Слайд-шоу по туб. службе за 2024 год №1

1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу за 12 месяца 2024 год

Место проведения: КГП на ПХВ
Поликлиника № 4 г.Семей
Докладчик: Жармухаметова Айжан
Советовна

2. Основные вопросы:

• Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу
за 2023-2024г по ОА, г.Семей и Поликлинике
№4
• Основные успехи и проблемы по итогам года.

3. Сравнительные данные заболеваемости туберкулеза по ОА, г.Семей и Поликлиника № 4

Заболеваемость
2023 г.
Абс число
НС
2024г.
на 100 Абс число на 100 тыс
тыс
НС
населения
населения
Область Абай
242
39,7
205
37,0
г. Семей
155
47,2
122
36,8
Поликлиника №4
10
58,2
8
75,6

4. Сравнительные данные смертности от туберкулеза по ОА, г.Семей и Поликлиника № 4

Смертность
2023 г.
2024г.
Абс число
НС
на 100 тыс
населения
Абс число
НС
на 100 тыс
населения
Область Абай
10
1,6
10
1,7
г. Семей
5
1,5
2
0,6
Поликлиника № 4
1
5,8
0
0

5. Заболеваемость туберкулеза по г.Семей в разрезе СВА за 12 месяца 2024 год

СВА
Семей
НС
122
Полик-ка №4 8
На
100ты
с
Из них ТОД
НС МТ+
абс
%
абс
36,8
110
90,2
45
40,9
49
44,5
75,6
8
100,0
3
37,5
3
37,5
CV+
абс
%
%

6.

Новые случаи за 2024г
ФИО
Год
рожд
ен
Диагноз
выявле
ния
Участ
ок
1 Калиев Аскар 18.03. Туберкулома верхней доли правого проф
Кабдулканович 1980 легкого МТ(-) ЛЧТБ НС проф I категория
I А группа ДУ
4
2 Сапрыкин
Сергей
Владимирович
03.01. Инфильтративный туберкулез верхних проф
1971 долей легких МТ(-) ЛЧТБ НС проф
I категория I А группа ДУ
2
3 Акушев
Еркинбек
Армеевич
11.07. Инфильтративный туберкулез верхних обр
1972 долей легких в фазе распада и
обсеменения МТ (+) ЛЧТБ НС обращение
I категория I А группа ДУ
22.08. Туберкулез верхней доли бронха справа проф
1986 МТ (-) ЛУТБ (из туб. контакта) НС проф
IV кат I В группа ДУ
7
4 Лобастова
Наталья
Сергеевна
3

7.

ФИО
5
6
Год
рождения
Диагноз
Канал
выявле
ния
УЧАСТОК
обр
Меньщиков 26.10.1964 Диссиминированный
Дмитрий
хронический
туберкулез
Дмитриевич
легких в фазе распада МТ(+)
ЛЧТБ НС I категория IА
группа
ДУ
обращение
запущенный случай
Мухамеджан 24.06.2021 Первичный туберкулезный проф
ов Альтаир
комплекс
без
Бауржанови
бактериовыделения
МТ(-)
ч
ЛУТБ НС проф
IV категория I В группа ДУ
11
1
7
Дошкова
Александра
Николаевна
07.11.1993 Инфильтративный
обр
туберкулез верхних долей
легких в фазе распада и
обсеменения МТ(+) ЛЧТБ
НС обращение I категория
I А группа ДУ
6
8
Тиомофеев
28.07.
туберкулез проф
2
Инфильтративный

8. Рецидив Поликлиника № 4

• За 12месяцев 2024г рецидива- 2 случая
• Омаров Анет Асетович 22.05.2003 г.р. Диагноз:
Инфильтративный туберкулез верхней доли левого
легкого в фазе обсеменения МТ(-) ЛУ ТБ рецидив из
снятых обращение IV категория IВ группа ДУ
• Ларионов Вадим Викторович 29.03.1980 г.р. Диагноз:
• Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада и
обсеменения МТ+ ЛЧТБ Тип "Рецидив" проф 1 А
группа ДУ

9.  

• Меньщиков Дмитрий Дмитриевич
• 26.10.1964
• Диссиминированный хронический туберкулез
легких в фазе распада МТ(+) ЛЧТБ НС I
категория IА группа ДУ обращение
запущенный случай

10. Рентгенография ОГК от 26.06.2024г заключение: ДТЛ МТ+

.
Рентгенография ОГК от
26.06.2024г заключение:
ДТЛ МТ+
Рентгенография ОГК от
27.08.2024г заключение: ДТЛ
МТ +

11.

• Меньщиков
Дмитрий
Дмитриевич
• 26.10.1964
• Диссиминирован
ный
хронический
туберкулез
легких в фазе
распада МТ(+)
ЛЧТБ НС I
категория IА
группа ДУ.
Обзорная
Рентгенография
ОГК от
20.01.2025г

12. Ларионов Вадим Викторович 29.03.1980 г.р. Диагноз:  Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада и обсеменения МТ+ ЛЧТБ Тип

• Ларионов Вадим Викторович
29.03.1980 г.р.
Диагноз:
Инфильтративный туберкулез легких в фазе
распада и обсеменения МТ+ ЛЧТБ Тип
"Рецидив" проф 1 А группа ДУ.

13.

• Ларионов Вадим Викторович 29.03.1980 г.р. Диагноз:
• Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада и обсеменения МТ+ ЛЧТБ Тип
"Рецидив" проф 1 А группа ДУ. Рентген снимки в начале лечения

14.

• Ларионов Вадим Викторович 29.03.1980 г.р. Диагноз:
• Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада и обсеменения МТ+ ЛЧТБ
Тип "Рецидив" проф 1 А группа ДУ. Рентген снимки через 2 месяца лечения

15.

• Ларионов Вадим Викторович 29.03.1980 г.р. Диагноз:
• Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада и обсеменения МТ+ ЛЧТБ Тип
"Рецидив" проф 1 А группа ДУ. Рентген снимки в динамике от 03.02.2025г . Пациент идет
на клапанную бронхоблокацию.

16.  

• Дошкова Александра
Николаевна
• 07.11.1993
• Инфильтративный
туберкулез верхних
долей легких в фазе
распада и
обсеменения МТ(+)
ЛЧТБ НС обращение
I категория
• I А группа ДУ.
• Рентгенография ОГК
от 17.12.2024г в
начале лечения

17. Дошкова Александра Николаевна 07.11.1993 Инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада и обсеменения МТ(+)

ЛЧТБ НС
обращение I категория
I А группа ДУ.
КТ ОГК от 19.12.2024 в
начале лечения

18.

• За 12 месяцев план 2023г-11332, выполнение-8572,
что составляет 75,6%
• План ФГОТК за 12 месяцев план 2024г – 9006,
выполнение-8656 составляет – 96.1 %
• Группа риска за 12 месяцев план 2023г- 2133,
выполнение- 2131, что составляет- 99.9 %
• Выявлено по флюорографии за 2023 год-10
человек
• Группа риска за 12 месяцев план 2024г -2533,
выполнение- 2663, что составляет – 105,1 %
• Выявлено по флюорографии за 2024 год- 8
человек
• 2 года и более за 12 месяцев план 2023г-5354,
выполнено-2756, что составляет-51,4%
• 2 года и более за 12 месяцев план 2024г-1543,
выполнено-1374, что составляет-89,0 %
• Выявление по ФГ за 12 месяцев 2024г –
туберкулез-8, в сравнении с 2023г- 10 чел

19. За 12 месяцев 2023 г. направлено на микроскопию мокроты 2 пациентов. Выявлено 6 положительных анализов мокроты что составило

7,6%
Выявляемость бактериоскопическим методом составила 7,6%
(стандарт 5-10 %).
ГОД
2023
Сдали
Всего
анализ
В т. ч. с
направле
мокроты
диагност
на МБТ
но на
. целью
БСМ
двухкрат
но/Gxpert
Выявлено
Выявлено БК+
Всего
В т. ч. с
положит
направле
диагност
ельных
но на
анализов
. целью
БСМ
мокроты
Абс.
Абс.
Абс.
G-Xpert
Абс.
%
78
78
78
6
2
7,6
6

20. За 12 месяцев 2024 г. направлено на микроскопию мокроты 7 пациентов. Выявлено 7 положительных анализов мокроты что составило

6,3%
Выявляемость бактериоскопическим методом составила 6,3%
(стандарт 5-10 %).
ГОД
2024
Сдали
Всего
анализ
В т. ч. с
направле
мокроты
диагност
на МБТ
но на
. целью
БСМ
двухкрат
но/Gxpert
Выявлено
Выявлено БК+
Всего
В т. ч. с
положит
направле
диагност
ельных
но на
анализов
. целью
БСМ
мокроты
Абс.
Абс.
Абс.
G-Xpert
Абс.
%
111
111
111
7
4
6,3
7

21.

• Всего активных больных по 1 группе (лица,
которые продолжают лечение - 16 человек, из
них: ИРЛ-5 : Меньщиков Д.Д, Лобастова Н.С,
Омаров А.А, Середин В.Д., Рамазанов Д.А (отрыв от
лечения) мКРЛ- из них -3: Лобастов С, Падалко Е.,
Вахреев В.Р (отрыв от лечения) ППР- человек 8
(Акушев Е.А., Дошкова А.Н, Калиев А.К, Сапрыкин
С.В, Кальденбергер А.В, Тимофеев Г.Г, Ларионов В.В,
Трещёткин С.И
• Всего по 2 ГДУ (Неактивная группа, которые
завершили лечение) 2023г-12 / 2024г-26
• Всего по 3 ГДУ (Лица туб. контактные) 2023г48 / 2024г-43
• О ГДУ за 2023г состояло -8 человека, 6-снято,
состоит-2
• О ГДУ за 2024г состояло -10 человека, из них, 7снято, состоит-3

22. выводы

• Отмечается рост заболеваемости по туберкулезу на территории обслуживание
«Поликлиники № 4» Заболеваемость составила с 58,2% до 75,6 на 100000
населения. Заболеваемость составила с 75,6% в связи с уменьшением
количества населения (10 новых случаев в 2023г против 8 новых случаев
туберкулёза в 2024г.)
• Случав смерти больных туберкулёзом за 12 мес. 2024г.- не зарегистрировано,
но в 2023 году зарегистрирован 1 случай умершего от туберкулеза легких, что
составляет-5,8%
• Кратность обследования мокроты на «GXPert» соблюдена в 100 %
случаев,
• % выполнения стандарта выявление мокроты методом GXPert от 5-10% в
2024г составляет 6,3% ( стандарт от 5 до 10 %)
• Стандарт НКЛ выполняется (100%).
• План флюорографического обследования выполнен в 2023 году план
составила-75,6% (учитывая лиц не снятых с РПН, уменьшением количества
населения), в 2024 году план выполнения ФГ составила на 96,1%,

23. Проблемы и недостатки:

Одной из проблем, по прежнему, остается не соблюдение
диагностического алгоритма по выявлению ТБ –
несвоевременное либо неполное обследование пациента в
ПМСП.
Введение электронного журнала ТБ 081. При правильном
соблюдении диагностического алгоритма журнал заполняется
автоматически.
8 новых случаев из них 62,5 % выявление по проф. осмотру 5 и 3
случаев -37,5% обращением, что указывает на некачественно
сформированную группу риска, либо на несвоевременное
обследование.
Необходимо дообследовать пациентов не проходивших ФЛГ
осмотр 2 и более лет
Первоочередной задачей является выявление латентной
инфекции среди больных с БОИ , МОИ, ФОИ.

24. Проблемы и недостатки:

• В 2023г Выявленные по флюорографий лица НС из 10 человек 2-рецидив, 6-НС не
проходили ФГ 2 года и более.
• В 2024г по базе флюорокартотеки: из 8 новых случаев 5 случая ФГ не проходили
более 2-х лет:
• 2 участок- Сапрыкин С.В 1971 г.р. ФГ последняя от 29.04.2021г Рентген
заключение: Пневмофиброз. Нет ФЛГ архива за последних 3-х лет.
• 6 участок- Дошкова А.Н. 1993 г.р. последняя ФГ после родов от 29.05.2022г
Рентген заключение: НОРМА. Нет ФЛГ архива за последних 2-х лет.
• 7-участок Акушев Е.А. 1972 г.р. последняя ФГ от 13.05.2019г Рентген заключение:
НОРМА. Нет ФГ архивов, со слов проходил в 2022г,2023г платно. Нет ФЛГ архива за
последние 5 лет.
• 7 – участок Ларионов В.В. 29.03.1980 г.р. Нет ФЛГ архива за последние 5 лет.
• 11- участок Меньщиков Д.Д. 1964 г.р. Последняя ФГ от 30.09.2019г Рентген
заключение: МОИ, нет ФГ архивов. Нет ФЛГ архива за последние 5 лет.

25. Рекомендации

Проводить качественный отбор пациентов при направлении на G-Xpert и микроскопию мокроты при подозрении на
туберкулез.
На участках при направлении пациента на анализ проводить обучение пациента правильному алгоритму сбора
мокроты
Расширять круг обследования контактных лиц ( обследовать не только членов семьи, совместно проживающих, но и других
родственников, соседей по подъезду и периметра частного сектора квадрата, коллег по работе)
Своевременно и качественно проводить разборы по туберкулезу ( новые случаи, рецидивы, запущенные случаи и
т.д.)
Проявлять бдительность во время по-дворовых обходах, при подозрении на ТБ у приезжих лиц принимать меры
по выявлению туберкулеза.
Проведение Диаскиного теста и КФТ среди лиц состоящий на ДУ и группе риска получающих
иммунносурпессивную терапию, получающих и планирующих на лечение генно-инженерных препаратов,
пациентов с трансплантацией органов
Особого внимания требует группа не проходивших снимки 2и более, МОИ БОИ ФОИ
Строго соблюдать план выполнения ФГ по участкам: (особенно группу высокого риска: лиц не проходивших 2
года и более) Ответственные зав ВОП, ВОПы, ответсвенный по туб службе ВОП Ахтаева Е.С
Усилить контроль зав. ВОП, ответственного врача среди ВОП по туб. службе, о прохождении ФГ лиц высокого
риска
С целью своевременного прохождения ФГ социально не уязвимым слоям населения: совместно с зав. ВОП,
ответственного ВОП по туб. службе привлечь службу аутричей с НПО по согласованию с фтизиатром.
Проводить скрининг на наличие клинических симптомов туберкулёза при проведений по дворовых обходов
прикреплённого населения, особенно из группы высокого риска.
Своевременное направление на микроскопию мокроты всех лиц с подозрением на туберкулёз (в день выявления
симптомов подозрительных на туберкулёз), с детализацией жалоб и анамнеза, дообследование в сроки 10-12 дней
в ОЛС по месту жительства.
Своевременно пополнять базу данных электронного журнала (ФГ).
Регулярно проводить санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики
туберкулёза.
Регулярно проводить обучение по вопросам туб, службы с ВОП и МОП согласно календарного плана .

26.

• Благодарю за внимание