Внедрение центра лучших практики в КГП «Поликлиника №1 г. Караганды

1.

ВНЕДРЕНИЕ ЦЕНТРА ЛУЧШИХ ПРАКТИКИ
В КГП «Поликлиника №1 г. Караганды»
Караганда 2024 г.

2.

ЦЕНТР ЛУЧШИХ ПРАКТИК - организация здравоохранения или структурное
подразделение организации здравоохранения, осуществляющая комплексную
медицинскую, социальную и психологическую помощь, деятельность которой
характеризуется высоким уровнем оказания качественных услуг, комплексностью,
безопасностью, доступностью, результативностью и экономической эффективностью,
применением инновационных технологий, заботой о здоровье человека, улучшенными
показателями здоровья и удовлетворенностью населения.
Утверждён стандарт организации оказания первичной медико-санитарной
помощи РК (приказ МЗ РК №49 от 30.03.2023), в котором предусмотрены единые
подходы оказания, организация ПМСП и штатные нормативы.

3.

Структура ЦЛП
Центры семейного
здоровья
Мультидисциплинар
ная команда:
- Семейные врачи
- семейные
медсестры
- Патронажные
медсестры для
детей от 0-5 л и
беременных
- Акушерка
- Социальный
работник
- Психолог
Отделение
профилактики и
социально –
психологической
помощи
Вспомогательные
подразделении
Кабинет ЗОЖ: школы
по укреплению
здоровья в ПМСП
Консультативнодиагностическое
отделение
Доврачебный кабинет
Смотровой кабинет
(мужского долголетия)
Кабинет социального
работника
Фильтр кабинет
Неотложная помощь
(фельдшерская бригада)
Дневной
стационар
Эксперты по
качеству
врачебной/сестринс
кой помощи
Регистратура
Call - центр
Open-office
(администратор по
работе с населением)
Кабинет психолога
МИОМОС
Халық Кеңесі
Прививочный кабинет
Тренинговый
центр/симуляционный центр
Акушер - гинекологи
Консультант педиатр
Лаборатория
Служба поддержки
пациентов и
внутреннего аудита
Проектный офис
Аптека АЛО
/соц аптека
Администрация

4.

ИНТЕГРАЦИЯ ВСЕХ СЛУЖБ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОКРУГ
НУЖДЫ ЧЕЛОВЕКА И ЕГО СЕМЬИ
Семейный
врач
Социальны
й работник
Семейная
медсестра
Человек,
семья,
их
нужда
Медсестры
УПМП,
ПУЗ
Психолог
Акушерка
Мультидисциплинарный подход
(семейный врач, медицинские сестры,
соц.работник психолог, УПМП).
Решение одной задачи на совместных
принципах
Комплексное медицинское социальное
и психологическое сопровождение
пациентов соц-уязвимой группы
(инвалиды 1-2 гр, ветераны ВОВ,
участники боевых действий на др
территориях)
Открытие на уровне регистратуры
кабинета «Социальное окно» для
обеспечения зеленого коридора данной
категории лиц

5.

Принципы центра лучших практик
- мультидисплинарный подход,
ПАЦИЕНТО
ОРИЕНТИР
ОВАННОСТЬ
- электронные очереди/ запись к медицинским услугам
- распределение потока пациентов на уровне регистратуры
(триаж-система)
- Открытие кабинета экстренной помощи в радиусе от регистратуры;
- мониторинг информированности общественности и механизм обратной связи
- интеграция цифровых технологий
ДОСТУПНОС
ТЬ
Максимальное приближенность медицинской
помощи (дистанционные услуги, услуги
телемедицины, дополнительные кабинеты)
стандарты зонирования площадей;
КОМФОРТН
ОСТЬ
комфортные зоны ожидания (экозона)
и ресепшн.
стандартизированное расположение, кабинетов (навигация)

6.

Реализованные принципы ЦЛП в
КГП «Поликлиника №1 г. Караганды»
1. Введено должность администратора по работе с населением поликлиники.
Функционал- триаж, обход поликлиники для выявления очередей и
принятия решений по их устранению по принципу «здесь и сейчас».
Индикатор- Обеспечение 5 минутной доступности к медуслугам.
2. Организована на 1-м этаже кабинет/зона для СППиВК (Общественная
приемная служба поддержки пациентов).
3. Уголок самообслуживания (101-каб)
4. Имеется кабинет экстренной/неотложной помощи (100-каб).
5. Открыли кабинет УПМП для патронажных медсестер.
6. Пересадили педиатров, прививочный кабинет, кабинет КЗР на 2 этаж.
7. Отдельно пересадили семейных медсестер для самостоятельного приема.
8. Предоставили отдельные кабинеты для психологов и соц.работников

7.

Регистратура
Проводится триаж пациентов
Регистратор 1
Администра
тор
• Для людей с
ограниченными
возможностями,
беременные
Рабочее место регистратуры
установлен по принципу «ближе к
посетителю» с стеклянными
перегородками. Пациент сидит.
Регистратор 2
• Остальные
категории
Регистратор 3
• Остальные
категории

8.

Первые 5 минут глазами пациента

9.

10.

Медицинская социальная служба
8. Мониторинг
Социальный
работник/
Кейс-менеджер/
Патронажная
медсестра
7. Пересмотр
плана семьи
Социальный
работник/
кейс-менеджер
6. Ведение
случая и связь
другими
секторами и
НПО по
оказанию услуг
Социальный
работник/
кейс-менеджер
9. Закрытие случая и
мониторинг
Зав отделение
социальный работник/
Кейс-менеджер/
Патронажная
медсестра
9 шагов
ведения
социального случая
5.
Утверждение
плана,
ведения
социального
случая
Консилиум
1.Посещение
семьи,
Выявление
социальных
рисков
Первичная
оценка случая
Патронажная
медсестра
2. Назначение
кейс-менеджера.
Зав отделение,
социальный
работник
3. Посещение семьи
вторичная оценка
Социальный
работник/ кейсменеджер
4.Состовление плана,
ведения социального
случая с привлечением
членов семьи
Социальный
работник/кейсменеджер/патронажная
медсестра

11.

Риски из социально-уязвимых категорий
населения
Высокий риск
Средний риск
Низкий риск
Плановый пациент

12.

Патронажная служба
Организация патронажного наблюдения на дому беременных, новорожденных
проводится на основе универсально-прогрессивной модели, с целью
выявления и снижения рисков медицинского или социального характера,
угрожающих жизни, здоровью, развитию ребенка.

13.

Патронажная служба
Проблемы с грудным
вскармливанием, прикормом,
затруднений с навыками гигиены, с
игрой, общением
Умеренный риск
Специалист сестринского дела
проводит работу по устранению
выявленных проблем самостоятельно
или совместно с врачом
Жестокое обращение, насилие,
пренебрежение, инвалидность
ребенка
Высокий риск
Сведения передаются социальному
работнику, психологу и (или) в
местные органы государственного
управления здравоохранением,
образованием, социальной защиты

14. Дальнейшие этапы реализации ЦЛП

14
1. Укомплектовать специалистами структурных подразделении (семейные врачи, семейные
медсестры, патронажные медсестры, психологи, социальные работники).
2. Обучить директоров, зам. директоров, сотрудников: супервайзеров (сертифицировать),
семейных врачей, медсестер, патронажных сестер, соцработников, психологов по
расширению компетенций, оказание медико- социальной помощи, ведение кейсменеджмента, Проектное управление. (По опыту обучения ЦЛП других регионов качественное обучение
предоставляется Национальной Ассоциацией "«Primary Health Care»).
3. МДК иметь должны полный пакет документов: НПА, структура населения,
планы/выполнения, графики, кейсы, отчеты, портфолио (психологи, социальные
работники).
4. Единая форма для патронажных медсестер.
5. Обеспечить патронажными сумками с ИМН, планшетами патронажных сестер.
6. Установка GPS системы для контроля работы патронажных сестер. Используется для
экстренного вызова на себя специалиста с ЦЛП, геолокации и времени нахождения
медсестер на объекте с целью ее безопасности. На карманном приборе Три кнопки экстр.
вызова к зам директору, к зав отделению ЦСЗ, к главной медсестре.
7. Тренинговый центр! Создание Центра для непрерывной подготовки персонала,
супервайзеров, тренеров, обучения населения и парамедиков навыкам оказания само и
взаимопомощи.
8. Комната тишины для медработников и пациентов (релаксации, отдыха) по
рекомендации психолога.

15.

МИОМОС
Механизм информирования общественного мониторнига и обратной
связи с населением
Максимального упрощения и сокращение времени уходящее у пациента
на определения куда, как и к кому ему необходимо обратится со своей
проблемой.
Проектный офис МИОМОС: создать фокус группы (вопросынаселения)
Комитет
ОДЗ
(комитет
общественного
доверия
к
здравоохранению)/Халыкеңесі (утвердить участников).
Определение
потребности
населения
(расширение
прав
и
возможностей).
Пути решения.

16.

Внедрение новых проектов в ЦЛП
КГП «Поликлиника №1 г. Караганды»
1. Ранее выявление ОНМК
2. Проект «Мужское долголетие» (Профилактика, проведение скрининга среди
лиц мужского пола с 5 лет для выявления факторов риска, заболеваний и своевременного
лечения)
3. Проект ранее выявление онкопатологии определенного или
улучшение показателя проблемного? (предложении)
Открытие ЦЛП (церемония официального
открытия)!

17.

Благодарю за
внимание!