Анализ современных методов диагностики и лечения миомы матки

1.

Краевое государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение
«Владивостокский базовый медицинский колледж»
(КГБПОУ «ВБМК»)
Дипломная работа
Анализ современных методов
диагностики и лечения миомы
матки
Выполнила студентка:
Годунова Лидия Андреевна
4 курса Б группы
Специальность:
31.02.01 «Лечебное дело»
Руководитель:
Т.И. Остапенко
Владивосток
2025

2.

Актуальность
Миома матки до настоящего времени остается серьезной
проблемой репродуктивного здоровья женщин. В последние
годы отмечена тенденция к увеличению частоты миомы матки
и омоложению заболевания. Особое значение приобретает
ранняя и точная диагностика, основанная на применении
высокоточных методов визуализации — трансвагинального
УЗИ, МРТ, а также оценке гормонального фона.В последние
годы
наблюдается
стремительное
развитие
органосохраняющих
методов
лечения:
миомэктомия,
эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция и применение
селективных модуляторов рецепторов прогестерона (например,
ацетат улипристала) Такие подходы особенно актуальны для
женщин,
планирующих
беременность,
и
позволяют
эффективно
контролировать
рост
опухоли,
избегая
радикального хирургического вмешательства.
2

3.

Объект и предмет исследования
Объект исследования: миома матки, как
клиническая проблема.
Предмет исследования: методы диагностики и
лечения миомы матки.
3

4.

Цель и задачи исследования
Цель исследования: исследование современных
методов диагностики и лечения миомы матки.
Задачи исследования:
1.Изучить научно-методическую и учебную литературу
по теме: «Миома матки»;
2.Рассмотреть современные представления о миоме
матки;
3. Исследовать современные методы диагностики и
лечения миомы матки;
4.Провести анализ современных методов диагностики и
лечения миомы матки по данным женской
консультации ГБУЗ «ПКПЦ».
4

5.

Классификация миомы
матки
Классификация миомы матки:
−субмукозная;
−интерстициальная;
−субсерозная;
−интралигаментарна;
−шеечная;
−паразитарная.
5

6.

Клинические проявления миомы
матки
1.Аномальные
маточные кровотечения.
:
2.Болевой синдром. Может проявляться клиникой
«Острого
живота»,
вызывается
натяжением
связочного аппарата матки, растяжением ее
брюшинного покрова, также давлением растущей
опухоли на окружающие органы.
3.Дизурические
явления
(учащенное
или
затрудненное мочеиспускание);
4.Анемия из-за длительных, обильных маточных
кровотечений.
6

7.

Диагностика миомы матки
−Жалобы, анамнез, осмотр;
−УЗИ (трансабдоминальное и трансвагинальное);
−МРТ матки (для уточнения локализации и размеров
миомы);
−Гистероскопия (для выявления подслизистой
миомы).
7

8.

Лечение миомы матки
Оперативное лечение:
•Гистероэктомия:полное удаление органа;
•Миомэктомия:удаление только узлов миомы;
•ЭМА:создание препятствия для кровотока в артериях,
питающих миому;
•ФУЗ-абляция: применение фокусированного
ультразвукового воздействия, контролируемого с
помощью МРТ.
8

9.

Лечение миомы матки
Консервативное лечение:
• Агонисты ГнРГ (бусерелин, гозерелин) – для временного
уменьшения миомы;
• Антипрогестагены (улипристала ацетат);
• Селективные модуляторы рецепторов прогестерона
(СМРП, например, релуголикс в комбинации с эстрадиолом –
Ryeqo/Myfembree);
• КОК или прогестагены (для контроля симптомов);
• ЭСМИЯ - СМПР ІІ поколения
9

10.

Анализ современных методов диагностики
и лечения миомы матки на базе женской
консультации ГБУЗ «ПКПЦ»
Распределение пациенток по возрасту с миомами
матки за 2024г.
14%
3%
20-29 лет
38%
45%
30-39 лет
40-49 лет
50 лет и старше
На первом месте находится категория пациенток
40-49 лет- 45%.
10

11.

Распределение клинических проявлений миомы
матки у пациенток
12%
40%
14%
34%
Учащенное
мочеиспускание
Давление на соседние
органы
АМК
Болевой синдром
Наиболее частыми проявлениями миомы матки являются
болевой синдром (40%) и АМК (34%).
11

12.

Распределение дополнительных методов
исследования по частоте выявления миомы матки
Гистероскопия
18%
МРТ
54%
28%
УЗИ
Наиболее частым выбором выявления миомы матки,
является УЗИ (54%).
12

13.

Типы миом, чаще встречающиеся у
пациенток во время диагностики
Субсерозная
20%
Субмукозная
56%
24%
Интрамуральная
Анализ показал, что наиболее часто встречается
интрамуральный тип — у 56% (28) женщин.
13

14.

Распределение методов оперативного
лечения миомы матки
8%
18%
30%
ЭМА
44%
Лапароскопическая
миомэктомия
ФУЗ-абляция
Гистерэктомия
Наиболее частым оперативным лечением является ЭМА (43%),
преимуществом данного метода является сохранение матки и
способности к зачатию и вынашиванию.
14

15.

Заключение
В дипломной работе были изучены теоретические вопросы:
историография вопроса, определение, классификация, клинические
проявления, современная диагностика и лечение миомы матки.
В практической части работы сделаны выводы:
•большинство женщин с миомой
матки — это женщины
репродуктивного возраста с интрамуральными узлами среднего
размера, проявляющимися болевым синдромом и АМК;
•дополнительным методом для постановления точного диагноза
было выбрано ультразвуковое исследование (УЗИ).
•вариантами лечения являются органосохраняющие методы,
позволяющие зачатие и вынашивание ребенка в будущем, быстрое
восстановление и высокая эффективность, что соответствует
современным тенденциям в гинекологии.
15

16.

Спасибо за внимание!
16