Анализ эффективности ведения расписания и организации записи на приём к врачу

1.

ЦЕНТР КОМПЕТЕНЦИИ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЙ
ИНЦИНДЕНТА №38
Анализ и оценка эффективности
ведения расписания и
организации записи на приём к
врачу
2026
1

2.

ТОП-10 МО с наибольшим количеством несоответствий в ЛНА
2
ЦЕНТР КОМПЕТЕНЦИИ ПО
РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЙ
ИНЦИНДЕНТА №38

3.

Проблемы в организации расписания
3
ЦЕНТР КОМПЕТЕНЦИИ ПО
РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЙ
ИНЦИНДЕНТА №38

4.

Проблемы в организации расписания
ЦЕНТР КОМПЕТЕНЦИИ ПО
РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЙ
ИНЦИНДЕНТА №38
Блокировка слотов для самозаписи снижает доступность
первичного звена из-за несоблюдения стандартов
формирования графика приема, а также делает невозможным
получение плановой помощи в установленное время через
ЕПГУ, что напрямую противоречит принципам открытой и
равной записи к врачу.
Наличие в расписании слотов, выделенных исключительно
для регистратуры, ограничивает возможность самозаписи
пациентов и противоречит цели Приказа № 349-Д по
обеспечению доступности медицинской помощи.
4

5.

Проблемы в организации расписания
5
ЦЕНТР КОМПЕТЕНЦИИ ПО
РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЙ
ИНЦИНДЕНТА №38

6.

ЦЕНТР КОМПЕТЕНЦИИ ПО
РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЙ
ИНЦИНДЕНТА №38
В расписании врача на отдельные дни отсутствуют слоты для приема.
При этом примечания (причины отсутствия приема) не указаны, что
не соответствует требованиям . Данное нарушение дезинформирует
пациентов и регистратуру, снижает доступность и прозрачность
записи. Необходимо обеспечить заполнение примечаний по всем дням
без расписания.
Расписание отделения медицинской профилактики перегружено слотами для
повторных пациентов и содержит дни без слотов для приёма (без указания
причин), что ограничивает самозапись первичных пациентов на ДВН и
профосмотры, создавая дефицит талонов при фактическом отсутствии записи,
и не соответствует требованиям
6

7.

ЦЕНТР КОМПЕТЕНЦИИ ПО
РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЙ
ИНЦИНДЕНТА №38
С января 2026 года врач переведён в отделение платных услуг, занимает ставку по ОМС,
но приём по ОМС не ведёт. Замещение ставки другим врачом отсутствует, что
искусственно ограничивает доступность бесплатной медицинской помощи и
противоречит принципам эффективного использования кадровых ресурсов, и вступает в
противоречие с принципами приоритетности государственных гарантий.
Выделение платных слотов в рабочее время врача, финансируемого по ОМС, нарушает
ст. 84 № 323-ФЗ — платные услуги не могут оказываться вместо бесплатной помощи и в
ущерб выполнению ОМС. Закрепление первых и последних слотов только за
повторными пациентами нарушает Приказ Минздрава № 404н, так как создает
препятствия для своевременного приема первичных пациентов в удобное для них время.
7

8.

КЛЮЧЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ неявок
ТОП-10 МО с наибольшим процентом неявок
ЦЕНТР КОМПЕТЕНЦИИ ПО
РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЙ
ИНЦИНДЕНТА №38
Уровень неявок варьируется от 19,3% до 1,0%, при этом наиболее
проблемными являются взрослые поликлиники, где показатели превышают
10% (ГКБ Демского района, КБСМП, поликлиника №43). В то же время
детские учреждения и стоматологии показывают более низкие значения
(1,2–6,4%), что может свидетельствовать о более эффективной системе
напоминаний.
8

9.

Средний период ожидания (в днях) приёма врачей
9
ЦЕНТР КОМПЕТЕНЦИИ ПО
РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЙ
ИНЦИНДЕНТА №38

10.

Охват врачей с расписанием
10
ЦЕНТР КОМПЕТЕНЦИИ ПО
РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЙ
ИНЦИНДЕНТА №38

11.

Анализ текущих процессов записи на приём к врачу в и оценка их эффективности с
целью улучшения обслуживания пациентов.
ЦЕНТР КОМПЕТЕНЦИИ ПО
РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЙ
ИНЦИНДЕНТА №38
Ключевой проблемой является отсутствие или некорректность локальных нормативных актов (ЛНА), особенно критериев оценки расписания. Что не
позволяет объективно контролировать те или иные нарушения ведения расписания и вводить корректирующие меры. Основной резерв роста — это
устранение «ручного» управления расписанием и переход к автоматизированному контролю соблюдения нормативов. Текущая ситуация с
отсутствием критериев оценки позволяет закрывать глаза на системные нарушения (например перегрузка «своими» пациентами).
Охват расписанием — менее 100% врачей( во многих МО)создаёт искусственный дефицит: пациент не видит часть доступных специалистов, а
фактическая нагрузка распределяется неравномерно. Замещения врача на период отсутствия с обязательным указанием ответственного специалиста и
передачей его листа ожидания. Корректировка таких ситуаций позволит нам ликвидировать пиковые провалы в доступности, когда время ожидания
возрастает.
Время ожидания — средние значения у врачей первичного звена ( участковые терапевты, педиатры) составляет 2,5–4,8 что дня превышают целевые
ориентиры (запись в день обращения), а пиковые значения достигают 8–11 дней, что указывает на отсутствие механизмов замещения отсутствующих
врачей и неравномерность нагрузки.
Неявки — уровень 12–19% говорит о недостаточной работе с пациентом: отсутствует подтверждение записи, не настроены речевые модули и порядок
обзвона. Не ведется или недостаточно ведется работа с листом ожидания.
Структура приёма — фиксируется перекос в сторону повторных пациентов (нарушение баланса 60/40), что блокирует доступ первичным больным,
включая диспансеризацию и профосмотры.
Нарушение регламента формирования расписания – неоднократно зафиксирована блокировка слотов для самостоятельной записи от всего
выставленного расписания. В расписании врачей на отдельные дни нет временных интервалов для записи. Примечания к дням без расписания либо
отсутствуют, либо указаны с неверным типом (например, вместо «Больничный» указано «Дополнительная информация» или наоборот).
11