6026973cb588d51251dff76bda8ec4c2

1. Выпускная квалификационная работа: ЗНАЧЕНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«ОРЛОВСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Выпускная квалификационная
работа:
ЗНАЧЕНИЕ СЕСТРИНСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ
ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ
БОЛЕЗНЬЮ
Выполнила: Дмитриев Никита Андреевич
Курс 4, группа 43 м/с
Руководитель: Преподаватель Ерёменко И.А.

2. Актуальность исследования

• С наступлением XXI в. Мочекаменная болезнь продолжает
оставаться актуальной проблемой современной медицины,
поскольку имеет широкое распространение во всем мире и
занимает ведущее место в структуре хирургических болезней
органов мочевыделительной системы.

3.

• Цель
исследования: изучение основных аспектов значимости роли
медсестры в решении проблем пациента с мочекаменной болезнью.
• Объект исследования: сестринская деятельность при уходе за пациентом с
мочекаменной болезнью.
• Предмет исследования: особенности сестринского ухода при решении
проблем пациента с мочекаменной болезнью.
• Задачи:
• - представить общую характеристику мочекаменной болезни;
- клиника, диагностика, лечение, профилактика мочекаменной болезни;
- проблемы пациентов с мочекаменной болезнью;
- провести исследование значимости сестринской деятельности в решении
проблем пациентов с мочекаменной болезнью;
- проанализировать результаты исследования.
- сделать выводы и предложить рекомендации по результатам исследования.

4.

• Мочекаменная болезнь (МКБ) - хроническое
заболевание,
для
которого характерны изменения в почках и
мочевых
путях
с
образованием в них камней (конкрементов).
• По составу мочевые камни подразделяются на:
ураты, оксалаты, фосфаты, смешанные.
• Они могут быть единичными и множественными,
различной величины и формы, от песчинок до
куриного яйца.

5. Клиника и диагностика мочекаменный болезни

Кл иника и ди а г н ос ти ка моч екам ен ный бол е зни
• Развитие
и
проявление
болезни
определяется
величиной
камня,
воспалительными изменениями в почках и мочевыводящих путях и теми
болезненными проявлениями, которые вызывает камень.
• Почечный песок клинически не проявляется.
• Болезнь может протекать скрытно, а камни в почках (одной почке) и
мочевыводящих
путях
могут
выявляться
совершенно
случайно
при
рентгенологическом обследовании органов брюшной полости.
• Могут отмечаться тупые боли в пояснице при физической нагрузке (подъем
тяжести).
• Часто отмечается
поражения.
положительный
симптом
Пастернацкого
на
стороне
• При обследовании (рентгенологическое, УЗИ) выявляются камни, особенно
хорошо выявляются ураты, хуже - фосфаты. Рентгенологическое исследование,
компьютерная томография, радиоизотопное сканирование выявляют тени
конкрементов в почках.

6. Потенциальные проблемы пациентов с мочекаменной болезнью

П О ТЕН ЦИА ЛЬНЫ Е П РО БЛЕМЫ П А Ц ИЕНТОВ С
М ОЧЕК АМЕННОЙ БОЛЕ З НЬЮ
• Риск развития и прогрессирования
мочекаменной
болезни
из-за
проживания в регионе с жёсткой водой.
• Риск развития почечной колики.
• Риск развития инфекции мочевыводящих
путей
(разной
степени
выраженности от пиелонефрита до
уросепсиса).
• Риск развития гидронефроза почек.
• Риск развития олигоурии и ОПН при
двусторонней
закупорке
мочевыводящих путей.
• Риск развития ХПН.
• Риск развития артериальной гипертензии.
• Риск осложнений от лечения.
• Риск потери социального статуса.

7. Лечение и профилактика мочекаменной болезни

• Лечение мочекаменной болезни (МКБ) зависит от размера, состава, локализации
камней, наличия осложнений, а также от общего состояния пациента. Терапия
направлена на удаление камней, устранение причин их образования и предотвращение
рецидивов.
• Консервативное лечение включает: медикаментозную терапию,
питьё, спазмолитики и обезболивающие препараты.
диету, обильное
• Инструментальные и хирургические методы включают: дистанционную
литотрипсию (длт), контактную литотрипсию, чрескожную нефролитотомия (чнлт) и
открытую операцию.

8.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЗНАЧИМОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ
БОЛЕЗНЬЮ
• Для анализа качества деятельности медицинской сестры было проведено
социологическое исследование (анкетирование) пациентов, страдающих
мочекаменной болезнью. Исследование проводилось на базе БУЗ ОО
«Орловская Областная Клиническая Больница». Для проведения исследования
была разработана специальная анкета из 16 вопросов. В выборку
исследования вошло 44 пациента. Всем им было более 18 лет и все они
страдали мочекаменной болезнью.
Возраст
Пол
7%
18%
11%
18-30 лет
31-40 лет
41-50 лет
51-60 лет
34%
30%
61 год
48%
52%
Мужской
Женский

9.

Жалобы пациентов
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Жалобы пациентов
Боли в
пясничной
области
Повышени
е
температу
ры тела
Нарушени
е оттока
мочи и
общая
слабость
Пациеты
предъявля
ли другие
жалобы
100%
52%
95%
32%
Характер заболевания
41%
59%
Частота обострения
17%
44%
Несколько раз в год
39%
1-2 раза в год
1 раз в несколько лет
Началось остро и
внезапно
Хронический
характер

10.

Продолжительность течения
Осложнения
11%
Менее 1 года
50%
39%
Менее 5 лет
28%
Более 5 лет
Развились осложнения
72%
Пока не отмечего
осложнений
Эффективность лечения
2%
7%
Лечение эффективно
91%
Лечение не особенно
эффективно
Лечение не эффективно
вовсе
Необходимость помощи
медсестры
Санитарно-просветительная
работа
27%
Недостаточно
информации по
лечению
4%
73%
Необходима помощь
96%
Не требуется помощь
Достаточно
информации по
лечению

11.

Значимость роли медсестры
Использование
дополнительных источников
9%
7%
Значительная роль
Пользовались
дополнительными
источниками
Не значительная роль
91%
Не пользовались
дополнительными
источниками
93%
Наиболее эффективный фактор
в лечении
Зависимость успеха лечения
Вера больного в
успех лечения
52%
48%
Лекарственное
обеспечение
Квалифицированный
уход
39%
14%
20%
Стремление пациента
27%
Назначения врача

12.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В заключении хочется отметить, что распространенность мочекаменной
болезни, является важной проблемой для системы здравоохранения.
Заболевания данной системы, без своевременного оказания медицинской
помощи, могут вызывать серьезные последствия для здоровья.
Очень важно правильное понимание роли медсестры в уходе за больным.
Правильный и своевременный уход является залогом быстрого выздоровления
больного, предупреждения осложнений и проведения эффективных
профилактических мероприятий.
Таким образом, уход за больными является обязательной составной
частью всего процесса лечения, влияющей в немалой степени на его
эффективность и к скорейшему выздоровлению пациента. Что в следствии
влияет к возращению к его нормальной жизни.