Отчет о работе отделения анестезиологии-реанимации за 2024 год

1.

ОТЧЕТ
о работе отделения
анестезиологии-реанимации
за 2024 год
З А В Е Д У Ю Щ А Я О ТД Е Л Е Н И Е М
М А К А Р О В А КС Е Н И Я ОЛ Е ГО В Н А

2.

Площадь отделения (общая) - 470 кв.м.
Две ординаторские -20, 20 кв.м.
Комната отдыха персонала - 20 кв.м.
Реанимационный зал - 100 кв.м.
Два изолятора - 20 и 20 кв.м.
Процедурная - 10 кв.м.
Материальная - 12 кв.м.
Санитарный блок - 60 кв.м.
Кабинет ст. медсестры - 12 кв.м.
Комната сестры хозяйки - 10 кв.м
Хранилище для наркотических препаратов – 12 кв.м.

3.

Официально – 9 коек.
Фактически – 8 коек.

4.

Врачи
Всего ставок 17,5. Занято 16.
Укомплектованность: 91,43%
10 врачей, 1 заведующий. 2 врача в отпуске по уходу за ребенком. Внешних
совместителей нет.
5 врачей имеют высшую квалификационную категорию.
Средний медицинский персонал
Всего ставок 26,5. Занято 20. Укомплектованность 75,4%
20 человек, 1 старшая медсестра. 3 медсестры в декретном отпуске.
Младший медицинский персонал
Всего 5 ставок. Занято 5. Укомплектованность 100%.
Кастелянша
Всего 1 ставка, занята. Укомплектованность 100%.

5.

В 2024 году новое оборудование не
приобреталось

6.

1.
Респираторы
Med Пром А-ИВЛ/ВВЛп3/30 (транспорт)
1
2016
2
2
1
2
2005
2006
2011
2013
1
2018
2
2023
1
2008
1
2012
2
2015
2
2021
Ожидает новый
аккумулятор, пока не в
рабочем состоянии
Chirolog
SV2α
Chirolog SV
Basic
Triton Zisline
MV300
2.
Наркозные
Chirana Venar

7.

Прикроватные мониторы
NihonCohden
1
2006
В ремонте, ожидает
пневмопровод
Philips
4
2019
Mindray IMEC 10
5
2014
Mindray IMEC 8
4
2018
1 монитор в ремонте
(замена сенсорного
экрана), 2 монитора с
разбитыми экранами
(требуют замены, но в
рабочем состоянии)
Comen WQ-002
1
2021
1 монитор списан

8.

12000
10000
9110
1 врач провел
1140 анестезий
за год
9775
+11%
8217
8000
5973
6000
6497
66%
5212
4000
3005
3137
2384
34%
2000
0
количество анестезий
плановые операции
2022
2023
2024
экстренные операции

9.

10000
9000
8000
7000
6000
8186
8970
7329
92%
5000
4000
3000
2000
888
9248%
805
1000
0
общие анестезии
2022
регионарные анестезии
2023
2024

10.

2024
16%
24%
13%
6%
в/в седация
ЭТН с ИВЛ
41%
в/в на СД
комб. анест. с ИВЛ
ТВВА с ИВЛ

11.

7000
5922
6000
5505
5793
59%
5000
3982
41%
4000
3188
2712
3000
2000
1000
0
18-70 лет
> 70 лет
2022
2023
2024

12.

8% 1%
782 97
2%
195
2024
52%
5083
39%
3812
I
II
III
IV
V

13.

2024
1%
98
42%
4105
57%
5571
до 1 часа
до 3 часов
свыше 3 часов

14.

1200
1000
981
981
922
-6%
744
800
753
737
-3%
600
400
237
200
0
Всего
228
185
-18%
послеоперационные пациенты
2022
2023
2024
пациенты для ИТ и реанимации

15.

3
2,78
2,5
2
2,3
2,3
2022
2023
1,5
1
0,5
0
2024

16.

300
269
258
250
200
150
123
123
115
100
50
0
оборот койки
работа койки
2022
2023
2024
269

17.

70%
60%
59%
От 16 до 30 суток – 8 пациентов
Свыше 30 суток – 2 пациента
57%
56%
545
50%
40%
30%
27%
27%
23%
222
2021
2022
2023
20%
199
20%
15%
13%
10%
1%
0%
до 1-х суток
до 3-х суток
до 15 суток
1%
1%
15
более 15 суток

18.

750
2500
740
740
730
2000
1814
1500
1943
720
710
700
1000
1367
690
680
500
670
660
0
650
684
725
79
%

19.

600
518
500
481
479
400
300
258
224
242
200
150
164
172
82
100
0
хирургический
терапевтический
2022
неврологический
2023
2024
75
ХО2
48

20.

60%
50%
51%
2024
40%
30%
20%
25%
19%
10%
5%
0%
хирургические терапевтическиеневрологические
ХО № 2

21.

Каналы
госпитализации
Доставлен СМП
Абс.кол-во
Из операционной Из профильных
отделений
371
231
252
Из других
медицинских
организаций
63
Причины госпитализации (основные синдромы) и эффективность ИТ
Основные
синдромы
ОССН
(1.1, 1.2)
ОДН (2) ИВС (3) ОПН
(4.1,4.2)
ОПечН ОЦН
Послеопераци
(5)
(6.1,6.2) онный
синдром (7)
Всего
192
59
254
22
38
170
185
Умерло,
абс.кол-во
85
24
132
6
14
100
0
Летальность
%
Средний
койко/день
43%
41%
51%
27%
37%
59%
0
1.9
1.2
4.6
3.1
2.8
5.7
1.0

22.

400
300
304
367
361
200
100
0
2022
2023
2024
50%
40%
30%
31%
39%
37%
20%
10%
0%
2022
2023
2024

23.

70%
58%
60%
49%
50%
40%
29%
30%
20%
10%
0%
Терапия
Хирургия
2022
2023
2024
Неврология

24.

ОСБК
ХСН
Разрыв аневризмы аорты
ОНМК
Цирроз печени, алкогольная
болезнь
Онкология
Сепсис
ХОБЛ, бронхиальная астма
ТЭЛА
Перитонит
ВИЧ-инфекция, туберкулез
ЖКК
Отравления
Панкреонекроз
Декомпенсированный сахарный
диабет
Всего
(абс.кол-во)
15
37
5
129
46
71
196
37
22
97
67
62
41
45
52
Летальность
,%
11
73%
17
46%
5
100
%
94
73%
30
65%
33
46%
122
63%
17
46%
14
63%
23
24%
8
12%
14
22%
8
26%
7
15%
21
15%

25.

53%
2024
228
250
47%
200
150
133
Женщины
100
50
0
до 70 лет
более 70 лет
Старше трудоспособного возраста умерло 228
пациентов, трудоспособного возраста – 133
Мужчины

26.

13%
> 7 с (поздняя)
64%
До 7 с (ранняя)
30%
В течение 1 часа
умерло 13 человек
До 1 суток
0%
20%
2024
40%
2023
2022
60%
80%

27.

обусловлена исходной тяжестью состояния
больных (АРАСНЕ II > 20 баллов):
массивная ТЭЛА (3)
септический шок (28)
панкреатогенный шок (2)
состояние после клинической смерти (5)
ОНМК (16)
разрыв аневризмы аорты (5)
ОСБК (6)
цирроз печени, алкогольная болезнь (11)
онкология (13)
ХСН, ХОБЛ (12)
Острые отравления (5)
Туберкулез генерализованный, ВИЧ-инфекция в ст. СПИД (4)
Сахарный диабет в стадии декомпенсации, кетоацидоз (4)
ЖКК (6)

28.

Анализ ИСМП
В 2023 году зарегистрировано 6 случаев ИСМП у 6
пациентов:
725 пациентов были на ИВЛ, 1943 дней ИВЛ
2 ВБП (2,7)
4 ВАТБ (5,4)
803 пациента были в РАО с уретральными катетерами,
2145 дней с УК
105 пациентов в РАО с ЦВК, 54 ЦВК установлено
пациентам из профильных отделений (всего
установлено 159 ЦВК), 519 дней с ЦВК
922 пациент пролечен в РАО, 2196 койко-дней

29.

Трансфузиология
(за год проведено 444 переливаний)
127
140
120
112
-12%
110
100
80
60
40
19
28
20
0
Эр. Масса
4,1/1,0
2022
2023
СЗПк
2024
22
-8%

30.

Итоги 2024 года
3 врача прошли периодическую аккредитация.
5 медсестер прошли периодическую аккредитацию, 1
– получили высшую квалификационную категорию, 1
- подтвердила
3. Проводим пункцию и катетеризацию ЦВ под УЗИнаведением
4. Работаем в ЕЦП
5. Проводится
интубация трахеи видеобронхоскопом при трудных
дыхательных путях
санационная бронхоскопия
1.
2.

31.

Планы на 2024 год
Добиться 100% мониторирования пациентов при проведении
анестезиологических пособий, включая малые операционные.
2. Замена устаревшего оборудования и приобретение нового, согласно
стандарту оснащения по приказу МЗ РФ от 15.11.2012г № 919н.
3.
Внедрение новых технологий:
УЗИ пациентам в критических состояниях (FAST, FEEL, RUSH, BLUE –
протоколы).
Приобретение мультидиафильтрата в связи с увеличением числа
пациентов с потребностями в дезинтоксиционных и заместительных
процедурах.
Проведение операций на сосудах под внутривенной седацией
4. Привлечение новых специалистов – организация клинической базы?
5. Продолжить:
- Проведение мероприятий по внутреннему контролю качества и
безопасности медицинской деятельности. Профилактика ИСМП.
- Прохождение периодической аккредитации
- Получение и подтверждение квалификационных категорий
- Обучение в системе «Актион»
1.

32.

Спасибо за внимание!