Острый бронхит, хронический бронхит, ХОБЛ, БА (практическое занятие)

1.

МДК 02.01. Проведение медицинского
обследования с целью диагностики,
назначения и проведения лечения
заболеваний терапевтического профиля
Раздел1. Обследование, диагностика и
лечение пациентов терапевтического профиля
Практические занятия № 12 – 14.
Проведение диагностических
мероприятий и планирование
лечения у пациентов с
заболеваниями органов дыхания

2.

Практические занятия № 12
Проведение диагностических мероприятий и планирование
лечения у пациентов с заболеваниями органов дыхания
Острый бронхит
Хронический бронхит
Хроническая обструктивная
болезнь легких
Бронхиальная астма

3.

План урока: Острый и хронический бронхит,
ХОБЛ, бронхиальная астма
Цели урока
1. Ознакомиться с основными понятиями и характеристиками
острого и хронического бронхита, ХОБЛ и бронхиальной астмы
2. Изучить принципы немедикаментозного и медикаментозного
лечения данных заболеваний
3. Рассмотреть побочные действия лекарственных препаратов,
используемых в лечении
4. Обсудить особенности лечения пациентов пожилого и
старческого возраста
5. Оценить эффективность и безопасность проводимого лечения
6. Изучить тактику ведения пациентов и показания к оказанию
специализированной медицинской помощи в стационарных
условиях

4.

Характеристика
Факторы риска
Этиология
Жалобы
Объективный статус
ОАК + СОЭ
С – реактивный белок
Иные лабораторные
исследования
Рентгенологическое
исследование
Спирография
Иные инструментальные
исследования
Профилактика
Дифференциальная
диагностика острого,
хронического бронхита,
ХОБЛ и БА
Диспансерное наблюдение
Срок ЛВН
Осложнения
Принципы лечения
ОБ
ХБ
ХОБЛ
БА

5.

Проведите сравнительный анализ лекарственных
групп препаратов при лечении ХОБЛ и БА
Характеристика
Представители
Механизм
действия
Противопоказания
Нежелательные
эффекты
Селективные
М–
бета2холиноблокаторы
адреномиметики
ИГКС

6.

Расшифровка САТ
0-10 незначительное влияние
11-20 умеренное
21-30 сильное
31-40 чрезвычайное сильное влияние

7.

Беседа по заданным вопросам
• Выявить стратегию уменьшения частоты назначения
антибиотиков при остром бронхите
• Что такое индекс курильщика
• Как вы объясните пациенту использовать ингалятор
• Как вы объясните пациенту использование пиклофлоуметра
• Что такое спейсер? Как им пользоваться?
• Как пользоваться небулайзером?
• Противопоказания для спирографии

8.

Практические занятия № 13
Проведение диагностических мероприятий и планирование
лечения у пациентов с заболеваниями органов дыхания
Пневмония
Плеврит
Туберкулез

9.

План урока: Пневмония. Плеврит. Туберкулез.
Цели урока
1. Ознакомиться с основными понятиями и характеристиками
пневмонии, плеврита, туберкулеза.
2. Изучить принципы немедикаментозного и медикаментозного
лечения данных заболеваний
3. Рассмотреть побочные действия лекарственных препаратов,
используемых в лечении
4. Обсудить особенности лечения пациентов пожилого и
старческого возраста
5. Оценить эффективность и безопасность проводимого лечения
6. Изучить тактику ведения пациентов и показания к оказанию
специализированной медицинской помощи в стационарных
условиях

10.

Характеристика
Факторы риска
Этиология
Жалобы
Объективный статус
Лабораторная диагностика
Инструментальная диагностика
Профилактика
Диспансерное наблюдение
Дифференциальная
диагностика пневмонии,
плеврита, туберкулеза
Срок ЛВН
Осложнения
Принципы лечения
Пневмония
Плеврит
Туберкулез

11.

Антибактериальная терапия ВП у амбулаторных пациентов
Группа
Наиболее частые
возбудители
Препараты
выбора
Альтернатива
Нетяжелая ВП у пациентов без
сопутствующих заболеваний , не
принимавших за последние 3 мес АБП
системного действия ≥2 дней и не
имеющих других факторов риска.
S. pneumoniae
M. pneumoniae
C. pneumoniae
H. influenzae
Респираторные вирусы
Амоксициллин
внутрь 3
Макролид (азитромицин,
кларитромицин) внутрь
Нетяжелая ВП у пациентов с
сопутствующими заболеваниями и/или
принимавшими за последние 3 мес АБП
системного действия ≥2 дней и/или
имеющих другие факторы риска
S. pneumoniae
Амоксициллин+кл
H. influenzae
авулановая кислота
C. pneumoniae
внутрь ИЛИ
S. aureus
Ампициллин+суль
Enterobacterales
бактам внутрь
Респираторные вирусы
РХ (левофлоксацин,
моксифлоксацин) внутрь
ХОБЛ, СД, ХСН, ХБП, цирроз печени, алкоголизм, наркомания, истощение – сопутствующие.
К факторам риска инфицирования редкими и/или полирезистентными возбудителями относят пребывание в доме
престарелых или других учреждениях длительного ухода, наличие госпитализаций по любому поводу в течение ≥ 2
суток в предшествующие 90 дней, в/в терапия, наличие сеансов диализа или лечение ран в домашних условиях в
предшествующие 30 дней

12.

Проведите сравнительный анализ лекарственных
групп(а/б) препаратов при лечении пневмонии
Группа
Представители + доза+кратность
Механизм
действия
Противопоказания
Нежелательные эффекты
Пенициллины
Макролиды
Фторхинолоны

13.

Написание протокола

14.

15.

16.

Практические занятия № 14
Проведение диагностических мероприятий и планирование
лечения у пациентов с заболеваниями органов дыхания
Бронхоэктатическая болезнь
Абсцесс легкого

17.

План урока: Бронхоэктатическая болезнь.
Абсцесс легкого
Цели урока
1. Ознакомиться с основными понятиями и характеристиками
бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого.
2. Изучить принципы немедикаментозного и медикаментозного
лечения данных заболеваний
3. Рассмотреть побочные действия лекарственных препаратов,
используемых в лечении
4. Обсудить особенности лечения пациентов пожилого и
старческого возраста
5. Оценить эффективность и безопасность проводимого лечения
6. Изучить тактику ведения пациентов и показания к оказанию
специализированной медицинской помощи в стационарных
условиях

18.

Характеристика
Факторы риска
Этиология
Жалобы
Объективный статус
Лабораторная диагностика
Инструментальная диагностика
Профилактика
Диспансерное наблюдение
Дифференциальная
диагностика
бронхоэктатической
болезни, абсцесса легкого
Срок ЛВН
Осложнения
Принципы лечения
Бронхоэктатическая
болезнь
Абсцесс легкого

19.

Контрольная работа
«Диагностика и лечение заболеваний органов
дыхания»
Оформление: ФИО, номер группы, бригада, дата
выполнения
За работу вы можете заработать 20 баллов
Формула оценки:
Отлично 90-100% (18-20 баллов)
Хорошо 89-79% (17-16 баллов)
Удовлетворительно 79 - 70 % (15-14 баллов)
Неудовлетворительно <70% ( <14 баллов)