Сестринский процесс при пневмонии

1.

Министерство образования и науки Республики Саха (Якутия)
Государственное автономное профессиональное образовательное
учреждение Республики Саха (Якутия)
«Якутский медицинский колледж им. В.А. Вонгродского»
Отдел профессионального дополнительного образования
Цикл «Сестринское дело»
Курсовая работа:
«Сестринская помощь
при пневмонии»
Выполнила : Габышева В.П.
Проверила : М.Г. Макарова
Якутск 2024г.

2.

Актуальность
Актуальность данной темы, обусловлена, тем что проблема
диагностики и лечения пневмоний является одной из самых важных
в современной терапевтической практике. Пневмония является
распространенным заболеванием органов дыхания, поражающим
людей любого возраста и социального положения. Несмотря на
достигнутый процесс в изучении заболевания, количество больных
с тяжелыми осложнениями возрастает с каждым годом.

3.

Цель
исследования:
изучить
особенности
деятельности
медицинской сестры при уходе за пациентами, болеющими пневмонией.
Объект исследования: заболевание пневмонией у пациентов как
объект инфекции дыхательной системы.
Предмет: сестринский уход за пациентами с пневмонией.

4.

Исходя
из
поставленной
цели
исследования,
были
определенны
следующие задачи:
1. изучить информацию и материал по данной теме;
2. рассмотреть способы лечения и профилактики пневмонии;
3. провести анализ статистических данных в городе Якутск;
4. изучить особенности сестринского процесса в стационаре на примере
клинического случая.
Для решения поставленных задач были использованы теоретические и
практические методы исследования:
1. Изучение литературных данных по теме;
2. анализ современных методов предупреждения пневмонии;
3. анализ статистических данных.

5.

Пневмония
–
это
острое
инфекционное
заболевание,
характеризующееся развитием воспалительного процесса в легочной
ткани. В настоящее время болезни органов дыхания составляют одну из
многочисленных групп заболевания людей.
Пневмония является одним из наиболее распространенных
заболеваний. В России пневмонией заболевают около 1,5 миллионов
человек. Наиболее часто болеют лица моложе 50 лет и старше 75 лет.
Риск заболевания пневмонией увеличивается с возрастом. Ошибки в
диагностики пневмоний достигают 20%, диагноз пневмония впервые 3 дня
болезни устанавливается у 35% заболевших.

6.

Атипичными возбудителями внебольничных пневмоний являются:
• микоплазма (чаще у лиц моложе 35 лет);
• хламидия;
• легионелла.

7.

При госпитальных
патогенны:
пневмониях
ведущую
• клебсиелла или палочка Фридлендера;
• синегнойная палочка;
• стафилококк.
роль
играют
следующие

8.

Для пневмонии у лиц с тяжелыми иммунологическими нарушениями
характерно:
• цитомегаловирусная инфекция;
• пневмоциста (род грибов – аскомицетов)
• патогенные грибы (аспергиллюс, криптококк)

9.

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной
сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, хронической
носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких, с
тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные
больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также
лица пожилого и старческого возраста.

10.

I этап.
Сестринское обследование.
Медицинская сестра устанавливает доверительные отношения с пациентом и
выясняет жалобы: сухой кашель, боль в груди при дыхании, затруднение при
дыхании, жар и озноб. Выясняются обстоятельства возникновения болезни
(переохлаждение, перенесенный грипп), который день болезни, какой была
температура тела, какими лекарствами пользовался. При осмотре медицинская
сестра обращает внимание на внешний вид пациента (поверхностное дыхание,
односторонний румянец, участие крыльев носа в дыхании). Измеряет
температуру тела (повышена или лихорадка постоянного типа), определяет
пальпаторно ЧДД (25-35 в одну минуту), пульс (тахикардия), измеряет АД.
Собираем сведения о принимаемых лекарствах.
II этап.
Определение проблем пациента: дефицит информированности о заболевании;
боли в груди при дыхании; непродуктивный (позже влажный) кашель; отсутствие
аппетита, запор; боли в сердце (при крупозной пневмонии); нарушение сна;
беспокойство из-за невозможности работать.

11.

Возможные сестринские диагнозы: нарушение потребности дышать –
инспираторная или смешанная одышка вследствие выключения из акта дыхания
доли или участка легкого; боль в груди при дыхании и кашле – свидетельство
вовлечения в воспалительный процесс плевры; лихорадка постоянного типа или
атипичная; сухой кашель – результат раздражения плевры; влажный кашель –
средство удаления мокроты из бронхов.
III этап.
Планирование сестринских вмешательств:
1. Обеспечить соблюдение больным предписанного режима.
2. При повышенной температуре – уход за лихорадящим больным.
3. Четко и своевременно выполнять назначения врача.
4. Следить за частотой и характером дыхания, пульсом АД.
5. Следить за количеством и характером мокроты.
6. Следить за регулярной сменой белья.
7. Контролировать качество и режим питания пациента.
8. Обучить больного дыхательным и дренажным упражнениям.
Мотивация: для облегчения состояния больного и эффективного лечения.

12.

IV этап. Осуществление сестринских вмешательств по составленному плану.
Цель:
1. Психологическая поддержка больного.
2. Профилактика и борьба с осложнениями.
3. Режим, диета, выполнение всех назначений врача.
V этап.
На пятом этапе сестринского процесса медицинская сестра оценивает
эффективность
сестринского
вмешательства
и
степень
достижения
поставленной цели и при необходимости производит корректировку.
Медицинская сестра сообщает пациенту результат оценки: он должен знать,
насколько успешно справился с поставленной задачей.
Оценка осуществляется сестрой непрерывно, индивидуально. Если проблема
решена, сестра должна обоснованно удостоверить в сестринской истории
болезни. Если цели не удалось достигнуть, следует выяснить причины неудачи и
внести необходимую корректировку в план сестринской помощи. В поисках
ошибки необходимо еще раз поэтапно проанализировать все действия
медсестры.

13.

План
Мотивация
1.Контроль за общим состоянием
Для ранней диагностики и
пациента (ЧСС, пульс, термометрия,
своевременного оказания неотложной
ЧДД, АД).
помощи.
2. Выполнять назначения врача.
Для лечения заболевания.
3. Беседа о необходимости
Для эффективности лечения.
назначенного врачом режима.
4. Выписка направлений на
Для ранней диагностики заболевания.
обследование
5. Обучение навыкам дыхательной
Для улучшения кровообращения и
гимнастики.
отхождения мокроты.
6. Обучение пациента методике
Обучение пациента.
постурального дренажа.
7. Сопровождение пациента на
Противовоспалительное действие.
физиопроцедуры, лечебный массаж.
8. Проветривание и кварцевание
Для профилактики заболевания.
палаты.
9. Контроль за чистотой нательного и
Для профилактики пролежней.
постельного белья, соблюдением
личной гигиены.
10. Беседа с родственниками о правилах Для повышения иммунитета и защитных
ухода за пациентом.
сил организма пациента.
11. Беседа о профилактике заболеваний Для профилактики заболевания.
органов дыхания.

14.

Исследование статистических данных.
Проведем анализ статистических данных по уровню распространенности
болезни пневмонии среди всех групп населения в Якутске с 2020 по 2022 г. По
данным статистики в 2020 г. по области выявлено 367 случаев болезни
пневмонии. В 2021 г.- 404 случаев. В 2022 г.-422 случаев. Проведенный анализ
представлен в таблице 1, диаграмма 1.
Таблица 1.
Период
Количество
заболевших.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
367
404
422

15.

Количество заболевших
40,00%
Диаграмма 1.
25,00%
35,00%
Таким образом, необходимо отметить, что в 2022 г. выявлено
наибольшее количество заболевших пневмонией в Якутске
(диаграмма 1 ).
2020г
2021г
2022г

16.

Диаграмма 2.
Пол
38%
Женский
62%
Таким образом, необходимо отметить что, пневмонии более
подвержены женская группа населения.(диаграмма 2)
Мужской

17.

Итак, проведенное исследование статистического материала
показало, что пневмония представляет собой распространенное
заболевание, которое присуще всем возрастным группам населения
округа из-за специфики, этиологии и патогенеза данной болезни.
За исследуемый период отмечается увеличение распространенности
пневмонии у населения в возрасте от 18 лет и более. Увеличение
интервала между воздействием первых провоцирующих факторов и
временем проявления заболевания способствует утяжелению
клинических симптомов, перехода заболевания в хроническую стадию и
развитию рецидивов, тяжело поддающихся лечению.
Провоцирующими
факторами
распространения
заболевания
являются: неблагоприятные экологические и профессиональные
факторы, переутомления и стрессы, курение и алкоголизм,
иммуннодефицитные состояния.

18.

Заключение
- пневмония достаточно частая патология и спектр ее причин и
факторов риска разнообразен, данный аспект может стать причинной
длительного лечения болезни, так как большинство видов устойчивы к
лекарственным препаратам;
- пневмонию необходимо дифференцировать с другим заболеваниями
дыхательной системы;
- пневмония требует ранней диагностики и своевременного лечения,
для того чтобы не было осложнений;
- после рассмотрения вопросов профилактики стало заметно, что
медицинские сестры являются важным звеном в ведение пациентов с
пневмонией на разных этапах, начиная с поступления и заканчивая
выздоровлением пациента.

19.

20.

1.
Покровский, В. И. Инфекционные болезни и эпидемиология [Текст] / В. И.
Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. – Москва, 2014. - 278 с.
2.
Сединкина, Р.Г. Сестринское дело в терапии. Раздел «Болезни нервной
системы»: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / Р.Г.
Сединкина - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 272 с. Режим доступа
:http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970425077.html
3.
Смолева, Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной
медицинской помощи [Текст] / Э.В. Смолева, Б.В. Кабарухина.- Москва,
2014. – 473 с.
4.
Тимченко, В. Н. Инфекционные болезни у детей [Текст] / В.Н. Тимченко. Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015. - 623 с.
5.
Ющук, Н. Д. Эпидемиология инфекционных болезней [Текст] / Н. Д. Ющук.
- Москва, 2014. - 496 с.
6.
Ющук, Н. Д. Инфекционные болезни [Текст] / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. Москва, 2016. - 1056 с