Неврология: клиническая картина нарушений функций нервной системы

1.

2. Определение неврологии как науки. Клиническая картина нарушений функций нервной системы.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕВРОЛОГИИ КАК
НАУКИ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ.

3. Неврология наука изучающая нервную систему в норме и патологии

НЕВРОЛОГИЯ
НАУКА ИЗУЧАЮЩАЯ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ В
НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ
ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ :
o НЕЙРОАНАТОМИЮ
o НЕЙРОФИЗИОЛОГИЮ
o НЕВРОПАТОЛОГИЮ
• НЕЙРОХИРУРГИЮ

4.

5. НЕЙРОН узкоспециализированная клетка, структурная и функциональная единица НС, которая принимает, обрабатывает, хранит и

НЕЙРОН
УЗКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ КЛЕТКА, СТРУКТУРНАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
ЕДИНИЦА НС, КОТОРАЯ ПРИНИМАЕТ, ОБРАБАТЫВАЕТ, ХРАНИТ И ПЕРЕДАЕТ
ИНФОРМАЦИЮ С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ И ХИМИЧЕСКИХ СИГНАЛОВ.
3 типа нейронов:
o Чувствительный
o Вставочный
o Двигательный

6. РЕФЛЕКС-ответная реакция организма на воздействие внешней или внутренней среды (раздражитель), осуществляемая через НС.

РЕФЛЕКС-ОТВЕТНАЯ РЕАКЦИЯ
ОРГАНИЗМА НА ВОЗДЕЙСТВИЕ
ВНЕШНЕЙ ИЛИ ВНУТРЕННЕЙ
СРЕДЫ (РАЗДРАЖИТЕЛЬ),
ОСУЩЕСТВЛЯЕМАЯ ЧЕРЕЗ НС.
КАКИЕ БЫВАЮТ РЕФЛЕКСЫ:
o БЕЗУСЛОВНЫЕ И УСЛОВНЫЕ
o ПРОСТЫЕ И СЛОЖНЫЕ
o ПОВЕРХНОСТНЫЕ И ГЛУБОКИЕ

7. Отделы нервной системы

ОТДЕЛЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ЦНС
ГОЛОВНОЙ МОЗГ
СПИННОЙ МОЗГ
ПНС
НЕРВЫ
СПЛЕТЕНИЯ
ПЕРЕФИРИЧЕСКИЕ ГАНГЛИИ

8. Спинной мозг

СПИННОЙ МОЗГ
• ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ТЯЖ, КОТОРЫЙ СВЕРХУ
ПЕРЕХОДИТ В ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ, СНИЗУ
ЗАКАНЧИВАЕТСЯ КОНЕЧНОЙ НИТЬЮ(ТЕРМИНАЛЬ).
• ИМЕЕТ 31 СЕГМЕНТ, ИЗ КАЖДОГО СЕГМЕНТА
ВЫХОДИТ 2 ПАРЫ С/М КОРЕШКА: ДВА
ДВИГАТЕЛЬНЫХ И 2 ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ
• ВСЕ ПЕРЕДНИЕ КОРЕШКИ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ
• ВСЕ ЗАДНИЕ КОРЕШКИ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ
• СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО С/М ВЫГЛЯДИТ В ФОРМЕ
БАБОЧКИ ПРЕДСТАВЛЕНО СКОПЛЕНИЯМИ ТЕЛ
ВСТАВОЧНЫХ И ДВИГАТЕЛЬНЫХ НЕЙРОНОВ
• БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО ПРЕДСТАВЛЕНО НЕРВНЫМИ
ВОЛОКНАМИ КОТОРЫЕ ОБРАЗУЮТ
ТРАКТЫ(ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ)
• ОКРУЖЕН 3 МОЗГОВЫМИ ОБОЛОЧКАМИ

9. Головной мозг

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

10. Клиническая картина расстройств нс

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РАССТРОЙСТВ НС
ВИДЫ
o ДВИГАТЕЛЬНЫЕ
o ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ
o ВЕГЕТАТИВНЫЕ
o РАССТРОЙСТВА АНАЛИЗАТОРОВ
ТИПЫ
o ГИПЕР (УСИЛЕНИЕ)
ГИПЕРРЕФЛЕКСИЯ, ГИПЕРЕСТЕЗИЯ
o ГИППО (СНИЖЕНИЕ)
ГИПОРЕФЛЕКСИЯ, ГИПЕСТЕЗИЯ
o А (ОТСУТСТВИЕ)
АНЕСТЕЗИЯ, АРЕФЛЕКСИЯ
o ИЗВРАЩЕНИЕ ФУНКЦИИ
ДИЗЕСТЕЗИЯ

11. Нарушения двигательной функции

НАРУШЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ
ДВИЖЕНИЯ
ПРОИЗВОЛЬНЫЕ
НЕПРОИЗВОЛЬНЫЕ
МОЖЕМ УПРАВЛЯТЬ
НЕ МОЖЕМ УПРАВЛЯТЬ
ПОДНЯТЬ РУКУ, НОГУ
РАБОТА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ, ЖКТ И ТД
ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДВИЖЕНИЯ НЕОБХОДИМО, ЧТОБЫ НЕРВНЫЙ ИМПУЛЬС
БЕСПРЕПЯТСТВЕННО ПРОШЕЛ ОТ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА К МЫШЦЕ.
ЕСЛИ ГДЕ-ТО ПО КАКОЙ-ЛИБО ПРИЧИНЕ ОН НЕ ПРОХОДИТ, ТО ВОЗНИКАЮТ НАРУШЕНИЯ
ДВИЖЕНИЙ

12. Виды нарушений движений

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ДВИЖЕНИЙ
• ПАРЕЗ
• ПАРАЛИЧ (ПЛЕГИЯ)
ЧАСТИЧНАЯ УТРАТА СИЛЫ И ОБЪЕМА
ДВИЖЕНИЙ
ПОЛНАЯ УТРАТА СИЛЫ И ОБЪЕМА
ДВИЖЕНИЙ

13. По распространености

ПО РАСПРОСТРАНЕНОСТИ
МОНО
ПОРАЖЕНА ОДНА
КОНЕЧНОСТЬ
МОНОПЛЕГИЯ/
МОНОПАРЕЗ
ПАРА
ПОРАЖЕНЫ ДВЕ
ЛИБО ВЕРХНИЕ,
ЛИБО НИЖНИЕ
КОНЕЧНОСТИ
НИЖНИЙ
ПАРАПАРЕЗ (НОГИ)
ВЕРХНЯЯ
ПАРАПЛЕГИЯ(РУКИ)
ГЕМИ
ТЕТРА
ПОРАЖЕНЫ ДВЕ
КОНЕЧНОСТИ НА
ОДНОЙ СТОРОНЕ
ТЕЛА
ПОРАЖЕНЫ ВСЕ
КОНЕЧНОСТИ
ПРАВОСТОРОННИЙ
ГЕМИПАРЕЗ (ПРАВЫЕ
РУКА И НОГА)
ТЕТРАПАРЕЗ
ЛЕВОСТОРОННЯЯ
ГЕМИПЛЕГИЯ
(ЛНВЫЕ РУКА И
НОГА)
ТЕТРАПЛЕГИЯ

14. От уровня отделов Цнс

ОТ УРОВНЯ ОТДЕЛОВ ЦНС
• ЦЕНТРАЛЬНЫЙ (СПАСТИЧЕСКИЙ)
• ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ (ВЯЛЫЙ)
ОТ КОРЫ ГМ ДО ПЕРЕДНИХ РОГОВ СМ
• СНИЖЕНИЕ ТОНУСА
• ПОВЫШЕНИЕ ТОНУСА МЫШЦ
• СНИЖЕНИЕ РЕФЛЕКСОВ
• ПОВЫШЕНИЕ РЕФЛЕКСОВ
• СНИЖЕНИЕ ТРОФИКИ МЫШЦ, ЧТО ВЕДЕТ К
ИХ ГИПОТРОФИИ/АТРОФИИ, НАБЛЮДАЕТСЯ
ПЕРЕРОЖДЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ
(ГИБЕЛЬ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН И
РАЗРАСТАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ И
ЖИРОВОЙ ТКАНИ)
• ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ
• СИНКИНЕЗИИ

15. Расстройства чувствительности

РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
• ОБЩАЯ
ПОВЕРХНОСТНАЯ
• СПЕЦИФИЧЕСКАЯ
ГЛУБОКАЯ
БОЛЕВАЯ
ЧУВСТВО ДАВЛЕНИЯ
ТЕМПЕРАТУРНАЯ
ВИБРАЦИЯ
ТАКТИЛЬНАЯ
СУСТАВНО-МЫШЕЧНОЕ
ЧУВСТВО
ОЩУЩЕНИЯ ВО
ВНУТРЕНИХ ОРГАНАХ
РАССТРОЙСТВА АНАЛИЗАТОРОВ
ВКУС, ЗРЕНИЕ, СЛУХ, ОБОНЯНИЕ,
КОЖНЫЙ АНАЛИЗАТОР

16. От уровня поражения

ОТ УРОВНЯ ПОРАЖЕНИЯ
ПРОВОДНИКОВЫЙ
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ
СЕГМЕНТАРНЫЙ
ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
В ГМ ИЛИ СМ
ПРИ ПОРАЖЕНИИ СТВОЛА
КОНКРЕТНОГО НЕРВА
ПРИ ВОВЛЕЧЕНИИ ЗАДНИХ РОГОВ И
ЗАДНИХ КОРЕШКОВ СМ
НАРУШАЮТСЯ ВСЕ ВИДЫ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ
ИННЕРВАЦИИ ЭТОГО НЕРВА
НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В
ОБЛАСТИ КОНКРЕТНОГО СЕГМЕНТА СМ
НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НИЖЕ
УРОВНЯ ПОРАЖЕНИЯ
НОСИТ КРУГОВОЙ ХАРАКТЕР НА
ТУЛОВИЩЕ И ПОЛОСКОВЫЙ НА
КОНЕЧНОСТЯХ

17. Виды нарушений чувствительности

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
БОЛЬ
КАУЗАЛГИИ-ВЫРАЖЕННЫЕ, НЕВЫНОСИМЫЕ БОЛИ ЖГУЧЕГО ХАРАКТЕРА, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ РАНЕНИИ КРУПНЫХ НЕРВОВ.
КОРЕШКОВЫЕ-НОСЯТ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ХАРАКТЕР
ОТРАЖЕННЫЕ-ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ БОЛИ В ОПРЕДЕЛЕННЫХ УЧАСТКАХ КОЖИ (ЗОНЫ ЗАХАРЬИНА-ГЕДА)
ИРРАДИИРУЩИЕ-ПРИ РАСПРОСТРАНЕНИИ РАЗДРАЖЕНИЯ С ОДНОЙ ВЕТВИ НЕРВА НА ДРУГУЮ.
АНЕСТЕЗИЯ
УТРАТА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
ГИПЕСТЕЗИЯ
СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
ГИПЕРЕСТЕЗИЯ
ПОВЫШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К РАЗЛИЧНЫМ ВИДАМ РАЗДРАЖЕНИЙ
ДИЗЕСТЕЗИЯ
ИЗВРАЩЕННОЕ ВОСПРИЯТИЕ РАЗДРАЖЕНИЙ (ПРИКОСНОВЕНИЕ КАК БОЛЬ, ХОЛОД КАК ТЕПЛО)
ПАРЕСТЕЗИЯ
ОЩУЩЕНИЯ В ВИДЕ ПОКАЛЫВАНИЯ, ЖЖЕНИЯ, ЧУВСТВА ПОЛЗАНЬЯ МУРАШЕК
ДИССОЦИАЦИЯ
ИЗОЛИРОВАННОЕ НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОДНИХ ВИДОВ, ПРИ СОХРАНЕНИИ ДРУГИХ В ОДНОМ И ТОМ ЖЕ МЕСТЕ (ИСЧЕЗНОВЕНИЕ БОЛЕВОЙ И
ТЕМПЕРАТУРНОЙ, ПРИ СОХРАНЕНИИ ТАКТИЛЬНОЙ)
ГИПЕРПАТИЯ
ВОСПРИНИМАЮТСЯ ТОЛЬКО РЕЗКИЕ БОЛЕВЫЕ РАЗДРАЖЕНИЯ, БЕЗ ТОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ И СОХРАНЕНИЕМ ПОСЛЕДЕЙСТВИЯ

18. Расстройства анализаторов

РАССТРОЙСТВА АНАЛИЗАТОРОВ
ВИДЫ АНАЛИЗАТОРОВ
• ЗРИТЕЛЬНЫЙ
• СЛУХОВОЙ
• ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ
• ВКУСОВОЙ
• КОЖНЫЙ
БОЛЬШИЕ ПОЛУШАРИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА-СОВОКУПНОСТЬ ВСЕХ АНАЛИЗАТОРОВ. ЦЕНТР АНАЛИЗАТОРАЭТО ВЫСШИЙ КОРКОВЫЙ ОТДЕЛ. КАЖДЫЙ АНАЛИЗАТОР СВЯЗАН С ОПРЕДЕЛННОЙ ОБЛАСТЬЮ КОРЫ
ГОЛОВНОГО МОЗГА.

19. Спасибо за вимание!

СПАСИБО ЗА ВИМАНИЕ!