Дезинфекция и стерилизация в КЛД. Санитарно-эпидемиологический режим

1. Дезинфекция и стерилизация в КЛД. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

Дезинфекция и стерилизация в КЛД.
Соблюдение санитарноэпидемиологического режима.

2. Дезинфекция

Стерилизация
мероприятия по
устранению/уничтожению
возбудителей инфекций и
токсинов во внешней среде
полное освобождение
различных веществ, предметов,
пищевых продуктов от живых
микроорганизмов и их токсинов
Предстерилизационная
обработка

3. Дезинфекция

Объекты:
- Отработанный биологический материал;
- Лабораторная посуда/материалы;
- Лабораторная одежда;
- Поверхности кожи/слизистых (при необходимости);
Методы
Физические:
-кипячение;
-паровая обработка в
автоклаве;
-воздушная обработка
(сухожаровой шкаф).
Химические:
- Помещение материалов в
дезинфицирующие растворы.

4. Дезинфекция

Объекты:
- Отработанный биологический материал;
- Лабораторная посуда;
- Лабораторная одежда;
- Поверхности кожи/слизистых (при необходимости);
Методы
Физические:
-кипячение;
-паровая обработка в
автоклаве;
-воздушная обработка
(сухожаровой шкаф).
Химические:
- Помещение материалов в
дезинфицирующие растворы.

5. Дезинфекция

Физические методы
Кипячение:
-вода;
-2% раствор натрия двууглекислого;
-2%-й раствор кальцинированной соды
Обработка СВЧ-излучением
Сжигание
Паровая обработка в автоклаве:
-0,20 МПа (2,0 кгс/см), (132±2)°С;
-0,15 МПа (1,5 кгс/см), (126±2)°С;
- 0,11 МПа (1,1 кгс/см), (120±2)°С
Обработка горячим воздухом (180°С) в
воздушном стерилизаторе
Обработка в дезинфекционных камерах
(паровоздушный, паровой и
пароформалиновый методы)
Ультрафиолетовое излучение

6. Дезинфекция

Химические методы
Хлорактивные:
- хлорамин (содержание активного хлора АХ, не менее 24%): 0,5-3% растворы;
- гипохлорит кальция - содержание АХ 4554%;
- 15%-е осветленные растворы,
содержащие не менее 5% АХ;
- дезинфицирующие средства на основе
натриевой соли дихлоризоциануровой
кислоты (таблетки, гранулы).
- дезинфицирующие средства на основе
трихлоризоциануровой кислоты
(таблетки, гранулы).
- 1% раствор гипохлорита натрия
(содержание активного хлора не менее
14%)
Кислородоактивные:
- водорода перекись медицинская
(содержание перекиси водорода - ПВ не
менее 30%): 3-10% растворы.
Средства на основе катионных поверхностноактивных веществ
Альдегиды:
дезинфицирующие средства на основе
глутарового альдегида.
Кожные антисептики:
- спирт этиловый (не менее 70% по массе);
- спирт изопропиловый (не менее 60% по
массе);
- Смеси спиртов (не менее 60% по массе)

7. Предстерилизационная подготовка

Очистка посуды и материалов после дезинфекции с помощью различных
растворов с последующим высушиванием.
Объекты:
- Лабораторная посуда/материалы

8. Стерилизация

полное уничтожение микроорганизмов (включая бактерии, грибы и
вирусы) и их спор на различных изделиях, поверхностях и пр.
Объекты:
- Лабораторная посуда/материалы
Физические:
-паровая обработка в
автоклаве;
-воздушная обработка
(сухожаровой шкаф).
Химические:
- Помещение материалов в
растворы химических средств,
обладающих спороцидным
действием;
- Газовый метод

9. СанПиН 3.3686-21

Объекты:
- Лабораторная посуда/материалы
Основной задачей санитарно-эпидемиологического нормирования
является установление санитарно-эпидемиологических требований,
удовлетворяющих условиям безопасности для здоровья человека
среды его обитания.

10. Патогенные биологические агенты (ПБА)

Классификация по группам патогенности
I Группа
II Группа
Бактерии:
Yersinia pestis
Бактерии:
Bacillus anthracis,
Vibrio cholerae
Вирусы:
Filoviridae,
Arenaviridae
Вирусы:
Flaviviridae,
Вирус гепатита С,
ВИЧ-1, ВИЧ-2
III Группа
IV Группа
Бактерии:
Bordetella
pertussis,
Clostridium
botulinium
Бактерии:
Bacteroides spp.
Escherichia соli
Вирусы:
вирусы гриппа А, В
и С, вирус простого
герпеса
Вирусы:
Adenoviridae,
Rotavirus

11. Правила организации помещений клинико-диагностической лаборатории, работающих с ПБА

Правила организации помещений клиникодиагностической лаборатории, работающих с ПБА
Расположение: отдельно стоящее здание или изолированная часть здания с отдельным
входом и вентиляцией
наличие системы водоснабжения, защищенной техническими средствами для
предотвращения обратного тока воды (2 ур. И выше)
Плотно запирающиеся окна и двери без щелей с запирающими устройствами в «заразной
зоне»
Поверхности пола, стен, потолка в помещениях "заразной" зоны должны быть гладкими, без
щелей, устойчивыми к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств
Полы должны быть не скользкими, иметь гидроизоляцию. Во вновь строящихся или
реконструируемых лабораториях сопряжение стен и полов выполняют герметично, с
закруглением для обеспечения качественной уборки и дезинфекции.
Оборудование и лабораторная мебель (столы, стеллажи для содержания лабораторных животных,
стулья и другие) должны иметь гладкую поверхность, без острых краев и шероховатостей, столы - без
швов и трещин. Покрытие оборудования и мебели должно быть устойчивым к действию моющих и
дезинфицирующих средств.

12. Требования к лаборатории базового уровня 1 (лаборатории, осуществляющие работы с ПБА IV группы патогенности)

Работу выполняют сотрудники, допущенные к работе с ПБА III-IV групп, прошедшие обучение
на курсах профессиональной подготовки с освоением методов безопасной работы с ПБА.
Персонал проходит инструктаж по биологической безопасности один раз в год.
В лабораториях, осуществляющих диагностические исследования, разграничивают потоки
движения персонала, поступления материала на исследование, отходов.
Передача материала в лабораторию, осуществляющую диагностические исследования,
осуществляется через дверь с тамбуром. Допускается передача через передаточное окно.
Материал в лаборатории, осуществляющие диагностические исследования, должен
поступать в плотно закрытых промаркированных контейнерах, биксах, сумках-холодильниках.

13. Требования к лаборатории базового уровня 1 (лаборатории, осуществляющие работы с ПБА IV группы патогенности)

Для вновь строящихся или реконструируемых лабораторий для проведения работ с ПБА
выделяют отдельные помещения - "заразная" зона: для разбора проб, посева на
питательные среды, проведения бактериологических (вирусологических),
паразитологических и зооэнтомологических исследований, исследований по детекции
нуклеиновых кислот, для работы с лабораторными животными (заражение, вскрытие), для
содержания инфицированных лабораторных животных, обеззараживания
инфицированного материала.
Для проведения подготовительных работ выделяют отдельные помещения - "чистая" зона:
для мойки лабораторной посуды, препараторской, стерилизации питательных сред и
лабораторной посуды, приготовления и розлива питательных сред, для приготовления и
хранения дезрастворов работы с документами, для хранения материальных средств.
Для лабораторий обеспечивают наличие санитарно-бытовых помещений для переодевания и
раздельного хранения личной и рабочей одежды, душевой, санузлов.

14. Схема устройства клинико-диагностической лаборатории (на примере микробиологической лаборатории)

ГАРДЕРОБ
подсобное
помещение
ТУАЛЕТ
стерилизаторна
я
ДУШ
комната
дезинфи
Хранени
е
отходов
Помещение для приема
и регистрации
материала
Помещ
ение
для
исслед
ований
комната
работы с
документам
и
комната
отдыха
комната
Надевания
рабочей
одежды
Автоклавная
Термоста
тная