Pischevarenie__stom

1. Физиология пищеварения

2. План

Функциональная система питания , место в ней
процессам пищеварения
Пищеварение в ротовой полости
Пищеварение в желудке
Пищеварение в 12-перстной кишке
Общие принципы и механизмы регуляции
пищеварения
Регуляция слюноотделения
Регуляция желудочной секреции
Регуляция панкреатической секреции и
желчевыделения

3.

Питание – сложный процесс
поступления, переваривания,
всасывания и усвоение организмом
питательных веществ, необходимых
для покрытия энергетических трат,
построение и возобновление клеток и
тканей организма и регуляции
функций организма

4. Функциональная система поддержания концентрации питательных веществ в крови

5. Пищеварение -

Пищеварение Это многоэтапный процесс
последовательного механического и
химического преобразования
пищевых веществ , последующего их
всасывания в кровь и использования
в метаболизме.
Пищеварение предшествует
метаболизму

6. Система пищеварения

7. Функции пищеварительной системы

Специфические (пищеварительные)
Неспецифические
(непищеварительные)

8. Специфические функции

Секреторная – выработка пищеварительных
соков (слюна, желудочный, панкреатический,
кишечный соки, желчь). Общее количество
соков -6-8 л в сутки
Моторная – координированное сокращение
гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры.
Обеспечивает механическую обработку, перенос
пищевого содержимого, перемешивание с
пищеварительными соками
Всасывательная – транспорт питательных
веществ из полости пищеварительного тракта в
кровь и лимфу.

9. Неспецифические функции

Защитная (неспецифическая защита
обеспечивается действием пищеварительных
соков, механической защитой эпителия,
фагоцитарной активностью клеток;
специфическая- Т и В-лимфоцитами лимфоидных
образований ЖКТ )
Экскреторная (выделительная)
Эндокринная - выработка гастроинтестинальных
гормонов
Участие в регуляции кроветворения (выработка
внутреннего фактора Кастла)
Функции микрофлоры кишечника (защитная,
синтез витаминов, переваривание клетчатки и
др.)

10. Типы пищеварения

По происхождению гидролаз:
Аутолитическое
Симбионтное
Собственное
По локализации гидролиза:
Полостное (дистантное)
Пристеночное (мембранное, контактное)
Внутриклеточное (фагоцитоз)

11. Конвейерный принцип организации пищеварения

В определенной последовательности и
наслаиваясь друг на друга идет
механическая, физико-химическая и
химическая трансформация пищевых
веществ и всасывание питательных
веществ
Существует органная преемственность
пищеварения: ротовая полость – желудок
– кишечник, а также преемственность
полостного и пристеночного пищеварения

12.

13. Функции ротовой полости

Защитная (барьерная, защитные свойства
слюны, наличие лимфоидной ткани и др.)
Сенсорная – наличие большого
количества рецепторов различных
сенсорных систем; обеспечивает
первичную апробацию пищи
Коммуникативная (речеобразовательная)
Пищеварительная – механическая
обработка пищи, формирование
пищевого комка; начало химической
переработки пищи

14.

15. Состав ротовой жидкости, являющейся внутренней средой ротовой полости:

Слюна (секрет больших и малых
слюнных желез)
Десневая жидкость
Компоненты сыворотки и клеток крови
Гормоны
Вирусы, микроорганизмы, продукты их
жизнедеятельности
Слущенный эпителий
Остатки пищи
Секреты бронхиальных желез

16. Слюнные железы

17. Смешанная слюна – секрет крупных и мелких слюнных желез

Околоушная железа- серозный
(белковый) секрет, богатый
ферментами
Подчелюстная –смешанный белковослизистый секрет
Подъязычная –смешанный слизистобелковый секрет
Мелкие слюнные железы – слизистый
секрет

18. Состав слюны: pH 5,8-7,4

99% воды
1% сухого
остатка
Белки;
Муцин;
Холестерин;
Глюкоза;
Аммоний;
• Соли Na+
• Соли К+
• Соли Са2+
• Соли Mg2+
• Хлориды;
• Гидрокарбонаты;
Мочевая кислота;
• Мочевина.
Фосфаты;

19. Пищеварительные функции слюны

Физическая обработка пищи и
формирование пищевого комкасмачивание и ослизнение пищи в
процессе жевания
Участие в апробации пищи
Химическая обработка пищи –
гидролиз углеводов

20. Пищеварительные ферменты слюны

Альфа-амилаза – гидролизует
углеводы (крахмал) до дисахаров
Альфа-глюкозидаза – завершает
гидролиз дисахаров до моносахаров
(глюкозы)

21. Непищеварительные функции слюны

Защитная – поддержание целостности слизистой
полости рта, механическое очищение от остатков
пищи, налёта и бактерий, противомикробное и
антивирусное действие
Буферные свойства (поддержание Рh)
Обеспечивает поступление ионов для
минерализации зубов
Экскреторная (выделение азотистых продуктов,
солей тяжелых металлов)
Инкреторная –выработка гормоноподобных
веществ, регулирующих регенерацию слизистой и
фосфорно-кальциевый обмен костей и зубов
(паротин, калликреин, кинины)

22. Процесс жевания –основа пищеварения в полости рта

Это координированная деятельность
зубочелюстной системы, жевательных и
мимических мышц, языка, щек, нёба и дна
полости рта. Осуществляется рефлекторно
(взаимодействие произвольных и
непроизвольных рефлексов), в результате
- дробление, перетирание пищи,
перемешивание со слюной и
формирование пищевого комка,
адекватного проглатыванию

23. Зубы – рабочий орган жевания

24. Жевательные рефлексы

Массетерный рефлекс – от
проприорецепторов (R растяжения)
жевательной мышцы, поднимающей
нижнюю челюсть, регулирует
сокращение мышцы в процессе
жевания
Парадонто-мускулярные рефлексы –
регулируют силу жевательного
давления на зубы в процессе
жевания

25. Парадонто-мускулярные рефлексы

Периодонтомускулярный рефлекс- во
время жевания при помощи естественных
зубов (от механорецепторов периодонта при
жевании пищи различной консистенции)
Гингивомускулярный рефлекс – в
процессе жевания при потере зубов (от
механорецепторов слизистой десны и
альвеолярных гребней)
Артикуляционно-мускулярный рефлекс
(от R капсулы и связок височнонижнечелюстных суставов)

26. Фазы жевательного периода

Фаза покоя (до введения пищи в полость рта) –
тонус мышц минимальный
Введение пищи в полость рта - опускание нижней
челюсти
Ориентировочное жевание – первоначальное
дробление порции пищи
Основная жевательная функция – правильное
чередование жевательных волн. Зависит от
консистенции и объема пищи.
Формирование пищевого комка, пригодного для
глотания. Объём и масса пищевого комка -1-20 г и
>. Время формирования 5-15 с. Зависит от
состава, консистенции, вкусовых качеств и
др.параметров пищи, от состояния органов
полости рта и зубных рядов.

27. Основные параметры жевательного процесса

Продолжительность жевания
Количество жевательных движений
Степень измельчения пищи
Эффективность жевания
оценивается по степени измельчения
пищи зубочелюстной системой при
выполнении функции жевания

28.

29. Мастикоциография

30. Роль желудка в пищеварении

Депонирование пищевого
содержимого (в среднем 2-3
часа)
Дальнейшая механическая
переработка – формирования
химуса
Химическая переработка –
начало гидролиза белков

31. Состав желудочного сока: рН 1,5-2

Состав желудочного сока:
1,5-2
Неорганические
вещества:
•Вода;
•Хлориды;
•Сульфаты;
•Фосфаты;
•Гидрокарбонаты
Na, K, Ca,
Mg;
•Аммиак.
рН
Органические
компоненты:
•Азотсодержащие
вещества;
•Белки;
•Мукопротеиды;
•Мукопротеазы;
•Ферменты (пепсиногены,
мукоиды).

32. Главные компоненты желудочного сока

Слизь (вырабатывается добавочными
клетками) - защищает слизистую оболочку
от механических и химических
повреждений. Гастромукопротеид
(внутренний фактор Кастла) способствует
всасыванию витамина В12
Соляная кислота- вырабатывается
париетальными (обкладочными) клетками
Протеолитические ферменты
(протеазы)- вырабатываются главными
клетками желёз желудка

33. Значение соляной кислоты

Создание оптимальных условий (РН)
для действия ферментов
Активация неактивной формы
ферментов
Бактерицидное действие
Денатурация и набухание белкаподготовка к перевариванию
Створаживание молока

34. Главные ферменты желудочного сока

1.
2.
3.
Пепсиноген –неактивная форма
Пепсин –активная форма –
гидролизует белки до поли- и
олигопептидов:
Собственно пепсин- действует при РН 1,5 – 2,0
Гастриксин –гидролизует животные белки при
РН 3,2-3,5
Парапепсины –действуют при РН 5-6, участвуют
в створаживании молока (химозин)
Малоактивная липаза – действует на эмульгированные
жиры молока

35. Механизм перехода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку

I-сокращение
препилорического сфинктера;
II-действие
HCl
на
пилорическую
часть
желудка;
III-открытие пилорического
сфинктера;
IV-действие
HCL
на
пилорический сфинктер со
стороны
двенадцатиперстной кишки;
V-закрытие пилорического
сфинктера

36. Пищеварение в 12-перстной кишке

Данный участок пищеварительного
конвейера обеспечивает наиболее
активное полостное пищеварение;
преемственность полостного и
пристеночного пищеварения;
гидролиз всех питательных веществ
до мономеров осуществляют 3
пищеварительных сока:
поджелудочный, кишечный, желчь

37. Состав сока поджелудочной железы:

98,7% воды
рН 7,5-8,8
2,3% сухого
остатка
• Азотсодержащие
вещества;
• Белки;
• Глюкоза;
• Ферменты;
• Гидрокарбонаты;
• Хлориды;
• Соли К, Са, Na.

38. Ферменты поджелудочного сока

Полный набор ферментов, гидролизующих
все питательные вещества от начала до
конечных продуктов
Протеолитические(протеазы и пептидазы)
–трипсин, химотрипсин, дипептидазы.
Вырабатываются в неактивной форме.
Активация предшественников протеаз
запускается активацией трипсиногена
ферментом энтерокиназой кишечного сока
Карбогидразы- начинают (амилаза) и
завершают (глюкозидаза, мальтаза и
др.)гидролиз углеводов. Вырабатываются в
активной форме.
Липаза –основная липаза ЖКТ, гидролизует
жиры; активируется желчью.

39. Состав желчи: рН 7,3-8,0

• Желчные кислоты (гликохолевая – 80%,
таурохолевая – 20%);
• Желчные пигменты (билирубин и
биливердин);
• Комплексное липопротеиновое
соединение (фосфолипиды+желчные
кислоты+холестерин
+белок+билирубин);
• Вода, глюкоза, электролиты, креатинин,
витамины, гормоны и др.

40. Роль желчи в пищеварении

Активирует липазу панкреатического сока
Нейтрализует среду в 12-перстной кишке
Эмульгирует жиры
Стимулирует секреторную и моторную
деятельность ЖКТ
Способствует всасыванию жиров и
жирорастворимых витаминов
Оказывает бактерицидное действие

41. Состав кишечного сока: рН 7,2-7,5

Жидкая часть:
•Секрет растворов
органических и
неорганических веществ;
•Сухой остаток:
- Неорганические
(хлориды, гидрокарбонаты и
фосфаты Na, K, Ca);
- Органические
(слизь, белки, аминокислоты,
мочевина и др.)
Плотная часть –
желтовато-серая масса,
имеющая вид слизистых
комков и включающая в себя
неразрушенные
эпителиальные клетки, их
фрагменты и слизь – секрет
бокаловидных клеток.

42. Ферменты кишечного сока

Кишечный сок содержит более 20
ферментов, завершающих гидролиз
белков (дипептидазы), углеводов
(глюкозидазы, галактозидазы и
др.дисахаридазы ) на мембране
микроворсинок тонкой кишки. По мере
удаления от 12-перстной кишки
количество и активность собственных
ферментов кишечного сока постепенно
снижается

43. Сок толстой кишки

Содержит большое количество
слизи и не содержит собственных
ферментов. Состав сока
определяется действием микрофлоры
и её ферментами, под действием
которых происходит расщепление
клетчатки, гниение и брожение
непереваренных белков и углеводов;
синтез витаминов.

44. Основные принципы регуляции пищеварения

Секреторная и моторная деятельность
ЖКТ запускается приёмом пищи
Пищеварение определяется
потребностью организма в питательных
веществах
На качество и количество
пищеварительных соков влияет состав
пищи (адаптивный характер секреции)

45. Гипоталамус – ведущий пищевой центр

Латеральное ядро – центр голода
Вентро-медиальное ядро – центр
насыщения

46. Физиологические основы голода

Гуморальный механизм – «голодная
кровь», снижение питательных веществ в
крови. Согласно метаболической теории
(Уголев), степень пищевой возбудимости
определяют промежуточные продукты цикла
Кребса, образующиеся при расщеплении
всех питательных веществ
Рефлекторный механизм – «пустой
желудок»- информация от механорецепторов
желудка и верхних отделов кишечника при
эвакуации пищевого содержимого

47. Пищевое поведение

48. Физиологические основы насыщения

Сенсорное насыщение – поступление
импульсов в центр насыщения от
рецепторов ротовой полости и
желудка при приеме пищи
Истинное (метаболическое)обогащении крови питательными
веществами в результате их
всасывания из кишечника –
формирование «сытой крови»

49. Регуляция процессов пищеварения:

Нервная регуляция (влияния симпатической и
парасимпатической НС); Стимулятором
пищеварения является парасимпатический отдел
ВНС (медиатор ацетилхолин)
Гуморальная регуляция (влияние
биологически-активных веществ – гормонов и
нутриентов – продуктов гидролиза пищевых
веществ );
• Местная регуляция (с помощью нервных
сплетений, находящихся в слизистой
оболочке внутренних органов);

50. Иннервация желудочно-кишечного тракта

Иннервация желудочнокишечного тракта

51.

По мере удаления от переднего
отдела ЖКТ уменьшается участие
центральных рефлекторных
механизмов, повышается
значение гуморальных
механизмов и местных рефлексов

52.

Ферменты
Место
образования
Рефлектор
ная
регуляция
Гуморальна
я регуляция
Местная
регуляция
Амилаза
Мальтаза
Слюнные
железы
Мах
Min
Min
Пепсин
Ренин (химозин)
Гастриксин
Липаза
Желудок
Трипсин
Химотрипсин
Амилаза
Липаза
Мальтаза
Лактаза
Нуклеаза
Аминопептидин
Карбоксипептидин
Пептидаза
Поджелудочна
я железа
Энтерокиназа
Липаза
Пептидазы
Амилаза
Мальтаза
Лактаза
Тонкая кишка
Инвертаза
Нуклеаза
Щелочная
Толстая кишка
Мах
Min
Min
Мах

53. Регуляция слюноотделения

Осуществляется по рефлекторному
принципу – условные (до приема пищи) и
безусловные рефлексы (с рецепторов
ротовой полости)
Центры слюноотделения:
Парасимпатический отдел –
продолговатый мозг (вегетативные ядра
лицевого и языкоглоточного нервов)
Симпатический отдел – боковые рога 2-4
грудных сегментов спинного мозга

54. Регуляция деятельности слюнных желез

Иннервация слюнных
желез
Околоушная: парасим. - IX
пара, симпат. постганглионарные волокна от
нейронов верхнего шейного узла
ПСС;
Поднижнечелюстная:
парасим. – VII пара, симпат. –
постганглионарные волокна от
нейронов верхнего шейного узла
ПСС;
Подъязычная: парасим. - VII
пара, симпат. –
постганглионарные волокна от
нейронов верхнего шейного узла
ПСС.

55. Влияние парасимпатического отдела

Медиатор – ацетилхолин ;
Рецепторы секреторных клеток – Мхолинорецепторы.
Под влиянием парасимпатических
нервов (барабанная струна и
языкоглоточный) выделяется
большое количество жидкой слюны –
отмывная слюна

56. Влияние симпатического отдела

Медиатор – норадреналин
Рецепторы секреторных клеток –
альфа-адренорецепторы
Под влиянием симпатических нервов
выделяется малое количество густой
слюны.

57. Фазы желудочной секреции:

• Мозговая
фаза
осуществляется
рефлекторно через ЦНС с участием
условных и безусловных рефлексов;
-
• Желудочная
фаза
–
• Кишечная
фаза
–
возникает при
раздражении
рецепторного
аппарата
желудка и высвобождении его гуморальных
агентов (нейрогуморальная);
опосредуется
гуморальными и нервными влияниями с
рецепторов кишечника на железы желудка.

58. Мозговая (сложнорефлекторная)

59. Гуморальная регуляция

Гастрин –стимулирует выработку HCl и
пепсиногена
Гистамин –усиливает секрецию НСl
Бомбезин стимулирует выработку
гастрина

60. Пищевые вещества, влияющие на секреторную функцию желудка

Стимулирующие:
•Белки;
•Растительная
пища
Тормозящие:
•Жиры;
•Углеводы

61. Регуляция секреторной деятельности поджелудочной железы

Иннервация
поджелудочной железы
осуществляется из
солнечного и верхнего
брыжеечного сплетений

62. Гуморальная регуляция

Секретин –вырабатывается
эндокринными клетками 12-перстной
кишки в неактивной форме (просекретин),
активируется соляной кислотой
желудочного сока – повышает содержание
бикарбонатов в поджелудочном соке
Холецистокинин-панкреазимин (ХЦКПЗ) – увеличивает секрецию ферментов в
pancreas и желчевыделение. Главный
стимулятор - жиры

63. Регуляция желчеобразования и желчевыделения

Желчеобразование
усиливают:
Акт еды, принятая пища –
продукты растительного и
животного происхождения;
Парасимпатические
холинергические воздействия;
Гуморальные влияния самой
желчи, а также секретин,
глюкагон,
гастрин,
ХЦК,
простагландины
Желчеобразование
угнетают:
• Симпатические
адренергические влияния;
• Гуморальный
ингибитор:
соматостатин
Желчевыделение
усиливают:
• Парасимпатические влияния
блуждающего нерва;
• ХЦК,
вызывающий
сокращения
желчного
пузыря;
• Гастрин, секретин, бомбезин
Желчевыделение угнетают:
• Гуморальные
ингибиторы:
глюкагон,
кальцитонин,
антиХЦК, VIP, пептид PP