5 самых агрессивных видов рака

1.

5 самых агрессивных видов рака

2.

Шанс на успешное излечение даже от самого смертоносного онкологического заболевания
будет выше, если диагностировать недуг успели еще на ранних стадиях.
Однако есть виды рака, которые развиваются особенно молниеносно — а потому спасти
человека становится очень сложно. Более того, после терапии нередко случаются
рецидивы.
Агрессивность рака не всегда зависит от его вида. Опухоли одних и тех же клеток могут
обладать разной агрессивностью, в зависимости от степени их дифференцировки.
Различаются высокодифференцированные и низкодифференцированные новообразования:
Первые сохраняют многие черты нормальных тканей, а потому ведут себя менее активно:
разрастаются и проникают в соседние органы достаточно медленно.
Вторые — низкодифференцированные опухоли, клетки которых сильно отличаются от
здоровых,— не только быстрее распространяются по организму, но также хуже поддаются
лекарственной и лучевой терапии.
Соответственно, заболевания, носящие одно названия, могут развиваться по-разному.

3.

1. Меланома кожи
Меланома относится к ракам кожи и образуется при перерождении пигментных клетокт—
меланоцитов. Этот вид рака встречается довольно редко — на него приходится около 1,7
процента вновь выявляемых злокачественных образований. Однако по статистике он
считается одним из самых смертельных видов рака. По данным ВОЗ, в мире ежегодно
выявляют 132 тысячи заболевших, в РФ — около 12 тысяч человек.
Не все меланомы одинаковы. Примерно в 70 процентах случаев встречается
поверхностно-распространяющая меланома — она развивается из измененных родинок.
Самая агрессивная форма этого вида рака, более редкая - узловая меланома. Ее
диагностируют примерно у каждого пятого человека с этим недугом. Внешне она, как
следует из названия, представляет собой узел или полиповидное образование на коже,
которое очень быстро, в течение нескольких месяцев увеличивается в разы, стремительно
прорастая в подкожные слои дермы и проникая в кровеносную и лимфатическую системы.
Чаще всего узловые меланомы появляются на коже спины, шеи, головы, на руках и ногах.

4.

Симптомы узловой меланомы
Узловая меланома проявляется достаточно быстро. С момента появления первых
признаков до развития развернутой клинической картины может пройти от шести
месяцев до полутора лет. На начальных этапах пациенты обычно замечают небольшой
узелок или бляшку на коже, которая может казаться незначительной. Однако по мере
роста опухоли возникают такие симптомы, как зуд, жжение и ощущение давления в
области новообразования.
Отличительной чертой узловой формы меланомы является четкость контуров опухоли,
в отличие от поверхностно распространяющихся меланом. Цвет новообразования
может варьироваться от телесного до черного. Иногда опухоль приобретает красный
оттенок и напоминает телеангиэктазии (сосудистые звездочки). Поверхность опухоли
часто шероховатая, при контакте легко травмируется и кровоточит.
На более поздних стадиях могут наблюдаться изъязвления и долго незаживающие
язвы на поверхности опухоли. При распространении заболевания присоединяются
общие симптомы, характерные для онкологических процессов: хроническая усталость,
общая слабость и потеря веса.
Ключевым признаком узловой меланомы является ее быстрое прогрессирование, что
требует внимательного наблюдения за любыми изменениями на коже. На запущенных
стадиях нередко появляются отдаленные метастазы, что значительно ухудшает
прогноз.

5.

6.

2. Аденокарцинома поджелудочной
железы

7.

Именно этот вид рака называют «тихим убийцей» — за быстрое бессимптомное развитие,
часто приводящее к фатальному финалу. Он встречается всего в 3% случаев
диагностированных онкологических заболеваний.
Россия относится к числу стран, где аденокарцинома поджелудочной железы выявляется
чаще, чем в среднем по миру. Болезнь в основном диагностируется у пациентов в возрасте
от 60 до 80 лет, причем мужчины подвержены ей больше, чем женщины.
К факторам риска относятся генетическая предрасположенность, курение, употребление
спиртного, ожирение, гастрономические предпочтения (чрезмерное увлечение острой и
жирной пищей, красным мясом). В группе риска находятся также люди с хроническими
заболеваниями — сахарный диабет, панкреатит, цирроз печени. Прогноз по лечению рака
поджелудочной железы остается малоутешительными. В первую очередь из-за сложности
диагностики. Болезнь никак не проявляет себя до тех пор, пока опухоль не достигнет
достаточно большого объема. И только на поздних стадиях появляются выраженные
симптомы:тошнота, сопровождающаяся рвотным рефлексом, распирание в левом
подреберье, тяжесть в животе. При дальнейшем разрастании новообразования человек
начинает испытывать сильную боль.

8.

Выделяют две формы роста опухоли:
эндофитную — опухоль растет вглубь подлежащих тканей,
экзофитную — предполагает рост опухоли наружу.
В зависимости от скорости роста и реакции на лечение выделяют такие виды аденокарцином:
высокодифференцированная аденокарцинома — опухоль медленно распространяется и хорошо поддается лечению,
злокачественность малой степени;
умеренно дифференцированная аденокарцинома — характеризуется средней агрессивностью и скоростью роста, умеренная
степень злокачественности;
низкодифференцированная аденокарцинома — самая опасная, так как новообразование быстро распространяется по
организму, рано дает метастазы и плохо поддается лечению, высокая степень злокачественности.
Выделяют две формы роста опухоли:
эндофитную — опухоль растет вглубь подлежащих тканей,
экзофитную — предполагает рост опухоли наружу.
В зависимости от скорости роста и реакции на лечение выделяют такие виды аденокарцином:
высокодифференцированная аденокарцинома — опухоль медленно распространяется и хорошо поддается лечению,
злокачественность малой степени;
умеренно дифференцированная аденокарцинома — характеризуется средней агрессивностью и скоростью роста, умеренная
степень злокачественности;
низкодифференцированная аденокарцинома — самая опасная, так как новообразование быстро распространяется по
организму, рано дает метастазы и плохо поддается лечению, высокая степень злокачественности.

9.

Классификация
• В стадии ин ситу — стадия 0 заболевание почти не
обнаруживают.
• 1 стадия — опухоль в железе не более 4 см и конечно без
каких-либо метастазов, даже в регионарных лимфоузлах.
• 2 стадия предполагает две трактовки: опухоль более 4 см с
чистыми от злокачественных клеток лимфоузлами и
меньшего объема, но уже с раковыми отсевами в
регионарный лимфоколлектор.
• 3 стадия — опухолевый конгломерат вовлекает проходящие
рядом крупные сосуды и нервы.
• 4 стадия — отдаленные метастазы при любом первичном
новообразовании.

10.

3. Мелкоклеточный рак легкого

11.

Мелкоклеточный рак легкого – гистологический тип злокачественной опухоли легких с крайне агрессивным
течением и плохим прогнозом. Клинически проявляется кашлем, кровохарканьем, одышкой, болью в груди,
слабостью, похуданием; в поздних стадиях – симптомами медиастинальной компрессии. Инструментальные
методики диагностики мелкоклеточного рака легких (рентгенография, КТ, бронхоскопия и др.) должны быть
подтверждены результатами биопсии опухоли или лимфоузлов, цитологического анализа плеврального
экссудата. Хирургическое лечение мелкоклеточного рака легких целесообразно только на ранних стадиях;
основная роль отводится полихимиотерапии и лучевой терапии.
Мелкоклеточный рак легкого относится к числу интенсивно пролиферирующих опухолей с высоким
потенциалом злокачественности. В пульмонологии мелкоклеточный рак легкого встречается значительно реже
(15-20%), чем немелкоклеточный (80–85%), однако для него характерны быстрое развитие, обсеменение всей
легочной ткани, ранее и обширное метастазирование. В подавляющем большинстве случаев мелкоклеточный
рак легкого развивается у курящих пациентов, чаще у мужчин. Наибольшая заболеваемость фиксируется в
возрастной группе 40-60 лет. Практически всегда опухоль начинает развиваться как центральный рак легкого,
однако очень скоро метастазирует в бронхопульмональные и медиастинальные лимфоузлы, а также
отдаленные органы (кости скелета, печень, головной мозг). Без специального противоопухолевого лечения
выживаемость составляет не более 3-х месяцев.

12.

Причины
• Основной и самой весомой причиной мелкоклеточного рака легкого
считается табакокурение, а главными отягощающими факторами - возраст
пациента, стаж никотиновой зависимости и количество выкуриваемых в
день сигарет. В связи с все большим распространением пагубной привычки
среди женщин в последние годы прослеживается тенденция увеличения
заболеваемости мелкоклеточным раком легкого среди представительниц
слабого пола.
• К числу других потенциально значимых факторов риска относятся:
наследственная отягощенность по онкопатологии, неблагополучная
экология в регионе проживания, вредные условия труда (контакт с
мышьяком, никелем, хромом). Фоном, на котором наиболее часто
возникает рак легкого, может служить перенесенный туберкулез органов
дыхания, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

13.

4. Рак почки
• В структуре онкологических заболеваний на долю рака почки приходится 3
процента злокачественных новообразований, но по динамике прироста в
последние годы он уступает только раку простаты.
• В половине случаев рак почки выявляется уже на поздних стадиях, и это очень
существенно, так как прогнозы пациентов сильно зависят от стадии, на которой
было начато лечение. Так, после хирургического удаления новообразования I
стадии пятилетняя выживаемость составляет 70-80 процентов. При раке почки
II стадии, если злокачественный процесс затронул нижнюю полую вену, пять
лет проживет лишь каждый второй, при IV — уже только каждый седьмой.
• При этом важна не только стадия, но и то, каким образом идет процесс
распространения опухоли. Значительно ухудшают прогноз наличие опухолевого
тромбоза почечной и нижней полой вены, а пациенты, у которых рак поразил
надпочечник, проживают в среднем 12,5 месяца.

14.

Причины
По современным данным, на заболеваемость раком почки влияет целый ряд факторов. При почечноклеточном раке у больных выявлен определенный тип мутаций - транслокация 3-ей и 11-ой хромосом, а
также доказана возможность наследования предрасположенности к возникновению опухолевого процесса
(болезнь Гиппеля-Линдау). Причиной роста всех злокачественных опухолей, в том числе и поражающих
почку, является недостаточность противоопухолевой иммунной защиты (включая ферменты репарации
ДНК, антионкогены, естественные киллерные клетки).
Табакокурение, злоупотребление жирной пищей, неконтролируемый прием анальгетиков, диуретических и
гормональных препаратов значительно повышают риск заболеваемости раком почек. К возникновению
неоплазии могут приводить хроническая почечная недостаточность и регулярное проведение
гемодиализа, поликистоз почек, нефросклероз, развивающийся на фоне сахарного диабета, артериальной
гипертензии, нефролитиаза, хронического пиелонефрита.
Новообразование может быть спровоцировано химическим воздействием на организм (при контакте с
канцерогенами - нитрозаминами, циклическими углеводородами, асбестом и др.), а также радиационным
излучением. Возможно развитие рака после ранее перенесенной травмы органа.

15.

Классификация
• Морфологические варианты неоплазии крайне вариабельны, что объясняет
наличие нескольких гистологических классификаций. Согласно
гистологической классификации, принятой ВОЗ, к основным видам
злокачественных опухолей почки относят:
• Почечноклеточные опухоли (светлоклеточную карциному, тубулярную
карциному, медуллярную карциному, папиллярную карциному, зернистоклеточную карциному и др.)
• Нефробластические опухоли (нефробластому или опухоль Вильмса)
• Мезенхимальные опухоли (лейомиосаркому, ангиосаркому, рабдомиосаркому,
фиброзную гистиоцитому)
• Нейроэндокринные опухоли (карциноид, нейробластому)
• Герминогенные опухоли (хориокарциному)

16.

Симптомы рака почки
При небольших размерах опухоль может протекать бессимптомно. Возникающие у
пациентов проявления отличаются разнообразием, среди них выделяют ренальные и
экстраренальные симптомы. К ренальным признакам относится триада: наличие крови в
моче (гематурия), боль в области поясницы и пальпаторно определяемое образование на
стороне поражения. Одновременное появление всех симптомов характерно для больших
опухолей при запущенном процессе; на более ранних стадиях выявляются один или реже
два признака.
К экстраренальным симптомам рака почки относят паранеопластический синдром
(слабость, потерю аппетита и веса, потливость, повышение температуры, артериальную
гипертензию), синдром сдавления нижней полой вены
(симптоматическое варикоцеле, отеки ног, расширение подкожных вен брюшной
стенки, тромбоз глубоких вен нижних конечностей), синдром Штауффера (дисфункцию
печени). Рак почек у детей (болезнь Вильмса) проявляется увеличением размера органа,
повышенной утомляемостью, худобой, а также болями разнообразного характера.

17.

18.

5. Перстневидноклеточный рак желудка
• Перстневидноклеточный рак — термин, которым обозначают
гистологический тип злокачественных опухолей. Чаще всего он
встречается в желудке, иногда обнаруживается в молочной
железе, кишечнике, легких, мочевом пузыре, поджелудочной
железе.Почему этот тип опухолей желудка так называется?
Этим термином обозначают гистологический
тип опухоли. После окрашивания раковые
клетки под микроскопом напоминают перстни.
В центре клетки находится вакуоль (пузырек),
заполненная муцином (слизью). Вокруг нее
расположена тонкая полоска цитоплазмы,
ядро тоже смещено на периферию.

19.

Причины возникновения
Любой тип рака возникает из-за того, что в клетке
происходят некоторые мутации, она перестает
правильно реагировать на сигналы извне и начинает
бесконтрольно размножаться. Изменения происходят в
генах, которые контролируют размножение клеток,
восстанавливают поврежденную ДНК, регулируют
апоптоз (запрограммированную клеточную смерть). В
каждом конкретном случае невозможно назвать точные
причины, из-за которых произошли мутации, вызвавшие
рак. Известны только факторы риска, повышающие
вероятность развития онкологического заболевания.

20.

Стадии
• В общих чертах классификация выглядит следующим
образом:
• Стадия I — опухоль, которая находится в слизистой
оболочке и не прорастает в более глубокие слои стенки
органа. Опухолевые клетки могут распространяться в
регионарные лимфатические узлы.
• Стадия II — опухоль, которая проросла в мышечный слой
стенки желудка, с более широким вовлечением
лимфатических узлов.
• Стадия III — опухоль, которая проросла через всю стенку
желудка или распространилась на многие близлежащие
лимфатические узлы.
• Стадия IV — имеются отдаленные метастазы.

21.

Прогноз выживаемости и профилактика
• В общем при раке желудка прогноз пятилетней выживаемости на разных
стадиях выглядит следующим образом:
• если рак не распространяется за пределы желудка — 68%;
• если опухоль распространилась в соседние органы или регионарные
лимфоузлы — 31%;
• если обнаружены отдаленные метастазы рака — 5%.
• Перстневидно-клеточные опухоли зачастую диагностируется на поздних
стадиях и и меет неблагоприятный прогноз.
• Так как точные причины этого типа рака неизвестны, а факторы риска
недостаточно хорошо изучены, то и специфических методов профилактики
заболевания не существует. Для того чтобы снизить вероятность развития
онкологических заболеваний, врачи рекомендуют в целом придерживаться
здорового образа жизни: