Структура, содержание и модели общения врача и пациента

1.

Структура, содержание
и модели общения
врача и пациента
Жученко Ольга Александровна

2.

3.

Умение общаться, или коммуникативная
компетентность,
обеспечивает
взаимопонимание,
доверие
в
отношениях, эффективность в решении
поставленных задач. Если пациент
доверяет своему врачу, не сомневаясь в
правильности
диагностики
и
адекватности терапии, то он будет
Эффективность
выполнять назначения, пройдет все
профессиональной
необходимые
диагностические
и
терапевтические
деятельностипроцедуры.

4.

5.

6.

7.

8.

Оптимальный психологический контакт, по
литературным данным, на 40% обеспечивает
успешность, эффективность межличностного
взаимодействия.
• Контактная фаза
• Фаза ориентации.
• Фаза аргументации.
• Фаза корректировки.

9.

Контактная фаза
• Знакомство (самопрезентация)
• Установление контакта
• Расположить к себе пациента
• Формирование предпосылок для
последующего взаимодействия

10.

Фаза ориентации
• Активное слушание
• Закрепление доверия со стороны
пациента
• Отреагирование отрицательных
переживаний пациента
• Формирование положительного
эмоционального опыта пациента

11.

12.

Фаза аргументации
• расспрос пациента
• получение дополнительной информации
• Подготовка к физическому контакту
• Мотивация пациента на диагностические
процедуры

13.

14.

Фаза корректировки
(заключительная)
• Эффект края
• Эмоциональная поддержка
• Сообщение диагноза
• Информирование о лечении
• Завершение контакта

15.

Лучше сказать
о сердечном приступе, чем о тромбозе
коронарных артерий;
новообразование лучше, чем рак;
повышенное давление лучше, чем
гипертония,
головные боли на нервной почве лучше,
чем невроз тревоги.
Эти слова не только более щадящие, но и понятны

16.

Модели взаимоотношений врача и пациента
ИНЖЕНЕРНАЯ МОДЕЛЬ (по Роберту Винчу)
(ПАСТЫРСКАЯ) МОДЕЛЬ
КОНТРАКТНАЯ МОДЕЛЬ
КОЛЛЕГИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ
иента – не просто обмен сведениями;
асть лечения.

17.

Инженерная модель
Параметр
Показатель
Восприятие врачом пациента
Безличный механизм
Задача врача
Исправление отклонений в неисправном
физиологическом механизме
Методы врача
Биохимические, биофизические,
рентгенологические и т.п.
Основной недостаток подхода
Технократический подход к пациенту, отсутствие
уважение прав и достоинств личности

18.

Патерналисткая модель
Параметр
Показатель
Отношение к пациенту
Любовь, милосердие, забота, благодеяние,
справедливость
Наиболее приемлем подход
В педиатрии, психиатрии, гериатрии
Основной недостаток подхода
Взаимоотношения могут перерасти в отношения
«начальник - подчиненный»

19.

Коллегиальная модель
Параметр
Показатель
Отношение к пациенту
Принцип равноправия, право на свободу выбора
Особенности подхода
Врач сообщает правдивую информацию и
диагнозе, методах лечения, осложнениях,
последствиях
Наиболее приемлем
При хронических заболеваниях
Основной недостаток подхода
Некомпетентность врача или особенности
психики пациента

20.

Контрактная модель
Параметр
Показатель
Отношение к пациенту
Принцип общественного договора (с ЛПУ или
страховой компанией)
Особенности подхода
У каждой стороны свои обязательства и свои
выгоды
Основное достоинство
подхода
Защита моральных ценностей личности

21.

22.

23.

24.

Доверие в общении
Особенности общения характеризуют личность медицинского
работника, в частности степень его заботы, внимания к пациенту,
способность к переживанию..

25.

26.

напряжения или недоверия, создающие лучшие условия для взаимодействия

27.

Опишите по фотографии черты характера.

28.

Популярность американца Джереми Микс началась с того, что в 2014 году его
задержали за незаконное хранение наркотических веществ. Фото арестанта
опубликовали калифорнийские правоохранители на своей официальной
странице в Facebook. Модельные агентства наперебой присылали ему
приглашение прямо в тюрьму, желая заполучить мужчину.

29.

Объяснение и планирование —
интерактивный процесс
Без монологов
Снова и снова проверять, понял ли
пациент
Двустороннее взаимодействие
позволяет врачу определить, какая
информация еще не предоставлена

30.

Объяснение и планирование —
интерактивный процесс
Просьбы пациентов пересказать только
что данную информацию радикально
улучшают запоминание и понимание
Поощрение пациентов на задавание
вопросов
Объяснения должны быть
адаптированы потребностям пациентам