0c0da36cd8374a307fbfd0b8f8782cb82b9e7ad2bf10996e18709b73ed6cda93

1.

Государственное автономное профессиональное
образовательное учреждение
«Брянский базовый медицинский колледж»
ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ КАК
ОСЛОЖНЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНИ
Выполнила: Лаврушина Диана Сергеевна
Группа: 39м3
Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Руководитель: Ососкова В. В.
Брянск 2021

2.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Гипертонической болезнью страдает каждый пятый житель нашей
планеты (около полутора миллиардов людей)
Болезнь в основном диагностировалась у людей старше сорока, но
около 33.4% гипертоников - это молодые люди, 7.2% подростки и
2% дети
В России гипертонией болеют около 63% всего населения;
Россия стоит на третьем месте по заболеваемости гипертонией
после США и Евросоюза
В большинстве индустриально развитых стран на сосудистые
заболевания мозга приходится 12,5-14% общей смертности

3.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цели исследования: изучить влияние гипертонической
болезни на развитие дисциркуляторной энцефалопатии и
роль медицинской сестры в организации ухода за
пациентами с данной патологией
Задачи исследования:
1. Провести анализ библиографических источников по
теме исследования
2. Изучить статистические данные, нормативно-правовые
и законодательные документы в отношении изучаемой
проблемы
3. Изучить теоретические аспекты заболевания
4. Изучить особенности организации сестринского ухода
за пациентами с гипертонической энцефалопатией
5. Разработать комплекс сестринских вмешательств по
приоритетным проблемам пациента с гипертонической
энцефалопатией
6. Разработать рекомендации для пациентов и подготовить
памятки

4.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Гипертоническая энцефалопатия—хроническое
прогрессирующее поражение мозговых тканей, которое
обусловлено нарушениями церебральной гемодинамики у
пациентов с длительно протекающей, плохо
контролируемой артериальной гипертензией

5.

ЭТИОЛОГИЯ
Причинна возникновения болезни:
• артериальное давление высокого уровня
Факторы, повышающие риск заболевания:
• неконтролируемые высокие цифры артериального
давления
• гипертонические кризы
• перепады артериального давления
• ночная гипертензия
• большое пульсовое давление

6.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Выделяют 3 основные стадии гипертонической
энцефалопатии:
I стадия — преобладают субъективные жалобы на
утомляемость, невнимательность, головные боли,
ухудшение памяти
II стадия — в клинической картине появляются чёткие
неврологические синдромы: вестибулярный, пирамидный,
атактический, дисамнестический, подкорковый
III стадия — наблюдается сочетание и одновременное
нарастание нескольких неврологических синдромов;
на этой стадии описывается грубая когнитивная и
органическая симптоматика, где отмечается агнозия,
амнезия, то есть потеря памяти, распад умственных и
интеллектуальных способностей, а также изменение
личности, полная утрата навыков профессионального
характера и апраксия

7.

ДИАГНОСТИКА
• осмотр невролога
• консультация кардиолога
• обследование психической сферы
• лабораторные исследования
• исследование церебральной гемодинамики
• компьютерная томография

8.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение зависит от стадии гипертонической болезни,
причины заболевания, наличия сопутствующей
патологии (атеросклероза, эндокринных нарушений). На
первой стадии заболевания комплексное неврологическое
лечение обеспечивает долгую интеллектуальную
сохранность и работоспособность больных, а если
гипертоническая энцефалопатия находится на третьей
стадии, то лечение, которое направлено на устранение
данной болезни, может только облегчить
неврологические проявления и ненадолго замедлить
прогрессирование заболевания.

9.

ЭТАПЫ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
I этап - сестринское обследование(сбор информации)
II этап - выявление проблем пациента.
III этап - планирование сестринских вмешательств
IV этап - реализация сестринских вмешательств
V этап - оценка эффективности сестринских вмешательств

10.

Приоритетная проблема
Нарушение сна

11.

МЕРОПРИЯТИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПО
ПРИОРИТЕТНОЙ ПРОБЛЕМЕ НАРУШЕНИЕ СНА
План сестринского ухода по
достижению краткосрочной цели
• Медсестра будет беседовать с пациентом о проблеме сна
по 5 минут ежедневно
• Медсестра обеспечит тишину, чистоту и свежий воздух
в палате (температура воздуха в палате 18-20°С,
минимальное освещение возле кровати)
• Медсестра будет следить за соблюдением «тихого часа»
в отделении
• Медсестра с разрешения врача посоветует пациенту
прогулки в больничном саду за полчаса-час до сна
• Медсестра обеспечит пациенту постельный комфорт
(удобный матрас, невысокая подушка, тёплое лёгкое
одеяло, свежее бельё)
• Медсестра даст совет пациенту не переедать перед сном

12.

• Медсестра посоветует пациенту перед сном выпивать
стакан тёплого молока с мёдом или успокаивающего
травяного чая
• Медсестра обучит пациента специальным упражнениям
на расслабление (релаксацию), облегчающим засыпание
• Медсестра побеседует с семьёй пациента и соседями по
палате о необходимости избегать утомительных бесед,
раздражающих известий во второй половине дня
• Медсестра применит снотворное, по назначению врача
С разрешения врача, медсестра не станет будить пациента
для принятия пищи или лекарства, если он заснул
• Медсестра постарается найти интересное дневное
занятие для пациента, делающее его менее сонным и
удерживающего его от сна в дневное время (шахматы,
книги, телевидение, радио)

13.

План сестринского ухода по достижению
долгосрочной цели
• Продолжать выполнение вышеописанного плана
• Провести беседу с пациентом и родственниками по
данной проблеме
• Провести беседу с пациентом о сущности заболевания,
факторах риска в его развитии, о профилактике болезни

14.

Приоритетная проблема
Головокружение

15.

МЕРОПРИЯТИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПО
ПРИОРИТЕТНОЙ ПРОБЛЕМЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
План сестринского ухода по достижению
краткосрочной цели
• Обеспечить лечебно-охранительный режим
• Обеспечить кормление пациентки в палате
• Обеспечить помощь пациенту в удовлетворении
основных физических потребностей
• Регулярно проветривать палату
• Обеспечить правильную подготовку к назначенным
лабораторным и инструментальным исследованиям
• Обеспечить приём лекарственных препаратов по
назначению врача
• Вести наблюдение за внешним видом, состоянием
пациента, пульсом, артериальным давлением и
частотой дыхательных движений

16.

План сестринского ухода по достижению долгосрочной
цели
• Провести беседу с родственниками о дополнительном
питании пациента в соответствии с рекомендациями
диетолога
• Провести беседы с пациентом о сущности заболевания,
принципах лечения и профилактики, диетическом
питании, фитотерапии

17.

Приоритетная проблема
Головная боль в затылочной области

18.

МЕРОПРИЯТИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПО
ПРИОРИТЕТНОЙ ПРОБЛЕМЕ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ В
ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ
План сестринского ухода по достижению
краткосрочной цели
• Создать физический и психический покой для
уменьшения действия раздражителей на ЦНС
• Обеспечить основной вариант стандартной диеты с
ограничением соли до 5 г/сутки
• Для снижения АД обеспечить возвышенное положение в
постели
• Подготовить пациента и собрать биологический
материал на лабораторное исследование: общий анализ
крови, мочи, биохимический анализ крови

19.

• Подготовить пациента и сопроводить его на
инструментальные исследования (ЭКГ, Эхо КГ,
мониторирование АД)
• Контролировать суточный диурез и водный баланс
• Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания
палаты по 20 минут 3 раза в день
• Обеспечить правильный и своевременный приём
антигипертензиных препаратов (диуретики, ингибиторы
АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы) по
назначению врача
• Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним
видом, величиной АД

20.

План сестринского ухода по достижению
долгосрочной цели
• Провести беседы с пациентом: об устранении
факторов риска (избыточный вес, соблюдение
диеты, устранение вредных привычек), о значении
систематического приёма гипотензивных препаратов
и посещения врача
• Обучить пациента и его родственников
определению АД, распознаванию первых признаков
гипертонического криза и оказанию первой
доврачебной помощи при гипертоническом кризе

21.

РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Отказ от вредных привычек, а именно курения и
алкоголя
2. Увеличить двигательную активность
3. Ограничить употребление поваренной соли, жирной
пищи, а также мучных продуктов
4. Регулярное проветривание и влажная уборка в доме
5. Исключить стресс, психологические нагрузки и
плохой сон
6. Больше заниматься физкультурой

22.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
МЕРОПРИЯТИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА
ПАЦИЕНТАМИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ
ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ

23.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ
ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ

24.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3
КОМПЛЕКС ЛФК ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ

25.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4
НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

26.

ПРИЛОЖЕНИЕ 5
ТРЕНИНГИ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПАМЯТИ

27.

28.

Благодарим за
внимание!