Профилактика заболеваний органов кровообращения. Лекция 7

1.

Профилактика заболеваний
органов кровообращения

2.

С целью овладения указанным видом профессиональной
деятельности обучающийся на лекции должен знать:
роль фельдшера в сохранении здоровья человека и
общества;
факторы риска развития заболеваний органов
кровообращения в России и регионе;
нормативные документы, регламентирующие
профилактическую деятельность в здравоохранении.

3.

Среди причин смертности населения заболевания сердечнососудистой системы прочно удерживают первое место,
составляя 56% всех причин смертности. При двух и более
факторах риска у одного человека риск преждевременного
смертельного исхода болезни сердечно-сосудистой системы
повышается в 5-7 раз. Оздоровление образа жизни и
избавление
от
факторов
риска
снижает
риск
преждевременной смерти от ишемической болезни сердца
(ИБС) как у отдельного индивидуума, так и в популяции в
целом.

4.

ПРОФИЛАКТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ
КРОВООБРАЩЕНИЯ

5.

1.
ЗАДАЧИ
ПРОФИЛАКТИКИ
БОЛЕЗНЕЙ
СИСТЕМЫ
КРОВООБРАЩЕНИЯ:
Формирование среды,
способствующей ведению гражданами
здорового образа жизни, включая здоровое
питание (в том числе ликвидацию
микронутриентной недостаточности,
сокращение потребления соли и сахара),
защиту от табачного дыма, снижение
потребления алкоголя.
2.
Мотивирование граждан к ведению
здорового образа жизни посредством
проведения информационнокоммуникационной кампании,
популяризация физической культуры и
спорта
3.
Разработка и внедрение
корпоративных программ укрепления
здоровья.

6.

4.
ЗАДАЧИ
ПРОФИЛАКТИКИ
БОЛЕЗНЕЙ
СИСТЕМЫ
КРОВООБРАЩЕНИЯ:
Своевременное выявление
факторов риска развития сердечнососудистых осложнений, включая
артериальную гипертонию, и снижение
риска ее развития.
5.
Проведение диспансеризации
отдельных групп взрослого населения,
проведение профилактических
осмотров, работа центров здоровья,
кабинетов медицинской
профилактики, школ пациентов.
6.
Организация диспансерного
наблюдения больных с сердечнососудистыми заболеваниями

7.

1.
курение
2.
повышенное потребление соли
3.
чрезмерное употребление
алкоголя
ФАКТОРЫ РИСКА
БОЛЕЗНЕЙ
СИСТЕМЫ
КРОВООБРАЩЕНИЯ:
4.
нерациональное питание
5.
избыточная масса тела
6.
гиподинамия
7.
неравномерное чередование
режима труда и отдыха
8.
неадекватная реакция на
стрессовые ситуации
9.
наследственность и возраст.

8.

Наличие у человека нескольких факторов
значительно повышает риск развития артериальной
гипертензии, возникновения инфаркта и инсульта.
Вследствие высокого давления сердце и сосуды
работают под большим напряжением, что ведет к
повреждению органов-мишеней – мозг, сердце,
почки, сосуды сетчатки глаза.

9.

позволяет оценить риск смерти человека
от сердечно-сосудистых заболеваний в
течение ближайших 10 лет.
Рекомендуется использовать шкалу
SCORE у людей в возрасте 40 лет и
старше.

10.

11.

менее 1% считается низким
от 1% до 5% — умеренным,
от 5% до 10% — высоким,
свыше 10% — очень высоким.

12.

Имеются признаки субклинического атеросклероза по данным ультразвукового
исследования сонных артерий, электронно-лучевой или мультиспиральной
компьютерной томографии
Выявлена гипертрофия левого желудочка (по данным ЭКГ или
эхокардиографии)
Раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников
Снижен уровень холестерина ЛВП, повышен уровень триглицеридов, нарушена
толерантность к глюкозе
Повышены уровни маркеров воспаления (С-реактивного белка и фибриногена)
При ожирении и малоподвижном образе жизни

13.

Установленный диагноз сердечно-сосудистые
заболевания
Сахарный диабет 1 и 2 типа
Повышение уровня общего холестерина выше
8,0 ммоль/л или АД больше 180/110 мм рт.ст.

14.

При скрининге измеряется общий холестерин, содержание
которого в крови в норме составляет до 5,18 ммоль/л.
При выявлении гиперхолестеринемии необходимо
углубленное исследование липидного обмена
(липидограмма) :
липопротеины высокой плотности (ЛПВП, или α-
холестерин);
липопротеины низкой плотности (ЛПНП, или β-
холестерин);
триглицериды (ТГ).

15.

Склонность к увеличению содержания холестерина в
крови обычно передается по наследству. В группу риска
входят лица, родственники которых имели нарушения
липидного обмена, а также страдали от ишемической
болезни либо перенесли инсульт в возрасте до 55
(мужчины) или 65 лет (женщины).
Уровень холестерина бывает чаще повышен у мужчин,
чем у женщин, и он выше у пожилых людей, чем у
молодых.

16.

1.
Контролировать АД, уровень холестерина, ЭКГ
при наличии 2 и более факторов риска
2.
Соблюдать режим труда и отдыха, основы
рационального питания
3.
Сохранять двигательную активность
4.
Поддерживать нормальную массу тела
5.
Избегать психоэмоциональных нагрузок
6.
Отказаться от вредных привычек.

17.

отказ от курения;
снижение избыточного веса;
диету (в том числе направленную на
снижение холестерина в крови);
физическую активность.

18.

обеспечение равновесия между количеством энергии,
поступающей в организм с пищей, и количеством энергии,
расходуемой человеком во время жизнедеятельности, иначе
говоря, баланс энергии;
соблюдение определенного количества и соотношения
основных пищевых веществ в питании;
соблюдение определенного режима питания.

19.

20.

1. Ограничение калорийности питания: расход
энергии за сутки должен быть больше количества
калорий, полученных с пищей. Суточную
калорийность следует ограничить до 1800-2000
ккал. Для лиц с индексом массы тела 29,0 и выше
рекомендуется калорийность 1200-1800 ккал в
сутки с назначением 1-2 разгрузочных дней
(мясных, творожных, яблочных) в неделю. В эти дни
следует питаться дробно 5-6 раз в день.

21.

2. Ограничение употребления соли в рационе до 2 г в
день (1 чайная ложка; следует избегать
подсаливания пищи, потребления соленых
продуктов, уменьшить использование поваренной
соли при приготовлении пищи).
3. Ограничение количества хлебобулочных изделий.
4. Последний прием пищи до 18:00.

22.

5. Дробное питание (4 раза в день и более, маленькими
порциями, принимать пищу следует медленно).
6. Соблюдение режима питания всеми членами семьи.
7. Нормальное содержание белка в рационе (нежирные
белковые продукты: рыба, курица без кожи, очень
постное мясо и обезжиренные или 1-2% молочные
продукты).

23.

8. Снижение содержания в рационе животных жиров
(повышающих коагулирующие свойства крови).
Исключение или серьезное ограничение потребления
насыщенных жиров (жиры из продуктов животного
происхождения и тропические масла, например
пальмовое масло) и трансжиров, которые содержатся в
фаст-фуде (пончики, картофель фри, чипсы), маргарине и
печенье. Исключение потребления продуктов,
содержащих гидрогенизированные или частично
гидрогенизированные трансжиры.

24.

9. Увеличение растительных жиров, снижающих коагулирующие свойства
крови (растительные масла: оливковое, соевое, подсолнечное, льняное,
кунжутное, кедровое и др.).
10. Потребление рыбы, продуктов моря (йод стимулирует окисление
липидов, полисахариды снижают коагулирующие свойства крови):
нежирные сорта рыбы в вареном или запеченном виде, морская капуста,
кальмары, морской гребешок, мидии. Желательным считается регулярное
потребление морской рыбы 2-3 раза в неделю по 100-150 г в виде
различных блюд или рыбных консервов. Предпочтение следует отдавать
рыбе северных морей, содержащей большое количество
полиненасыщенных жирных кислот (ω-3-ПНЖК), которые важны для
профилактики атеросклероза и инфаркта миокарда.

25.

11. Включение в меню продуктов растительного происхождения,
содержащих пищевые волокна (улучшают моторную функцию
кишечника и выведение холестерина): все овощи, за
исключением редьки, редиса, шпината, щавеля, любые спелые
фрукты и ягоды, соки, за исключением виноградного. К примеру,
потребление в день 1 яблока, 1 апельсина, 6 штук чернослива и
1/2 чашки вареной фасоли обеспечивает 20-30 г пищевых
волокон. Особенно полезны так называемые растворимые
пищевые волокна - пектины, которые связывают в кишечнике
часть холестерина и выводят его из организма.

26.

12. Продукты, содержащие магний (усиливает процессы
торможения в коре головного мозга): морская капуста, паста
«Океан», крабы, креветки, минтай, навага, щука, овсяная и
гречневая крупы, хлопья «Геркулес», фасоль, соя, пшеничные
отруби, картофельный крахмал, арбуз, курага, чернослив,
цыплята бройлеры.
13. Продукты, содержащие калий (улучшают кровообращение и
функцию миокарда): фасоль, соя, горох, пшеничные отруби,
изюм, курага, чернослив, сушеные яблоки, картофель.

27.

14. Витамины группы В (улучшают кровообращение и функцию
миокарда): мука соевая необезжиренная, овсяная, гречневая и
пшенная крупа, горох лущеный, соя, фасоль.
15. Ограничение продуктов, содержащих холестерин (яичные
желтки, мозги, печень, почки, сердце, сливочное масло,
животные жиры, а также сыр, сметана, сосиски и колбасы с
высоким содержанием жира). Желтки яиц желательно
ограничить до 2-4 штук в неделю. Параллельно необходимо
увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми
волокнами.

28.

должна сопровождаться
положительными
психоэмоциональными
установками.

29.

Наиболее приемлемый вид физической активности - ходьба,
которая должна быть регулярной, умеренной интенсивности,
ежедневной. Начинать следует с 10-минутной прогулки 1 раз в
день, постепенно увеличивая продолжительность занятий до
30-40 мин, с включением коротких (10-15 мин) эпизодов
быстрой ходьбы. В последующем при достижении хорошей
физической формы рекомендуется быстрая ходьба в течение 30
мин (скорость - 3,5-4,0 км/ч) не менее 3 раз в неделю.
Кратковременные нагрузки (короткие тренировки)
обеспечивают расход гликогена, а длительные - запасов жира.

30.

Пациента необходимо обучить методам самоконтроля
нагрузки - предельных параметров частоты сердечных
сокращений (ЧСС), АД, частоты дыхательных движений
(ЧДД). Возрастной предел учащения пульса определяется по
формуле: 180 - возраст в годах. Появление одышки служит
сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки.
Тренирующий эффект нагрузки проявляется в снижении ЧСС
в покое, сокращении времени восстановления ЧСС после
обычной нагрузки. Ухудшение самочувствия (сна, аппетита,
работоспособности, появление неприятных ощущений)
требует снижения или прекращения нагрузок.

31.

Борьбу с повышенным артериальным
давлением
Нормализацию уровня холестерина
Профилактику тромбообразования
Улучшение кровоснабжения сердечной мышцы

32.

1.
2.
3.
Двойников, С. И. Проведение профилактических мероприятий :
учебное пособие / С. И. Двойников, Ю. А. Тарасова, И. А.
Фомушкина, Э. О. Костюкова ; под ред. С. И. Двойникова. - 2-е изд. ,
перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 480 с. - ISBN 978-59704-7345-0. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" :
[сайт]. - URL :
https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970473450.html (дата
обращения: 04.09.2023). - Режим доступа : по подписке.
Официальный сайт ФГБУ НМИЦ терапии и профилактической
медицины Министерства здравоохранения Российской
Федерации. – Режим доступа: https://gnicpm.ru/
Официальный сайт ГБУЗ «Волгоградский региональный центр
общественного здоровья и медицинской профилактики». - Режим
доступа: http://vocmp.oblzdrav.ru/

33.

Благодарю за
внимание!
VK.COM/KHARITONOVAVMK