Apusev_VKR

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ МАГНИТОГОРСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМЕНИ П.Ф.НАДЕЖДИНА
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Особенности сестринского ухода после
аппендэктомии
Выполнил: Апусев Тамерлан Эрикович
Студент III курса
группа МС 2-21

2.

ВВЕДЕНИЕ
По статистике, о. аппендицит
относится к числу самых острых
заболеваний органов брюшной
полости.

3.

Цель: выявить особенности сестринского ухода за пациентом
после аппендэктомии

4.

Задачи:
Провести теоретическое изучение материалов по теме дипломной
работы;
Охарактеризовать хирургическое отделение ГАУЗ ГБ №1;
Провести анализ статистических данных по заболеваемости о.
аппендицитом на базе ГАУЗ ГБ №1 по хирургическому отделению;
Рассмотреть особенности сестринского процесса при уходе за
пациентами после аппендэктомии;
Провести курацию пациента с диагнозом «острый аппендицит» в
хирургическом стационаре.

5.

Объект исследования:
сестринский процесс.
Предмет исследования:
профессиональная деятельность
медицинской сестры в хирургическом
стационаре.

6.

Анатомия пищеварительной
системы
Пищеварительная система
осуществляет переваривание пищи
всасывание продуктов расщепления
через слизистую оболочку в кровь и
лимфу, выведение непереваренных
остатков.

7.

Острый аппендицит – острый неспецифический процесс
воспаления червеобразного отростка - придаточного образования
слепой кишки.

8.

ГАУЗ ГБ №1
Хирургическое
отделение

9.

Количество пациентов с острым аппендицитом за 2021 - 2023
гг. по г. Магнитогорску
19100
19000
19012
18952
18900
18800
18700
Пациенты с острым
аппендицитом
18600
18500
18400
18472
18300
18200
2021
2022
2023

10.

Количество пациентов госпитализированных и умерших в ГАУЗ ГБ №1 с
острым аппендицитом за 2021 - 2023 гг.
5
2021
4120
5
2022
4225
3
2023
4294
0
500
1000
1500
2000
Умерло
2500
3000
Поступило
3500
4000
4500
5000

11.

Количество пациентов с острым аппендицитом по возрасту за 2021 2023 гг. на базе ГБ №1
2500
1996
1988
1973
2000
1500
1307
1259
1241
1000
813
807
739
500
171
167
0
2021
2022
от 5 до 18
от 19 до 35
от 36 до 65
2023
от 66 до 90

12.

Курация пациента на базе ГАУЗ ГБ №1
Пациент: Иванова Лидия Петровна, 39 лет;
Дата и время поступления: 15:00 ч. 10.05.2024 г.
Диагноз при поступлении: острый аппендицит;
Клинический диагноз: острый аппендицит;
Сопутствующие заболевания: нет;
Осложнения: нет

13.

Курация пациента на базе ГАУЗ ГБ №1
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ: 09.05.2024 (09 ч. 30 мин.) внезапно появились не очень
интенсивные боли в эпигастральной области, которые в дальнейшем переместились в
правую подвздошную область. Боли усиливались, носили постоянно нарастающий
характер, усиливались при мочеиспускании. Наблюдалось небольшое повышение
температуры (до 37.7), общая слабость, недомогание, тошнота и озноб. Подобные явления
в прошлом не наблюдались. 09.05.2024 вечером боли стали более интенсивными, носили
постоянный характер. В связи с этим была вызвана скорая помощь утром 10.05.2024, и
больная была госпитализирована в хирургическое отделение ГАУЗ ГБ №1.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ: Родилась 01.03.1985 года в г. Магнитогорске, вторым ребенком в
семье. Росла и развивалась соответственно полу и возрасту. Менструальный цикл начался
с 13 лет. Половой жизнью живет с 17 лет. В школу пошла с 7 лет. После школы получает
высшее образование. Не работает. Не замужем, детей нет. Абортов не было.

14.

I этап сестринского процесса
Сбор информации о пациенте
Субъективная: жалобы на боль в правой части
живота, слабость, тошноту.
Объективная информация:
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное.
Температура тела: 37.
Кожные покровы физиологической окраски, сниженной
эластичности, нормальной влажности.
Дыхание смешанного типа, ритмичное. Число дыханий не
превышает 18 в минуту. При аускультации дыхание
везикулярное, слегка жестковатое. Крепитация, хрипы шум
трения плевры не прослушивается.
Пульс одинаковый на обеих руках, ритмичный, 78 ударов в
минуту, удовлетворительного наполнения. АД на левом
предплечье - 180/100 мм. рт. ст.
Язык чистый, влажный. Имеется небольшое напряжение
мышц в правой подвздошной области, хирургические
симптомы острого аппендицита положительные.

15.

II этап сестринского процесса
Выявление проблем пациента
Настоящие
Потенциальные
Приоритетные
Боль в животе, слабость,
тошнота, повышенная
температура тела
Перитонит, сепсис
Боль в животе

16.

III этап сестринского процесса
Цели:
Краткосрочная – через 3 дня
боль уменьшиться.
Долгосрочная - к моменту
выписки боль не будет
беспокоить.

17.

III этап сестринского процесса
План сестринских вмешательств
Планирование сестринского ухода
Выполнить назначения врача
Измерять жизненно-важные показатели 2 р. в
день (АД, температура, пульс, ЧДД)
Цель вмешательства
Для эффективности назначенного
лечения
Для контроля за состоянием
пациента и профилактики осложнений
Контролировать режим двигательной активности
Профилактика осложнений
Перевязка послеоперационной раны 1р. в день
Профилактика осложнений
Следить за соблюдением диеты (стол 0)
Профилактика осложнений

18.

III этап сестринского процесса
Планирование сестринского ухода
Осуществлять психоэмоциональную
помощь
Проведение гигиенических процедур 2 р. в
день (умывание, душ)
Цель вмешательства
Для поддержания
психоэмоционального комфорта
пациента
Профилактика осложнений
Провести беседу с пациентом об
Профилактика осложнений и
особенностях пищевого режима в
поддержание психоэмоционального
послеоперационный период
комфорта пациента
Проводить влажную уборку
Для обогащения воздуха
дезинфицирующими средствами,
кислородом и профилактики
кварцевание, проветривание палаты по 20
инфекции.
минут 4-6 раза в день;

19.

IV этап сестринского процесса
Реализация плана сестринских вмешательств
Независимые
Измерял жизненно-важные показатели утром и
вечером (АД, температура, пульс, ЧДД)
Контролировал режим двигательной активности –
постельный режим в первые сутки.
Контролировал соблюдение диеты.
Провёл психоэмоциональную поддержку.
Провёл беседу с пациентом об особенностях
диеты.
Осуществлял приём гигиенических процедур
пациента 2 раза в день – утром и вечером.
Проводил влажную уборку дезинфицирующими
средствами, кварцевание, проветривание палаты
по 20 минут 4-6 раза в день.

20.

IV этап сестринского процесса
Реализация плана сестринских вмешательств
Независимые
Провёл беседу с пациентом об особенностях
диеты.
Осуществлял приём гигиенических процедур
пациента 2 раза в день – утром и вечером.
Проводил влажную уборку
дезинфицирующими средствами,
кварцевание, проветривание палаты по 20
минут 4-6 раза в день.

21.

IV этап сестринского процесса
Реализация плана сестринских вмешательств
Зависимые
Пригласил врача, для обеспечения приема
лекарственных средств по назначению врача:
• Раствор Оксациллина 2.0 4 раза в день в/в
• Раствор Кеторолака 1.0 2 раза в день в/в.
Осуществил подготовку пациента к операции.
Перевязывал послеоперационную рану каждое
утро.
Холод на послеоперационную рану по назначению
врача в первые часы после операции на 30 мин.

22.

IV этап сестринского процесса
Реализация плана сестринских вмешательств
Взаимозависимые
Подготовил пациента к
лабораторным (клинический
анализ крови, анализ мочи) и
инструментальным методам
исследования (УЗИ, ФГДС).

23.

V этап сестринского процесса
Оценка эффективности ухода
К моменту выписки состояние пациента
улучшилось, пациент жалоб на боль в
правой подвздошной области не
предъявляет. Цели достигнуты.

24.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Роль медицинской сестры в уходе за
пациентами после аппендэктомии велика. Она
помогает пациенту быстрее восстановиться, путём
выполнения плана сестринских вмешательств.

25.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В данной работе:
Проведён анализ статистических данных на базе ГАУЗ
ГБ №1;
Охарактеризовано хирургическое отделение на базе
ГАУЗ ГБ №1;
Были изучены теоретические данные по теме курсовой
работы и сестринский уход за пациентами после
аппендэктомии.

26.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!