Гордина Полина Сергеевна. Пациент

1.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "БЕЛОЯРСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ
РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
РОССИЯ, СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛ, БЕЛОЯРСКИЙ Р-Н, БЕЛОЯРСКИЙ ПГТ, ЮБИЛЕЙНАЯ УЛ, д. 13а
ОГРН: 1136683003050
Контакты: +73437721214
Протокол консультации
Пациент
Полис ОМС
ГОРДИНА ПОЛИНА СЕРГЕЕВНА
3895989775000355
Дата рождения (возраст)
СНИЛС
24.04.2010 (14 лет)
15927501383
Пол
Номер карты
Женский
365183
Адрес постоянной регистрации
Адрес фактического проживания
РОССИЯ, СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛ, БЕЛОЯРСКИЙ Р-Н, БЕЛОЯРСКИЙ
ПГТ, ЗАРЕЧНАЯ УЛ, д. 21, кв.
РОССИЯ, СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛ, БЕЛОЯРСКИЙ Р-Н, БЕЛОЯРСКИЙ
ПГТ, ЗАРЕЧНАЯ УЛ, д. 21, кв.
Документ, удостоверяющий личность
Свидетельство о рождении II-СТ 728205 Отдел записи актов гражданского состояния Белоярского района Свердловской области
Российской Федерации Дата выдачи: 30.04.2010
Контактные данные
+79827548720
Шифр по МКБ-10
Z00.8 Другие общие осмотры
Вид обращения
Повторный
Место проведения
Амбулаторно-поликлиническое учреждение
Анамнез заболевания
Анамнез жизни
Состояние пациента
Удовлетворительное
Протокол консультации
Заключение консультации
Диагнозы
Режим и рекомендации
Консультацию провел
Дата составления
ЯРОСЛАВЦЕВА ИРИНА ВАЛЕРЬЕВНА
Врач-педиатр участковый
02.08.2024