Презентация ИЛП_02.2024

1. Правила обращения с ИЛП

Врач-эпидемиолог высшей квалификационной категории
Е.В. Задоя
г. Надым, 2024

2. №157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Иммунобиологические лекарственные препараты для

»
№157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней»
Иммунобиологические лекарственные препараты для
иммунопрофилактики - вакцины, анатоксины,
иммуноглобулины и прочие лекарственные средства,
предназначенные для создания специфической
невосприимчивости к инфекционным болезням.
№ 61-ФЗ от 12.04.2010 «Об обращении
лекарственных средств»
ИЛП – лекарственные препараты,
предназначенные для формирования активного
или пассивного иммунитета, либо диагностики
наличия иммунитета или диагностики
специфического приобретенного изменения
иммунного ответа на аллергизирующие вещества

3. Что относится к иммунологическим лекарственным препаратам (ФЗ «Об обращении лекарственных средств» 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ)

• Вакцины
• Анатоксины
• Токсины
• Сыворотки
• Иммуноглобулины
• Аллергены

4. Необходимые документы для ИЛП отечественного производства

- сертификат производства ИЛП
установленного образца (копии);
- паспорт отделения
биотехнологического контроля (ОБТК)
организации-изготовителя на
реализуемую серию ИЛП;
- лицензия на фармацевтическую
деятельность.

5. Необходимые документы для ИЛП импортного производства

- сертификат производства ИЛП
установленного образца (копии);
-регистрационное удостоверение
установленного образца на ИЛП
(копии);
- лицензия на фармацевтическую
деятельность дистрибьютора ИЛП
(копии).
.

6.

СанПиН 3.3686-21 «Санитарноэпидемиологические требования
по профилактике инфекционных
болезней»
Раздел XLVIII. Условия
транспортирования и хранения
иммунобиологических препаратов
"МУ 3.3.2.3970-23. 3.3.2. Медицинские
иммунобиологические препараты.
Применение оборудования для
контроля температурного режима
хранения и транспортирования
иммунобиологических лекарственных
препаратов в системе "холодовой
цепи". Методические указания" (утв.
Главным государственным санитарным
врачом РФ 11.09.2023)

7.

8. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных
болезней"
•4252. Санитарно-эпидемиологические правила
устанавливают общие требования к условиям
транспортирования и хранения всех групп ИЛП,
порядок транспортирования и хранения ИЛП от
момента их изготовления до использования в
медицинских организациях, а также требования
к оборудованию, обеспечивающему сохранность
исходного качества и безопасность ИЛП, и
порядок использования этого оборудования.

9. Уровни холодовой цепи

I уровень: организации-изготовители (организации
импортёры)
II уровень: организации оптовой торговли
лекарственными средствами
III уровень: городские и районные аптечные
организации, медицинские организации,
индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию
на фармацевтическую или медицинскую деятельность
IV уровень: медицинские организации или их
обособленные подразделения (участковые больницы,
поликлиники, родильные дома), иные организации
(медицинские кабинеты образовательных и других
организаций), где используют ИЛП

10.

11. Инструктаж!

• 4255. В организациях, осуществляющих
хранение и транспортирование ИЛП на
всех уровнях "холодовой цепи", должны
работать специалисты, прошедшие
инструктаж по вопросам обеспечения
сохранности качества препарата и защиты
его от воздействия вредных факторов
окружающей среды. Инструктаж
специалистов проводится ежегодно с
отметкой в специальном журнале.

12.

•4257. Не допускается замораживание
адсорбированных препаратов,
содержащих адъюванты (коклюшнодифтерийно-столбнячной вакцины,
дифтерийно-столбнячного
анатоксина, вакцин против гепатита B
и A, субъединичных гриппозных
вакцин, инактивированной вакцины
против полиомиелита), а также
растворителей для вакцин при их
транспортировании и хранении.

13.

•4258. На четвертом уровне
"холодовой цепи" все ИЛП, в том
числе растворители для вакцин,
должны храниться в холодильнике
при температуре в пределах от +2 °C
до +8 °C включительно.
•4259. При определении режима
транспортирования и хранения ИЛП
необходимо руководствоваться
инструкцией по его применению.

14. Виды оборудования, используемые в системе «холодовой цепи»

• Оборудование для
транспортирования ИЛП
• Оборудование для хранения ИЛП
• Оборудование для контроля
температурного режима хранения и
транспортирования ИЛП

15.

16.

4264. Необходимо обеспечить
соблюдение
сроков
эксплуатации и периодичности
технического
обслуживания
оборудования,
определенных
его
производителем
(читаем
руководство по эксплуатации
холодильника!!!)

17. Требования к оборудованию для транспортирования ИЛП

4266. В системе "холодовой цепи"
для
транспортирования
ИЛП
используется
следующее
оборудование:
термоконтейнеры, в том числе
сумки-холодильники;
- хладоэлементы;
- авторефрижераторы.

18.

19. Виды термоконтейнеров (пп. 4268-4270)

-активные, рефрижераторного типа с
встроенной холодильной установкой;
- пассивные, изотермического типа, где в
качестве хладагентов используются
хладоэлементы.
В зависимости от используемого
термоматериала и технологии производства
пассивные термоконтейнеры подразделяются
на термоконтейнеры однократного и
многократного применения. Не допускается
повторное использование изотермической
упаковочной тары однократного применения.
Термоконтейнеры многократного применения
должны сопровождаться документами
производителя, содержащими информацию об
их технических характеристиках, включая
термокарту и инструкцию по применению.

20. 4271. На третьем и четвертом уровнях "холодовой цепи" термоконтейнеры многократного применения должны быть укомплектованы

4271. На третьем и четвертом
уровнях "холодовой цепи"
термоконтейнеры
многократного применения
должны быть укомплектованы
двойным комплектом
хладоэлементов, один из
которых используется для
загрузки термоконтейнера,
другой - замораживается в
морозильнике.

21. 4272. Запрещается использование термоконтейнеров с механическими повреждениями стенок и (или) крышки как внутри, так и снаружи.

4273.
Санитарная
обработка
термоконтейнеров
многократного
применения проводится перед загрузкой
и после использования с применением
моющих средств, а также по мере
необходимости
с
использованием
дезинфицирующих
средств
в
соответствии
с
инструкцией
по
применению
термоконтейнеров.

22. 4274. Загрузка ИЛП производится в термоконтейнер, предварительно охлажденный до температуры от +2 °C до +8 °C (если в

инструкции к термоконтейнеру не предусмотрен
другой
режим
подготовки).
4275. Для создания необходимой температуры
внутри
пассивного
термоконтейнера
используются
хладоэлементы.
В
хладоэлементах могут использоваться жидкие и
гелеобразные
наполнители.
4276. Хладоэлементы, содержащие в качестве
наполнителя воду, должны иметь маркировку
"вода".

23. 4277. Хладоэлементы, содержащие другие наполнители, должны иметь маркировку рабочих температур, указанных в инструкции к

хладоэлементу. Запрещается использование
сухого льда в пассивных термоконтейнерах при
транспортировании
и
хранении
ИЛП.
4278.
Хладоэлементы
используются
в
соответствии с инструкцией их производителя и
требованиями, изложенными в прилагаемых
паспорте и (или) инструкции к термоконтейнеру
или
хладоэлементу.

24. 4281. Оборудование для контроля температурного режима размещается в каждом термоконтейнере в месте, рекомендованном

производителем согласно термокарте, между
упаковками
с
ИЛП.
Контроль
показаний
приборов осуществляется после окончания
цикла транспортирования во время выгрузки
препаратов.

25. Требования к оборудованию для хранения ИЛП

4293. Для хранения ИЛП используется
следующее оборудование:
- холодильные камеры и комнаты;
- морозильные камеры;
- холодильники, в том числе холодильникиприлавки;
- морозильники, в том числе морозильникиприлавки;
- холодильники со встроенной морозильной
камерой;
- термоконтейнеры, в том числе сумкихолодильники;
- хладоэлементы.

26. Требования к оборудованию для хранения ИЛП

4294. Стабильность температурных
параметров и регулируемых характеристик
оборудования для хранения ИЛП должна
подтверждаться термокартой,
предоставляемой производителем при
поставке каждой новой единицы
холодильного оборудования или отчетом о
термокартировании, выполненном
владельцем в процессе эксплуатации.
4295. Данные термокарты должны
учитываться при размещении ИЛП внутри
холодильного оборудования.

27. Что такое Термокартирование? Это процесс наблюдения за параметрами микроклимата в разных зонах холодильного оборудования, где

организовано размещение ИЛП.
Специалисты оценивают риски и
анализируют результаты, которые
позволяют понять, существует ли
вероятность повреждения или снижения
эффективности при хранении ИЛП

28. Требования к размещению холодильного оборудования

4296. Холодильное оборудование необходимо
размещать в отапливаемом помещении для
предотвращения замораживания лекарственных
средств при отрицательных температурах воздуха
окружающей среды. В помещении также
предусматривается подводка воды с установкой
раковины. Площадь помещения определяется в
соответствии с габаритами используемого
оборудования.
4298. Холодильное оборудование должно
размещаться таким образом, чтобы обеспечить
свободный доступ к нему и выполнение загрузки и
выгрузки ИЛП с использованием, при необходимости,
средств механизации.

29. Требования к размещению холодильного оборудования

4299. На первом, втором и третьем уровнях "холодовой
цепи" для распаковывания, хранения, упаковки и
подготовки для дальнейшего транспортирования ИЛП
используются холодильные камеры (комнаты).
4301. Морозильные камеры используются на первом и
втором уровнях "холодовой цепи" для ИЛП, которые
согласно инструкции по их применению должны
храниться в замороженном состоянии.
4302. Холодильная (морозильная) камера (комната) не должна
иметь оконных проемов, дверной проем оборудуется
изотермической дверью (автоматическими воротами)
шириной не менее 70 см. Дверь холодильной (морозильной)
камеры (комнаты) должна открываться наружу по ходу пути
аварийной эвакуации ИЛП и оборудована запирающим
устройством, которое должно открываться как снаружи, так и
изнутри. Холодильная (морозильная) камера (комната)
оборудуется температурной сигнализацией.

30. Требования к размещению холодильного оборудования

4306. Холодильные камеры (комнаты) оборудуются
терморегистратором, встроенным и автономными
термометрами, а также термоиндикаторами.
4308. Автономные термометры и термоиндикаторы
размещаются не менее чем в трех контрольных точках: на
нижней полке, наиболее удаленной от двери, на средней
полке в центре камеры (комнаты) и вблизи двери.
Автономные термометры и термоиндикаторы
размещаются непосредственно на коробках с ИЛП рядом
друг с другом. Точки размещения автономных средств
контроля определяются в соответствии с термокартой.
4311. Морозильные камеры оборудуются
терморегистратором, термоиндикатором, встроенным и
автономными термометрами. Все средства
температурного контроля должны иметь возможность
фиксировать низкие (до -25 °C и ниже) отрицательные
температуры.

31. Требования к холодильному оборудованию

4310. Текущая уборка в холодильных камерах
(комнатах)
осуществляется
по
мере
необходимости; генеральная уборка проводится
не реже одного раза в месяц.
4314. Текущая уборка в морозильных камерах
осуществляется
по
мере
необходимости;
генеральная уборка проводится не реже одного
раза в месяц. Не допускается наличие инея на
стенах морозильной камеры.

32. 6.5. На первом, втором и третьем уровнях "холодовой цепи" для распаковывания, хранения, упаковки и подготовки для дальнейшего

6.5. На первом, втором и третьем уровнях "холодовой цепи"
для распаковывания, хранения, упаковки и подготовки для
дальнейшего транспортирования ИЛП используются
холодильные камеры (комнаты).
Холодильная камера представляет собой сборную
конструкцию из изотермических панелей с
изотермической дверью и специальной
теплоизолирующей завесой с встроенным
охлаждающим электрооборудованием и системой
управления им.
Холодильная комната представляет собой
стационарное помещение изотермического типа с
изотермической дверью и специальной
теплоизолирующей завесой, оснащенное
холодильным агрегатом (выносным или
встроенным).

33.

34.

6.6. Морозильные камеры
используются только на первом и
втором уровнях "холодовой цепи"
для ИЛП, которые согласно инструкции
по их применению должны храниться в
замороженном состоянии, а также для
замораживания и хранения
хладоэлементов.

35. Холодильники, характеризующиеся высокой степенью надежности называются холодильниками для «холодовой цепи»

В системе «холодовой цепи» для хранения
ИЛП должны использоваться только
холодильники, характеризующиеся
высокой степенью надежности

36.

37.

38. Требования к оборудованию для контроля температурного режима в системе "холодовой цепи"

Требования к оборудованию для контроля
температурного режима в системе "холодовой
цепи"
4318. Для контроля температурного режима в системе
"холодовой цепи" используются средства измерения
температуры и средства выявления (индикации)
нарушений температурного режима.
4319. В качестве средства измерения температуры
используются термометры, в том числе электронные
датчики температуры; термографы;
терморегистраторы. Допускается использовать
термометры, не являющиеся средствами измерения,
но обладающие заявленными точностными
характеристиками.
4320. Для выявления нарушений температурного
режима (выход за пределы заданных температурновременных условий) используются средства контроля
- термоиндикаторы для "холодовой цепи".

39.

40. "МУ 3.3.2.3970-23. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты. Применение оборудования для контроля температурного режима

"МУ 3.3.2.3970-23. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты.
Применение оборудования для контроля температурного режима хранения и
транспортирования иммунобиологических лекарственных препаратов в системе
"холодовой цепи"
• 12.1. Техническое обслуживание оборудования осуществляется
по указаниям производителя, изложенным в руководстве по
эксплуатации.
• 12.2. Методы и периодичность дезинфекционной обработки
оборудования указываются производителем в руководстве по
эксплуатации.
• 12.3. Условия транспортирования и хранения оборудования
определяются руководством по его эксплуатации.
• 12.4. После окончания срока службы оборудование
утилизируется согласно способам, указанным в руководстве по
эксплуатации, в соответствии с требованиями законодательства
Российской Федерации.

41.

4321. Средства измерения температуры
(термометры, термографы,
терморегистраторы) и средства
выявления нарушений температурного
режима (термоиндикаторы) должны
обеспечивать сквозной непрерывный
контроль температурного режима от
момента закладки ИЛП в упаковочную
тару до их получения пользователями на
всех этапах транспортирования и в
течение всего периода хранения.

42.

4322. Оборудование для контроля температурного
режима в системе "холодовой цепи",
регистрирующее и отображающее конкретные
значения температуры в конкретный момент
времени (термометры, датчики температуры,
термографы, терморегистраторы), должно
подвергаться периодической поверке в
соответствии Федеральный закон от 26.06.2008 N
102-ФЗ "Об обеспечении единства измерений".
Периодичность поверки и калибровки определяется
при регистрации конкретного устройства.
4323. При хранении ИЛП документы,
подтверждающие своевременное проведение
поверок средств измерения, используемых для
контроля температурного режима, должны
храниться у должностного лица, ответственного за
"холодовую цепь".

43.

4325. Все документы производителя средств
измерения и контроля температуры, содержащие
информацию о технических характеристиках, и
инструкции по эксплуатации должны быть на
русском языке. У терморегистраторов, в том числе
подключаемых к персональным компьютерам,
графики и распечатки должны содержать
информацию о температурном режиме и его
нарушениях, а также данные, необходимые для
идентификации устройства и периода регистрации
4326. В системе "холодовой цепи" для измерения и
отображения температуры (в пределах
погрешности) используются электронные
термометры (далее - термометры). Термометры
используются во всех типах холодильного
оборудования для хранения ИЛП и
авторефрижераторах для транспортирования ИЛП.

44.

•4327. Термометры, встроенные в холодильную
технику, имеют несколько температурных датчиков,
расположенных в контрольных точках,
обозначенных производителем на термокарте
данной единицы оборудования. Автономные
термометры не требуют использования
дополнительного оборудования при эксплуатации.
Автономные термометры должны иметь средства
визуального отображения информации (дисплеи).
Термометры должны фиксировать значения
температуры с интервалом времени между
соседними измерениями не более 1 минуты (не
менее 60 измерений в час). Длительность
интервалов между соседними измерениями
температуры должна быть указана производителем
(поставщиком) в инструкции или руководстве по
эксплуатации к термометру.

45. Термометры – 2 шт.

4328. Автономные термометры размещаются
согласно термокарте в наиболее "холодной" и
наиболее "теплой" точках холодильного
оборудования.
4329. Контроль показаний каждого термометра
осуществляется два раза в день (в начале и в конце
рабочего дня). Показания термометров
регистрируются в специальном журнале мониторинга
температуры, который заполняется отдельно на
каждую единицу холодильного оборудования
(приложение 39 к Санитарным правилам). В случае,
если контроль температуры в холодильном
оборудовании осуществляется с помощью системы
мониторинга температурного режима, учет показаний
приборов регистрации температурного режима
осуществляется в электронном виде с архивацией.

46. В системе "холодовой цепи" терморегистраторы (пп.4330-4338)

В системе "холодовой цепи" терморегистраторы
(пп.4330-4338)
-
-
4330. Терморегистратор предназначен
для измерения, автоматической
записи, хранения и воспроизведения
на электронном и (или) бумажном
носителе значений температуры (в
пределах погрешности) с привязкой к
реальной шкале времени.
В обязательном порядке – как
основное средство контроля
температурного режима!
При транспортировании ИЛП в
авторефрижераторах
При хранении ИЛП в холодильных
комнатах и холодильных камерах
Не обязательно, но можно
использовать как дополнительное
средство:
При транспортировании ИЛП в
термоконтейнерах большого объема
При хранении ИЛП в холодильниках

47. Термоиндикаторы

•4343. Для однозначного установления и отображения факта
нарушения конкретного температурного интервала в течение
определенного времени или факта отсутствия такого
нарушения в системе "холодовои цепи" применяются
автономные электронные термоиндикаторы, предназначенные
для контроля "холодовой цепи" (далее - термоиндикатор).
•4347. Каждый термоиндикатор должен иметь собственный
идентификационный номер в целях предотвращения
возможности фальсификации его показаний. Термоиндикатор
должен иметь возможность визуальной
индикации/сигнализации о нарушении температурного режима.
•4348. Конструкция термоиндикатора должна исключать
возможность фальсификации его показаний. В процессе
эксплуатации термоиндикатора не допускается изменение и
сброс информации с ее потерей. Допускается возможность
временного прерывания работы термоиндикатора при условии
автоматического сохранения в электронной памяти всех
предыдущих нарушений в течение всего срока службы
термоиндикатора.

48. Термоиндикаторы

"МУ 3.3.2.3970-23. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические
препараты. Применение оборудования для контроля
температурного режима хранения и транспортирования
иммунобиологических лекарственных препаратов в системе
"холодовой цепи"
8.9. Термоиндикаторы размещаются в двух
контрольных точках каждой камеры
холодильника: наиболее "холодной" и
наиболее "теплой" согласно термокарте.
8.10. Термоиндикатор размещается в
холодильнике непосредственно на коробках с
ИЛП или на полке рядом с термометром.

49. 4350. В системе "холодовой цепи" термоиндикаторы используются в следующих случаях.

4350. В системе "холодовой цепи"
термоиндикаторы используются в
следующих случаях.
В обязательном порядке – как основное средство контроля
температурного режима:
- При транспортировании ИЛП в термоконтейнерах любого
объема любым видом транспорта (в том числе и вручную)
на всех четырех уровнях "холодовой цепи" при условии,
что время транспортирования препаратов превышает
один час
- При хранении ИЛП в холодильниках и морозильниках
Необязательно, но можно использовать как дополнительное
средство контроля температурного режима:
- При транспортировании ИЛП в авторефрижераторах
- При хранении ИЛП в холодильных комнатах и
холодильных камерах

50.

4355. При транспортировании ИЛП контроль показаний
каждого термоиндикатора производится при загрузке
(отправлении) и выгрузке (получении) препаратов.
Показания каждого термоиндикатора с указанием его
персонифицированного номера регистрируются в
журнале учета движения ИЛП (приложение 40 к
Санитарным правилам
4356. Контроль показаний каждого термоиндикатора в
оборудовании для хранения ИЛП осуществляется два
раза в день. Показания каждого термоиндикатора или
терморегистратора с указанием его
персонифицированного номера регистрируются в
журнале мониторинга температуры, который
заполняется отдельно на каждую единицу
холодильного оборудования (приложение 39 к
Санитарным правилам).

51.

4358. На всех уровнях "холодовой цепи" в журнале
(приложение 40 к Санитарным правилам) проводится
регистрация поступления и отправления ИЛП в
организации с указанием наименования производителя
препарата, адреса производства, количества препарата
(для вакцин и растворителей к ним - в дозах), серии, даты
истечения срока годности, даты поступления
(отправления), организации-поставщика, показаний
термоиндикаторов и их идентификационных номеров,
фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного
работника, осуществляющего регистрацию.
4361. Сотрудник, осуществляющий регистрацию
поступления и отправления ИЛП, должен пройти
инструктаж (на рабочем месте) по вопросам соблюдения
условий хранения и транспортирования ИЛП, работе с
холодильным оборудованием и работе с приборами,
регистрирующими изменения температурного режима
(термометры, термоиндикаторы, терморегистраторы), о
чем должна быть сделана соответствующая запись в
журнале инструктажа.

52. ИЛП – хранение на разных уровнях «холодовой цепи»

Убрали требования по
длительности хранения ИЛП на
различных уровнях холодовой цепи
(1 мес, 3 месяцев и др.)!!!

53. Обращение с ИЛП

4364. В организациях каждого из
уровней "холодовой цепи"
определяются порядок обеспечения
температурного режима хранения и
транспортирования ИЛП и
обязанности должностных лиц,
ответственных за обеспечение
"холодовой цепи" на данном уровне,
утвержденные распорядительным
документом организации (приказом).

54. Обращение с ИЛП

4366. При документальном подтверждении
нарушения температурного режима при
транспортировании на всех уровнях "холодовой
цепи" ответственный работник, осуществляющий
прием ИЛП и регистрацию соблюдения
температурного режима, обязан доложить об этом
руководителю и составить соответствующий акт.
Решение об отказе в получении ИЛП принимается
руководителем организации. Порядок действий
получателя при отказе от приемки ИЛП
определяется условиями договора между
получателем и поставщиком ИЛП.

55. Требования к организации хранения и транспортирования ИЛП на первом уровне "холодовой цепи

Требования к организации хранения и
транспортирования ИЛП на первом уровне
"холодовой цепи
- ИЛП хранятся только в холодильных или
морозильных камерах (комнатах).
-Упаковка ИЛП в предварительно охлажденных до
температуры от +2 °C до +8 °C термоконтейнерах
осуществляется в холодильных камерах
(комнатах).
-Должно быть оборудовано автономного
электропитания в случае отключения
электроэнергии в любое время суток.
-Показания термометров и термоиндикаторов
осуществляется ежедневно, в том числе и
выходные и праздничные дни

56. Требования к организации хранения и транспортирования ИЛП на втором уровне "холодовой цепи

Требования к организации хранения и
транспортирования ИЛП на втором уровне
"холодовой цепи
-ИЛП хранятся только в холодильных или морозильных
камерах (комнатах), в холодильниках
-Длительность хранения ИЛП на втором уровне не должна
превышать шесть месяцев.
-Упаковка ИЛП в предварительно охлажденных до
температуры от +2 °C до +8 °C термоконтейнерах
осуществляется в холодильных камерах (комнатах).
-Должно быть оборудовано автономного электропитания в
случае отключения электроэнергии в любое время суток.
-Показания термометров и термоиндикаторов
осуществляется ежедневно, в том числе и выходные и
праздничные дни

57. Требования к организации хранения и транспортирования ИЛП на третьем уровне "холодовой цепи

Требования к организации хранения и
транспортирования ИЛП на третьем уровне
"холодовой цепи
- ИЛП хранятся только в холодильных камерах или в
холодильниках
- Наличие морозильников для замораживания и хранения
хладоэлементов.
-Запас термоконтейнеров, хладоэлементов и термоиндикаторов
(терморегистраторов)
-Должно быть оборудовано автономного электропитания в случае
отключения электроэнергии в любое время суток.
-Показания термометров и термоиндикаторов осуществляется
ежедневно, в том числе и выходные и праздничные дни
В случае отсутствия на третьем уровне холодильной комнаты
(камеры) в помещении, где находятся холодильники
(морозильники) должна поддерживаться температура не выше
+20 °C. Загрузка или выгрузка термоконтейнеров (холодильных
сумок) осуществляется в срок до 10 мин в этом же помещении.

58. Требования к организации хранения и транспортирования ИЛП на четвертом уровне "холодовой цепи".

Требования к организации хранения и
транспортирования ИЛП на четвертом уровне
"холодовой цепи".
- Все виды ИЛП хранятся в холодильниках при температуре
от +2 °C до +8 °C.
- В морозильных отделениях холодильников или в
морозильнике должен быть запас замороженных
хладоэлементов.
- Не допускается совместное хранение вакцин в
холодильнике с другими лекарственными средствами.
- Не допускается перегрев помещений, где находятся
холодильники (морозильники) выше +27 °C.
- Не допускается размещение холодильников
(морозильников) и термоконтейнеров вблизи отопительных
систем.
- Должен быть запас холодильных сумок (сверхмалых и
малых термоконтейнеров), хладоэлементов и
термоиндикаторов для доставки ИЛП к местам проведения
вакцинации

59.

В холодильниках на четвертом уровне
"холодовой цепи" необходимо
соблюдать правила размещения ИЛП:
-Препараты, не подлежащие
замораживанию, размещаются в
удалении от источника холода.
-Полки холодильника маркируются с
указанием вида размещаемых на них
ИЛП.
-Растворители следует хранить в
холодильнике вместе с вакцинами.
-В морозильном отделении
холодильника размещаются
хладоэлементы.

60.

4367. Отпуск ИЛП при розничной реализации
разрешается осуществлять при условии доставки
до места непосредственного их использования в
термоконтейнере или термосе с соблюдением
требований "холодовой цепи". Каждая
реализуемая населению доза ИЛП снабжается
инструкцией по применению препарата на русском
языке, в которой указаны условия его хранения и
транспортирования.
4368. Работник аптеки, осуществляющий
розничную продажу ИЛП, проводит инструктаж
покупателя о необходимости соблюдения
"холодовой цепи" при транспортировании ИЛП, о
чем делается отметка на рецепте, или в другом
сопроводительном документе, заверенная
подписью покупателя и продавца, проставляется
дата и время отпуска ИЛП.

61. Общие требования к организации экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях (пп.4369-4378)

4369. В каждой организации, осуществляющей деятельность по
транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть
разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по
обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, который должен
предусматривать комплекс мероприятий при возникновении пожара и
стихийных бедствий, при полном или локальном отключении
энергоснабжения, неисправности холодильного оборудования, включающий:
•Схема размещения холодильников
•Схема размещения резервных холодильников
•Схема переключения оборудования на резервные и автономные источники
питания
•Расчет потребности холодильного оборудования и термоконтейнеров
•Состав аварийно-восстановительных групп
•Должностные обязанности лиц по восстановлению работоспособности,
сохранности ИЛП
•должностные обязанности лиц по восстановлению работоспособности
холодильного оборудования и энергоснабжения;
•Порядок обеспечения сохранности ИЛП во время транспортирования
•порядок и средства оповещения ответственных лиц на случай чрезвычайной
ситуации;
•транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов ответственных
лиц.

62. Общие требования к организации экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях

• 4373. Для выполнения плана экстренных мероприятий в
чрезвычайных ситуациях на втором, третьем и четвертом
уровнях "холодовой цепи" должен быть запас
термоконтейнеров, термоиндикаторов (терморегистраторов)
и замороженных хладоэлементов.
• 4374. Для временного размещения ИЛП в чрезвычайных
ситуациях может использоваться холодильное
оборудование других организаций по согласованию с
руководством этих организаций.
• 4375. При подозрении на замораживание вакцины,
содержащей в качестве адъюванта соединение алюминия,
необходимо провести тест встряхивания ("шейк-тест")

63.

64.

65.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ