kor

1.

Корь. Меры профилактики.
О.Г. Новикова
Заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам,
врач-эпидемиолог высшей категории

2.

Определение.
Корь представляет собой острое инфекционное заболевание
вирусной этиологии, преимущественно с воздушнокапельным механизмом передачи возбудителя,
проявляющееся в типичной манифестной форме кашлем,
конъюктивитом, общей интоксикацией, поэтапным
высыпанием пятнисто-папулезной сливной сыпи и
пигментацией.
Нормативная ссылка: СанПиН 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней» гл.XXXV «Профилактика кори, краснухи, эпидемического
паротита»
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова

3.

эпидемиология
«Подозрительным» считают случай острого заболевания при котором
имеется один или несколько типичных вышеперечисленных
клинических признаков.
«Подтвержденный» случай- это «подозрительный» случай кори после
лабораторного подтверждения диагноза.
Окончательный диагноз «корь» устанавливается на основании
клинических данных при наличии лабораторного подтверждения
диагноза и эпидемиологической связи с другими лабораторно
подтвержденными случаями.
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова

4.

Характерные признаки кори
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова

5.

Выявление, учет и регистрация больных
корью.
1. На каждого больного корью заполняется карта эпидемиологического
расследования.
2. Каждый случай кори подлежит регистрации в электронной информационной
системе инфекционных заболеваний (ОРУИБ),ncov.
3. Сведения о регистрации случаев заболевания корью на основании
окончательных диагнозов вносятся в формы федерального статистического
наблюдения.
4. О каждом случае кори в течение 2 ч (по телефону) и 24 ч в форме донесения
информируются органы, осуществляющие федеральный государственный
санитарно-эпидемиологический надзор (МРУ).

6.

Лабораторная диагностика кори.
• Для лабораторной диагностики кори применяют серологический метод. В
качестве стандартного теста используется определение иммуноглобулина
класса М (далее IgM) методом ИФА.
• Выявление в сыворотке крови больного с подозрением на корь специфических
антител IgM является основанием для установления диагноза «корь».
• Взятие крови для исследования осуществляется на 4-5 день с момента
появления сыпи (1-я сыворотока) и не ранее чем через 10-14 дней от даты
взятия первой сыворотки.
• Взятие материала проводится медицинскими работниками медицинской
организации, в которую обратился /госпитализирован пациент.
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова

7.

Мероприятия в очаге кори.
• Цель проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции является его
локализация и ликвидация.
• Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах кори проводятся медицинскими
работниками сразу после выявления больного или «подозрительного». Основные
мероприятия: проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств по
вирусному режиму, проветривание помещений, использование СИЗ.
• Больные корью подлежат госпитализации в случаях:
• тяжелого течения заболевания,
• лиц из организаций с круглосуточным пребыванием детей и взрослых,
• при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп (мед.работники,
общепит,предприятия торговли, образовательные организации и др.)
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова

8.

Сроки госпитализации
• Госпитализированные с диагнозом «корь» должны находиться в
стационаре до исчезновения клинических проявлений, но не менее
чем 5 календарных дней с момента появления сыпи.
• Допуск к работе разрешается даже при наличии вторичных случаев
заболевших в очаге.
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова

9.

Медицинское наблюдение. Сроки иммунизации по
эпидемическим показаниям.
• Медицинское наблюдение за контактными с больным
корью осуществляется сроком 21 день, с проведением
термометрии, осмотра кожных покровов.
• Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям
подлежат лица, без ограничения возраста, имевшие
контакт с больными («подозрительными») корью, не
болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие
сведений о прививках, привитые однократно.
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова

10.

Сроки иммунизации по эпидемическим
показаниям
• Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится
в течение первых 72 часов с момента выявления больного.
• При расширении границ очага кори ( по месту работы, учебы,
населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7
календарных дней с момента выявления первого больного в очаге.
• Детям, не привитым против кори, не достигших прививочного
возраста, или не привитых, не позднее 5 календарных дней с момента
контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный
в соответствии с инструкцией по применению.
• Контактные лица из очагов кори не допускаются к плановой
госпитализации, в социальные организации в течение периода
наблюдения.
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова

11.

Специфическая профилактика.
Основной метод защиты населения от коривакцинопрофилактика.
• Иммунизация населения проводится в соответствии с
Национальным календарем профилактических прививок и
Календарем профилактических прививок по
эпид.показаниям.
• Детям и взрослым, привитым против кори, в сыворотке
которых не обнаруживаются антитела к вирусу кори,
иммунизация проводится дополнительно.
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова

12.

Популяционный иммунитет
Для обеспечения популяционного иммунитете охват
вакцинацией против кори населения должен составлять:
• взрослых в возрасте 18-35 лет не менее 90%.
• лиц декретированных профессий в возрасте 18-55 лет- не
менее 90%.
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова

13.

Вакцинации подлежат
18.
Дети от 1 года до 17 лет (включительно), взрослые от 18 до 35
Вакцинация против кори,
лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые
ревакцинация против
однократно, не имеющие сведений о прививках против кори;
взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к
кори
группам риска (работники медицинских и организаций,
осуществляющих образовательную деятельность, организаций
торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы;
лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники
государственных контрольных органов в пунктах пропуска через
государственную границу Российской Федерации), не болевшие,
не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о
прививках против кори
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова

14.

Существующие вакцины
В России используются следующие вакцины:
• вакцина коревая культуральная живая сухая (Россия)
• вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая
«Дивакцина» (Россия)
• «Приорикс» — вакцина против кори, паротита, краснухи
живая аттенуированная (Россия)
• «Приорикс Тетра» — вакцина против кори, паротита,
краснухи и ветряной оспы живая аттенуированная (Россия)
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова

15.

Схема вакцинации
• вакцинация — в 12 мес.
• ревакцинация — в 6 лет
ТАКЖЕ НЕОБХОДИМО ПРИВИВАТЬ:
• Не болевших, не привитых, привитых однократно, не имеющих сведений о
прививках против кори:
• дети от 1 года до 18 лет (включительно)
• взрослые до 35 лет (включительно),
• взрослых от 36 до 55 лет (включительно) относящиеся к группам риска
• К группам риска относят работников медицинских и образовательных
организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной
сферы; лиц, работающих вахтовым методом и сотрудников государственных
контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу
Российской Федерации.
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова

16.

Спасибо за внимание!
Заместитель главного врача по сан-эпид вопросам, врач
высшей категории - О.Г. Новикова