Заседание МДГ 6уч (1)

1.

Заседание Мультидисциплинарной группы
Участка №6 Центра Семейного здоровья №1
«Поликлиника № 1 г. Караганды» от 26.07.2024

2.

Состав Мультидисциплинарной группы
Семейный врач
Федоренко Алла Георгиевна
Семейного медсестра
Медсестра динамического
наблюдения
Беккулиева Назым
Акушерка
Жанкиреева Жанат Женисовна
Патронажная медсестра
Жумаева Асия Нурбай қызы
Соц.работник
Сагиндикова Айғаным Бекзатқызы
Психолог
Қабылкаир Ажар Саятқызы
Педиатр-консультант
Искакова Дина Владимировна
Мухаметжанова Елена Николаевна

3.

Структура прикрепленного населения
Всего населения
1695
Социально-уязвимые категории:
91
Всего семей
Всего взрослого населения, из них:
мужчин
женщин
Дети, из них:
0-до 5 л
6-14 л
516
1271
552
719
318
126
192
106
Неблагополучные семьи
Малообеспеченные и бедные семьи
Безработные
Пациенты, не способные к самообслуживанию :
с психическими расстройствами
с онкозаболеваниями
с ВИЧ-инфекцией
Пациенты с хр. заболеваниями, часто
обращающиеся за медицинской помощью к врачу
ПМСП и СП
Лица с ограниченными возможностями
(инвалиды), в т.ч.
дети
2
2
2
29
1
1
Подростки, из них :
юноши
52
девочки
54
524
ЖФВ, из них:
А).Женщины с абсолютными
п/показаниями к вынашиванию
беременности
Б) С экстргенитальными
заболеваниями
Пенсионеры
60л и старше
взрослые
1
51
7
44
6
Маргинальные группы (лица, страдающие
наркозависимостью, алкоголизмом,
освобожденные из мест лишения свободы
5
68
Лица, принимавших участие в ликвидации ЧАЭС
1
245
354
Лиц пострадавших Семипалатинского полигона:
1

4.

Мониторинг флюорографического обследования
ШКФ всего остаток до
10.08.2024
2 и более
65 и старше
Обязательный контингент
Группа риска
план
82
Выполнение
13-15,8%
план
2
Выполнение
2-100%
план
17
Выполнение
1-5,8%
план
21
Выполнение
4-19%
план
5
Выполнение
3-60%

5.

Мониторинг скринингового обследования
РМЖ
план
140
Выполнение
99-70,7% (20 отказ)
Патология/ обслед
план
Выполнение
патология
план
Выполнение
патология /обслед
план
Выполнение
патология /обслед
План (за 7мес)
Выполнение
План (за 7мес)
Выполнение
Скрининг гепатита С
Направлено
3/3
102
75-73,5% (15 отказ)
0
156
88-56,4% (20 отказ)
5/2, 3 отказ
143
120-83,9%
3-2,5%
156
15-9,6%
32
1-3,1%
25
ВИЧ
Направлено
10
РШМ
КРР
БСК
Детский скрининг
Аудиоскрининг

6.

Мониторинг иммунопрофилактики
АДСМ
Р Манту
Вакцинация детей
Диаскин тест
План на июль 2024
40
Выполнение
1-2,5% (5 отказ)
план 2023
87
Выполнение
19-21,8%
План годовой
14
Выполнение
13-92,8%
План на июль
7
Выполнение
0
План наверстывающий
24
Выполнение
0 (4 отказ)
План
9
Выполнение
5-55,5%

7.

Мониторинг обследования ЖФВ
план
Выполнение
план
Выполнение
План
Выполнение
ЖФВ
2В гр
5 гр
329
31-9,4%
6
6
1 (незастрахована)
1(частич обследована)
Осмотр лиц 60 лет и старше
Пац 60 лиц и ст
Нетранспортабельные
Не состоящие на
диспансерном учете
Временно выбывшие
Услуги МОП
Реципиенты
План годовой
Выполнение
План на июль
Выполнение
план
выполнение
354
227-64,1%
35
23-65,7%
20
16-80%
2
58
Выполнено
2 взяты на Д уч
план
27
0

8.

Выявленные проблемы в работе семейной медсестры
МДГ
Семейная
медсестр
а
Проблемы
Причины
Решения
1.Низкое выполнение
ФГ по категориям 65л 7- отказ, 10-обещают
Беккулиева и ст, обязательный
придти, 8- постоянно
Назым
контингент
заняты
1. Привлечение к приглашению на ФГ
соц.раб, психолога, дать обьемы,
списки 2. Привлечение санитарного
траснпорта
3. Выступление в прямом эфире по
профилактике туберкулеза
2.Низкое выполнение
скрининга КРР
20 отказ
3.Низкое выявление
патологии БСК
Дифференц. Подход к приглашению
(с фактор. Риска, СД, ..)
4. Низкое выполенение
детского скрининга
Из СЦ предоставлять списки по датам
рождения
5. Низкое исполнение
аудиоскрининга
6.Низкое выполенение
вакцинации АДСМ
7.Низкое выполнение
вакцинации детей
Передача моб бригаде для
вакцинации на дому
Направление на ВКК по отказникам,
медостводам. Качественное
заполнение медотводов в Гугл
таблице.

9.

Выявленные проблемы в работе семейной медсестры
МДГ
Семейная
медсестр
а
Проблемы
Беккулиева 8.Низкое выполнение
Назым
плана ЖФВ
9.Низкое выполнеие
услуг в КМИС
Причины
Решения
Привлечение гинекологга, акушерки,
терапевта кабинета ЖФВ
Изучить приказ 90.

10.

Выполнение плана диспансеризации
План
Выполнение
Всего
340
278-81,7%
Оздоровлено в дневном
стационаре
на июль 15
3-20%
Обеспечение БЛС
Из Д больных:
РМЖ
РШМ
КРР
АДСМ
ФГ
Диаскин тест
226
186-82,3%
38
15
35
5
9
25
15
18
0
Остаток 13
5
гепатит С
Нетранспортаб, из них
из них ЖФВ
План приглашений на месяц
направлено
20
0
245
18
14
0
178

11.

Выявленные проблемы в работе медсестры динамического наблюдения
МДГ
Проблемы
Причины
Медсестр
а динам. Мухаметжано
наблюден
ва Елена Неверные контактные
ия
Николаевна телефоны-45
Списки переданы
Не приходят пациенты
по обзвону, в связи с
риском мошеничества- Списки переданы
35
Необеспечение БЛС в
связи с
незастрахованностью
пациентов-48
Списки переданы
Низкое оздоровление в
ДС
Решения
Актив на дому семейной медсестры
Посещение соц.работника, психолога
Беседа о ОСМС, передача соц.раб,
содействие на учет в центр занятости,
трудоустройстве
Определить обьемыи списки по
направлению в ДС по диагнозам СД,
БА, ХОБЛ

12.

Патронажная работа
июль
Беременные
план
6
выполнено
3-50%
Выявленные соц. риски
Дети 0-3
Неприкрепленные дети
Выявленные соц. риски
Кейсы
0
8
2
1 –новорожд нет
ИИН
0
0

13.

Выявленные проблемы в работе патронажной медсестры
МДГ
Патронаж
ная
медсестр
а
Проблемы
Жумаева
Асия
Причины
Решения
1. Низкое выполнеие Неисполнение функц. Не допускать невыплнение
патронажа беременных обязанностей
патрронажей беременных
2. Новорожденный не
прикреплен-1
Не получен ИИН
3.Низкое выявление
социальных рисков,
Низкое исполнение
отсутствие кейсов
обязанностей.
Провести разьяснительную работу
Провести повторное обучение

14.

Работа с беременными
На июль
Обследовано
Всего беременных состоит
Взяты за июль беременных, из
них
13
13
4
4 (ранняя явка)
С физиологической
1
1
С Факторами риска
Выявленная патология
Контрацепция после родов
Диспансерные гинекологические
3
3
0
13
3
3
0
0

15.

Выявленные проблемы в работе акушерки
МДГ
Проблемы
1. Невыполнение
диспансеризации
Жанкиреева гинекологичесих
Акушерка
Жанат
пациентов
Причины
Решения
Не владеет навыками
работы в КМИС
раздела
Обучение у наставника Беккулиевой
диспансеризации. Нет Н.-срок до 31.07.2024.
списков, обьемов
Предоставление списков, обьемов.

16.

Работа социального работника и психолога
На июль
Услуги по КМИС
соц раб
20
9 (фиксация усл с
июня 2024)
психолог
20
10
Посещение социально -уязвимой
категории
9
Инвалиды взр
4
Соц-неблаг
2
5
3
1
Нетранпортабельные
60 л и ст
Выявлено социальные риски
4-20%
3-10%
1
Кейсы
20
30
1 (умерен
риск)

17.

Выявленные проблемы в работе социального работника и психолога
МДГ
Причины
Проблемы
Сагиндикова
Соц.работ Айғаным
2.Низкое выполнение
Бекзатқызы услуг в КМИС
ник
Қабылкаир 3.Низкий охват
Ажар
посещениями
Психолог Саятқызы нетранспртабельных
4. Низкий охват
посещениями
Неверные адреса и
категории 60л и ст
конт. телефоны
Решения
Изучить повторно приказ 90
Предостваить спикси и обьемы
Актив на дому семейной медсестры
Беккулиевой Н.

18.

Спасибо за внимание!