Острые_и_хронические_бронхиты_Бикмухамедова_305Ф

1.

Острые и хронические бронхиты
Бикмухамедова Элина 305Ф

2.

Бронхит — это воспалительное
заболевание слизистой оболочки
бронхов.
Острый бронхит —
кратковременное воспаление,
часто инфекционной природы.
Хронический бронхит —
длительное, прогрессирующее
заболевание с периодами
обострения и ремиссии.

3.

Причины
Основные причины:
· Вирусы (грипп, аденовирусы)
· Бактерии (пневмококк, гемофильная палочка)
· Вдыхание раздражителей (табачный дым, пыль,
химические пары)

4.

Патогенез
Воспаление → отёк слизистой
бронхов → усиленное образование
слизи → нарушение очистительной
функции бронхов → кашель,
одышка.

5.

Факторы риска
Курение (активное и пассивное)
Загрязнение воздуха
Профессиональные вредности
(угольная, химическая пыль)
Сниженный иммунитет
Холодный и влажный климат
Наличие хронических заболеваний
лёгких

6.

Симптомы острого бронхита
1. Кашель — сначала сухой, затем с мокротой
2. Повышение температуры — обычно до 38°C
3. Общая слабость, недомогание
4. Хрипы, ощущение «бульканья» в груди
5. Боль в груди при сильном кашле

7.

Симптомы хронического бронхита
1. Постоянный кашель с мокротой (не менее 3 месяцев в
году в течение 2 лет подряд)
2. Одышка — сначала при нагрузке, затем и в покое
3. Цианоз (синюшность) — признак дыхательной
недостаточности
4. Повышенная утомляемость
5. Частые обострения — особенно в холодное время года

8.

Методы диагностики
1. Лабораторные исследования:
Общий анализ крови:
Острый бактериальный бронхит: ↑лейкоциты, ↑нейтрофилы, ↑СОЭ
Острый вирусный бронхит: ↑лимфоциты, нормальные/↓лейкоциты
Хронический бронхит: умеренное ↑СОЭ, возможен ↑гемоглобина
Биохимический анализ крови:
Обострение хронического бронхита: ↑С-реактивный белок (СРБ)
Длительное течение: возможны ↑гаптоглобин, ↑сиаловые кислоты
Анализ мокроты:
Бактериальная инфекция: гнойная мокрота, ↑нейтрофилы
Хронический бронхит: слизисто-гнойная мокрота

9.

2. Инструментальные исследования:
· Рентгенография грудной клетки - исключение пневмонии
· Спирометрия:
· Острый бронхит: обычно нормальные показатели
· Хронический бронхит: ↓ОФВ₁, ↓индекс Тиффно, признаки обструкции
· Пульсоксиметрия - оценка насыщения крови кислородом
3. Дополнительные методы:
· Бронхоскопия - при хроническом бронхите для оценки состояния бронхов
· КТ грудной клетки - при дифференциальной диагностике
· ЭКГ - исключение сердечных причин одышки

10.

Лечение острого бронхита
Постельный режим, обильное питьё
Противовирусные или
антибактериальные препараты
Жаропонижающие (при высокой
температуре)
Отхаркивающие средства (АЦЦ,
амброксол)
Ингаляции с физраствором или
бронхолитиками

11.

Лечение хронического бронхита
Отказ от курения
Бронхолитики (сальбутамол, беродуал)
Ингаляционные кортикостероиды (при обструкции)
Муколитики (для облегчения отхождения мокроты)
Антибиотики — при обострениях
Кислородотерапия — при дыхательной
недостаточности

12.

Реабилитация
Стационарный этап (I этап)
Проводится в терапевтическом или пульмонологическом отделении
Постельный режим в остром периоде с последующим расширением
Дыхательная гимнастика: статические упражнения, диафрагмальное дыхание
Ингаляционная терапия: увлажняющие, бронхолитические растворы
Постуральный дренаж и вибрационный массаж для улучшения отхождения
мокроты
Лечебная физкультура: упражнения для малых мышечных групп
Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия на грудную клетку

13.

Стационарный этап (I этап)
Дыхательные упражнения:
Диафрагмальное дыхание - 5-6 раз: лежа, рука на животе, вдох - живот
надувается, выдох - втягивается
Дыхание с удлиненным выдохом - 4-5 раз: вдох носом 2-3 сек, выдох ртом через
сложенные трубочкой губы 5-7 сек
Очищающее дыхание - 2-3 раза: глубокий вдох, задержка 2-3 сек, прерывистые
толчковые выдохи без натуживания
Лечебная гимнастика:
Сгибание/разгибание стоп и кистей - 8-10 раз
Сгибание/разгибание рук в локтях - 6-8 раз
Поочередное подтягивание ног к животу - 4-6 раз
Поднимание таза с опорой на стопы и лопатки - 4-5 раз

14.

Амбулаторный этап (II этап)
Проводится в поликлинике или реабилитационном центре
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой, Бутейко
Лечебная физкультура: дозированная ходьба, упражнения на тренажёрах
Ингаляционная терапия с бронхолитиками и муколитиками
Физиотерапия: галотерапия, аэроионотерапия, теплолечение
Массаж грудной клетки классический и вибрационный
Психотерапия для отказа от курения, обучения техникам релаксации
Обучение в "Школе здоровья" для пациентов с хроническими бронхитами

15.

Амбулаторный этап (II этап)
Дыхательная гимнастика Стрельниковой:
«Ладошки» - 12 раз: стоя, руки согнуты, ладони вперед, шумный вдох - сжать ладони, выдох расслабить
«Погончики» - 12 раз: стоя, кулаки на поясе, вдох - толкать кулаки вниз, выдох - вернуть назад
«Насос» - 12 раз: наклон вперед, вдох в конечной точке, выдох - выпрямиться
Упражнения с сопротивлением:
Выдох через трубочку в стакан с водой - 5-7 минут
Надувание воздушных шаров - 3-5 раз
Тренировочные занятия:
Дозированная ходьба - начинать с 500-1000 м, увеличивая на 100-200м ежедневно
Велотренажер - 5-10 минут в спокойном темпе

16.

Домашний этап (III этап)
Поддерживающая реабилитация в домашних условиях
Ежедневная дыхательная гимнастика (15-20 минут)
Дозированная ходьба с постепенным увеличением дистанции
Домашние ингаляции через небулайзер (по назначению врача)
Контроль пиковой скорости выдоха с помощью пикфлоуметра
Соблюдение режима дня и гигиены жилища (увлажнение воздуха)
Ежегодная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции
Плановые осмотры у терапевта 2 раза в год

17.

Домашний этап (III этап)
Ежедневный комплекс:
«Обними плечи» - 12 раз: стоя, руки согнуты на уровне груди, вдох - обнять себя, выдох - развести руки
«Повороты головы» - 12 раз: вдох - поворот головы в сторону, выдох - возврат в исходное положение
Диафрагмальное дыхание с грузом на животе (книга 0,5-1 кг) - 5-6 раз
Тренировка выносливости:
Ходьба в среднем темпе 30-40 минут ежедневно
Подъем по лестнице - начинать с 1-2 этажей, постепенно увеличивать
Плавание в бассейне 2-3 раза в неделю по 30 минут
Дренажные положения:
Лежа на боку с опущенным головным концом кровати - по 10-15 минут 2-3 раза в день
Постуральный дренаж: лежа на животе с опущенной головой, легкое поколачивание по спине

18.

Рекомендации по питанию
Основные принципы:
Достаточная калорийность с повышенным содержанием витаминов
Усиленный питьевой режим (2-2,5 л в сутки) для разжижения мокроты
Дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями
Рекомендуемые продукты:
Белковые продукты: отварная курица, индейка, нежирная рыба, творог
Овощи и фрукты, богатые витамином C: цитрусовые, киви, болгарский перец, брокколи
Продукты с витамином A: морковь, тыква, печень (для восстановления слизистой)
Крупы: овсяная, гречневая, рисовая
Тёплое питьё: щелочная минеральная вода, липовый чай, морсы, отвар шиповника

19.

Исключить или ограничить:
1)Сладости и кондитерские изделия (угнетают иммунитет)
2)Жареные, копчёные, острые блюда (раздражают
слизистую)
3)Алкогольные напитки
4)Продукты-аллергены (шоколад, клубника, морепродукты при аллергическом бронхите)
5)Сдобную выпечку, белый хлеб
Пример суточного рациона в остром периоде:
Завтрак: овсяная каша на молоке, чай с лимоном
Второй завтрак: творог с фруктами, отвар шиповника
Обед: куриный бульон, паровые тефтели, морковный сок
Полдник: йогурт, печёное яблоко
Ужин: отварная рыба, тушёные овощи, травяной чай

20.

При хроническом бронхите дополнительно:
Продукты с цинком: говядина, орехи,
бобовые
Продукты с магнием: гречка, овсянка,
пшено
Чеснок и лук (природные антисептики)
Мёд (при отсутствии аллергии)

21.

Санаторно-курортное лечение
Курорты и санатории России:
1. Кисловодск (Кавказские Минеральные Воды)
Климат: горный, сухой
Основные методы: климатотерапия, терренкуры, ингаляции нарзаном
Санатории: «Плаза», «Родник», «Центросоюз-Кисловодск»
2. Белокуриха (Алтайский край)
Особенность: горный воздух с отрицательными аэроионами
Основные методы: радоновые ванны, спелеотерапия, фитоингаляции
Санатории: «Белокуриха», «Алтайский замок», «Сибирь»
3. Уральский регион
Санаторий «Курья» (Свердловская область)
Санаторий «Нижние Серги» — бассейн, солевая комната
Санаторий «Увильды» (Челябинская область) — хвойные леса

22.

Заключение
Бронхит — распространённое заболевание, которое
требует своевременной диагностики и комплексного
лечения. Реабилитация и профилактика помогают снизить
частоту обострений и улучшить качество жизни.

23.

Острые и хронические бронхиты
Бикмухамедова Элина 305Ф