Воспалительные заболевания женских половых органов.
Этиология и пути распространения
Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов
Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии
Вульвит
Бартолинит
Псевдоабсцесс бартолиниевой железы (бартолинит)
Абсцесс бартолиниевой железы
Лечение
Кольпит
Эндометрит
Сальпингоофорит
Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии
Кандиоз
Трихомониаз
Генитальный герпес
Общие принципы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза
7.13M
Категория: МедицинаМедицина

Воспалительные заболевания женских половых органов

1. Воспалительные заболевания женских половых органов.

2. Этиология и пути распространения

Неспецифической этиологии:
♀ Стафилококк
♀ Кишечная палочка
♀ Стрептококк
♀ Синегнойная палочка
Специфической этиологии:
♀ Трихомонада
♀ Гонококками
♀ Грибами рода Candida
♀ Микоплазмами
♀ Хламидиями
♀ Микобактериями туберкулеза

3. Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов

По клиническому течению:
♀ Острые процессы;
♀ Подострые процессы;
♀ Хронические процессы;
По степени тяжести:
♀ Легкая;
♀ Средняя;
♀ Тяжелая

4. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ
ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ
ЭТИОЛОГИИ

5. Вульвит

Вульуит - воспаление наружных
женских половых органов.
♀ Жалобы на жжение и зуд, особенно
после
мочеиспускания,
гнойные
выделения, болевые ощущения при
движении;

Сопровождается отеком тканей,
диффузной
гиперемией
участка
паховых
складок,
внутренней
поверхности бедер, иногда увеличением
паховых лимфатических узлов;

Диагностика:
анамнез,
гинекологический
осмотр,
бактериоскопическое
и
бактериологическое исследования.

6. Бартолинит

Бартолинит - воспаление большой
вызванное
стафилококками,
стрептококками.
Бартолинит
железы преддверия
кишечной
влагалища,
палочкой,
Абсцесс бартолиневой железы

7. Псевдоабсцесс бартолиниевой железы (бартолинит)

Больные жалуются на общую
слабость, неприятные ощущения.
♀ При осмотре - отек и гиперемия на
границе средней и нижней трети
больших половых губ.
♀ Пальпаторно - резкая боль,
♀ Местное повышение t тела.

На
внутренней
поверхности
большой половой губы вокруг
выводящего протока определяется
красное пятно.

8. Абсцесс бартолиниевой железы

♀ Повышение t тела
♀ Озноб
♀ Сильная головная боль
Резкая боль в области половых
органов
♀ При обследовании выявляют резко
болезненное
опухолевидное
образование.

Возможно
самопроизвольное
вскрытие абсцесса, при этом общее
состояние больной улучшается, t тела
снижается, однако в скором времени
наступает рецидив.

9. Лечение

Лечение оперативное: раскрывают проток железы в месте наиболее выраженной
флюктуации, выворачивают слизистую оболочку и подшивают ее к слизистой
оболочке вульвы (марсупиализация). В случае рецидива бартолинита выполняют
энуклеацию железы вместе с протоком.

10. Кольпит

Кольпит - воспаление слизистой
оболочки влагалища.

Основной симптом - серозногноевидные бели.
♀ Больные жалуются на жжение, зуд в
области
влагалища
и
вульвы,
невозможность вести половую жизнь,
усиление боли и жжение при
мочеиспускании.
♀ Диагностика - осмотр в зеркалах: в
острой стадии - отек, гиперемия,
кровоточивость слизистой оболочки
влагалища, покрытой гнойным или
серозным налетом.
♀ Тип возбудителя устанавливают с
помощью бактериоскопического и
бактериологического исследования

11. Эндометрит

♀Эндометрит
- воспаление слизистой
оболочки матки, возникающее как
правило
после
внутриматочных
вмешательств.
♀Больные жалуются на: лихорадку,
озноб, боли внизу живота и в паховой
области, слизисто-гнойные выделения
с неприятным запахом.
♀При гинекологическом исследовании
выявляют серозно­гнойные выделения,
матка несколько увеличена, мягкой
консистенции, чувствительна при
пальпации.
♀Острая стадия заболевания длится 810 дней, как правило заканчивается
выздоровлением.

12. Сальпингоофорит

Сальпингоофорит - воспаление
придатков матки.
♀ Больные жалуются на боль внизу
живота, повышение t тела до 38-40 С,
озноб, тошнота, гнойные выделения из
половых путей.
♀ Диагностика: бактериоскопическое
исследовании мазков из влагалища и
канала
шейки
матки,
микробиологическое
исследование
содержимого
маточных труб и
брюшной полости, ОАК, ОАМ.

13. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ
ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
СПЕЦИФИЧЕСКОЙ
ЭТИОЛОГИИ

14. Кандиоз

Кандиоз - заболевание, вызванное
грибами рода Candida.
♀ К развитию кандидоза приводят
повреждение слизистых оболочек,
нарушение углеводного и белкового
обмена,
гипои
авитаминозы,
нерациональное
применение
антибиотиков.

Жалобы на зуд, жжение во
влагалище,
густые
творожистые
выделения из половых путей.
♀ Диагностика: бактериоскопическое и
бактериологическое
исследования,
микроскопия влагалищного мазка.

15. Трихомониаз

Трихомониаз

инфекционное
заболевание
слизистой
оболочки
влагалища, реже мочеполовой системы,
которое
вызывается
влагалищной
трихомонадой.
♀ Инкубационный период от 3-5 до 20-30
дней;
♀ Жалобы: на появление густых пенистых
белей серо-желтого цвета с неприятным
запахом, зуд и жжение в области
наружных половых органов и влагалища;
♀ Диагностика основана на клинических
проявлениях,
результатах
бак.исследования мазков из влагалища,
результатах
люминисцентной
микроскопии;

16. Генитальный герпес

Заболевание половых органов,
вызванное вирусом простого герпеса,
преимущественно 2-го типа (ВПГ-2).

В зависимости от локализации
выделяют три стадии: I - поражение
НПО, II - поражение влагалища, шейки
матки, уретры, III - матки, ее придатков,
мочевого пузыря;
♀ Клиника: гиперемия, отек канала
шейки матки, уретры, серозные или
серозно-гнойные
выделения,
боль,
множественные
везикулезные
высыпания на коже и слизистых.
♀ Диагностика: выявление ВПГ-2 или
его в сыворотке крови больной, ИФА
ПЦР;

17. Общие принципы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза

♀ Антибактериальная терапия (проводится высокими дозами препаратов, в/в или
в/м в течение 3-5-7 суток с последующим переходом на пероральные формы);
♀ Десенсибилизирующая терапия;
♀ Инфузионная терапия;
♀ Антиоксидантная терапия;
♀ Симптоматическая терапия;
♀ Противогрибковая терапия;

При пиосальпинксах, пиоварах, тубоовариальных опухолях, задних
параметритах — пункция гнойных образований с эвакуацией их содержимого,
промывание полости гнойника антисептиками и введение антибактериальных
веществ;
♀ При неэффективности консервативной терапии на протяжении 72 часов —
оперативное лечение в объеме удаления воспалительного очага и дренирования
брюшной полости.
English     Русский Правила