Школа сахарного диабета для детей, подростков и их родителей

1. Школа сахарного диабета для детей, подростков и их родителей

2. Махмутова Гузель Фатиховна

- педиатр
- нутрициолог
- фито-терапевт
- детский эндокринолог

3. Если перед сном сахар в норме, а утром высокий – следующей ночью измеряем сахар чаще. Примеры.

1) 6
13,5
12,8
13,1
2) 6
6,5
5,9
13,5
3) 6
4,1
2,8
13,5
4) 6
9,5
10,7
13,5

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11. Гипогликемии

У пациентов с сахарным диабетом под гипогликемией
понимают снижение уровня глюкозы ниже 3.3-3.9
ммоль/л.
• Иногда пациенты испытывают симптомы гипогликемии при
нормальных значениях уровня глюкозы крови. Такие
гипогликемии называются ложными и возникают они
в случае, если пациент длительное время жил с высоким
уровнем глюкозы крови. Ложные гипогликемии не опасны
и не требуют никаких мероприятий.
• В других ситуациях пациент может не испытывать
симптомов гипогликемии, при этом уровень глюкозы крови
будет ниже нормы — это истинная гипогликемия,
требующая незамедлительных действий.

12. Причины гипогликемии

13. Признаки гипогликемии

14. Осложнения сахарного диабета

Макроангиопатия – атеросклероз коронарных и переферических сосудов. Не
Микроангиопатии
характерно для детей! ( УЗИ сердца и сосудов головы, БХ: холестерин, триглицериды)
1. Ретинопатии ( офтальмолог раз в год. Профильный – раз в 3 года)
2. Нефропатии (АД, БХ: креатинин и мочевина – расчет СКФ, ОАМ раз в 3 мес, МАУ раз в
год)
Полинейропатия
1. Сенсорная нейропатия ( не игнорировать симптомы, самодиагностика, невролог)
2. Диабетическая стопа
Гликирование коллагена и эластина
Жировая инфильтрация печени
Синдром Мориака
Липоидный некробиоз

15.

16.

17. Липодистрофии

Чем опасны шишки и уплотнения в ПЖК? В пораженных зонах нарушается микроциркуляция. Следовательно, если
по незнанию сделать укол в участок с уплотнением, инсулин будет работать непредсказуемо, а часть дозы может и
вовсе не усвоиться.
Профилактика и лечение липогипертрофий
Дайте коже в пораженном месте отдохнуть от инъекций. Заколот низ живота? Перейдите на его боковую
поверхность, ноги, руки, ягодицы.
Новая инъекция - новая игла. Ведь с каждой инъекцией игла затупляется, на ее кончике появляются
микрозаусенцы, что приводит к бОльшей травматизации кожи. В результате, на месте прокола образуется
соединительная ткань - рубец.
На помпе липодистрофий меньше, чем на иглах
Делайте отступ не менее толщины двух пальцев от прошлого места инъекции.
Дробите большие дозы инсулина на несколько инъекций. Большие - это более 10 ед инсулина. Например, если
нужно ввести 14 ед инсулина, вколите 7 ед в левую часть живота, а следом остальные 7 - в правую.
Делайте самомассаж (если нет противопоказаний). Это помогает разогнать лимфу в ПЖК и улучшить
микроциркуляцию, что способствует скорейшему рассасыванию шишек.
Домашние или амбулаторные физио процедуры. Для домашнего использования подходят такие приборы,
как дарсонваль, аппараты ИК облучения. (Дюна-Т, соллюкс), магнитотерапия. Все они улучшают
микроциркуляцию.
Регулярно осматривайте и ощупывайте места инъекций. Так вы сможете заметить липогипертрофии на
начальных этапах и вовремя начать их лечение.
Увы, не все липогипертрофии поддаются лечению. В запущенных случаях остается лишь хирургически удалить
пораженный участок. Чем раньше вы заметили уплотнение и начали его лечить, тем выше шансы избавиться от
него бесследно. А лучше и вовсе не допускать появления шишек!

18. Лайфхаки питания

Бульон
Зелень
Клетчатка в виде порошка
Семена

19.

20.

21.

22. Семена

Семена чиа
Исследования показали, что семена чиа могут помочь снизить уровень сахара в крови и улучшить
чувствительность к инсулину. В одном исследовании было обнаружено, что у участников, которые съели
25 граммов измельченных семян чиа с добавлением сахарного раствора, уровень сахара в крови был
на 39% ниже, чем у тех, кто употреблял только сахарный раствор. Другое исследование показало, что
употребление 37 граммов семян чиа в день в течение 12 недель снижает кровяное давление и уровень
химических веществ, вызывающих воспаление, у людей с сахарным диабетом 2 типа.
Семена льна
Четырехнедельное исследование показало, что употребление 10 граммов порошка льняного семени
в день в течение четырех недель снижает уровень сахара в крови натощак на 19,7% у людей с сахарным
диабетом 2 типа.
Исследования показывают, что семена льна могут помочь снизить резистентность к инсулину
Семена подсолнечника
Семена подсолнечника могут помочь снизить уровень сахара в крови. Одно исследование,
опубликованное в Journal of Chemical and Pharmaceutical Research, показало, что употребление
30 граммов семян подсолнечника в день может снизить уровень сахара в крови натощак примерно
на 10 процентов в течение шести месяцев. Семена подсолнечника содержат хлорогеновую кислоту,
биологически активное соединение, которое может помочь в лечении инсулинорезистентности.
Исследования показывают, что добавление семян подсолнечника в такие продукты, как хлеб, может
помочь снизить влияние углеводов на уровень сахара в крови.
Тыквенные семечки
Тыквенные семечки могут помочь регулировать уровень сахара в крови несколькими способами.
Клиническое исследование, опубликованное в журнале Nutrition Research, показало, что добавление
65 граммов тыквенных семечек в пищу значительно снижает уровень сахара в крови. Через 120 минут
после приема пищи уровень сахара в крови участников снизился на 35%. Тыквенные семечки богаты
магнием, который может помочь регулировать уровень сахара в крови. Крупное обсервационное
исследование показало, что у людей, потребляющих больше магния, риск развития диабета 2 типа
на 15% ниже.

23. Нутрицевтики

Витамин В1 (бенфотиамин) - важный участник углеводного и жирового
обмена. При дефиците — нет энергии, а если нет энергии — все
биохимические процессы идут не так, как надо, организм начинает
страдать по всем фронтам.
Цинк – много научных работ где показано снижение уровня цинка еще до
начала СД1 типа. Цинк содеожится в большом количестве в островках
Лангерганса
Хром, магний, вит С, коллаген, хондроитин сульфат,
Инсулинсенситайзеры: берберин, инозитол, альфа липоевая, таурин,
джимнема, 5 НТР

24. Профилактика осложнений

Для сосудов: рутин, черный имбирь, глиатилин, мексидол, милдронат,
пикамилон, пирацетам, винпоцетин, гинкго билоба, венотоники, коллаген,
вит С, пептиды сосудов, РР, вит Е
Для суставов: хондроитин, коллаген
Для печени: таурин, УДХ, гепатопротекторы
Для поджелудочной: ферменты, желчегонные, пептиды