Лечение пародонтоза (1)

1. ФБГОУ ВО ЧГМА Комплексное лечение больных с пародонтозом

2. Задачи комплексного лечения

* Ликвидация явлений гипоксии.
* Устранение расстройств микроциркуляции.
* Предотвращение атеросклеротического
процесса в сосудах пародонта.
* Воздействие на симптомы заболевания.
* Восстанавление функции пародонта.
* Предотвращение прогрессирования
заболевания.

3. План комплексного лечения

Включает в себя мероприятия местного и
общего характера, физиотерапию, по
показаниям, ортопедическое,
ортодонтическое, хирургическое лечение.
А также лечение соматической патологии
у соответствующего специалиста ( терапевт,
кардиолог, эндокринолог, нефролог и др.).

4. Лечение пародонтоза Местная терапия:

1. Профессиональная гигиена
2. Санация полости рта
3. Устранение супраконтактов, шинирование,
протезирование
4.Ортодонтическое лечение (исправление аномалий
прикуса и отдельных зубов)
5. Хирургическое лечение (пластика уздечек и преддверия,
зубосохраняющие операции, имплантаты)
6. Местное и системное применение средств,
стимулирующих микроциркуляцию и обменные процессы
7. Физиолечение
8. Симптоматическое лечение

5. Проведение профессиональной гигиены

* Снятие зубных отложений.
* Коррекция индивидуальной гигиены.
Исключить жесткую зубную щетку,
абразивные зубные пасты, горизонтальные
движения при чистке вестибулярной
поверхности. Рекомендуют зубные пасты и
элексиры с содержанием Са и F (фтородент,
сплат-биокальций, R.O.C.S., сенсодин и др.),
с антиоксидантами (мексидол), сплат-чили.

6. Лечение некариозных поражений , кариеса и его осложнений

• Пломбирование клиновидных дефектов и
эрозий эмали СИЦ, компомеры, композиты.

7. Лечение системной гиперестезии твердых тканей зубов

• Реминерализация поверхности зуба после
удаления зубных отложений и полирования его
поверхности: препараты кальция и фтора,
десенситайзеры.

8. Общее лечение пародонтоза

1.Лечение соматической патологии
2. Общее лечение гиперэстезии (препараты Са,F)
3. Препараты, воздействующие на микроциркуляцию
тканей
4. Препараты, улучшающие обменные процессы в
организме
5. Фитопрепараты, оказывающие системное
воздействие (адаптогены)
6. Апитерапия
7. Физические методы лечения

9. Остеотропные средства

1. Препараты Са, F, Р.
* Глицерофосфат (глюконат кальция) по 0,5 г
2-3 раза в день в течении месяца; по 5
капель 1% фторида натрия 3 раза в день в
течении 20 дней.
*Остеогенон 1,0 г по 1-2 табл. в сутки, курс 1
месяц.
*Кальций Д3 никомед по 2 табл в сутки в
течении 25 дней, 3 раза в год.
2. Инсадол по 6 табл в сутки в течении 3
недель.

10. Препараты, воздействующие на микроциркуляцию

1.Трентал 0,2 - 3р в день после еды в течение 2х
недель, 0,1 – 3р в день после еды в течение 2х
недель.
2.Танакан по 1 табл. – 2р в день в течение
месяца.
3.Компламин 15% р-р по 2 мл в/м 1-3 раза в
сутки курс 10 дней.
4. Никотиновая кислота по 0,125г ежедневно
1-ю неделю, по 0,025г через 2 дня 2-ю неделю,
по 0,025г через день не менее 2-3 месяцев.

11. Антиоксидантная терапия

1.1, 5 % р-р Мексидола для аппликаций или
магнитофореза. Курс 5 – 10 процедур.
2. Мексидол в табл. 0,125г 2-3 раза в день в
течение 3-4 недель.
3. Коэнзим Q10 по 20 мг 2 раза в день курс
1месяц.
4. Витамины – С, А, Е, микроэл-т Sе.

12. Витаминотерапия

• Витамины С,Р, РР, А, Е, гр.В, селен
препараты селена.

13. Физиотерапия при лечении ЗП

1.Светолечение: УФО,лазеротерапия,фотоактивируемая дезинфекция.
2. Электролечение:
1) Постоянный ток- электрофорез.
2) Переменный ток- дарсонвализация, микроволновая терапия, УВЧ.
3) Импульсные токи низкой частоты и низкого
напряжения- диадинамотерапия,
флюокторизация, СМВ-терапия.

14.

3. Магнитотерапия: низкочастотная
магнитотерапия, магнитофорез, магнитолазерная терапия.
4. Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез.
5. Теплолечение: парафино- и озокеритотерапия, пелоидотерапия.
6. Криотерапия.
7. Кислородотерапия: озон.
8. Массаж: вакуум-массаж, электромассаж,
вибромассаж, гидромассаж, аутомассаж.

15. Фотоактивируемая дезинфекция

• Сравнительно новый метод лечения, основанный на применении фотосенсибилизаторов
(веществ, чувствительных к свету) и светового
потока определенной длины волны (625-635 нм).
• Уникальным свойством фотосенсибилизатора
является его способность избирательно
накапливаться только в патологически
измененных клетках, что с успехом используется в фотодинамической терапии различных
заболеваний.

16.

Антибактериальная обработка проводится без
применения лекарственных средств с помощью
фотодинамического комплекса
«ФотоСан»/FotoSan (производство компании
CMS Dental, Дания).

17. Механизм действия ФДТ

В результате фотоактивации светочувствительных веществ начинает интенсивное
выделение кислорода, активные формы
которого мгновенно и полностью уничтожают
агрессивную микрофлору и патологически
измененные клетки в пародонтальных карманах.
На прилегающих здоровых тканях пародонта
фотосенсибилизатор не оседает, поэтому
излучение не оказывает на них воздействия.

18. Методика проведения

Нанесение фотосенсибилизатора в десневую борозду, п/к и
воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта.
Канюля вводится до дна п/к и нагнетается гель,5-7 минут
краситель находится в п/к, затем его смывают, проводят
облучение световодом.

19. КАП «ПАРОДОНТОЛОГ»

• предназначен для лечения и
диагностики пародонтозов,
пародонтитов и других заболеваний
пародонта (полости рта) по методу
Кулаженко (вакуумного массажа) как
изолированно, так и в сочетании с
модулированным лазерным
излучением красной области
спектра, а также для воздействия
инфракрасным лазерным
излучением, бегущим магнитным
полем и для электрофореза
лекарственных препаратов.

20. Физиотерапия пародонтоза

1. Все виды массажа
2. Дарсонвализация
3. Электрофорез: 1-2% NaF,вит. B1 с новокаином,2,5%
глицерофосфат кальция , 5% папаверина гидрохлорид, 5%
мексидол, хонсурид(10 процедур)
4. Гипербарическая оксигенация
5. Лазеротерапия
6. Гальванический воротник по Щербаку
7. Грязелечение
8. Магнитотерапия