1_Презентация_Иммунопрофилактика_Безопасность иммунизации_2024

1. Иммунопрофилактика. Безопасность иммунизации.

Врач-эпидемиолог высшей квалификационной категории
Е.В. Задоя
г. Надым, 2024

2. Ликвидация натуральной оспы стала возможной, в связи с тем, что :

- это антропонозная инфекция
- при ней отсутствует носительство
- возможна ранняя клиническая диагностика
- отсутствует природный резервуар инфекции среди животных
- имелась эффективная вакцина
« … в истории ХХ века ликвидация оспы будет поставлена в один
ряд с воздухоплаванием и высадкой человека на луну …»
ген. директор ВОЗ Х. Малер (1987 г.)
Стоимость программы – 300 млн. долларов окупилась за 30 дней
после победы над натуральной оспой.
При кори, краснухе, паротите и полиомиелите есть все условия
для их ликвидации за счет правильной стратегии и тактики
вакцинопрофилатики.

3. Полиомиелит

4. КОРЬ

5.

6. Основные блоки иммунопрофилактики

ВСЕ
СРЕДНИЙ
МЕДРАБОТНИК
ВРАЧ
СРЕДНИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ
РАБОТНИК
ВРАЧ
1) Знание Национального календаря
профилактических прививок
2) Учет работников (сбор информации по
работникам, принятым, уволенным), учет
медицинских отводов, учет отказов,
прививочный анамнез)
3) Планирование профилактических прививок
на год, на месяц
4) Проведение профилактических прививок с
соблюдением требований безопасности,
внесение данных о проведенных прививках в
учетную и отчетную документацию
5) Анализ привитости, анализ причин
непривитости, коррекция плана прививок на
следующий месяц
6) Принятие управленческих решений

7. Перечень основных нормативных документов, регламентирующих организацию и проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации"
2. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарноэпидемиологическом благополучии населения"
3. Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней"
4. Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 № 825 "Об утверждении
перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском
заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного
проведения профилактических прививок"
5. Постановление Правительства РФ от 02.08.1999 № 885 "Об утверждении
перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими
прививками, включенными в национальный календарь профилактических
прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим
показаниям, дающих право гражданам на получение государственных
единовременных пособий"
6. Приказ МЗ РФ от 06.12.2021 № 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических
прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения
профилактических прививок"

8.

Определение иммунопрофилактики
Иммунопрофилактика
инфекционных болезней - система
мероприятий, осуществляемых в
целях предупреждения,
ограничения распространения и
ликвидации инфекционных
болезней путем проведения
профилактических прививок
Профилактические прививки введение в организм человека
иммунобиологических
лекарственных препаратов для
иммунопрофилактики в целях
создания специфической
невосприимчивости к
инфекционным болезням
Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
(с изменениями и дополнениями

9.  ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН РФ от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН РФ от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ
ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
иммунобиологические
• национальный
лекарственные
препараты
для
иммунопрофилактики
вакцины,
анатоксины,
профилактических
прививок -
и
нормативный правовой
лекарственные
акт, устанавливающий
иммуноглобулины
прочие
-
календарь
средства,
предназначенные
сроки и порядок
для
создания специфической
невосприимчивости
к
инфекционным болезням
проведения гражданам
профилактических
прививок

10.

Национальный календарь профилактических прививок
Национальный календарь
профилактических
прививок
включает
в
себя
профилактические
прививки
против гепатита В, дифтерии,
коклюша,
кори,
краснухи,
полиомиелита,
столбняка,
туберкулеза,
эпидемического
паротита,
гемофильной
инфекции,
пневмококковой
инфекции и гриппа. Утвержден
приказом Минздрава России от
06.12.2021 № 1122н и включает в
себя
три
приложения:
национальный
календарь
профилактических
прививок
(приложение №1), календарь
профилактических прививок по
эпидемическим
показаниям
(приложение № 2), порядок
проведения профилактических
прививок (приложение № 3).

11.

Национальный календарь профилактических прививок
(приложение № 1)

12.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим
показаниям (приложение № 2)

13.  ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН РФ от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН РФ от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ
ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
поствакцинальные
осложнения
тяжелые
-
и
(или)
стойкие
нарушения
состояния
здоровья
• сертификат
профилактических
прививок документ, в
вследствие
котором
профилактических
регистрируются
прививок
профилактические
прививки
гражданина

14. Государственная политика в области иммунопрофилактики

направлена на
предупреждение
инфекционных болезней
ограничение,
распространения
инфекционных болезней
ликвидацию
инфекционных болезней
реализация обеспечивается
правительством
Российской
Федерации
органами
исполнительной власти
субъектов
Российской Федерации
п. 1,3 ст. 4 ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

15. Гарантии государства в области иммунопрофилактики

доступность для граждан
профилактических прививок
бесплатное проведение
профилактических прививок,
включенных в календарь
профилактических прививок
и прививок по эпидемическим
показаниями
в организациях государственной
и муниципальной
систем здравоохранения
социальная защита граждан
при возникновении
поствакцинальных осложнений
разработка и реализация
федеральных и региональных
целевых программ;
включение в образовательные
стандарты подготовки медицинских
работников вопросов
иммунопрофилактики;
поддержка научных исследований
в области разработки новых ИЛП;
использование эффективных ИЛП;
государственный контроль качества
ИЛП;
обеспечение современного уровня
производства ИЛП, поддержка
отечественных производителей;
п. 2 ст. 4 ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактики инфекционных болезней»

16. Права граждан

Получение от медицинских работников полной объективной
информации о необходимости профилактических прививок,
последствиях отказа от них,
возможных поствакцинальных осложнениях
Выбор медицинской организации,
осуществляющего медицинскую деятельность
Бесплатные профилактические прививки,
включенные в национальный
календарь профилактических прививок,
и профилактические прививки по эпидемическим показаниям
в государственных и муниципальных
организациях здравоохранения
Пункт 1 статьи 5 ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней»

17. Права граждан

Бесплатный медицинский осмотр /обследование
перед профилактическими прививками
в государственных и муниципальных
организациях здравоохранения
Бесплатное лечение в государственных и муниципальных
организациях здравоохранения при возникновении
поствакцинальных осложнений
Социальную защиту
при возникновении поствакцинальных осложнений
Отказ от профилактических прививок
п. 1 ст. 5 ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

18.

Выполнять
предписания
медицинских
работников
Обязанности
граждан
В письменной форме
подтверждать отказ
от профилактических
прививок
отсутствие профилактических прививок влечет
Запрет для граждан на выезд в страны,
пребывание в которых
в соответствии с
международными медико-санитарными
правилами
либо международными договорами РФ
требует конкретных
профилактических прививок
Временный отказ в приеме граждан
в образовательные и
оздоровительные
учреждения в случае возникновения
массовых инфекционных заболеваний
или при угрозе
возникновения эпидемий
Отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ,
выполнение которых связано с высоким риском
заболевания инфекционными болезнями
п. 2,3 ст. 5 ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

19. Требования к проведению профилактических прививок

с письменного
информированного
добровольного согласия
Профилактические прививки
• граждан
• родителей или иных
законных представителей
несовершеннолетних
• родителей или иных
законных представителей
граждан, признанных
недееспособными в порядке,
установленном
законодательством РФ
проводятся
• в порядке, установленном
федеральным органом
исполнительной власти
в области здравоохранения;
• в соответствии с требованиями
государственных санитарноэпидемиологических правил
и нормативов
• гражданам,
не имеющим медицинских
противопоказаниям
ст. 11 ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

20. Статья 9. Национальный календарь профилактических прививок (федеральный закон РФ от 17 сентября 1998  года N 157-ФЗ)

Статья 9. Национальный
календарь профилактических прививок
(федеральный закон РФ от 17 сентября 1998
года N 157-ФЗ)
1. Национальный календарь профилактических
прививок включает себя профилактические
прививки против гепатита В, дифтерии,
коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза,
эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой
инфекции и гриппа (12 инфекций).
2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим
показаниям включает в себя прививки против туляремии, чумы,
бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого
вирусного энцефалита, лихорадки КУ, желтой лихорадки, холеры,
брюшного тифа, вирусного гепатита А, шигиллезов,
менингококкоковой инфекции, ротавирусной инфекции, ветряной
оспы, новой коронавирусной инфекции.
3. Национальный календарь профилактических прививок, сроки
проведения профилактических прививок и категории граждан,
подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным
органом исполнительной власти, осуществляющим функции по
выработке и реализации государственной политики и нормативноправовому регулированию в сфере здравоохранения.

21.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Категории и возраст граждан,
подлежащих обязательной
вакцинации
Наименование
профилактической прививки
Взрослые от 18 лет
Ревакцинация против дифтерии,
столбняка- каждые 10 лет от
момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от
18 до 55 лет, не привитые ранее
Вакцинация против вирусного
гепатита В
Дети от 1 года до 17 лет, женщины от
18 до 25 лет (включительно), не
болевшие, не привитые, привитые
однократно против краснухи, не
имеющие сведений о прививках
против краснухи
Вакцинация против краснухи,
ревакцинация против краснухи

22.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Категории и возраст граждан, подлежащих Наименование
обязательной вакцинации
профилактической
прививки
Дети от 1 года до 17 лет включительно и
Вакцинация против кори,
взрослые от 18 до 35 лет (включительно), не ревакцинация против кори
болевшие, не привитые, привитые
однократно, не имеющие сведений о
прививках против кори; взрослые от 36 до 55
лет (включительно), относящиеся к группам
риска (работники медицинских и
организаций, осуществляющих
образовательную деятельность,
организаций торговли, транспорта,
коммунальной и социальной сферы; лица,
работающие вахтовым методом), не
болевшие, не привитые, привитые
однократно, не имеющие сведений о
прививках против кори

23.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Категории и возраст граждан, подлежащих
обязательной вакцинации
Наименование
профилактиче
ской прививки
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в
Вакцинация
профессиональных образовательных организациях и
против грипп
образовательных организациях высшего образования;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и
должностям (работники медицинских организаций и
организаций, осуществляющих образовательную деятельность,
организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной
сферы); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники
правоохранительных органов и государственных контрольных
органов в пунктах пропуска через государственную границу
Российской Федерации; работники организаций социального
обслуживания и многофункциональных центров;
государственные гражданские и муниципальные служащие;
беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица,
подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими
заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечнососудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и
ожирением

24.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации
Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии
территориях, а также прибывшие на эти территории
лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные,
строительные, другие работы по выемке и
перемещению грунта, заготовительные, промысловые,
геологические, изыскательские, экспедиционные,
дератизационные и дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса,
зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя
туляремии.
Лица, временно или постоянно находящиеся на
территории природного очага, при осложнении
эпизоотической и эпидемиологической обстановки.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя
чумы.
Наименование
профилактической
прививки
Против туляремии
Против чумы

25.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации
Наименование
профилактической
прививки
Против бруцеллеза
В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица,
выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов
животноводства, полученных из хозяйств, где
регистрируются заболевания скота бруцеллезом;
- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и
переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в
хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя
бруцеллеза.
С профилактической целью вакцинируют следующих
Против бешенства
лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:
лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства;
ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники;
лица, выполняющие работы по отлову и содержанию
животных.

26.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации
Наименование
профилактической
прививки
Против сибирской
язва
Лица, выполняющие следующие работы:
- ветеринарные работники и другие лица,
профессионально занятые предубойным содержанием
скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;
- сбор, хранение, транспортировка и первичная
обработка сырья животного происхождения;
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные,
строительные, по выемке и перемещению грунта,
заготовительные, промысловые, геологические,
изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по
сибирской язве территориях.
Лица, работающие с материалом, подозрительным на
инфицирование возбудителем сибирской язвы.
Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в Против желтой
энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы).
лихорадки
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя
желтой лихорадки.

27.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации
Лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов
животноводства, полученных из хозяйств,
расположенных на энзоотичных по лептоспирозу
территориях;
- по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и
переработке мяса и мясопродуктов, полученных от
больных лептоспирозом животных;
- по отлову и содержанию безнадзорных животных.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя
лептоспироза.
Лица, выезжающие в неблагополучные по холере
страны (регионы) или при ухудшении эпидситуации
Дети и взрослые из групп риска, включая лиц,
подлежащих призыву на военную службу, ранее не
привитые и не болевшие ветряной оспой.
Наименование
профилактической
прививки
Против
лептоспироза
Против холеры
Против ветряной
оспы

28.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации
Наименование
профилактической
прививки
Лица, проживающие на эндемичных по клещевому
Против клещевого
вирусному энцефалиту территориях, лица,
вирусного
выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалита
энцефалиту территории, а также прибывшие на эти
территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные,
строительные, по выемке и перемещению грунта,
заготовительные, промысловые, геологические,
изыскательские, экспедиционные, дератизационные и
дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса,
зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя
клещевого энцефалита.

29.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ
Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Наименование
профилактической
прививки
Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства
Против брюшного
(работники, обслуживающие канализационные сети,
тифа
сооружения и оборудование, а также организаций,
осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор,
транспортировку и утилизацию бытовых отходов).
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей
брюшного тифа.
Население, проживающее на территориях с хроническими
водными эпидемиями брюшного тифа.
Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу
страны (регионы).
Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим
показаниям.
По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе
возникновения эпидемии или вспышки брюшного тифа
(стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и
канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в
угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию
населения.

30.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации
Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по
заболеваемости вирусным гепатитом A, а также лица,
подверженные профессиональному риску заражения
(медицинские работники, работники сферы обслуживания
населения, занятые на предприятиях пищевой
промышленности, а также обслуживающие
водопроводные и канализационные сооружения,
оборудование и сети).
Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы),
где регистрируется вспышечная заболеваемость
вирусным гепатитом A. Контактные лица в очагах
вирусного гепатита A.
По эпидемическим показаниям прививки проводятся при
угрозе возникновения эпидемии или вспышки вирусного
гепатита A (стихийные бедствия, крупные аварии на
водопроводной и канализационной сети).
Наименование
профилактической
прививки
Против вирусного
гепатита А

31.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации
Наименование
профилактической
прививки
Работники медицинских организаций (их структурных Против шигеллезов
подразделений) инфекционного профиля.
Лица, занятые в сфере общественного питания и
коммунального благоустройства.
Дети, посещающие дошкольные образовательные
организации и отъезжающие в организации,
осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых
(по показаниям).
По эпидемическим показаниям прививки проводятся
при угрозе возникновения эпидемии или вспышки
шигеллезов (стихийные бедствия, крупные аварии на
водопроводной и канализационной сети), а также в
период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе
проводят массовую вакцинацию населения.
Профилактические прививки предпочтительно
проводить перед сезонным подъемом заболеваемости
шигеллезами.

32.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации
Наименование
профилактической
прививки
Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся Против
к группам риска (лица, подлежащие призыву на
пневмококковой
военную службу, лица старше 60 лет, страдающие
инфекции
хроническими заболеваниями легких, лица старше
трудоспособного возраста, проживающие в
организациях социального обслуживания).
Контактные лица без ограничения возраста из очагов Против кори
заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не
имеющие сведений о профилактических прививках
против кори, или однократно привитые старше 6 лет.

33.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации - до 01.09.2024
Лица в возрасте 60 лет и старше; работники
медицинских, образовательных организаций,
организаций социального обслуживания и
многофункциональных центров; работники
организаций транспорта и энергетики, организаций
сферы предоставления услуг; сотрудники
правоохранительных органов; лица с хроническими
заболеваниями, в том числе с заболеваниями
бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми
заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
лица, работающие вахтовым методом; волонтеры;
военнослужащие; государственные гражданские и
муниципальные служащие; студенты;
лица, подлежащие призыву на военную службу.
Дети от 12 до 17 лет (включительно).
Наименование
профилактической
прививки
Против
коронавирусной
инфекции,
вызываемой вирусом
SARS-CoV-2

34.

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального
календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок«
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации -
после 01.09.2024
Лица старше 18 лет, ранее не болевшие и/или не
привитые против коронавирусной инфекции,
вызываемой вирусом SARS-CoV-2;
лица в возрасте 60 лет и старше;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с
заболеваниями бронхолегочной системы,
туберкулезом, сердечно-сосудистыми
заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
лица с первичными или вторичными
иммунодефицитами, в том числе ВИЧ-инфекцией,
аутоиммунными заболеваниями,
онкологическими/онкогематологическими
заболеваниями.
Наименование
профилактической
прививки
Против
коронавирусной
инфекции,
вызываемой вирусом
SARS-CoV-2

35.

Постановление Главного государственного санитарного врача ЯНАО от 21.11.2023
№ 14 «Об иммунизации по эпидемическим показаниям на территории ЯНАО», приказ
ДЗ ЯНАО и Роспотребнадзора от 20.04.2020 №71-п/360-0 «Об утверждении
регионального календаря профилактических прививок и календаря
профилактических прививок по эпидпоказаниям в ЯНАО»
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации
1. Оленеводы и члены их семей с 7 лет
2. Работники убойных пунктов
3. Рыбаки, охотники
4. Медицинские работники передвижных отрядов
5. Лица, привлекаемые на работу: строители,
геологи, работники электросетей, водного
транспорта
6. Работники овощехранилищ
7. Лица, принимающие и обрабатывающие шкурки
промысловых зверьков
8. Работники организаций, занимающихся
дератизацией и дезинсекцией
9. Сотрудники отделов ООИ Центров гигиены и
эпидемиологии, сотрудники лабораторий
10. Ветеринарные врачи, работники ветеринарных
лабораторий
Наименование
профилактической
прививки
Против туляремии (г.
Салехард, г.
Лабытнанги, г.
Ноябрьск,
Приуральский район,
Шурышкарский
район, Ямальский
район, Пуровский
район, Надымский
район

36.

Постановление Главного государственного санитарного врача ЯНАО от 21.11.2023
№ 14 «Об иммунизации по эпидемическим показаниям на территории ЯНАО», приказ
ДЗ ЯНАО и Роспотребнадзора от 20.04.2020 №71-п/360-0 «Об утверждении
регионального календаря профилактических прививок и календаря
профилактических прививок по эпидпоказаниям в ЯНАО»
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации
Наименование
профилактической
прививки
1. Зооветеринарные работники
Против сибирской
2. Лица, занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, язвы
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
снятием и разделкой шкур
Лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и
первичной переработкой сырья животного происхождения
Оленеводы и члены их семей с 14 лет
Медицинские работники медицинских организаций на
неблагополучных по сибирской язве сельских территорий
ЯНАО
Вахтовики и медицинские работники ведомственных
медицинских организаций из стационарно неблагополучных по
сибирской язве пунктов
Сотрудники лабораторий, работающих с биоматериалом,
подозрительным на инфицирование сибирской язвой
Личный состав МЧС на территориях Ямальского, Тазовского,
Надымского, Пуровского и Приуральского районов
Лица, выполняющие сельскохозяйственные,
гидромелиоративные, строительные, по выемке и
перемещению грунта, заготовительные, промысловые,
геологические, изыскательские, экспедиционные работы на
энзоотичных территориях ЯНАО

37.

Постановление Главного государственного санитарного врача ЯНАО от 21.11.2023
№ 14 «Об иммунизации по эпидемическим показаниям на территории ЯНАО», приказ
ДЗ ЯНАО и Роспотребнадзора от 20.04.2020 №71-п/360-0 «Об утверждении
регионального календаря профилактических прививок и календаря
профилактических прививок по эпидпоказаниям в ЯНАО»
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации
Дети перед поступлением в детские сады и школы
Выпускники школ
Воспитанники школ-интернатов
Работники общественного питания
Работники торговли
Работники образовательных учреждений
Работники организаций, осуществляющих
медицинскую деятельность
8. Работники ВОС и КОС
9. Дети и взрослые, выезжающие на территории других
субъектов РФ для участия в различных мероприятиях,
отдыха в оздоровительных учреждениях
10. Контактные в очагах гепатита А
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1. Работники медицинских организаций инфекционного
профиля
2. Лица, занятые в сфере общественного питания и
коммунального благоустройства
3. Дети ДОУ
Наименование
профилактической
прививки
Против вирусного
гепатита А
Против шигиллезов

38.

Постановление Главного государственного санитарного врача ЯНАО от 21.11.2023
№ 14 «Об иммунизации по эпидемическим показаниям на территории ЯНАО», приказ
ДЗ ЯНАО и Роспотребнадзора от 20.04.2020 №71-п/360-0 «Об утверждении
регионального календаря профилактических прививок и календаря
профилактических прививок по эпидпоказаниям в ЯНАО»
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
Наименование
профилактическо
й прививки
Против бешенства
Ветеринарные работники
Лесники
Охотники
Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию
безнадзорных животных
Патологоанатомы
Специалисты, участвующие в проведении
парентеральных вмешательств больным с подозрением
на бешенство
Взрослые в возрасте 55 лет и старше, имеющие в
Против
анамнезе хронические заболевания легких, ССС,
пневмококковой
больные сахарным диабетом
инфекции
Дети и взрослые, выезжающие на территории других
субъектов РФ для участия в различных мероприятиях,
отдыха в оздоровительных учреждениях
Контактные в очагах пневмококковой инфекции

39.

Постановление Главного государственного санитарного врача ЯНАО от 21.11.2023
№ 14 «Об иммунизации по эпидемическим показаниям на территории ЯНАО», приказ
ДЗ ЯНАО и Роспотребнадзора от 20.04.2020 №71-п/360-0 «Об утверждении
регионального календаря профилактических прививок и календаря
профилактических прививок по эпидпоказаниям в ЯНАО»
Категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации
Наименование
профилактической
прививки
1. Работники медицинских организаций
2. Сотрудники образовательных организаций
3. Сотрудники учреждений спорта и физической
культуры
4. Лица, занятые в сфере обслуживания (торговля,
банки, общественное питание, транспорт, почтовая
связь, гостиничные услуги, бытовые услуги,
прачечные, химчистки, парикмахерские и др.)
5. Работники учреждений культуры
6. Лица, занятые в сфере организации отдыха и
развлечения населения
7. Лица, старше 60 лет
8. Лица с хроническими заболеваниями, в том числе
бронхолегочной системы, сердечно- сосудистыми
заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением
Против
коронавирусной
инфекции

40.

Живые вакцины - изготовляют на основе ослабленных антигенов
возбудителей инфекционных (живые вакцины применяют для профилактики
бруцеллеза, кори, лихорадки Ку, желтой лихорадки, эпидемического
паротита, полиомиелита, сибирской язвы, туберкулеза, сыпного тифа,
туляремии, чумы, оспы, краснухи).
Инактивированные вакцины - корпускулярные (цельновирионные)
вакцины, представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные
химическими или физическими факторами или обоими факторами вместе.
(Применяют для профилактики бешенства, брюшного тифа, гриппа,
клещевого энцефалита, холеры, лептоспироза, гепатита А, сыпного тифа,
герпеса, полиомиелита, коклюша).
Химические вакцины - представляют собой компоненты, извлеченные из
микробной клетки, определяющие иммуногенный потенциал последней. В
технологии приготовления этих вакцин используют различные физикохимические методы. Применяют для профилактики менингококковой группы
А и С, пневмококковой и гемофильной инфекций, холеры, брюшного тифа.
К категории химических вакцин могут быть отнесены и субъединичные
вирусные вакцины, в частности гриппозная субъединичная вакцина.

41.

Рекомбинантные вакцины - получают при клонировании генов,
обеспечивающих синтез необходимых антигенов, введении этих генов в
вектор, введении векторов в клетки-продуценты (вирусы, бактерии, грибы и
пр.).Широко применяется рекомбинантная вакцина против гепатита В.
Анатоксины - представляют собой бактериальные экзотоксины,
обезвреженные длительным воздействием формалина при повышенной
температуре. Анатоксины обладают относительно низкой реактогенностью.
Применяют для профилактики дифтерии, столбняка, гангрены, ботулизма,
холеры, стафилококковых и синегнойных инфекций.

42. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Острые инфекционные и неинфекционные
заболевания, обострение хронических
заболеваний являются - временные
противопоказания к проведения прививок.
Плановые прививки проводятся через 2 - 4
недели после выздоровления или в период
реконвалесценции или ремиссии. При
нетяжелых ОРВИ, острых кишечных
заболеваниях и др. прививки проводятся сразу
после нормализации температуры.

43. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК (МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика.

Медицинские противопоказания к проведению
профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические
указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002)
ВАКЦИНА
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Все вакцины
Сильная реакция (наличие температуры выше 40 С,
в месте введения вакцины – отек, гиперемия более 8
см в диаметре, реакция анафилактического шока)
или осложнение на предыдущую дозу.
Все живые вакцины
Иммунодефицитное состояние (первичное),
иммуносупрессия, злокачественные образования,
беременность.
БЦЖ-вакцина
Вес ребенка менее 2000 г, келоидный рубец после
предыдущей дозы.
ОПВ (оральная
полиомиелитная
вакцина)
Абсолютных противопоказаний нет. ВИЧ-инфекция.
АКДС
Прогрессирующее заболевание нервной системы,
афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС
вводят АДС)

44. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК (МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика.

Медицинские противопоказания к проведению
профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические
указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002)
ВАКЦИНА
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
АДС, АДС-М
Абсолютных противопоказаний нет
ЖКВ (живая коревая
вакцина)
Тяжелые реакции на аминогликозиды.
Анафилактическая реакция на яичный белок.
Лекарственная аллергия на канамицин,
миномицин, неомицин. Если вводился
иммуноглобулин в срок до 3 месяцев до
вакцинации.
ЖПВ (живая
паротитная вакцина)
Вакцина против
краснухи или
тривакцина (корь,
паротит, краснуха)

45. Перечень основных нормативных документов, регламентирующих организацию и проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней

(продолжение)
БЫЛО
СТАЛО
СанПиН 3.3686-21
"Санитарноэпидемиологическ
ие требования по
профилактике
инфекционных
болезней"
1. СП 3.3.2367-08 Организация
иммунопрофилактики инфекционных
болезней. 2. СП 3.3.2342-08 Обеспечение
безопасности иммунизации.
3. СП 3.3.2.3332-16 Условия
транспортирования и хранения
иммунобиологических лекарственных
препаратов
4. СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи
и эпидемического паротита
5. СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита
6. СП 3.1.2.3113-13 Профилактика столбняка
7. СП 3.1.2.2512-09 Профилактика
менингококковой инфекции
8. СП 3.1.3.2352-08 Профилактика клещевого
вирусного энцефалита
9. СП 3.1.2.3117-13 Профилактика гриппа и
других острых респираторных вирусных
инфекций и др.

46. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

СанПиН 3.3686-21 "Санитарноэпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней"
XLVI. Организация
иммунопрофилактики
инфекционных
болезней

47. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней"
4170. Руководитель медицинской организации является
ответственным за организацию иммунопрофилактики.
4172. Руководитель медицинской организации утверждает планы
мероприятий по обеспечению "холодовой цепи"; сбору,
обеззараживанию, хранению и удалению медицинских отходов, а
также повышению квалификации по иммунопрофилактике.
4171. В медицинской организации руководителем назначаются
лица, ответственные за все разделы работы по организации
иммунопрофилактики, в том числе: за подготовку и повышение
квалификации медицинских кадров в области
иммунопрофилактики; за прием, учет, хранение и выдачу
иммунобиологических лекарственных препаратов и мероприятия
по обеспечению "холодовой цепи"; за сбор, обеззараживание,
хранение и удаление медицинских отходов, образующихся при
иммунизации.

48. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней"
4176. В медицинской организации, обслуживающей
взрослое население, должны быть следующие документы:
-списки работающих по каждому объекту со сведениями о
профилактических прививках (картотека учетных
прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от
прививок;
-журнал учета длительных медицинских отводов от
профилактических прививок (по участкам и организациям);
-списки лиц, отказавшихся от профилактических прививок
(по участкам и организациям);
-журнал работы иммунологической комиссии;
-журнал приема пациентов в прививочном кабинете.

49. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней"
4177. Во всех медицинских организациях, проводящих прививки,
должны быть следующие документы:
-журнал учета профилактических прививок;
-журналы поступления и расходования ИЛП;
-копии отчетов о расходовании ИЛП;
-журналы контроля температурного режима работы
холодильников для хранения ИЛП;
-журнал учета выданных сертификатов профилактических
прививок;
-журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на
прививки и поствакцинальных осложнений;
-форма экстренного извещения об инфекционном или
паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном
отравлении, поствакцинальном осложнении.

50. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней"
• 4178. Сведения о профилактических
прививках должны заноситься в
следующие индивидуальные учетные
формы:
• медицинская карта амбулаторного
больного;
• медицинская карта стационарного
больного;
• учетная форма профилактических
прививок;
• сертификат профилактических
прививок.

51. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней"
• 4179. В медицинской организации, осуществляющей
прививки, должны быть в наличии следующие отчетные
формы:
• ежемесячные отчеты о выполненных профилактических
прививках;
• ежемесячных отчеты о расходовании ИЛП;
• формы федерального государственного статистического
наблюдения "сведения о профилактических прививках"
(ежемесячные, ежегодные) (форма 5);
• формы федерального государственного статистического
наблюдения "сведения о контингентах детей, подростков,
взрослых, привитых против инфекционных болезней"
(ежегодные) (форма 6).

52. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней"
4180. Планирование профилактических прививок проводится
медицинской организацией после уточнения численности
обслуживаемого населения (переписи), его возрастного и
профессионального состава, анализа данных индивидуальных
учетных форм и медицинских документов, содержащих
сведения о выполненных прививках.
4187. Сведения о прививочном статусе работников организации
вносятся в списки работающих, обновление списка проводится
регулярно с учетом приема и увольнения работающих.
4191. Годовой план профилактических прививок формируется в
соответствии
с
национальным
календарем
прививок,
календарем прививок по эпидемическим показаниям, на
основании полного учета работающих, проведенных ранее
профилактических прививок, наличия сведений о длительных
медицинских
отводах,
о
перенесенных
инфекционных
заболеваниях.

53. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней"
• 4192. Годовой план прививок согласовывается с
Роспотребнадзором,
утверждается
руководителем
медицинской организации.
• 4194.
С
целью
выполнения
годового
плана
профилактических
прививок
в
медицинской
организации формируется персонифицированный план
прививок на текущий месяц, который фиксируется в
рабочем журнале.
ежемесячно
итоги
выполнения
и
причины
невыполнения
месячного
плана
прививок
• 4196. В
подводят
медицинской
организации
(медицинские отводы, миграция, отказы от прививок,
отсутствие ИЛП) по каждому участку организации для
принятия соответствующих организационных мер.

54. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней"
• 4198. Для оценки организации работы медицинской
организации по иммунопрофилактике используются
показатели:
• уровень охвата профилактическими прививками и
своевременность иммунизации населения на территории
обслуживания;
• показатели заболеваемости населения на территории
обслуживания инфекциями, управляемыми средствами
иммунопрофилактики;
• структура причин непривитости и их обоснованность;
• количество и частота серьезных случаев побочных
проявлений после иммунизации, структура причин их
возникновения;
• количество
и
частота
травм,
полученных
медработниками при проведении иммунизации.

55. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

СанПиН 3.3686-21 "Санитарноэпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней"
4199. Уровень охвата
своевременной иммунизацией
(охват иммунизацией на момент
достижения декретированного
возраста) в соответствии с
национальным календарем
профилактических прививок
должен быть не менее 95%.

56. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

СанПиН 3.3686-21 "Санитарноэпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней"
XLVII. Обеспечение
безопасности
иммунизации

57. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней« XLVII. Обеспечение

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней«
XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации
4200. Безопасность иммунизации означает отсутствие при проведении
профилактических прививок или при введении иммунобиологических
лекарственных препаратов (ИЛП) вредного воздействия на здоровье
пациента, медицинского работника, осуществляющего введение ИЛП, а
также на здоровье населения, контактирующего с медицинскими
отходами, образующимися при проведении профилактических
прививок или введении ИЛП. Безопасность иммунизации является
одним из основных критериев оценки качества вакцинопрофилактики.
4202. Безопасность иммунизации обеспечивает руководитель
медицинской организации.
4203. На проведение профилактической прививки должно быть
получено информированное согласие пациента или его родителя
(опекуна). Перед проведением профилактической прививки пациенту
или его родителям (опекунам) разъясняется (устно, письменно)
необходимость иммунизации, возможные побочные проявления после
иммунизации, а также последствия отказа от иммунизации.

58. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней« XLVII. Обеспечение

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней«
XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации
4204. Профилактические прививки проводят медицинские
работники, обученные правилам организации и техники
проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в
случае возникновения побочных проявлений после
иммунизации и имеющие документальное подтверждение
прохождения обучения.
4207. Профилактические прививки проводят по назначению
врача (фельдшера).
4208. При нарушениях сроков иммунизации, предусмотренных
Национальным (или региональным) календарем
профилактических прививок, их проводят по индивидуальной
схеме, в соответствии с обязательными требованиями и
инструкциями по применению ИЛП.

59. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней« XLVII. Обеспечение

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней«
XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации
4210. Все лица, которым должны проводиться профилактические
прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру с
термометрией. Перед иммунизацией собирается анамнез у пациента с
целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе
хронических, контактов с инфекционными больными, индивидуальных
особенностей (судороги и др.), наличия реакций или осложнений на
предыдущее введение препарата, аллергических реакций на
лекарственные препараты, продукты и другое.
4211. Результаты осмотра вносятся в медицинские документы.
4212. Профилактические прививки проводятся гражданам, не
имеющим медицинских противопоказаний.
4215. В местах проведения иммунизации обязательно наличие
средств неотложной и противошоковой терапии, а также
экстренной профилактики парентеральных инфекций.

60. Алгоритм действия врача в области иммунопрофилактики

СБОР АНАМНЕЗА
основное заболевание
лечение, коррекция
да
нет
прививочный статус
соответствие
календарю прививок
противопоказания
да
нет
ВАКЦИНАЦИЯ
ИНФОРМИРОВАТЬ ПАЦИЕНТА
-О пользе прививки
-О возможных реакциях и осложнениях
-О последствиях отказа от прививки
-О последующих плановых прививках
-О дополнительных рекомендуемых прививках
Выбор вакцинного
препарата
Запись в
амбулаторной карте/
прививочном
сертификате

61. ОТБОР ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИММУНИЗАЦИИ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ:

1
2
3
• Наличия показаний к вакцинации
• Выявления лиц с противопоказаниями к
профилактическим прививкам
• Выявление лиц с повышенным риском
развития сильных реакций на введение
препарата или поствакцинальных реакций и
осложнений

62. Перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления

• Предшествующих заболеваний, в т.ч. хронических;
• Наличие реакций или осложнений на предыдущее
введение препарата;
• Аллергических реакций на лекарственные препараты,
продукты;
• Контакт с инфекционными больными;
• Сроки предшествующих прививок;
• Для женщин – наличие беременности.

63.

Наибольшая часть
работы по
вакцинопрофилактике
отводится среднему
медицинскому
персоналу
Врач (при отсутствии - фельдшер)
• Планирование прививок
• Анализ иммунопрофилактики на
участке
•Анализ показателей привитости
•Анализ причин непривитости
•Принятие организационных решений
• учет работников,
•приглашение на вакцинацию,
• грамотное разъяснение
необходимости
профилактических прививок,
• проведение самой
манипуляции,
• наблюдение в
поствакцинальный период,
• оформление всей
медицинской документации,
• статистическая отчетность.

64. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней« XLVII. Обеспечение

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней«
XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации
4213. Профилактические прививки проводятся в прививочных
кабинетах медицинских организаций, не допускается проведение
прививок в процедурных кабинетах за исключением сельских
медицинских организаций (фельдшерско-акушерских пунктов), в
которых устанавливается график проведения процедур и иммунизации
населения, исключающий одновременное их проведение и
предусматривающий обязательную влажную уборку помещения с
применением дезинфицирующих средств и обеззараживанием воздуха
после проведения процедур до начала иммунизации.
4217. Хранение и транспортирование ИЛП должно
осуществляться при соблюдении инструкций по их применению
и требований санитарного законодательства. При использовании
ИЛП следует придерживаться принципа: вакцины, срок годности
которых истекает раньше, должны быть использованы в первую
очередь. Следует использовать основные запасы ИЛП до
наступления максимально допустимого срока хранения.

65. СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и

СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к
эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и
транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов,
осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание
услуг"
Запрещается проводить
прививки в процедурных
кабинетах!
-Площадь прививочного
кабинета – не менее 12 кв.м
-Раковина с подводкой горячей
и холодной воды, сенсорный
смеситель , 2 локтевых
дозаторы с раствором жидкого
мыла и антисептика.
-Одноразовые бумажные
полотенца или
индивидуальные матерчатые
полотенца
-Влагостойкая отделка потолка,
стен, пола.

66. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней« XLVII. Обеспечение

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней«
XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации
4218. В каждой организации, осуществляющей деятельность по
транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен
быть разработан и утвержден руководителем организации план
мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных
ситуациях.
4220. Подготовка ИЛП к введению пациенту осуществляется в
соответствии с инструкцией по применению препарата.
4223. Вакцина из многодозных флаконов может использоваться
в течение рабочего дня в соответствии с инструкцией по ее
применению.
4224. Открытые многодозные флаконы с вакциной в конце
рабочего дня уничтожают в соответствии с обязательными
требованиями.
4227. Не разрешается заблаговременный набор вакцины в
шприцы и последующее хранение вакцины в шприцах.

67. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней« XLVII. Обеспечение

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней«
XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации
4230. В случае одновременного проведения одному пациенту
нескольких профилактических прививок, каждую вакцину вводят
отдельным шприцем и иглой в разные участки тела в
соответствии с инструкцией по применению препарата. Не
допускается проведение иммунизации вакциной БЦЖ и вакциной
против желтой лихорадки одновременно с другими прививками.
4231. Вскрытие ампул, восстановление лиофилизированных
вакцин, введение препарата осуществляются в соответствии с
инструкциями по их применению при соблюдении правил
асептики.
4233. Для забора каждой дозы вакцины из многодозового
флакона используются стерильный шприц со стерильной иглой.
Оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз
вакцины запрещается. Для забора вакцины из флакона
используется тот же шприц, который будет использован для
инъекции.

68. Перед введением ИЛП необходимо проверить!

-наличие этикетки на флаконе или ампуле;
-наличие инструкции, с которой необходимо ознакомиться перед
применением ИЛП;
- соответствует ли выбранная вакцина назначению врача;
- соответствует ли выбранный растворитель данной вакцине;
- не истек ли срок годности вакцины и/или растворителя;
- нет ли видимых признаков повреждения флакона или ампулы;
- нет ли видимых признаков загрязнения содержимого флакона или
ампулы (наличие подозрительных на загрязнение плавающих частиц,
изменение окраски, мутности и т.п.), соответствует ли внешний вид
вакцины (до и после восстановления) ее описанию, приведенному в
инструкции;
- для анатоксинов, вакцины против гепатита B и других сорбированных
вакцин или для растворителей - нет ли видимых признаков того, что
вакцина (растворитель) подвергалась замораживанию.
Если по какому-либо из перечисленных признаков качество вакцины
или растворителя вызывает сомнение, данный препарат использовать
нельзя!!!

69. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней« XLVII. Обеспечение

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней«
XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации
4234. Вакцину вводят в дозе, соответствующей инструкции по
применению препарата.
4236. Инъекцию следует проводить после высыхания
антисептика.
4237. Для введения вакцины используется метод, который
указан в инструкции по ее применению. Внутримышечные
инъекции детям первых лет жизни проводят только в
верхненаружную поверхность средней части бедра. Лицам в
возрасте старше 3-х лет инъекции вакцины проводятся на
границе верхней и средней трети плеча.
4238. В течение 30 минут после введения вакцины за пациентом
осуществляется медицинское наблюдение с целью
своевременного выявления поствакцинальных реакций и
осложнений и оказания экстренной медицинской помощи.

70. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней« XLVII. Обеспечение

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней«
XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации
4240. Сведения о выполненной
профилактической прививки (дата введения
препарата, название препарата,
производитель, номер серии, доза, дата
истечения срока годности, метод и место
введения препарата, а по результатам
наблюдения - характер реакции) вносятся в
медицинские документы. Медицинский
работник, проводящий иммунизацию,
обеспечивает правильность и достоверность
ее регистрации.

71. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней« XLVII. Обеспечение

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней«
XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации
4242. Медицинские работники, осуществляющие иммунизацию:
-проходят предварительные (при приеме на работу) и
периодические медицинские осмотры в соответствии с
требованиями законодательства Российской Федерации;
-должны быть привиты в соответствии с национальным
календарем профилактических прививок и календарем
профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
4243. Медицинский персонал должен осуществлять
иммунизацию в специальной медицинской одежде (халате и
шапочке) и нестерильных диагностических перчатках. Перчатки
необходимо менять после каждого пациента.
Гигиеническая обработка рук медицинского персонала
проводится в соответствии с требованиями Санитарных правил.

72. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней« XLVII. Обеспечение

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней«
XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации
4244. Медицинские работники должны
владеть безопасной техникой проведения
инъекций, исключающей ненужные
манипуляции, которые могут привести к
травме, в том числе избегать ручных
манипуляций с необеззараженными
шприцами.
4245. В случае получения работником травмы
с нарушением целостности кожных покровов
и (или) слизистых, необходимо принять меры
экстренной профилактики.

73. Методы иммунизации

74. Орально (живая полиомиелитная вакцина) дозу вакцины закапывают в рот. После прививки в течение часа не разрешается прием пищи и

жидкости.

75.

Внутримышечно – как
правило, применяется для
введения инактивированных
вакцин, так как местная
реакция при данном способе
иммунизации менее выражена.
Детям в возрасте до 3 лет
вакцины рекомендуется
вводить в переднебоковую
часть бедра, детям старше 3
лет, подросткам и взрослым —
в область дельтовидной
мышцы плеча.

76.

Накожно (скарификационная вакцинация) применяется при иммунизации живыми вакцинами против
особо таких опасных инфекций, как чума, туляремия и др.
Вакцина наносится на наружную поверхность плеча, а затем
сухим скарификатором делают насечки через каплю.
Количество капель, число надрезов, их длина и расстояние
друг от друга определяются инструкцией по применению
конкретного препарата.
Кожа при проведении вакцинации должна быть натянута.
Надрезы должны быть поверхностными, и по их ходу
должны выступать лишь мелкие капельки крови.
После проведения надрезов тыльной стороной
скарификатора вакцину втирают в надрезанный участок
кожи, который оставляют открытым приблизительно на 5
минут для того, чтобы вакцина могла высохнуть.

77.

Подкожно применяется для
введения некоторых
живых вакцин
(коревой, паротитной
и др.). Инъекцию
делают в
подлопаточную
область или область
наружной
поверхности плеча.

78.

Внутрикожно введение вакцины
осуществляется в
области наружной
поверхности плеча
(вакцинация живой
вакциной против
туберкулеза - БЦЖ), а
также в области
внутренней
поверхности
предплечья
( проведение
туберкулинодиагност
ики)

79. СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным

СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию
территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и
питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям,
эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и
проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
X. Требования к обращению с отходами
157. Отходы класса Б - живые вакцины, непригодные к
использованию.
200. К способам и методам обеззараживания и (или)
обезвреживания медицинских отходов классов Б и В
предъявляются следующие санитарноэпидемиологические требования:
л) персонал медицинской организации осуществляет
обеззараживание и уничтожение вакцин.

80.

О разъяснении СанПиН 2.1.3684-21
В ответ на письмо № 9-22 от 26.10.2022 о разъяснении применения
положений СанПиН 2.1. 3684-21 «Санитарно-эпидемиологические
требования к содержанию территорий городских и сельских
поселений , к водным объектам, питьевой воде и питьевому
водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым
помещениям, эксплуатации производственных, общественных
помещений, организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий»
специалисты ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
подготовили ответ.
Приложение: ответ на 4 стр.
С уважением,
Директор института,
академик РАН, д.м.н, профессор В.Г. Акимкин

81.

2. К какому классу медицинских отходов следует относить остатки живых
вакцин, используемых на территории Российской Федерации?
Ответ:
Живые вакцины в своем составе содержат микроорганизмы III-IV группы
патогенности и относятся к медицинским отходам класса Б (п. 4.2.2. МУ
3.3.2.1761-03. Медицинские иммунобиологические препараты. Порядок
уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов; п.2
Постановления Правительства РФ от 04.07.2012 N 681).
3. К какому классу медицинских отходов следует относить остатки неживых
вакцин? Допустимо ли сливать их в систему канализации без предварительного
обеззараживания?
Ответ:
Остатки неживых вакцин относятся к медицинским отходам класса Г (п.157
СанПиН 2.1 .3684-21; п.5.1. МР 2.1.0247-21 Методические рекомендации по
обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации
помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям
деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров,
выполнение работ или оказание услуг; разд.4 МУ 3.3.2.1761-03). Перед
утилизацией необходимо ознакомиться с рекомендациями, указанными в
инструкции к препарату. Сливать остатки неживых вакцин в систему
канализации без предварительного обеззараживания недопустимо. Режимы
дезинфекции должны соответствовать требованиям МУ 3.3.2.1761-03, СанПиН
3.3686-21.

82. "МУ 3.3.2.1761-03. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты. Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и

"МУ 3.3.2.1761-03. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты.
Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов.
Методические указания" (утв. Минздравом России 05.10.2003)
• 1.1. Настоящие Методические указания
устанавливают требования к уничтожению
непригодных к применению вакцин и анатоксинов.
• Уничтожение ИЛП проводят в централизованном или
индивидуальном порядке.
• 4.1. Уничтожение вакцин и анатоксинов в
централизованном порядке
• 4.1.1. При централизованном уничтожении больших
объемов вакцин и анатоксинов проводят сжигание их
силами организаций, имеющих лицензию в
установленном порядке на обращение с отходами
класса «Г».

83. "МУ 3.3.2.1761-03. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты. Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и

"МУ 3.3.2.1761-03. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты.
Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов.
Методические указания" (утв. Минздравом России 05.10.2003)
• 4.2. Уничтожение вакцин и анатоксинов в индивидуальном
порядке
• 4.2.1. Уничтожение непригодных вакцин и анатоксинов проводят
работники, ответственные за проведение иммунопрофилактики и
хранение медицинских иммунобиологических препаратов.
Обеззараживание осуществляют в помещениях, в которых
обеспечивают безопасные условия для проведения данного вида
работ (дезинфекция + стерилизация). Перед обеззараживанием
все ампулы и флаконы вскрывают.
• 4.2.2. При обеспечении безопасности работы по уничтожению
аттенуированных вакцин и анатоксинов следует учесть, что они
отнесены к III - IV группам патогенности.

84. "МУ 3.3.2.1761-03. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты. Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и

"МУ 3.3.2.1761-03. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты.
Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов.
Методические указания" (утв. Минздравом России 05.10.2003)
• 4.2. Уничтожение вакцин и анатоксинов в индивидуальном
порядке
4.2.3. Вакцины и анатоксины в открытых ампулах и флаконах в
организациях здравоохранения на всех этапах оказания медицинской
помощи, других организациях и складах подлежат дезинфекции по
режимам для бактериальных и вирусных инфекций, указанным в
методических указаниях по применению дезинфицирующих препаратов,
а живые вакцины - еще дополнительно и стерилизации. Вскрытые
ампулы и флаконы в процессе работы сбрасывают в специальные
маркированные емкости с дезинфицирующим раствором, в котором
ампулы сразу измельчают (корнцангом и пр.). После полного
обеззараживания указанных препаратов отработанный
дезинфицирующий раствор сливают в канализацию. Остатки стекла
вывозят на полигоны твердых бытовых отходов.
4.2.4. Все мероприятия по уничтожению вакцин и анатоксинов персонал
проводит в спецодежде (халате, переднике, перчатках) и средствах
индивидуальной защиты (маске или респираторе и очках).

85.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ