витамины лекция

1.

Дисциплина Фармакология
Лекция
Препараты витаминов

2.

Витамины:
Без витаминов в организме не
функционирует ни одна система.
Многие болезни,
которыми в прежние
времена страдало
человечество, были
лишь следствием
недостатка витаминов.

3.

Витамины – это биологически
активные органические соединения,
необходимые для осуществления
нормального обмена веществ и
поддержания комфортного уровня
жизнедеятельности организма.
Большинство витаминов в организме не синтезируется,
источником их обычно является внешняя среда (пищевые
продукты растительного и животного происхождения,
микроорганизмы — нормальные обитатели ЖКТ).

4.

Нарушения обмена витаминов:
Гиповитаминоз - недостаток витаминов в
организме (витаминная недостаточность) может
быть следствием низкого содержания витаминов в
пище, нарушения их всасывания (при
патологических изменениях пищеварительного
тракта)
Гипервитаминоз - введение в организм
избыточных доз витаминов, приводящих к
различным заболеваниям; самостоятельно
развивается редко.

5.

Классификации витаминов:
I. По принадлежности к витаминам
• собственно витамины
• витаминоподобные соединения
II. По физико-химическим свойствам
• Водорастворимые
• Жирорастворимые

6.

ВИТАМИНЫ
Водорастворимые витамины:
► витамин B1 (тиамин);
► витамин В 2 (рибофлавин);
► витамин РР (никотиновая кислота);
► витамин В 3 (пантотеновая кислота);
► витамин В 6 (пиридоксин);
► витамин В 9 (Вс, фолиевая кислота);
► Витамин В 12 (кобаламин);
► Витамин С (аскорбиновая кислота).
Водорастворимые витаминоподобные
вещества:
► витамин В4 (холин);
► витамин B8 (инозит);
► витамин В 13 (оротовая кислота);
► витамин В 15 (пангамовая кислота);
► витамин Н (биотин);
► витамин N (липоевая кислота);
► витамин Р (биофлавоноиды);
► витамин U (S-метилметионин);
Жирорастворимые витамины:
► витамин А (ретинол);
► витамин D (кальциферолы);
► витамин Е (токоферол);
► витамин К (нафтохиноны).
Жирорастворимые
витаминоподобные вещества:
► витамин F (эссенциальные
жирные кислоты);
► кофермент Q (убихинон,
коэнзим Q).

7.

ВИДЫ ВИТАМИНОТЕРАПИИ:
1. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ - введение витаминного
препарата в случаях определенного гипо - или авитаминоза
(например, больным на пеллагру - кислоты никотиновой, цингой
- кислоты аскорбиновой)
2. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ - назначение витаминных
препаратов при заболеваниях, в патогенезе которых имеет
существенное значение относительная недостаточность
определенного витамина
3. ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКАЯ - при
заболеваниях, которые не принадлежат к гипо - или
авитаминоза. При этом используют свойства данного вещества, а
другие, не связанные с витаминной природой. Очень широко как
фармакодинамическое средство применяют кислоту
никотиновую.

8.

“ВИТАМИННЫЕ
И КОФЕРМЕНТНЫЕ ЛС”.
1.Препараты водорастворимых витаминов:
Тиамина бромид (В1)
Рибофлавин (В2)
Пиридоксина гидрохлорид (В6)
Цианкобаламин (В12)
Фолиевая кислота (В9 или ВС)
Никотиновая кислота (РР)
Аскорбиновая кислота (С)
Пантотеновая кислота (В3)

9.

10.

Гиповитаминоз тиамина
приводит к развитию полиневритов,
мышечной слабости, нарушению
чувствительности. В тяжелых случаях
недостаточности витамина В1 (при
заболевании бери-бери) могут возникать
парезы и параличи. Нарушаются также
функции сердечно-сосудистой системы.

11.

ВИТАМИН B1 - «антиневритический»
МНН - тиамина бромид (Thiamini bromidum) и
тиамина хлорид (Thiamini chloridum).
Показания: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза,
дистрофия миокарда различной природы, сердечные аритмии,
заболевания центральной и периферической нервной
системы, структурно-функциональные нарушения ЖКТ,
беременность и т.п.
Противопоказания. Гиперчувствительность, аллергические
заболевания, идиосинкразия, гипертоническая болезнь. С
осторожностью назначать при повышенной возбудимости
нервной системы, ЯБ ДПК(гиперацидные формы)

12.

Состав и форма выпуска
• Таблетки тиамина хлорида по 0,002 г, 0,005 г и 0,010 г,
в упаковках по 10 и 100 таблеток.
• Таблетки и драже, содержащие по 0,00258 г тиамина
гидрохлорида.
• 2,5% раствор тиамина хлорида в ампулах по 1 мл, в
упаковках по 10, 50 и 100 ампул. 1 мл раствора содержи:
тиамина хлорида — 25 мг; вспомогательные вещества:
унитиол, вода для инъекций.
• 5% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, по 10 ампул в
упаковке. 1 мл раствора содержи: тиамина хлорида — 50 мг;
вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций
Rp: Sol. Thiamini chloridi 2,5% - 1 ml
D.t.d. N. 30 in amp.
S. По 1 мл в/м 1 раз в сутки
Rp.: Thiamini chloridi 0,01
D. t. d. N 30 in tabul.
S. По 1 таб. 3 р. в день

13.

14.

При недостаточности рибофлавина
развивается
• ангулярный стоматит (хейлоз) - образуются
трещины в углах рта, на губах.
• глоссит (сосочки языка сглажены, цвет языка
пурпурный с синеватым оттенком),
поражение кожи у носа и около ушных
раковин.
• Нарушение зрения - васкулярный кератит
(расширение сосудов конъюнктивы вокруг
роговицы). Возникают светобоязнь,
слезотечение.

15.

ВИТАМИН B2 - «витамин роста»
МНН – Рибофлавин (Riboflavinum),
Показания: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза,
заболевания глаз (кератит, коньюктивит, блефарит), кожные
заболевания (экзема, трофическая язва, зудящие дерматозы),
патологические состояния, связанные с гипоксией,
инфекцией и заболевания ЖКТ.
Формы выпуска: порошок, таблетки, драже по 0,002 г;
таблетки по 0,005 и 0,01 г, раствор 1% 1 мл (в/м)
Rp: Sol. Riboflavini-mononucleotide 1% - 1 ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S. По 1 мл в/м 1 раз в сутки

16.

17.

У людей недостаточность
витамина В6 наблюдается редко.
Она может возникнуть у детей
(наблюдаются судороги,
дерматит).

18.

ВИТАМИН B6 - «антидерматитный»
МНН - Пиридоксина гидрохлорид (Piridoxini hydrochloridum)
Показания:
профилактика и лечение гипо- и
авитаминоза, нарушения функции нервной
системы (парезы, параличи, травмы головного мозга), лечение
(отравление) противотуберкулезными ЛС, заболевания,
сопровождающие расстройством белкового обмена (тяжелые
инфекции и др.), в комплексной терапии язвенной болезни,
атеросклероза, гипохромной анемии, бронхиальной аcтмы.
Побочное действие. Аллергическая реакция (крапивница
и др.). Необходима осторожность при язвенной болезни и тяжелых заболеваниях печени (не более 0,025 г в день).

19.

Форма выпуска. Порошок, таблетки с риской по 0,002,
0,005, 0,01 и 0,02 г; ампулы 2,5% - и 5% -ного р-ра по 1 и 2 мл
Rp: Tab. Piridoxini hydrochloridi 0,01 N. 50
D.S. По 1 таб. 2 раза в день
Rp: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5 % - 1 ml
D. t. d. N 10 in amp.
S. По 1 мл в/м через день.

20.

21.

Цианокобаламин
При недостаточности (обычно в связи
с патологией желудка и тонкой кишки,
нарушающей всасывание цианокобаламина)
развивается мегалобластическая анемия (пернициозная
или злокачественная анемия)
Цианокобаламин
Обладает высокой биологической активностью и
участвует в углеводном, белковом, липидном обмене.
Повышает регенерацию тканей, нормализует
кроветворение, функции печени и нервной системы,
активирует свертывающую систему крови, понижает
содержание холестерина в крови (при атеросклерозе).

22.

ВИТАМИН B12 - «антианемический»
МНН - Цианокобаламин, Оксикобаламин, Кобамамид
Показания: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза,
различные формы анемии (гиперхромной, мегалобластической,
гипохромной), при заболеваниях нервной системы, дистрофических
изменениях в миокарде, при заболеваниях органов ЖКТ и печени.
Фармакологическое действие - гемопоэтическое, эритропоэтическое,
противоанемическое, метаболическое.
Форма выпуска. Р-р для инъекций 0,05%; 0,02% по 1 мл
Входит в состав комбинированных поливитаминов.
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,02%- 1,0
D.t.d. N 10 in amp.
S. Вводить в/м no 1 мл ч/д

23.

24. ИСТОЧНИКИ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ОРГАНИЗМА

• ЗЕЛЕНЫЕ ОВОЩИ, ФРУКТЫ, ХЛЕБ ГРУБОГО ПОМОЛА
• СИНТЕЗИРУЕТСЯ БАКТЕРИЯМИ В КИШЕЧНИКЕ
• Особые указания
Для профилактики гиповитаминоза фолиевой кислоты наиболее
предпочтительно сбалансированное питание. Продукты,
богатые фолиевой кислотой: зеленые овощи (салат, шпинат),
помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр,
орехи, злаки.

25.

При недостаточности
кислоты фолиевой
развивается макроцитарная анемия.
Возможны лейкопения, агранулоцитоз,
тромбоцитопения. Поражается
желудочно-кишечный тракт (возникает
глоссит, стоматит, язвенный гастрит,
энтерит).

26.

Кислота фолиевая (Acidum folicum)
«антианемический»
Применяют в основном при макроцитарной анемии,
мегалобластичной анемии у детей и беременных
Фармакокинетика
Фолиевая кислота хорошо и полностью всасывается в ЖКТ,
преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки
Способ применения и дозы
Внутрь.
Фолиеводефицитная анемия: взрослым и детям любого
возраста начальная доза — 1 мг/сут. При применении больших
доз может возникать резистентность.
Rp: Tab. Acidi folici 0,001 N.50
D.S. По 5 таблеток 1 раз в сутки

27.

28.

При отсутствии в пище витамина РР
развивается пеллагра. Основные ее
симптомы - диарея, дерматит
(воспаление открытых поверхностей
кожи) и деменция (приобретенное
слабоумие). Кроме того, отмечаются
глоссит (воспаление языка), гастрит и
другие симптомы.

29.

Кислоту никотиновую (Acidum nicotinicum) и
никотинамид (Nicotinamidum), применяют при
пеллагре, заболеваниях печени, гастритах с пониженной
кислотностью, кожных заболеваниях. Кислоту никотиновую иногда
назначают при сосудистых спазмах и как антиатеросклеротическое
средство.
Форма выпуска. таблетки по 0,05 г (в лечебных целях); 1,7%
раствор натрия никотината (соответствует 0,1% раствору
никотиновой кислоты) в ампулах по 1 мл;
Способ применения: внутрь до еды 3 р/день до 10-15 таб в сутки.
В/в медленно, в/м и п/к очень болезненны.
Rp.: Sol. Ac. nicotinici 1% -1,0
D.t.d. N.20 in amp.
S. Вводить в/м по 1 мл 1 р/д

30.

31.

Недостаточность кислоты
аскорбиновой приводит к развитию
гиповитаминоза, а в тяжелых случаях - авитаминоза
(цинга, или скорбут). При цинге наблюдаются
повышенная утомляемость, сухость кожи,
геморрагические высыпания на коже (обычно
перифолликулярные), гингивит с кровотечением из
десен, расшатывание и выпадение зубов, кровоизлияния
в мышцы, боли в конечностях, нарушения функций
внутренних органов (геморрагический энтероколит,
плеврит, гипотензия, поражения сердца, печени и др.).
Снижается сопротивляемость инфекциям.

32.

Кислота аскорбиновая (Acidum ascorbinicum)
Основные эффекты связаны с ее участием в окислительновосстановительных процессах. Участвует в образовании
основного вещества соединительной ткани и синтезе коллагена.
Применяют для профилактики и лечения ее недостаточности,
при кровотечениях, инфекциях, интоксикациях химическими
веществами, атеросклерозе, лучевой болезни, вялотекущих
регенеративных процессах, повышенных нагрузках.
Форма выпуска Порошок; драже, таблетки по 0,05 г, 0,1, 0,5;
таблетки аскорбиновой кислоты по 0,1 г и глюкозы по 0,877 г;
ампулы 5% и10% р-ра по 1 мл, по 2 мл и по 5 мл;
комбинированные таблетки (0,1 г аскорбиновой кислоты и 0,005 г
фолиевой кислоты).
Rp: Dragee Acidi ascorbinici 0,05
D.t.d. N.50
S. По 2 драже 3 раза в сутки после еды

33.

5

34.

Кислота пантотеновая синтезируется микрофлорой кишечника.
Недостаточности кислоты пантотеновой у людей практически не бывает.
Свойства
• структурный компонент коэнзима A, без которого невозможны
обменные все процессы.
• способность стимулировать производство гормонов надпочечников
— глюкокортикоидов, что делает его мощным средством
для лечения таких заболеваний как артрит, колит,
аллергия и болезни сердца.
• играет важную роль в формировании антител.
• участвует в метаболизме жирных кислот. Она нормализует
липидный обмен и активирует окислительно-восстановительные
процессы в организме.
Форма выпуска: капсулы и таблетки в дозах 500мг и др.

35.

Кислота пантотеновая Входит в состав комбинированных
поливитаминов и производных Кальция пантотенат и Пантенол
(Бепантен)
Кальция пантотенат (Calcii pantothenas)
Препарат назначают при невритах, невралгиях, аллергических
реакциях, при заболеваниях органов дыхания, язвах, ожогах.
Rp.: Calcii pantothenatis 0,69
D. t. d. N. 30 in tabul.
S. По 1 таблетке 4 раза в день

36.

Нейромультивит
В состав Нейромультивита
(одной покрытой пленочной оболочкой
таблетки) входят
• 0,1 г витамина В1 (тиамина гидрохлорида;
Thiaminе hydrochloride),
• 0,2 г витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида;
Pyridoxine hydrochloride),
• 0,2 мг витамина В12 (цианокобаламина; Cyanocobalamin)
Терапевтическое применение витаминов группы В при
различных повреждениях НС необходимо, с одной стороны,
для компенсации имеющегося витаминного
дефицита (который может быть обусловлен
увеличившейся потребностью организма в
связи с заболеванием) и, с другой, — для
стимуляции естественных механизмов восстановления.

37.

“ВИТАМИННЫЕ
И КОФЕРМЕНТНЫЕ ЛС”.
2.Препараты водорастворимых
витаминоподобных веществ:
Рутин,
Пангамат кальция,
Оротат калия.

38.

Витамин Р (Рутин) объединяет ряд веществ,
относящихся к группе биофлавоноидов. Они содержатся в цитрусах,
плодах шиповника, ягодах черноплодной рябины, зеленых листьях чая и
др.
Основной эффект витамина Р заключается в уменьшении
проницаемости и ломкости капилляров. Участвует в окислительновосстановительных процессах.
При недостаточности витамина Р снижается резистентность капилляров,
что устраняют препаратами, обладающими Р-витаминной активностью.
В качестве последних используют рутин (Rutinum), кверцетин
(Quercetinum).
Rp: Tab. Rutini 0,02 N 20
D.S. по 1 таблетке 3 р/д.

39.

Пангамат кальция (витамин В15)
оказывает липотропное и детоксицирующее действие

40.

Кислота оротовая (В13)
Используют составе комбинированной
терапии при ишемическом заболевании сердца.
Применение Взрослым пациентам данный препарат обычно
назначают по 0,5-1,5 граммов в сутки по два-три приема.
Принимать лекарство необходимо за час до приема пищи или
через четыре часа после него. Обычно лечение продолжается
20-40 дней, но при необходимости его можно повторить, только
нужно сделать перерыв на месяц.
Rp: Tab. Kalii orotatis 0,25 N 20.
D.S. по 1 таблетке 2 р/д (10-20 мг/кг/сут)

41.

“ВИТАМИННЫЕ
И
КОФЕРМЕНТНЫЕ ЛС”.
3.Коферментные препараты витаминов и
витаминоподобных веществ:
Кокарбоксилаза (Cocarboxylase),
Флавинат (Flavinadenine dinucleotide),
Пиридоксальфосфат,
Кобамамид (Cobаmamide),

42.

Кокарбоксилаза (Cocarboxylase)
Фармакологическое действие Является коферментом тиамина (витамин В1).
В комплексе с протеином и ионами магния входит
в состав фермента карбоксилазы регулирует углеводный обмен.
Применение вещества Кокарбоксилаза
Метаболический, дыхательный и диабетический ацидоз;
почечная, печеночная, сердечная (острая, хроническая)
недостаточность; нарушение сердечного ритма,
прединфарктное состояние, инфаркт миокарда,
диабетическая и печеночная кома, хронический алкоголизм, интоксикации,
патологические процессы, сопровождающиеся нарушением углеводного обмена.
У новорожденных — перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная
недостаточность, пневмония, сепсис; другие состояния, сопровождающиеся
гипоксией и ацидозом.
Rp: Cocarboxylasi hydrochloride 0,05
D.t.d. N 15 in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл прилагаемого растворителя
непосредственно перед введением. Вводить в/м 1 раз в сутки в течении 15 дней

43.

“ВИТАМИННЫЕ
И КОФЕРМЕНТНЫЕ ЛС”.
4. Препараты
жирорастворимых витаминов:
Ретинола ацетат (А)
Токоферола ацетат (E)
Эргокальциферол (D)
Филлохинон (К1)

44.

45.

Для недостаточности витамина А типично поражение
• эпителия слизистых оболочек и кожи. Усиливаются
процессы ороговения. Кожа становится сухой,
наблюдаются папулезная сыпь, шелушение.
• Поражается слизистая оболочка глаз. Развивается
сухость роговицы (ксерофтальмия), которая при
авитаминозе А может привести к ее размягчению и
некрозу (кератомаляции)
• Секреция слюнных желез снижается.
Показания: Гипо- и авитаминоз А
(профилактика и лечение), заболевания кожи
(псориаз), ожоги, трофические язвы и др. заболевания,
связанные с нарушением эпителизации, заболевания
ЖКТ (хр.энтериты, энтероколиты), гепатиты, глазные
болезни, беременность, грудное вскармливание, детский
возраст.

46.

ВИТАМИН А (Retinoli acetas)«антиксерофтальмический»
МНН - Ретинол (Аксерофтол, Каротин, Веторон)
Ретинола ацетат в драже и масляном растворе.
Ретинола пальмитат в таблетках
Способ применения. Для профилактики внутрь.
При лечении внутрь и внутримышечно.
При заболеваниях кожи и ожогах наружно.
Побочные действия. Гипервитаминоз А (избыточное поступление
витамина А в организм), проявляющийся головной болью,
тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, сонливостью,
шелушением кожи. При в/м введении инфильтраты.
Форма выпуска. Драже, таблетки, капсулы. Р-р масляный во
флаконах по 10 мл. В ампулах р-р масляный для инъекций.
Rp: Sol. Retinoli acetatis oleosae 8,6% - 10 ml
D.S. По 1 капле 4 раза в сутки после еды

47.

48.

ВИТАМИН Е
- «антистерильный» и - «антиоксидант»
МНН – токоферола ацетат.
В медицинской практике применяют (раствор токоферола
ацетата в масле - Solutio Tocopheroli acetas oleosa)
Показания: профилактика и лечение гипо- и
авитаминоза, бесплодие у мужчин и женщин,
сердечно-сосудистые заболевания, мышечная
дистрофия, заболевания ЖКТ и печени, гемолитическая анемия,
при самопроизвольных абортах, мышечных дистрофиях,
стенокардии, поражении периферических сосудов, ревматоидных
артритах, климаксе. Гипервитаминоз Е неизвестен.
Rp: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 50% - 0,2 ml
D.t.d. N.30 in caps.
S. По 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 30 дней
А + Е = «АЕВИТ» - стимулятор регенерации эпителиальных клеток
(бронхит, пневмония, простуда…).

49.

50.

Недостаточность витамина D у детей приводит к
развитию рахита (нарушается обызвествление костей,
могут деформироваться позвоночник и грудная
клетка, часто искривляются нижние конечности,
задерживается появление зубов, возникает гипотония
мышц, отстает общее развитие). У взрослых при
гиповитаминозе могут возникать остеомаляция и
остеопороз.
Следует иметь в виду, что передозировка витамина D
может вызывать острое и хроническое отравления
(D-гипервитаминозы). Они заключаются в
патологической деминерализации костей и
отложении кальция в почках, сосудах, сердце,
легких, кишечнике.

51.

Витамин D3 :
1. Витамин D3
(холекальциферол) - образуется
в коже из дегидрохолестерола
под действием солнечного света
2. 25-гидрокси-витамин D3
(кальцифедол) - образуется в
печени из холекальциферола
или эргокальциферола.
3. 1,25-дигидрокси-витамин D3
(кальцитриол) - образуется в
почках из кальцифедола.
Физиологически активен.
4. 1 - гидрокси-витамин D3
(альфакальцидол) - синтетический предшественник кальцитриола, не нуждающийся в
25-гидроксилировании в почках

52.

53.

ВИТАМИН D - «антирахитический»
МНН – Эргокальциферол (Ergocalciferolum),
Холекальциферол, Оксидевит, Диоксивит
Показания: профилактика и лечение гипо- и
авитаминоза, гипокальциемии, остеопороза,
остеомаляции, лечение заболеваний костей,
связанных с нарушением кальциевого обмена, кожные заболевания псориаз, волчанка кожи и др., послеоперационные и идиопатические
тетании.
Способ применения. Внутрь и наружно.
Форма выпуска. Драже по 500 ME; спиртовой 0,5% раствор (200 000
ЕД в 1 мл) во флаконах по 5 мл; масляный 0,125% раствор (50 000 ME в
1 мл) во флаконах по 10 мл, масляный 0,0625% раствор (25 000 ME в 1
мл) во флаконах по 10 мл.
Rp: Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,125% - 10 ml
D.S. Внутрь по 2 капли 3 раза вдень в теч.30 суток

54. Препараты кальция в комбинации с витамином D

Препараты кальция
Препараты витамина D
(хорошо / плохорастворимые)
(неактивные / активные)
Кальция хлорид
Кальция лактат
Эргокальциферол – D2
Колекальциферол – D3
Кальция глюконат
Кальция пантотенат
Кальция глицеро-PO3
Кальция карбонат
Кальция апатит
Кальция-(OH)-апатит
Печеночные метаболиты:
Тахистерол – D2
25-(OH)-D3 (кальцидиол)
Активные формы D3:
1-(OH)-D3 (Альфакальцидол)
1,25(OH)2-D3 (кальцитриол)

55.

пример
Вигантол масляный раствор для
приема внутрь 0.5 мг/мл флаконы 10 мл
(Колекальциферол)
Фармакологическое действие
Вигантол - препарат, регулирующий обмен
кальция и фосфора. Восполняет дефицит
витамина D3. Усиливает всасывание
кальция в кишечнике и реабсорбцию
фосфатов в почках.
Способствует минерализации костей и
является необходимым для нормального
функционирования паращитовидных желез.
Способ применения: внутрь, доза и
длительность применения рассчитывается
индивидуально

56.

57.

ВИТАМИН К (Менадион)- «антигеморрагический»
МНН - Фитоменадион (Phytomenadionum; витамин К1)
(Викасол – синтетический водорастворимый аналог)
Показания: профилактика и лечение
гипо- и авитаминоза, геморрагический
синдром, кровотечения различного генеза, заболевания
печени и ЖКТ, перед обширными оперативными
вмешательствами, при передозировке антикоагулянтов
непрямого действия.
Rp: Sol. Phytomenadioni 10% - 0,1 ml
D.t.d. N.20 in caps.
S. Внутрь по 2 капсулы 3 раза в сутки через 30 минут после еды

58.

Витамин К1 (фитоменадион) п/к, в/м, в/в – 3-4 раза в сутки
Эффект развивается через 8 часов.
Витамин К3 (викасол) в/м, в/в, внутрь. Эффект развивается
через 24 часа.
Препараты активны только в условиях in vivo.
Менадиона натрия бисульфит (Викасол)
- Средство при передозировке непрямых
антикоагулянтов
- Средство при нарушении свертываемости крови
Rp.: Tab. Vicasoli 0,015 N.20
D.S. По 1 таб. 2 раз в день
Rp.: Sol. Vicasoli 1% - 1,0 ml
D.t.d. N4 in amp.
S. В в/м пo 1мл в теч. 4 дня

59.

“ВИТАМИННЫЕ
И КОФЕРМЕНТНЫЕ ЛС”.
5. Поливитаминные препараты неразделенные
1. Содержащие от 2 до 4 необходимых витаминов и
применяемых при определенной патологии – “Аскорутин” (С и
Р); “Аевит” (А, Е); “Аекол” (А, Е, К); “Мильгамма” (В1, В6);
“Нейромультивит” (В1, В6, В12), “Тетравит” (В1,В2, Р, С).
2. Содержащие 5-12 сбалансированно-подобранных витаминов
– “Декамевит”, “Ундевит”, “Аэровит”, “Глутамивит”,
“Гендевит”. (при полигиповитаминозах, связанных с
нарушением всасывания и усвоения их в организме, а также
при нагрузках - экстремальных, психоэмоциональных и
физических.
3. Содержащие многокомпонентные смеси витаминов с макро
и микроэлементами – “Супрадин”, “Витрум”, “Юникап М, Т,
Ю”...

60.

61.

“ВИТАМИННЫЕ
И КОФЕРМЕНТНЫЕ ЛС”.
6. Поливитаминные препараты разделенные 2 приема в день (Витаминерал)
- 40 таблеток - 13 вит.+ 8 минералов).
3 приема в день (АлфаВит (13 вит.+ 10 минералов) и его
американский (дорогой) аналог - Three a Day - 90 таблеток

62.

ВИТАМИНЫ – АТХ (анатомо-терапевтикохимическая) классификация
А11. ВИТАМИНЫ.
А11А. ПОЛИВИТАМИНЫ в комбинации с
другими препаратами.
А11АА. ПОЛИВИТАМИНЫ с минеральными
веществами
А11АВ. ПОЛИВИТАМИНЫ в других
комбинациях
А11С. ВИТАМИНЫ А и D и их комбинации

63.

Спасибо за внимание