Презентация_на_тему_Кариес_в_стадии_пятна,_клинические_проявления

1.

Кариес в стадии пятна, клинические проявления,
диагностика, проф илактика и лечение. Начальный
кариес, диагностика, проф илактика и лечение.
Клинические проявления, диагностика, проф илактика и лечение
Испол нител ь : Абдуллаев Мурад Абдулович, студент 2 курса 1 группы, Стоматология проф илактическая
Р уков одител ь : Нахибашев Муслим Гасангусейнович

2.

Актуальность и цель
Актуальность
Цель
Задачи
Начальный кариес —
Изучение комплексного подхода
Анализ этиологии, описание
единственная обратимая стадия
к диагностике и тактике ведения
клинической картины, изучение
поражения эмали.
пациентов с очаговой
методов реминерализации и
Своевременное вмешательство
деминерализацией.
инф ильтрации.
позволяет восстановить ткани
без бормашины.

3.

Этиопатогенез начального кариеса
Факторы развития
Взаимодействие бактериальной биопленки (S tr. mutans), углеводов пищи и
восприимчивости эмали.
Механизм
Ферментация сахаров приводит к падению pH ниже 5,5. Кислоты проникают в
межпризменные пространства, вызывая выход ионов кальция и фосф атов.
Особенность
Сохранение относительно интактного поверхностного слоя при наличии очага
деминерализации под ним.

4.

Гистологические зоны поражения эмали
Темная зона
Прозрачная зона
Свидетельствует о процессах реминерализации.
Граница со здоровой эмалью, где начинаются
первые изменения.
Поверхностная зона
Тело поражения
Область максимальной деструкции, потеря кальция
до 50%, объем микропор до 25%.
Участок толщиной 20–50 мкм, наиболее
минерализованный.

5.

Классификация начального
кариеса
МКБ-10: K02.0
Кариес эмали (стадия «белого пятна»)
Белое кариозное пятно
Острое течение, матовая поверхность, высокий риск перехода в
полость.
Пигментированное пятно
Хроническое течение, цвет от коричневого до черного, плотная
поверхность.
Локализация (По Блэку)
Фиссурный, апроксимальный (контактный) и пришеечный кариес.

6.

Основные методы диагностики
Очистка
Изоляция
Тщательная профессиональная гигиена
Отделение зуба от слюны
Высушивание
Оценка
Ключевой прием с воздухом
Визуальный осмотр и зондирование
Визуальный осмотр
Метод высушивания
Зондирование
Проводится после тщательной
профессиональной гигиены.
После удаления слюны воздухом очаг
деминерализации становится ярко-белым
из-за изменения преломления света.
Ощущение легкой шероховатости
(«цепляния») при сохранении целостности
поверхности.

7.

Дополнительные методы
диагностики
Витальное окрашивание
Нанесение 2% метиленового синего. Пористая эмаль впитывает
краситель.
Лазерная флуоресценция
Diagnodent — цифровая оценка степени деминерализации на
основе свечения тканей.
Трансиллюминация
Просвечивание зуба холодным светом; очаг кариеса выглядит
как тень.
Эти методы позволяют объективно оценить активность процесса и
границы поражения.

8.

Диф ф еренциальная диагностика
Отличие от гипоплазии
Гипоплазия видна сразу при прорезывании, пятна симметричны,
имеют гладкую поверхность и не окрашиваются красителем.
Отличие от флюороза
Флюороз поражает все группы зубов, пятна имеют вид штрихов
или мраморного рисунка, не связаны с зонами скопления
налета.
Кариес
Всегда связан с зубным налетом, локализуется в типичных
местах и активно впитывает красители.

9.

Современные методы лечения
Реминерализация
Аппликации препаратов кальция (глюконат кальция 1 0%) и ф тора.
Требует курса из 1 0–1 5 процедур.
Глубокое фторирование
Создание субмикроскопических кристаллов в порах эмали для
длительной защиты.
Метод инф ильтрации (ICON)
Протравливание поверхности и заполнение пор жидким полимером.
Останавливает кариес за 1 визит и восстанавливает эстетику.

10.

Проф илактика, диспансеризация и заключение
Роль гигиениста
Проф ессиональная гигиена (Air-F low,
ультразвук)
Обучение пациента технике чистки зубов
Подбор паст (1 450 ppm ф тора)
Реминерализующая терапия
Диспансеризация
Контрольные осмотры каждые 3–4 месяца.
Оценка эф ф ективности по отсутствию
окрашивания и восстановлению блеска.
Вывод
Начальный кариес обратим. Успех лечения зависит от ранней диагностики и дисциплины пациента в вопросах гигиены.