ВСМК. Понятие, задачи, принципы организации, основы деятельности

1. Тема № 2 «ВСМК. Понятие, задачи, принципы организации, основы деятельности»

2. Учебные вопросы

1. Понятие, задачи, принципы организации
ВСМК, режимы деятельности.
2. Организация и силы ВСМК.
3. Характеристика службы медицины катастроф
Минздрава России.
4. Характеристика служба медицины катастроф
МО России. Силы и средства ОАО «РЖД»,
МВД и Национальной Гвардии России для
ликвидации медико-санитарных последствий
ЧС.
5. Задачи и организационная структура
санитарно-эпидемиологической службы в
условиях работы в ЧС.
6. Управление службой медицины катастроф.

3. Эмблема службы экстренной мед помощи «Звезда жизни»

4.

Взрыв на 4-ом энергоблоке Чернобыльской АЭС
(май 1986 год).

5.

Землетрясение 7.12. 1987 года. в Армении
г. Спитак (более 32 тыс. раненых)

6.

Железнодорожная катастрофа в Башкирии
4 июля 1989 года. (погибло около 500 чел. ранено
871 чел.)

7. Предпосылки создания СМК в России

1.
2.
3.
4.
5.
Появление в 70-е годы XX века в мировой медицине
нового научно-практического направления, СЭМП в ЧС.
Создание Международного общества МК (МОМК). В 1975г. в
Женеве в него было первоначально принято 30
государств.
В нашей стране (бывшем СССР), для ликвидации медикосанитарных последствий ЧС мирного времени
первоначально привлекалась Медицинская служба
гражданской обороны (МСГО), но ее структура была
громоздкой, силы и средства — недостаточно
мобильными, что не соответствовало главному
требованию, которое возникает при ЧС, а именно оказание
экстренной медпомощи пострадавшим в короткие сроки.
Анализ организации мед обеспечения пораженных при
крупных техногенных и природных катастрофах показал
слабую профессиональную подготовку медицинского
состава всех уровней, неподготовленность лечебных
организаций и здравоохранения в целом к работе в данной
ситуации.
Увеличение количества крупных ЧС природного и
техногенного характера с тяжелыми последствиями.

8.

Начало создания СМК в нашей стране было
определено постановлением правительства
бывшего СССР от 07.04.90 № 339 «О создании
службы экстренной медицинской помощи
в ЧС».
В соответствии с этим постановлением, был
издан приказ Министерства Здравоохранения
СССР № 193 от 14 мая 1990г.
В нём было определено, что данная служба
создается на базе:
- действующих учреждений здравоохранения и
- вновь создаваемых учреждений и
формирований здравоохранения
предназначенных для ликвидации медикосанитарных последствий ЧС.

9.

В целях совершенствования системы ликвидации
медико-санитарных последствий ЧС, 3 мая 1994г,
Правительство РФ издало постановление № 420 «О
защите жизни и здоровья населения РФ при
возникновении и ликвидации последствий ЧС,
вызванных СБ, авариями и катастрофами».
Этим постановлением было провозглашено
создание в РФ Всероссийской службы медицины
катастроф (ВСМК).
28 февраля 1996г постановлением Правительства
РФ № 195 было утверждено «Положение о ВСМК». Этим
постановлением правительство подтвердило приоритетное
значение ВСМК в решении задачи по сохранению жизни и
здоровья населения в ЧС.
Изменения, произошедшие в деятельности ВСМК за
последние годы нашли отражение в новом Положении о
ВСМК, утвержденное постановлением Правительства
РФ № 734 26 августа 2013 г.
Важную роль в развитии ВСМК на современном
этапе играет так же ФЗ № 323 «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.112011 г.

10.

В соответствии с ФЗ № 323
ВСМК при ЧС осуществляет:
*быстрое реагирование,
*проводит мобилизацию материальнотехнических средств и *личного состава,
для спасения жизни и сохранения здоровья
наибольшего числа людей путем:
а) оказания им всех видов медицинской
помощи своевременно и в полном объеме.
б) ликвидации эпидемиологических очагов.
в) осуществлении мед эвакуации.
г) создания резерва материальных запасов.
д) обучения граждан оказанию мед помощи.

11. Вопрос № 1 «Понятие, задачи, принципы организации ВСМК, режимы деятельности»

12. Медицина катастроф

Это отрасль медицины, которая изучает
медико - санитарные последствия ЧС,
разрабатывает принципы, формы и
организацию медико-санитарного
обеспечения при их ликвидации.
Предназначена – для:
- Спасения жизни, сохранения здоровья
населения при авариях, катастрофах,
стихийных бедствиях, эпидемиях;
- Предупреждения, лечения поражений и
заболеваний в ЧС;
- Сохранения и восстановления здоровья
участников ликвидации ЧС.

13. Служба медицины катастроф (СМК)

СМК представляет собой комплекс
органов управления, сил и средств,
методов управления
здравоохранением в ЧС.
На СМК возлагается практическая сторона
деятельности МК, а именно ликвидация
медико-санитарных последствий ЧС и
медико – санитарное обеспечение (МСО)
населения и пораженных во время
ликвидации ЧС.

14. Медико-санитарное обеспечение (МСО) в ЧС включает в себя

1. Лечебно-эвакуационное обеспечение.
2. Санитарно-гигиеническое и
противоэпидемиологическое обеспечение.
3. Обеспечение медицинским имуществом.
4. Медицинскую защиту.
5. Организацию управления медицинскими
силами.

15. Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК)

ВСМК - это функциональная подсистема РСЧС
объединяющая для совместных действий:
1. СМК МЗ РФ;
2. СМК МО РФ;
3. Силы и средства МЧС, МВД РФ, ФС по надзору
в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека, иных ФОИВ, ОИВ
субъектов РФ, органов местного
самоуправления, РАН и других организаций,
в полномочия которых входит:
- решение вопросов в области защиты
населения и территорий от ЧС,
- ликвидация медико-санитарных последствий
ЧС,
- решение проблем МК.

16. Основные задачи ВСМК

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Прогнозирование и оценка медико-санитарных
последствий ЧС;
Разработка и постоянное совершенствование
системы медицинского обеспечения населения при
различных ЧС;
Организация и осуществление МСО при ликвидации
ЧС (в том числе в локальных вооруженных
конфликтах и терактах);
Обеспечение готовности органов управления, сил
Службы к реагированию и действиям в ЧС;
Оказание экстренной консультативной медицинской
помощи (ЭКМП) пострадавшим и осуществление
медицинской эвакуации (МЭ) в ЧС;
Сбор, обработка, обмен и предоставление
информации медико-санитарного характера в области
защиты населения и территорий в условиях ЧС;

17. Основные задачи ВСМК

Создание и рациональное использование резервов
медицин., финансовых и материально - технических
ресурсов для обеспечения работы Службы;
8. Информирование населения о медико-санитарной
обстановке в зоне ЧС и принимаемых мерах;
9. Участие в разработке и осуществлении мер по
социальной защите населения;
10. Организация взаимодействия с другими экстренными
службами по привлечению сил и средств СМК для
оказания медицинской помощи при ЧС
11. Участие в подготовке населения и спасателей к
оказанию первой помощи в ЧС;
12. Международное сотрудничество в области МК
проведении гуманитарных акций;
13. Методическое руководство системой подготовки,
повышения квалификации и аттестацией
специалистов Службы;
14. НИР по развитию и совершенствованию структуры и
деятельности Службы.
7.

18. Основные принципы организации и функционирования СМК

1. Государственный и приоритетный характер
службы.
2. Территориально-производственный принцип.
3. Централизация и децентрализация
управления.
4. Плановый характер.
5. Принцип универсализма создаваемых
формирований.
6. Принцип основного функционального
предназначения сил и средств.
7. Принцип этапного лечения пораженных с их
эвакуацией по назначению.
8. Принцип единства медицинской науки и
практики.

19. Телемедицинские технологии при оказании экстренной консультативной медицинской помощи

20. Телемедицинские технологии при оказании экстренной консультативной медицинской помощи

21. Основные принципы организации и функционирования СМК

9. Принцип материальной заинтересованности и
моральной ответственности специалистов,
задействованных в медформирования и
подразделения по оказанию экстренной
помощи пораженным в ЧС.
10. Мобильность и постоянная готовность
формирований и мед организаций службы к
работе в ЧС.
11. Юридическая и социальная защищенность
медицинских и других специалистов службы.
12. Всеобщая подготовка населения по оказанию
первой помощи пораженным в ЧС и правилам
адекватного поведения при различных ЧС.

22. Режимы функционирования ВСМК

1. Режим повседневной деятельности (при
отсутствии угрозы возникновения ЧС).
2. Режим повышенной готовности (при угрозе
возникновения ЧС).
3. Режим чрезвычайной ситуации (при
возникновении и ликвидации ЧС).
Решение о введении режимов повышенной
готовности и чрезвычайной ситуации
принимают:
- Федеральные органы исполнительной
власти,
- Органы исполнительной власти субъектов
РФ,
- Органы местного самоуправления,
- Руководители объектов.

23.

В режиме повседневной деятельности
проводится:
1. Планирование мероприятий на ЧС на основе
прогнозирования и предварительной оценки
возможной обстановки.
2. Создание, оснащение и подготовка
формирований службы к работе в ЧС;
3. Подготовка медицинских организаций к
работе в ЧС;
4. Создание запасов медицинского, санитарнохозяйственного и спец. имущества на ЧС;
5. Подготовка загородной зоны (ЗЗ) к
развертыванию лечебно-профилактических
медицинских организаций (ЛПМО)
больничной базы (ББ) (на военное время).

24.

В режиме повышенной готовности
проводится:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Сбор личного состава;
Приведение в готовность органов управления, сил и
средств службы к немедленному реагированию и
деятельности при возникновении ЧС;
Усиление мед наблюдения и лабораторного контроля
за состоянием внешней окружающей среды и
обстановкой на потенциально опасных объектах;
Уточнение (принятие новых) решений, ранее
разработанных планов МСО и взаимодействия, с
учетом конкретной обстановки;
Обеспечение населения средствами оказания первой
помощи;
Вывод мед формирований и эвакуация медицинских
организаций в ЗЗ,
Развертывание больничной базы (на военное время).

25.

В режиме чрезвычайной ситуации
осуществляется:
1. Уточнение сложившейся обстановки и ранее
принятого решения;
2. Медицинская разведка района катастрофы
(очага поражения);
3. Организация ввода сил службы в район или
очаг поражения;
4. Организация работы сил службы по оказанию
медицинской помощи пораженным;
5. Организация эвакуации пораженных за
пределы очага для последующего лечения;
6. Проведение санитарнопротивоэпидемических мероприятий.
7. Непрерывное, оперативное управление МСО
в ходе ликвидации медико-санитарных
последствий ЧС.

26. Вопрос № 2 «Организация и силы ВСМК»

27. Организация ВСМК

I). ВСМК – функциональная подсистема РСЧС,
ОБЪЕДИНЯЮЩАЯ для совместных действий:
1. Службу медицины катастроф Минздрава
России;
2. Службу медицины катастроф Минобороны
России;
3. Специальные силы и средства в составе:
- МЧС России;
- МВД России;
- Роспотребнадзора России;
- иных Федеральных органов исполнительной власти
(министерств);
- РАН;
- органов исполнительной власти субъектов РФ;
- органов местного самоуправления;
- ОАО «Российские железные дороги»;
- других организаций.

28. Организация ВСМК

II). ВСМК, как подсистема РСЧС
осуществляет свою деятельность на
пяти организационных уровнях:
- Федеральном,
- Межрегиональном (окружном),
- Региональном,
- Муниципальном,
- Объектовом уровнях.

29. III). На каждом организационном уровне ВСМК в своем составе имеет:

1. Координационные органы (КЧС и ОПБ)
На федеральном уровне это - Комиссия по
чрезвычайным ситуациям и обеспечению пожарной
безопасности (КЧС и ОПБ) Минздрава;
Комиссия по чрезвычайным ситуациям и
обеспечению пожарной безопасности (КЧС и ОПБ)
ОИВ субъекта РФ. В состав этой комиссии входят
лица от органа исполнительной власти в области
охраны здоровья граждан, т.е. от департамента
(министерства) здравоохранения субъекта РФ.
Комиссия по чрезвычайным ситуациям и
обеспечению пожарной безопасности (КЧС и ОПБ)
органа местного самоуправления в которую входят
представители от органа управления в сфере охраны
здоровья граждан.
Комиссия по чрезвычайным ситуациям и
обеспечению пожарной безопасности (КЧС и ОПБ)
медицинской организации.

30. III). На каждом организационном уровне ВСМК в своем составе имеет:

2. Постоянно действующие органы управления.
Федеральном уровне – соответствующее
подразделение Минздрава РФ, а именно отдел
организации ВСМК, скорой медицинской помощи и
санитарной авиации, департамента организации
экстренной медицинской помощи и управления
рисками здоровью МЗ;
Региональном уровне - орган исполнительной власти
субъекта РФ в сфере охраны здоровья граждан, т.е.
департамент (министерство) здравоохранения
субъекта РФ.
Муниципальном уровне - орган местного
самоуправления, осуществляющий управление в
сфере охраны здоровья граждан.
На объектовом уровне - структурное подразделение
медицинской организации (должностное лицо
организации).

31. III). На каждом организационном уровне ВСМК в своем составе имеет:

3. Органы повседневного управления.
- В соответствии с постановлением Правительства РФ от
12.10-2020г №1671, на Фед. уровне с 1 марта 2021г. им
является ФБУЗ «Национальный медико-хирургический
центр имени Н. И. Пирогова» (НМХЦ им. Пирогова) МЗ
РФ, в виде ФЦМК.
- На межрегиональном уровне этим органом управления
является межрегиональный центр (МР) МК. Функции МР
ЦМК возложены на Территориальный центр медицины
катастроф, находящийся в столице Федерального
округа.
- На региональном уровне - это Т(Р)ЦМК. В большинстве
субъектов РФ этот центр сейчас объединен с головной
станцией скорой мед помощи субъекта РФ в виде РЦ
СМП и МК.
- На муниципальном уровне - ДДС органа местного
самоуправления осуществляющий управление в сфере
охраны здоровья граждан.
- На объектовом уровне – ДДС медицинской организации;

32. III). На каждом организационном уровне ВСМК в своем составе имеет:

4. Силы и средства.
К ним относятся: медицинские
организации и формирования. Они
предназначены для участия в
ликвидации медико-санитарных
последствий ЧС и осуществлении
медико-санитарного обеспечения
пораженных в ЧС.
5. Резервы финансовых, медицинских и
материально-технических ресурсов;
6. Системы связи, оповещения и
информационного обеспечения.

33. Силы ВСМК

1. Медицинские организации (учреждения) ВСМК - это
ЦМК, больницы, базы мед снабжения. Они
выполняют свои задачи в местах постоянной
дислокации. На их базе создаются формирования.
2. Формирования ВСМК (штатные и нештатные) - это
полевые госпитали, мед отряды, мед бригады, мед
группы. Они создаются в соответствии с
утвержденными штатами из персонала лечебнопрофилактических, мед образовательных и научноисследовательских организаций и обеспечиваются
имуществом по табелю к штату.
Обеспечение их готовности к работе, возлагается на
руководителей соответствующих организаций. При
возникновении ЧС они поступают в оперативное
управление органов упр. Службы соответствующего
уровня.
Формирования предназначены для работы в районах ЧС.
Могут работать как самостоятельно, так и в составе
других формирований и организаций, участвующих в
ликвидации МСП ЧС.

34.

Состав сил и средств каждого уровня СМК, их
задачи, порядок деятельности и структуру
определяют соответствующие федеральные
органы исполнительной власти (ФОИВ),
органы исполнительной власти (ОИВ)
субъектов РФ, органы местного
самоуправления и организации.
При недостаточности сил и средств для
ликвидации медико-санитарных последствий
ЧС, на муниципальном и (или) региональном
уровнях, по решению руководителя Службы
могут привлекаться все находящиеся в зоне
ЧС силы и средства Службы независимо от
их уровня и принадлежности, в
установленном законодательством порядке.

35. Вопрос № 3 «Характеристика службы медицины катастроф (СМК) Минздрава России»

36. СМК МЗ России

СМК МЗ России – составная часть ВСМК,
предназначена для проведения
комплекса мероприятий по
предупреждению медико-санитарных
последствий и МСО населения при СБ,
авариях, катастрофах, эпидемиях,
локальных вооруженных конфликтах,
терактах и других ЧС, а также
организации и оказания экстренной
консультативной медицинской помощи
населению и медицинской эвакуации.

37. СМК МЗ России

Она выполняет свои задачи во
взаимодействии с:
• Органами управления других отраслей
здравоохранения (лечебнопрофилактическим, санитарно п/эпидемическим, охраны материнства
и детства, подготовки кадров,
обеспечения лекарственными
средствами и медтехникой и др.),
• Департаментом Госсанэпиднадзора,
• ФМБА.
• Медицинскими службами других ФОИВ.

38.

СМК МЗ России принадлежит ведущая роль во
всей ВСМК, т.к. она:
1. Разрабатывает научно-методические
принципы деятельности ВСМК;
2. Координирует подготовку входящих сил и
средств в ВСМК, и их взаимодействие во
время ликвидации ЧС.
3. Обеспечивает руководство силами и
средствами, привлекаемыми к ликвидации
медико-санитарных последствий ЧС.
4. Организует подготовку, повышение
квалификации и аттестацию специалистов
службы.
5. Разрабатывает методические основы
подготовки населения к оказанию первой
помощи при ЧС;
6. Является самой мощной и многочисленной в
системе ВСМК.

39. 1. Стационарные силы СМК МЗ

Лечебно-профилактические медицинские
организации (больницы);
2. Организации медицинского снабжения (мед склады);
3. Центры медицины катастроф (ЦМК).
Федеральный центр медицины катастроф (ФЦМК) на базе
(НМХЦ им. Пирогова) МЗ РФ.
Межрегиональные центры медицины катастроф (МР
ЦМК) на базе 9-и ТЦМК (Москва, Сан-Петербург, Нижний
Новгород, Ростов на Дону, Нальчик, Симферополь,
Екатеринбург, Новосибирск, Хабаровск). Выполняют роль
координационных центров ВСМК в федеральных
округах РФ.
Территориальные (Региональные) центры МК (ТЦМК).
Которые могут функционировать как:
^ самостоятельное юридическое лицо, ^ в составе Центров
Скорой мед помощи, ^ в составе областных
(республиканских, краевых) больниц.
Межмуниципальные центры медицины катастроф (в 24
субъектах РФ), выполняют роль филиалов Т(Р)ЦМК.
1.

40. Территориальные (Региональные) центры медицины катастроф (РЦМК).

Т(Р)ЦМК является государственной медицинской
организацией здравоохранения особого типа.
В состав РЦМК входит:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Руководство,
Оперативно-диспетчерский отдел (единая
оперативно-диспетчерская служба).
Отдел экстренной консультативной медпомощи и мед
эвакуации (санитарная авиация).
Учебно-методический отдел,
Психофизиологическая лаборатория,
Отдел медицинского снабжения,
Мобильные медицинские формирования (мобильный
медицинский отряд, бригады экстренного
реагирования, БСМП ПГ).

41. 2. Подвижные силы СМК МЗ

А). Штатные формирования.
Они являются основой региональной Службы
медицины катастроф.
Такие формирования создаются на клинической
базе ЦМК и финансируются за счет СМК.
К ним относятся: Полевые многопрофильные
госпиталя (ПМГ), полевые госпиталя, мобильные
медицинские отряды (ММО), бригады
экстренного реагирования (БЭР), бригады
специализированной медицинской помощи
постоянной готовности (БСМП ПГ), авиамедицинские бригады, Бр. скорой мед помощи.
Эти силы, предназначенные для оперативного
выдвижения в зону ЧС и оказания мед помощи
пострадавшему населению в ЧС.

42. 2. Подвижные силы СМК МЗ

Б). Не штатные формирования (мед отряды,
мед бригады, мед группы).
Они создаются по заданию органов управления
здравоохранения в соответствии с утвержденными
штатами из персонала медицинских организаций формирователей (клиник медицинских ВУЗОВ, ЛПМО,
медицинских НИИ).
Профиль, количество, сроки готовности нештатных
формирований, определяются исходя из возможной
(прогнозируемой) медико-санитарной обстановки на
данной территории при ЧС.
Обеспечение готовности нештатных формирований к
работе возлагается на руководителя учреждения формирователя (например, главного врача больницы).
При возникновении ЧС они поступают в оперативное
подчинение органов управления Службы
соответствующего уровня.

43. Полевой многопрофильный госпиталь

Предназначен: для оперативного выдвижения в
район ЧС, приема пораженных, их
сортировки, оказания первичной
специализированной медико-санитарной
помощи 250 пострадавшим в сутки,
подготовки их к эвакуации, временной
госпитализации до 150 нетранспортабельных,
а также амбулаторной помощи населению.
Автономность работы 15 суток.
Общая численность персонала ПМГ ЦМК
"Защита" составляет 205 чел., из которых
127 штатных и 78 нештатных работников. В
число штатных сотрудников входят 74
врача.

44. ПОЛЕВОЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ГОСПИТАЛЬ

Главный врач
УПРАВЛЕНИЕ
Л/с-205 чел. из
них штат.-122 ч
Врачей- 74 чел.
Приемнодиагностическое
отделение
Хирургическое
отделение
Госпитальноэвакуационное
отделение
Поликлиническое
отделение
Реанимационноанестезиологическое
отделение
Лабораторное
отделение
Отдел
санитарной авиации
Диспетчерская
консультанты
Аптека
Инженернотехническое отделение
Отделение МТО
Бригады специализированной медицинской помощи:
Трав.
Офтал.
Н/хир.
Гинек.
ДБЭР
Тер.
Ожог.
Псих.
Об.хир
Рад
Инк.деток Пед. хир
Сорт.
Эвак.
Диагн.
Инф.
Токс

45. Вид на развернутый ПМГ (вариант)

46. Дежурная бригада экстренного реагирования ( ДБЭР) ПМГ

Состав этой бригады:
1. Руководитель (хирург),
2. Хирург общего профиля,
3. Травматолог,
4. Анестезиолог-реаниматолог,
5. Операционная медицинская сестра,
6. Медицинская сестра-анестезистка.

47. Бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности (БСМП ПГ).

Предназначены для:
1. Оказания первичной специализированной
медико-санитарной помощи,
2. Мед сортировки пораженных,
3. Усиления лечебных медицинских
организаций (отделений),
4. Развертывания профильных отделений в
больницах, которым эти бригады приданы
(перепрофилизации коечной емкости
стационаров по своему профилю),
5. Оказания консультативно-методической
помощи специалистам медицинских
организаций в районе ЧС

48. Бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности (БСМП ПГ).

В режимах повседневной деятельности и
повышенной готовности они подчиняются
руководителю учреждения формирователя и
находятся в оперативном подчинении
руководителя соответствующего центра
медицины катастроф.
В режиме повышенной готовности, а так же в не
рабочее время, в праздничные и выходные
дни специалисты штатных бригад
осуществляют дежурство на дому по графику,
утвержденному руководителем учреждения –
формирователя, по согласованию с ЦМК.

49.

Выездные бригады скорой
медицинской помощи
Общепрофильные
Фельдшерские
Общепрофильные
Врачебные
Специализи рованные
Состав бригады: фельдшер + медсестра и водитель - всего 3
чел. На оснащении бригада имеет специальные укладки. За 12
ч работы в ЧС бригада может обслужить до 50 пораженных.
Основными задачами бригады являются: оказание скорой
медицинской помощи вне медицинской организации и мед
обеспечение эвакуации пораженных.
Состав бригады: врач, фельдшер (медсестра), водитель всего 3 чел. На оснащении бригада имеет специальная
укладка. За 12 ч. работы в ЧС бригада может обслужить 50
пораженных. Задачи бригады: мед сортировка, оказание
скорой медицинской помощи вне медицинской организации
и эвакуация пораженных.
анестезиологии – реанимации, экстренные консультативные,
психиатрические, педиатрические и авиамедицинские. Они
предназначены для оказания скорой специализированной
медицинской помощи вне медицинской организации.
Возможности бригад оцениваются оказанием помощи 20 чел.
за сутки. Состав бригады: врач + 1-2 медсестры + водитель.

50.

Нештатные формирования медицины катастроф
Создаются по «заданию» на базе лечебнопрофилактических организаций (больниц).
Время готовности – 3 - 12 часов и более.
Травматологические, нейрохирургические, детские
Бригады
хир, ожоговые, акушерско-гинекологические,
специализированной
трансфузиологические, токсико-терапевтические,
медицинской помощи психиатрические, инфекционные, токсикологические,
(БСМП)
радиологические (21 тип).
Врачебносестринские бригады
(ВСБ)
Создаются на базе больниц, поликлиник и
здравпунктов. Состав - 6 чел. За 6 ч работы в ЧС
бригада может оказать помощь 50 пораженным.
Создаются на базе больниц, поликлиник и
Бригады
доврачебной помощи здравпунктов. Состав - 4 чел. За 6 ч работы в ЧС
бригада может оказать помощь 50 пораженным.
(БДП)
Медицинские отряды
(МО)
Объединяют в себя 3-5 бригад доврачебной
помощи и 2-5 врачебно - сестринских бригад
объединенных общим руководством. Развертывают
пункт медицинской помощи (ПМП).

51. Вопрос № 4 «Характеристика службы медицины катастроф (СМК) МО России. Специальные силы в составе ОАО «РЖД», МВД и Национальной

Гвардии
России для ликвидации медикосанитарных последствий ЧС»

52. Организация СМК МО России

I). Органы управления
• Постоянно действующие – это ГВМУ МО,
медуправления видов, родов войск,
военных округов, главных и
центральных управлений МО РФ.
• Органы повседневного управления - это
дежурные смены в мед управлениях.
• Временно создаваемые – это
оперативные группы. Создаются на
период ликвидации последствий ЧС.

53. Организация СМК МО России

II). Силы СМК МО России:
1. Стационарные силы:
- Военные госпиталя (главные,
центральные, их филиалы,
гарнизонные).
- Медсклады с запасами текущего
медимущества.
2. Подвижные силы:
- Штатные формирования (МОСН)
- Нештатные формирования (бригады)

54. Штатные формирования

А) Медицинские отряды специального
назначения (МОСН). Сейчас в составе М/С
ВС имеется 6 таких отрядов.
Штат отряда 154 человека, из которых 25 врачей.
МОСН – это мобильный полевой госпиталь,
предназначен для оказания первичной
специализированной медико – санитарной
помощи - 300 пораженным в сутки.
В полевых условиях развертывает стационар на
100 коек.
Имеет запас имущества для оказания экстренной
медпомощи 1200 пораженным.
За 16 часов в отряде можно выполнить 60 - 80
сложных хирургических операций.
Б) Авиа медицинские бригады.

55. Развертывание МОСН

56. Нештатные формирования:

- Врачебно – сестринские бригады (ВСБ).
Состав 5-7 медработников (2 врача, 3-5 медсестер) и
санитарный автомобиль с водителем.
Предназначены для оказания первичной врачебной
помощи. Создаются на базе военных госпиталей,
санаториев, поликлиник.
- Бригады специализированной медицинской
помощи (БСМП).
Предназначены для усиления ЛМО осуществляющие массовый
прием пораженных. Создаются на базе военных госпиталей с
коечной емкостью 500 и более коек, военно – медицинских
учебных заведений и НИИ. Состав – 3-5 медработников (1-2
врача, 2-3 медсестры).
- Подвижные группы специалистов санитарно –
эпидемиологического профиля (ПГ СЭП).
Состав 4 - 12 человек. Численный состав групп зависит от
возможностей СЭО, являющихся формирователями данных
групп.
- Подвижные группы специалистов ЛМО МО РФ.

57. Организация СМК МО России

III.) Медицинские эвакуационные средства
- Поисково-спасательный вертолет МИ-8 «Биссектриса».
Предназначен для поиска и эвакуации пораженных с
оказанием ПВП в полете и на земле по жизненным
показаниям. Оборудован перевязочной.
Эваковместимость: 3 носилочных и 1 сидячее место.
- Подготовленные под медэвакуацию самолеты и
вертолеты военно-транспортной авиации (ИЛ-76, ИЛ –
112, АН-72, Л – 410, МИ -8, КА-226 и др.),
- Госпитальные суда: «Свирь» (СФ), Енисей (ЧФ), «Иртыш»
и «Обь» (ТОФ), санитарные катера.
- Железнодорожные средства (Санитарные поезда и
санитарные летучки)
- Cанитарные автомобили на базе УАЗ, ГАЗ, КАМАЗ, УРАЛ,
а так же на базе бронетехники (БМП, БТР, МТЛБ,
бронеавтомобиль).

58. Госпитальное судно

59. Силы МВД и Национальной Гвардии предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Силы МВД и Национальной Гвардии
предназначенные для ликвидации медикосанитарных последствий ЧС.
Для работы в районе ЧС в структуре Мед управлений
МВД и Нацгвардии имеются группы организации
медицинской помощи в ЧС.
Система здравоохранения МВД России включает в себя:
- Главный клинический госпиталь МВД России г. Москва.
- Клинический госпиталь МВД г. Санкт-Петербург.
- 83 Медико-санитарных части УМВД субъектов РФ.
- На базе 16-и МСЧ субъектов РФ - развернуты
специальные отделения экстренной медпомощи,
которые могут быть в случае необходимости
задействованы в общую систему МСО населения в
ЧС на конкретной территории.
- На базе госпиталей и МСЧ ГУВД субъектов РФ для
оказания медпомощи пораженным организуются
мобильные ВСБ, способные оказывать первичную
доврачебную и врачебную медико-санитарную
помощь.

60. Силы Национальной Гвардии предназначенные для ликвидации МСП ЧС.

- Главный военно-клинический госпиталь Нацгвардии.
- На его базе создан МОСН, который предназначен для
оказания первичной специализированной медикосанитарной помощи военнослужащим Нацгвардии в
зонах локальных вооруженных конфликтов (создан
по образцу МОСН МО).
- 7 военных госпиталей Нацгвардии, в которых созданы и
функционируют отделения экстренной медпомощи.
- 2 отдельных медико-санитарных батальона, 6
гарнизонных лазаретов, 226 медицинских рот и
медицинских пунктов. Штатная численность
медицинского состава войск составляет порядка 9
тыс. человек.
Выше перечисленные силы позволяют оказывать
личному составу ОВД и Нацгвардии, первичную
медико-санитарную помощь в том числе и
специализированную, как непосредственно в
пределах территорий субъектов РФ, так и за их
пределами.

61. Силы ОАО «РЖД» предназначенные для ликвидации медсан последствий ЧС.

Система здравоохранения РЖД имеет:
1. Стационарные силы – это центральные, дорожные и
отделенческие ЛПМО.
2. Подвижные силы:
Выездные врачебные бригады (ВВБр). Предназначены
для оказания первичной медико-санитарной помощи
пострадавшим в зоне ЧС. По профилю ВВБр
подразделяются на: медицинские аварийные
бригады (МАБр), хирургические и реанимационные.
На место ЧС МАБр, убывают в составе аварийно-
восстановительного поезда.
БСМП создаются на базе центральных и дорожных клинических
больниц. Профиль бригад, их количество определяется
мощностью и возможностями мед организации.
Подвижные формирования (вагон-амбулатория, вагон перевязочная, санитарная летучка, блок скорой помощи, вагон радиологическая лаборатория и т.д.). Всего их около - 90
Врачебно-сестринские бригады. Созданы по участковому
принципу. Для ускорения прибытия в зону ЧС убывают на
санитарном автомобильном транспорте.

62. Вопрос № 5 «Характеристика санитарно-эпидемиологической службы России в ЧС»

Вопрос № 5
«Характеристика санитарноэпидемиологической
службы России в ЧС»

63.

В соответствии с постановлением
Правительства РФ от 03.08.96 № 924 учреждения
и формирования Госсанэпидслужбы России в ЧС
в ходят в состав сил и средств наблюдения и
контроля РСЧС. Они:
- Осуществляют государственный санитарноэпидемиологический надзор за состоянием
окружающей среды, за обстановкой на
потенциально опасных объектах и
прилегающих к ним территориях.
- Анализируют воздействие вредных факторов
на здоровье населения,
- Входят в сеть наблюдения и лабораторного
контроля (СНЛК) ГО.

64. Задачи ГСЭС в ЧС

1. Надзор за санитарно-эпидемиологической
обстановкой в зоне ЧС и вокруг нее.
2. Организация и проведение санитарно –
гигиенических и п / эпидемиологичических
мероприятий в зоне ЧС и вокруг нее.
3. Участия в разработке и осуществлении
мероприятий по предотвращению ЧС,
уменьшению ущерба от последствий аварий,
катастроф, СБ.
4. Обеспечение ПГ органов управления, сил и
средств службы к действиям в ЧС;
5. Организация материально - технического
обеспечения учреждений и формирований
службы для решения задач в ЧС;
6. Подготовка специалистов службы к
действиям в ЧС и ряд др. задач.

65. Силы Госсанэпидслужбы России

А). Учреждения ГСЭН, а именно:
- 89 центров Госсанэпиднадзора регионального и
межрегионального уровня,
5 противочумных институтов,
противочумный Центр в Москве,
11 противочумных станций.
Учреждения являются силами постоянной готовности.
Б). Формирования СЭС. Они создают на базе
учреждений службы и предназначены для работы
(выполнения п/эпидемиологических мероприятий) в
зоне ЧС:
- 70 санитарно-эпидемиологических отрядов (СЭО),
- 19 санитарно-эпидемиологических бригад (СЭБ),
- 15 специализированных противоэпидемических бригад
(СПЭБ). Последние создаются на базе
противочумных учреждений.

66. Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО)

Отряды формируются центрами
Госсанэпиднадзора в субъектах РФ в
режиме повседневной деятельности из
штатных сотрудников этих организаций.
Отряд функционально объединяет:
радиологическую, санитарногигиеническую (токсикологическую) и
эпидемиологическую бригады.
В зоне ЧС, СЭО работает под руководством
штаба по ликвидации последствий ЧС.
Готовность СЭО к работе (убытию) в зоне
ЧС - 24 часа (бригад - 12 ч).

67. Санитарно-эпидемиологический отряд

Начальник СЭО
Врач - эпидемиолог
Врач по радиационной гигиене
Врач по общей гигиене
Врач - дезинфекционист
Врач - лаборант
Врач - бактериолог (вирусолог)
Инженер - радиолог
-1
-1
-1
-2
-2
-2
-2
-1
Помощник санитарного врача (фельдшер)
-1
Помощник эпидемиолога
-1
Лаборант-химик (средней квалификации)
-1
Лаборант (микробиолог средней квалификации - 1
Инструктор-дезинфектор
-1
Техник-дозиметрист
-2
Водители
-2
Всего – 21 человек, в т.ч. врачей – 11;

68. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ БРИГАДЫ (СЭБ)

1. Эпидемиологическая начальник (врач), врач-эпидемиолог,
помощник эпидемиолога (фельдшер),
инструктор-дезинфектор, водитель - всего
5 чел.;
2. Радиологическая - начальник
(врач), врач по радиационной гигиене,
помощник санитарного врача (фельдшер),
техник-дозиметрист, водитель- всего 5
чел.;
3. Санитарно-гигиеническая
(токсикологическая) - начальник
(вpaч), санитарный врач-токсиколог,
помощник санитарного врача (фельдшерлаборант), лаборант-химик (средней
квалификации), водитель - всего 5 чел.

69. Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ)

Создаются на базе противочумных учреждений.
Бригады подчиняются непосредственно
Департаменту Госсанэпиднадзора РФ.
Структура СПЭБ:
• Управление (2 чел).
• Эпидемиологическое отделение с
зоопаразитологической группой (12 чел)
• Бактериологическое отделение с
вирусологической группой (26 чел) .
В СПЭБ – 40 человек, в т.ч. врачей – 15.
Табельное имущество позволяет работать в зоне
ЧС в течении 2-х недель.

70. Группы эпидемиологической разведки (ГЭР)

Создаются на базе областных, городских и районных ЦГСЭН.
Состав группы:
- руководитель - врач-эпидемиолог,
- помощник эпидемиолога - фельдшер,
- водитель - санитар,
при необходимости в группу могут быть
включены другие специалисты.
Группа отбирает пробы в окружающей среде и
проводит санитарно-эпидемиологическое
обследование очага ЧС.
За час работы группа может обследовать
территорию площадью 2 кв. км и отобрать 8
проб из внешней среды.
Оснащена набором для взятия проб и имеет автомобиль.

71.

Если возникает чрезвычайная санитарно эпидемиологическая ситуация, для её
локализации и ликвидации, все силы
системы санитарноэпидемиологического надзора других
министерств и ведомств России (МО,
МВД, РЖД), расположенные на
территории субъекта РФ, переходят в
оперативное подчинение главного
государственного санитарного врача
этого субъекта РФ.

72. Вопрос № 6 «Организация управления ВСМК»

73.

Управление СМК - это целенаправленная
деятельность начальников,
руководителей, органов управления
Службы
1. по поддержанию в постоянной
готовности сил и средств службы,
2. подготовке их к медобеспечению
населения при ЧС,
3. руководстве ими при выполнении
поставленных задач во время
ликвидации медико-санитарных
последствий ЧС.

74. Принципы управления Службой МК

1. Единоначалие и централизация управления с
представлением подчиненным инициативы в
определении способов выполнения
поставленных им задач.
2. Умение анализировать обстановку, делать
правильные выводы, предвидеть ход
событий.
3. Оперативность, творчество и высокая
организованность в работе.
4. Твердость и настойчивость в проведении
принятых решений и планов.
5. Личная ответственность руководителя СМК за
принимаемые решения и результаты
выполнения поставленных им задач.

75. Требования предъявляемые к управлению

1. Устойчивость,
2. Непрерывность,
3. Оперативность,
4. Квалифицированность,
5. Эффективность.

76. Управление ВСМК

Руководителем ВСМК России - является Министр
здравоохранения РФ.
Непосредственное руководство службой
осуществляет его первый заместитель.
Руководителем СМК на окружном
(межрегиональном) уровне является
представитель Министерства
здравоохранения в федеральном округе.
Руководителем СМК на региональном уровне
является руководитель органов управления
здравоохранением соответствующих органов
исполнительной власти в сфере охраны
здоровья граждан субъекта РФ.
На объектовом уровне - руководители
объектовых организаций здравоохранения
(МСЧ).

77. Управление СМК

Ликвидация медико-санитарных последствий
ЧС осуществляется в соответствии с
планом медико-санитарного обеспечения
населения при ЧС.
На уровне субъекта РФ план разрабатывается
Т(Р)ЦМК (штабом службы).
Согласовывается с МЧС, Роспотребнадзором,
МВД и другими заинтересованными
ведомствами, а так же Департаментом
Региональной безопасности.
Подписывается руководителями Службы
медицины катастроф и Центра медицины
катастроф.
План утверждается Заместителем губернатора,
курирующим силовые службы региона (МЧС,
МВД, Росгвардию), т.е. руководителем
Департамента Региональной безопасности.

78. Структура плана МСО

План МСО оформляется письменно в виде карты,
схем, расчетных таблиц (комплект
формализованных документов) с
использованием специальных условных
обозначений и знаков.
План включает в себя:
1. МТХ данной территории (объекта) с учетом
вероятных ЧС.
2. Характеристику службы данного уровня.
3. Календарный план перевода СМК в
различные режимы готовности.
4. План взаимодействия.
5. Частные планы медико-санитарного
обеспечения при ликвидации медикосанитарных последствий наиболее
вероятных ЧС.

79. Управление службой

В интересах комплексного использования всех сил и
средств ВСМК на СМК Минздрава
возлагается руководящая роль. На период
ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в ее
оперативное подчинение передаются силы и
средства СМК Минобороны России, организации и
формирования, участвующие в ликвидации
последствий ЧС МВД, РЖД, Госсанэпиднадзора
России, других министерств и ведомств.
Управление службой ведется с основных и
запасных пунктов управления,
последние могут быть подвижными и
размещаться на автомобильном,
железнодорожном, воздушном и водном
транспорте.

80.

При ликвидации МСП ЧС СМК МЗ приходится
взаимодействовать с другими службами, в том
числе и с медицинскими службами некоторых
министерств и ведомств.
Взаимодействие – это согласование совместных
действий по целям, задачам, месту, времени и
объему выполняемых задач СМК МЗ с органами
управления, медицинскими силами и
средствами других министерств и ведомств, а
так же службами РСЧС участвующими в
ликвидации ЧС.
Взаимодействие отражается в плане МСО населения
при ЧС или создается отдельный план
взаимодействия.
В формированиях и организациях ВСМК
разрабатываются таблицы взаимодействия.
Выписки из плана взаимодействия доводятся до
всех участников взаимодействия.

81.

В зависимости от масштабов ЧС возможны два
варианта в управлении СМК:
1-ый – когда при ЧС имеются небольшие санитарные
потери и существуют относительно благоприятные
условия МСО. управление силами в этой ситуации
обеспечивается системой управления,
действующей в режиме повседневной
деятельности.
2-ой вариант применяется при крупномасштабных ЧС,
когда для ликвидации их последствий привлекаются
значительные силы различных министерств и
ведомств. В этих случаях создается специальная
система управления, тесно взаимодействующие с
органами управления, силами и средствами РСЧС
участвующих в ликвидации ЧС.
Для этого создается система вспомогательных пунктов
управления, когда в пункты управления РСЧС
направляются оперативные группы штабов СМК.
Пункты управления создаются так же в формированиях и
организациях ВСМК участвующие в ликвидации
последствий ЧС.

82. Благодарю за внимание