Анализ эффективности современных методов диагностики и лечения миомы матки

1. анализ эффективности современных методов диагностики и лечения миомы матки

АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ
Выполнила:
студентка группы 413
Савченко А.Т.
Руководитель: преподаватель
Белокопытова О.В.
Ессентуки, 2020

2. Актуальность

Актуальность исследования
обусловлена увеличением числа
женщин репродуктивного
возраста, страдающих миомой
матки и немаловажной ролью
данной гинекологической
патологии в структуре женского
бесплодия.

3.

Цель исследования:
анализ современных методов диагностики и лечения миомы
матки.
• Задачи
исследования:
1. Охарактеризовать современное состояние проблемы.
2. Выявить современные методы диагностики и лечения миомы матки.
3. Проанализировать организацию и оценку качества помощи женщинам
при миоме тела матки.
4. Предложить практические рекомендации по профилактике миомы
матки.

4.

Объект исследования:
миома тела матки.
Предмет исследования:
анализ эффективности современных методов диагностики и
лечения миомы матки.
Гипотеза исследования:
раннее выявление миомы матки, адекватно подобранное лечение
позволит женщине возвратиться к привычному качеству жизни и
сохранить детородную функцию.

5. Миома матки (фибромиома, лейомиома)

Миома матки (фибромиома, лейомиома)
Это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование
матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной ткани. Бывает
одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной
локализацией. Может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом
около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Размеры
миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке
беременности.

6. Классификация

По локализации в различных
отделах матки
В 95% наблюдений опухоль
располагается в теле матки.
В 5% - в шейке матки.
По отношению к мышечному слою матки
различают 3 формы роста опухоли
Интрамуральная форма (межмышечная):
опухоль располагается в толще стенки
матки.
Субмукозная (подслизистая): рост миомы
происходит по направлению к полости
матки.
Субсерозная (подбрюшинная): рост
миомы происходит по направлению к
брюшной полости.

7. Симптомы и диагностика миомы матки

Клиника
Боли в животе, пояснице, копчиковой и
заднепроходной области тянущего, тупого
характера.
• Кровотечения из половых путей вне
зависимости от менструального цикла, а
также в период менопаузы.
• Длительные обильные месячные,
сопровождающиеся болезненными
ощущениями.
• Дискомфорт во время мочеиспускания или
дефекации, чувство сдавления кишечника
или мочевого пузыря.
• Увеличение объемов живота, не связанное с
ожирением.
• Бесплодие.
Диагностика
Жалобы, анамнез, осмотр.
Ультразвуковое сканирование
(трансвагинальное ультразвуковое
сканирование).
МРТ матки (для уточнения
локализации и размеров).
Гистероскопия.
Лапароскопия.

8. Лечение миомы матки

Консервативное
Проводят при опухонебольших опухоль
имеет размеры до двух сантиметров в
диаметре.
Комбинированные оральные
контрацептивы ( «Силеста»,
«Новинет», «Фемоден»)
Гестагены («Дюфастон», «Нарколут»,
17-ОПК);
Антагонисты гонадотропин-рилизинг
гормона (Бусерелин; Диферелин;
Золадекс, Гонапептил; Люкрин Депо;
Синарел).
Оперативное
Гистерэктомия: полное удаление органа.
Миомэктомия: удаление только узлов миомы.
Эмболизация маточных артерий: создание
препятствия для кровотока в артериях,
питающих миому.
• ФУЗ-аблация: применение фокусированного
ультразвукового воздействия, контролируемого
с помощью МРТ.

9. Анализ анкетирования по вопросам распространенности, диагностики и лечения миомы матки

База исследования:
ГБУЗ СК Женская консультация,
г. Пятигорск
Метод исследования:
анкетирование.
Число участников: 15 человек.

10. Возраст и жалобы

15%
8%
49%
18%
31%
36%
21%
От 25 до 30 лет
Старше 40 лет
22%
От 30 до 40 лет
Распределение женщин по возрасту
Длительные и обильные менструации
Альгодисменорея
Межменструальные кровотечения
Боли в пояснице и в низу живота
Учащенное мочеиспускание
Жалобы при первичном обращении

11. Анамнез

80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
73%
27%
27%
Снижение
гемоглобина
Норма
73%
Наличие беременности
Отсутствие беременности
Наличие анемии
Репродуктивная функция

12. Гинекологический анамнез

67%
70%
60%
10%
50%
33%
40%
30%
20%
10%
90%
0%
Да
Нет
Наличие воспалительных заболеваний
органов малого таза
Выскабливание слизистой полости матки
Гистероскопия
Наличие внутриматочных вмешательств

13. Сопутствующая патология и наследственность

27%
46%
27%
54%
53%
52%
50%
Варикозное расширение вен
Гипертоническая болезнь
Ожирение
47%
48%
46%
44%
Да
Наличие экстрагенитальной патологии
Нет
Наличие миомы тела матки у близких
родственников по женской линии

14. Метод контрацепции

27%
37%
21%
9%
35%
36%
35%
0
От 1 до 5
Больше 5
Количество абортов
ВМС
КОК
Презерватив
Барьерный метод
Выбор контрацепции

15. Результаты УЗИ-исследования

33%
7%
67%
33%
60%
1 миоматозный узел
Несколько миоматозных узлов
Наличие миоматозных узлов
Субсерозный
Субмукозный
Интерстициальный
Характер роста миомы

16. Связь метода лечения и размеров миоматозного узла

27%
33%
33%
40%
67%
До 2 см
2-4 см
Больше 4 см
Размеры миоматозного узла
Консервативный
Оперативный
Метод лечения

17. Виды лечения

9%
45%
10%
46%
30%
60%
"Эсмия"
КОК
ГиРГ
Виды консервативного лечения
Лапароскопическая миомэктомия
Надвлагалищная ампутация матки
Гистерэктомия
Виды оперативного лечения

18. Заключение

Заболевание «миома тела матки» имеет тенденцию к омоложению.
• Для своевременной диагностики и правильного лечения миомы матки
необходимо своевременно обращаться к медицинскому персоналу для
полноценного обследования, эффективного лечения.
• Диагностические мероприятия позволяют 100% подтвердить или опровергнуть
предполагаемый диагноз, определить характер роста миомы.
• Тактика: консервативное и хирургическое лечение. Метод консервативного
лечения подбирается индивидуально в каждом случае и зависит от многих
факторов. Характер оперативного вмешательства при миоме матки определяется
исходя из индивидуальных характеристик пациентки. Существует два способа
проведения операции - консервативный, который позволяет сохранить матку, и
радикальный, когда матка либо удаляется полностью, либо сохраняется только
шейка матки.
• Если есть хоть малейшая возможность для сохранения репродуктивной системы
женщины, необходимо ее использовать. Особенно это актуально в отношении
молодых, еще не рожавших женщин.

19. Благодарим за внимание!

БЛАГОДАРИМ ЗА
ВНИМАНИЕ!