Возрастные особенности морфологии и количества эритроцитов в крови у детей первого года жизни

1.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет
имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства
здравоохранения Российской Федерации
Фармацевтический колледж
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
Возрастные особенности морфологии и количества эритроцитов в
крови у детей первого года жизни.
по специальности 31.02.03 Лабораторная диагностика
Выполнил: Кушнерюк Софья
Руководитель: Букатова Елена Николаевна
Рецензент: Грищенко Джон Александрович
Зав. Клинико-диагностической лаборатории ФГБУ «ФЦССХ»
Работа допущена к защите ЦМК «Лабораторных дисциплин». Протокол № 10 от «___»__июня 2020г
Председатель ЦМК
Красноярск, 2020

2. Актуальность

Рисунок 1 – Взятие крови у
ребёнка первого года жизни
Общий
анализ
крови,
самый
распространённый вид лабораторной
диагностики,
который
даёт
возможность определить состояние
больного. Несколько миллилитров
крови, взятой у ребёнка, позволяют
подтвердить
или,
наоборот,
исключить
некоторые
предположения
о
состоянии
здоровья ребёнка

3. Дети до года с заболеваниями, на которые указывала патология эритроцитов(источник: сайт Роспотребнадзора)

3
Дети до года с заболеваниями, на которые указывала
патология эритроцитов(источник: сайт Роспотребнадзора)
Дети до года
28,52
71,48
Без патологий
С изменением эритроцитов
Рисунок 2 – сравнительная диаграмма детей до года, с патологией
эритроцитов и детей, без патологии

4.

Цель:
Определение особенности морфологии и количество эритроцитов в
разные возрастные периоды 1-го года жизни.
Задачи:
1. Изучить схему эритропоэза, морфологию и функции эритроцитов.
2.Изучить
методы
определения
эритроцитарных
особенности преаналитического этапа.
3. Провести статистический анализ исследований.
показателей
и

5.

Рисунок 3 - Объект исследования:
Кровь детей первого года жизни
Рисунок 4 - Предмет
исследования:
Эритроцитарные показатели

6.

5,5
3,9
6,6
4
6,3
3,9
*10^12/л
нижняя граница
6,2
3,6
5,4
3
4,9
2,7
5
4,5
3,5
3,1
верхняя граница
Рисунок 5- показатели эритроцитов в зависимости от возраста

7.

300
240
250
180
200
грамм/литр
150
160
130
140
120
175
140
115
110
100
50
0
Нижняя граница
Верхняя граница
Рисунок 6– Содержание гемоглобина у детей до года
140
110

8.

15
16
13
14
11
12
Мм/час
10
10
8
4
6
4
2
4
5
2
2
4
1
2
0
Нижняя граница
Верхняя граница
Рисунок 7 – референсное значение СОЭ в разные возрастные периоды

9.

140
120
110
115
100
Фл
80
70
72
108
77
98
96
76
78
100
81
99
80
60
40
20
0
Нижняя граница
Верхняя граница
Рисунок 8 – референсное значение MCV средний объем эритроцита
100
81

10.

34
27
34
26
31
25
30
Верхняя граница
22
32
25
34
27
36
29
30
37
Нижняя граница
пг
Рисунок 9 –Референнсные значения MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците

11.

400
370
360
350
350
300
280
280
380
370
320
320
До 3 лет
До 12 лет
360
320
290
250
г/л
200
150
100
50
0
Младенцы До 9 недель
до 2 надель
До 4
месяцев
Нижняя граница
Старше 12
Верхняя граница
Рисунок 10 – референсное значение MCHC средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитарной массе

12.

20
18
16
18,7
14,9
14,8
14
11,6
12
%
14,5
11,5
10
8
6
4
2
0
У детей до
полугода
У детей старше Старше 12 лет
полугода до12
Нижняя граница
лет Верхняя граница
Рисунок 11 -Норма RDW коэффициент среднего объема эритроцита

13.

Рисунок 12 – Забор крови из пяти

14. Методы исследования

• Определение количества эритроцитов в Камере Горяева
• Фотометрический метод
• Электронно-автоматический метод
• Исследование окрашенных мазков крови с помощью иммерсионной
системы микроскопа
• Унифицированная микроскопическая методика измерения диаметра
эритроцитов с помощью окуляр-микрометра в окрашенном мазке
крови

15. Статистические данные рождаемости в г. Красноярске с 2016 - 2019гг.(по статистическим данным сайта Роспотребнадзора)

15
Статистические данные рождаемости в г. Красноярске с
2016 - 2019гг.(по статистическим данным сайта
Роспотребнадзора)
39657 38631
35778
31654
Всего рождённых
Дети до года
10195
2016 ГОД
9851
2017 ГОД
11750
2018 ГОД
9768
С патологией
эритроцитов
2019 ГОД
Рисунок 13 – сравнение количества новорождённых детей и детей, имеющих
патологию эритроцитов

16. Патология эритроцитов(по статистическим данным сайта Роспотребнадзора)

16
Патология эритроцитов(по статистическим данным сайта
Роспотребнадзора)
4160
741
2016
1249
Количество
детей имеющие 2017
различные
патологии 2018
эритроцитов
937
2019
894
2350
3106
1648
1896
2264
3110
1172
2987
1938
0
Другое
1659
500
1000
Включения в эритроцитах
2543
2236
1784
1500
2000
Гипохромия
2196
2500
2658
3000
Анизоцитоз
3500
4000
4500
Пойкилоцитоз
Рисунок 14 – сравнение изменения эритроцитов у детей первого года жизни

17. Выводы:

17
Выводы:
1. Изучила схему эритропоэза, морфологию и функции эритроцитов.
2. Изучила методы определения эритроцитарных показателей и особенности
преаналитического этапа.
3. Провела анализ статистических данных исследований крови на поталогию
эритроцитов за период 2016-2019 гг. по данным (по статистическим данным
сайта Роспотребнадзора) и пришла к следующему выводу, что основные
изменения эритоцитов детей первого года жизни:
- Включения в эритроцитах
- Гипорхромия
- Анизоцитоз
- Пойкилоцитоз
Самым частым заболеванием детей до года, с изменением эритроцитарных
показателей является железодефицитная анемия.

18.

Спасибо за внимание