7 часть Особенности питания

1.

Особенности диагностики и ведения
пациентов с сахарным диабетом
2 типа в пожилом и старческом
возрасте
Вернер Т. Г. преподаватель
ГБУ ДПО «ЧОЦДПОСЗ»
г. Челябинск, 2024г

2. Особенности питания

Диетические ограничения, в том числе для снижения
массы тела, следует использовать с осторожностью и
лишь в том случае, если они приводят к клинически
значимому улучшению углеводного или липидного
обмена, уровня АД или других важных показателей
состояния здоровья.
Необходимо помнить о потенциально
неблагоприятном влиянии гипокалорийного питания
на костную ткань, поступление витаминов, развитие
саркопении (уменьшение мышечной массы).

3.

4.

5.

Пожилым пациентам с нормальной массой тела не
получающим инсулинотерапию нет необходимости
рекомендовать строго определенное количество
углеводов.
При использовании инсулина короткого
(ультракороткого) действия возможна практически
ориентированная оценка количества углеводов в
пище. Необходимо обучение пациента и
родственников подсчету «хлебных единиц (ХЕ)».
1ХЕ = 10 -12г углеводов.

6.

7.

Необходима оценка усваиваемых углеводов по
системе хлебных единиц (ХЕ) для коррекции
дозы инсулина перед едой.
1 хлебная единица = 10 - 12 г. углеводов
Ниже представлена Таблица хлебных единиц и
ориентировочная суточная потребность.

8.

Таблица.
Замена продуктов по системе хлебных единиц (ХЕ).
1 ХЕ = количество продукта, содержащее 10г -12г углеводов.
Единицы измерения
Продукты
Количество на 1 ХЕ
Хлеб и хлебобулочные изделия1
1 кусок
Белый хлеб
20г
1 кусок
Черный хлеб
25г
Сухари
15 г
Крекеры(сухое печенье)
15г
Панировочные сухари
15г
1ст.ложка
1 Пельмени, блины, оладьи, пирожки, сырники, вареники, котлеты также содержат углеводы, но
количество ХЕ зависит от размера и рецепта изделия.

9.

Макаронные изделия
1 – 2 ст. ложки в зависимости от
формы изделия
Вермишель, лапша, рожки,
макароны2
15г
2 В сыром виде; в вареном виде 1 ХЕ содержится в 2 – 4 ст. ложках продукта (40-50 г), в зависимости от
формы изделия.
Крупы, кукуруза, мука
1 ст. ложка
Крупа (любая) )3
15г
1/2 початка, среднего
Кукуруза
100г
3 ст. ложки (без жидкости)
Кукуруза консервированная
60г
2 ст. ложки
Кукурузные хлопья
15г
10 ст. ложек
Попкорн «воздушная» кукуруза
15г
1ст. ложка
Мука
15г
1ст. ложка
Овсяные хлопья3
15г
3Сырая крупа; в вареном виде (каша) 1 ХЕ содержится в 2 ст. ложках с горкой (50г)

10.

Картофель
1 штука, средняя (без кожуры)
Сырой и вареный картофель
65г
2 ст. ложки
Картофельное пюре
75г
2 ст. ложки
Жареный картофель
35-45г
Сухой картофель (чипсы)
25г
Молоко и жидкие молочные продукты
1 стакан
Молоко
200мл
1 стакан
Кефир
250мл
1 стакан
Ряженка
250 мл
1 стакан
Сливки
250 мл
1 стакан
Йогурт натуральный
150-200 г

11.

Фрукты и ягоды (с косточками и кожурой)
2 штуки, средних
Абрикосы
110г
1 штука, крупная
Айва
140г
1 кусок (поперечный срез)
Ананас
140г
1 штука, средний
Апельсин
150г
1 кусок
Арбуз
270г
1/2 штуки, среднего
Банан
70г
7 ст. ложек
Брусника
140г
12 штук, небольших
Виноград
70г
15 штук
Вишня
90г
1 штука, средний
Гранат
170г
1/2 штуки, крупного
Грейпфрут
170 г
1 штука, маленькая
Груша
90г
1 кусок
Дыня
100г

12.

8 ст. ложек
Ежевика
140г
1штука, крупный
Киви
110г
10 штук крупных
Клубника
160г
6 ст. ложек
Крыжовник
120г
8 ст ложек
Малина
160г
2 штуки средние
Мандарины
150г
1штука средний
Персик
120г
3штуки маленьких
Сливы
90г
7ст.ложек
Смородина
120г
½ штукисредней
Хурма
70г
12 штук
Черешня
90г
1 штука маленькое
Яблоко
90г
½ стакана
Фруктовый сок
100мл
Сухофрукты
20г
Финик
15г
1 штука средний

13.

Овощи, бобовые, орехи
3 штуки, средних
Морковь
200г
1 штука, средняя
Свекла
150г
7 ст. ложек
Арахис
100г
1 ст. ложка, сухих
Бобы
20г
7 ст. ложек, свежего
Горошек зеленый
100 г
3 ст. ложки, вареной
Фасоль
50г
Орехи (очищенные)
60–90 г<4>
Семечки подсолнечника
(неочищенные)
200г
<4> В зависимости от вида.

14.

Другие продукты
2 ч. ложки
Сахар-песок
10г
2 куска
Сахар кусковой
10 г
1/2 стакана
Газированная вода на сахаре
100мл
1стакан
Квас
250мл
Мороженое
65г
Шоколад
20г
Мед
12г

15.

Спасибо за внимание!