Жайлаубай Алихан

1.

Средняя и нижняя треть
лица одинаковой
высоты, лицо
симметричное.

2.

Средняя линия между
центральными резцами
смещена вправо на 2 мм,
относительно срединной
линии лица, нч резцы
смещены вправо на 1мм.
Видимость десны 2 мм.
Щечные коридоры – около
30%.

3.

Смещение средней
линии вч в влево на 2
мм, нч в влево на 1 мм

4.

Назолабиальный угол –
96/ протрузивный.
Е-линия ретрузивный
профиль губ.
Профиль – больше 175,
вогнутый.

5.

Наклон вч резцов 97
(80-90)

6.

Наклон вч резцов 102(80-90)

7.

Средняя линия вч и нч не совпадает. Десневой край резцов гармоничен, десневой край клыков
расположен на разном уровне.

8.

1
2 класс по 1 премолярам, хуже бугоркового,
около 3,7 мм.
2
2 класс по 1 премолярам, бугорковый 3.5 мм.

9.

10.

Оверджет
3 мм
Овербайт
3.5-4мм.
50%

11.

1
4
4.7 – 1.7 перекрестная окклюзия.
2
3

12.

Вч
Скученность зубов,
вестибулярная дистопия 1.3
2.3, смещение фронтальных
зубов в 1 сегмент. 1.6
обширная пломба.
Мезиальная ротация 2.6
1
Нч
Скученность зубов, язычная дистопия
3.5, 3.6 обширная пломба, 4.6
отсутсвует. 4.7 мезиальный наклон.
2
Зубы 2 сегмента смещены
мезиальнее 1 сегмента
4
3

13.

Дефицит 4.9 мм
Профицит
без(4.6)
+0.2мм
Дефицит 10.6 мм
Зуб
Мд
Места в
дуге
Зуб
Мд
Места в
дуге
16
10.7
(
26
11.4
(
15
7.2
25
7.2
26.6
14
7.4
)
24
7.4
)
13
8
2.7
23
8
6.2
12
8.2
(
22
8.2
(
11
9.7
17.8)
21
9.7
17.8)
Зуб
мд
Места в
дуге
Зуб
Мд
Места в
дуге
46
0
36
10.8
(
45
7.9
(
35
7.8
18.6
44
7.4
16.22)
34
7.6
)
43
6.7
(
33
7.1
(
42
6.4
18.4
32
6.3
25
41
6
)
31
5.9
)
25.8
Дефицит -1.3
Дефицит -1.9 мм

14.

Тон 1.45 (вч резцы 35.8 мм) (нч резцы 24.6 мм)
Макро верхних, сепарация на 3 мм.
Болтон 87.2 (91.3) сепарация вч (4.6)
1.1 и 2.1 -9.7, норма 8-9 мм (8.5 м) макро
1.2 и 2.2 – 8.2, норма 6- 7.1 мм (6.5мм) макро
Абсолютная макродентия вч резцов

15.

Список проблем
Алихан 13 лет, жалобы на неровные верхние клыки. Лицо в анфас симметричное, средняя и нижняя треть лица одинаковой высоты. В профиль
лицо протрузивное, губы в ретрузии. Скученность зубов вч и нч, 2 класс смыкания, вестибулярная дистопия 13 23, язычная дистопия 3.5, 1.7-4.7
перекрестная окклюзия, экструзия 2.6 на 2 мм. отсутствует 4.6, обширная пломба 1,6 3,6. Зуб 2.1 скол режущего края. Неудовлетворительная
гигиена полости рта.
Костные структуры:
Вертикально: FMA 25 (sn-mp 32 исходя из значения FMA) нейтральный тип роста
Сагитально: SNA 87( 82), SNB 77.72 (85.14), ANB 2.36 (4.37), наклон вч резцов 106, нч 85. Корень вч резцов в обл средней трети касается
вестибулярной кортикальной пластинки и 3.5 мм до небной корт пл., в обл апекса 2 мм до вестибулярной кортикальной пластинки, в обл апеска
7мм до небной корт пл,. Корень нч резцов в средней трети касается вест кортикальной пластинки, в области апекса 3.5 мм до вест корт пластинки,
3.5 мм до язычной корт пластинки.
Трансверзально: Ширина ап вч 63.25 мм, ширина ап нч 62.76
Вертикально – овербайт 3.5-4 мм (50%), экструзия зуба 2.6 на 2 мм.
Сагитально – оверджет 3 мм, справа 2 класс хуже бугоркового (3.7 мм) слева 2 класс бугорковый (3.5 мм). Наклон вч резцов 97-102 (80-90).
Трансверзально – смещение средней линии вч в влево на 2 мм, нч в влево на 1 мм.
Дефицит/профицит вч - 5.2 мм, нч -1.7 мм ( - 12.5 мм с отсутвующим 4.6)
Диагноз: Вестибулярная дистопия 1.3 2.3, макродентия 1.2 1.1 2.1 2.2, инфраположение 2.5 2.6, скученность зубов, язычная дистопия 3.5, 4.6
отсутствует, мезиальный наклон коронки 4.7, смыкание зубных рядов по 2 классу по Энглю.

16.

2 класс, хуже бугоркового 3.7 мм
Дефицит -4.9 мм
2 класс бугорковый 3.5 мм.
2 мм
Дефицит – 1.3 мм
Пломба
Трема между 4.7-4.5 =
4.5 мм
Профицит 0.2 мм ( с 4.6 10.6мм)
Пломба
1 мм
Дефицит – 1.9 мм

17.

Основные задачи:
Наклон резцов – Наклонить назад/оставить наклон. Оверджет 3 мм.
Средняя линия вч – смещена влево на 2 мм.
Смыкание по Энглю – по премолярам 2 класс.

18.

19.

20.

11
12
13
14
15
16
17
21
22
23
24
25
26
27
31
32
33
34
35
36
37
41
42
43
44
45
46
47

21.

Ширина ап вч 63.25 мм, ширина ап нч 62.76

22.

1
2
4
3

23.

24.

25.

26.

1
2

27.

1
2
4
3

28.

Дистализация на 2.7 (3 мм)
Сместить среднюю линию
вч на 2 мм влево, с
сохранением наклона
резцов.
Дистализация на 4.5 мм
Интрузия 2.6 2.5
на 2 мм винтами
?
1.6 установить коронку
3.6 установить коронку
Винт/раскрывающая пружина?
Мезиализация премоляров на 1
мм, дистализация 4.7 на 5.3
мм/(5)
Винт
Накладки 37 47
брекет
Сместить среднию линию нч
на 1 мм влево.
Без удалений, технически сложно,
4 мини винта
Дистализация/апрайт на 3 мм
Винт/пружина?

29.

Сместить среднюю линия
вч на 2 мм влево, с
сохранением наклона
резцов.
Удаление 1.6, дистализация 1.5 и 14.
на 2.7 (3 мм), мезиализация 1.7 на 87.7 мм. (мини винт)
2.7 мм (3мм) Пружина 1.4 – 1.2
7.7 -8 мм
Винт/Раскрывающая пружина 4.7 – 4.5,/
Мезиализация 4.7 с помощью винта
Средняя линия сохранится
или сместится вправо.
Накладки 37 47
Винт
брекет
Пружина на
раскрытие
чейн
Удаление 2-3 зубов.
Удаление 2.4, закрыть промежуток
1.3 мм закроет 2.3, 2 мм смещение
резцов, (3.5) , остальное 4.4 мм
потеря анкоража. Анкораж на 25, 26.
27 Не брать в анкораж Интрузия 2.6 2.5
на 2 мм винтами
?
Удалить 3.6 или
восстановить коронкой,
не трогать. Пружина на
раскрытие 3.4 – 3.7,
сепарация 3.5 и 3.4

30.

Прикус: 2 класс по 1 премолярам, хуже бугоркового, около 3,7 мм. 2 класс по 1
премолярам, бугорковый 3.5 мм.
Центр: вч смещена в 1 сегмент на 2 мм, относительно срединной линии лица, нч
резцы смещены вправо на 1мм.
Инклинация:
F
106
32
N
104
139.5
85
32
130
94
Дефицит; 1 -4.9 мм, 2 -1.3 мм, 3 – 1.9 мм, 4 + 4 мм
Вч: - 8.2
Симметрия: 2.6 мезиальней на 5 мм, 4 сегмент мезиальней на 2.5 мм

31.

1к1 при 75%
1
2
2.6 мезиальней
на 5 мм

32.

1к1 при 75%
3
4
4 сегмент
мезиальней на
2.5 мм

33.

2 класс по 1 премолярам, хуже
бугоркового, около 3,7 мм.
Дефицит -4.9 мм
2 мм
2 класс по 1 премолярам,
бугорковый 3.5 мм.
Дефицит – 1.3 мм
2.6 мезиальней
на 5 мм
2.7 мм
4 мм
на 1 мм
4 сегмент
мезиальней на
2.5 мм
Дефицит – 1.9 мм
Профицит 0.2 мм ( с 4.6 - 10.6мм)

34.

2 класс по 1 премолярам, хуже
бугоркового, около 3,7 мм.
Дефицит -4.9 мм
2 мм
2 класс по 1 премолярам,
бугорковый 3.5 мм.
Дефицит – 1.3 мм
2.6 мезиальней
на 5 мм
2.7 мм
4 мм
на 1 мм
4 сегмент
мезиальней на
2.5 мм
Дефицит – 1.9 мм
Профицит 0.2 мм ( с 4.6 - 10.6мм)
1 этап: интрузия 2.6 2.5

35.

2 класс по 1 премолярам, хуже
бугоркового, около 3,7 мм.
Дефицит -4.9 мм
2 мм
2 класс по 1 премолярам,
бугорковый 3.5 мм.
Дефицит – 1.3 мм
2.6 мезиальней
на 5 мм
2.7 мм
4 мм
на 1 мм
4 сегмент
мезиальней на
2.5 мм
Дефицит – 1.9 мм
Профицит 0.2 мм ( с 4.6 - 10.6мм)
Пружина на
раксрытие
2 этап: установка брекетов нч +
нивелирование, наростить коронку 3.6 +
брекет, пружина 3.6 – 3.4

36.

2 класс по 1 премолярам, хуже
бугоркового, около 3,7 мм.
Дефицит -4.9 мм
2 мм
2 класс по 1 премолярам,
бугорковый 3.5 мм.
Дефицит – 1.3 мм
2.6 мезиальней
на 5 мм
2.7 мм
4 мм
на 1 мм
4 сегмент
мезиальней на
2.5 мм
Дефицит – 1.9 мм
Профицит 0.2 мм ( с 4.6 - 10.6мм)
2 этап: установка нивеелирование, пружина
между 4.7 – 4.5, мезиализация 4.5 на 2 мм

37.

2 класс по 1 премолярам, хуже
бугоркового, около 2 мм.
Дефицит -4.9 мм
Дист 2 мм
2 класс по 1 премолярам,
2.6 мезиальней
бугорковый 3.5 мм.
на 5 мм
Дефицит – 1.3 мм
Дист 3.5мм
Мез 8 мм
2 мм
10 мм
Мез 4.7
2.7 мм
на 1 мм
4 сегмент
мезиальней на
2.5 мм
Профицит 0.2 мм ( с 4.6 - 10.6мм)
Дефицит – 1.9 мм
3 этап:ss 19x25, перестановка небного винта
между 1.7 1.5, дист 2 сегмент на 3.5 мм,
Удаление 1.6 (переодонтит, ИРОПЗ больше
80%, экструзия)

38.

2 класс по 1 премолярам, хуже
бугоркового, около 2 мм.
Дефицит -4.9 мм
Дист 2 мм
2 класс по 1 премолярам,
2.6 мезиальней
бугорковый 3.5 мм.
на 5 мм
Дефицит – 1.3 мм
Дист 3.5мм
Мез 8 мм
2 мм
Мез 4.7
на 1 мм
4 сегмент
мезиальней на
2.5 мм
Профицит 0.2 мм ( с 4.6 - 10.6мм)
Дефицит – 1.9 мм
3 этап:ss Дистализация 2 этап, пружина 1.4 –
1.2, подключение 1.3

39.

2 класс по 1 премолярам, хуже
бугоркового, около 2 мм.
Дефицит -4.9 мм
Мез 8 мм
Дист 2 мм
2 класс по 1 премолярам,
бугорковый 3.5 мм.
Дефицит – 1.3 мм
Дист 3.5мм
Мез 4.7
4 сегмент
мезиальней на
2.5 мм
Профицит 0.2 мм ( с 4.6 - 10.6мм)
Дефицит – 1.9 мм
3 этап:ss Дистализация 2 этап, пружина 1.4 –
1.2, подключение 1.3