Современные аспекты сестринского ухода пациентов с хроническим холециститом

1.

ГАОУ СПО НСО
Новосибирский медицинский колледж
Специальность Сестринское дело
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, В ФОРМАТЕ
ЛЕЧЕБНО – ДИАГНОСТИЧЕСКИХ, РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ И
ПРОФЕЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
Выполнила: студентка гр. С - 34
Руководитель:
г. Новосибирск 2014 г.

2. Актуальность темы

Холецистит относится к распространенным заболеваниям органов брюшной
полости. В настоящее время холециститом страдают от 10% до 20%
взрослого населения.
В 3-4 раза чаще холециститом страдают женщины. На возможность
заболевания холециститом так же влияют возраст и масса тела:
чем старше человек, тем больше он весит, тем выше опасность
возникновения и развития хронического холецистита
2

3. Аппарат исследования

Объект исследования – процесс ухода за пациентом с
холециститом в формате современных аспектов теории и практики
сестринского дела, основной целью которых является обеспечение
качества жизни пациента.
Предметом исследования является изучение комплекса
диагностических, профилактических и реабилитационных
мероприятий в аспекте основных направлений и форм
деятельности медицинской сестры, в т.ч. проведение обучения
пациента и его родственников; изучение комплекса факторов,
способствующих развитию заболевания холециститом у пациента.
3

4. Аппарат исследования

Целью исследования является изучение общих закономерностей
и особенностей обеспечения сестринского ухода за пациентом с
холециститом.
Задачи исследования:
изучение комплекса неблагоприятных факторов, способствующих
возникновению и развитию заболевания холециститом.
выявление степени приверженности пациентов, страдающих
холециститом к медицинской активности, здоровому образу жизни.
4

5. Методы исследования:

изучение учебной литературы
анкетирование, наблюдение
математическая обработка полученных данных
анализ результатов анкетирования пациентов
5

6. Аппарат исследования

Основным принципом исследования является принцип системности изучения
нарушенных потребностей пациентов с холециститом с последующим определением
проблем пациента и планированием ухода.
Выявление неблагоприятных факторов, способствующих обострению хронического
холецистита с последующим обучением пациента и его родственников основным
мероприятиям профилактики.
Практическая значимость исследования заключается в том, что комплекс мер по
результатам изучения факторов, провоцирующих обострение холецистита, позволит
целенаправленно провести обучение пациента и его родственников с целью обеспечения
качества жизни пациента.
6

7. Представление пациента

Наименование лечебного учреждения: ГБУЗ НСО НЦРБ в хирургическом
отделении.
Возраст: 58
Пол: женский
Полный клинический диагноз: Острый катаральный калькулёзный холецистит.
Кратко анамнез болезни: болеет с 2008 года. Неделю назад появились острые,
приступообразные боли, тошнота, рвота желчью, с подъёмом температуры до 38,5 С.
Спазмолитики оказывали кратковременный эффект. Была вынуждена обратится в
службу скорой помощи, которой была доставлена в стационар.
Предполагаемая причина: погрешности в диете, физические нагрузки.
Анамнез жизни: резекция яичника в 1992 году. Не работает, пенсионер.
7

8. Сестринский диагноз

Проблемы
Пациента
• Боли в эпигастральной
области, боли в правом
подреберье;
• Головная боль,
головокружение
Метеоризм, урчание в животе
Снижение аппетита, дефицит
массы тела.
Неустойчивый стул (понос,
чередующий с запором).
Дефицит самоухода (общая
слабость).
8

9. План вмешательств по приоритетным проблемам

Выполнение
Выполнение зависимых
зависимых и
и взаимозависимых
взаимозависимых
вмешательств
вмешательств
Создать
Создать удобное
удобное положение
положение
Согреть
Согреть постель
постель теплыми
теплыми грелками
грелками
Положить
на
область
Положить
на эпигастральную
эпигастральную
область пузырь
пузырь со
со льдом,
льдом,
Click
to add
Title
при острой боли
при острой боли
Контроль
Click to add
Title режима
Контроль
режима питания
питания
Беседа
Беседа сс родственниками
родственниками о
о предаваемых
предаваемых продуктах
продуктах
Контроль
Контроль передач
передач
9

10. Динамика проблем второго плана

7 день
1 день
• Метеоризм, урчание в животе
• Снижение аппетита, дефицит
массы тела.
• Неустойчивый стул
(понос, чередующий с запором).
• Дефицит самоухода
Проблема решена
• Проблема решена
• Аппетит в норме
• Аппетит в норме
• Стул в норме
• Стул в норме
• Общее состояние удовлетворительное
• Общее состояние удовлетворительное
(общая слабость)
10

11. Сестринские рекомендации пациенту:

строгое соблюдение диеты с умеренно повышенным содержанием белка, приемом
ферментных препаратов и полным исключением алкоголя.
ограничить тяжелый физический труд, но заниматься ЛФК
прием препаратов по назначению врача,
массаж, прогулки перед сном, самоконтроль за своим состоянием, руководствоваться
назначениями врачей.
проведение бесед на темы (Лечебное питание при желчнокаменной болезни;
Профилактика дисбактериоза при приёме антибиотиков; Дыхательная гимнастка;
Способность восстановления в послеоперационном периоде; Лекарственные
препараты, применяемые для лечения ЖКТ; Рекомендации по здоровому образу
жизни при заболеваниях ЖКТ)
санаторно – курортное лечение.
11

12. Цель и порядок анкетирования

Основой обеспечения качества жизни пациента является системный
подход к осуществлению ухода за пациентом с холециститом в формате
комплекса диагностических, реабилитационных и профилактических
мероприятий.
В ходе исследования особенностей ухода за пациентами с холециститом
было проведено анкетирование.
Цель анкетирования – выявить уровень мотивации и готовности
пациентов к методам инструментального обследования.
Анкетирование проводилось на базе НРБ №1. Количество
респондентов – 88
12

13. Результаты анкетирования

Диаграмма №1 Сводные данные по результатам изучения мотивации к реабилитационным
мероприятиям и лечению у пациентов с хроническим холециститом
65%
56%
24%
50%
29%
20%
64%
21%
43%
34%
39%
38%
23%
19%
16%
61%
23%
20%
21%
Соблюдают в полном объеме
ла
ко
ш
а
нт
е
ци
па
н
ей
с
с
ба
К
ЛФ
оп
зе
и
Ф
ры
ду
е
ц
ро
к
он
ор
ат
н
Са
е
ни
е
ч
ле
е
но
рт
о
ур
я
пи
а
ер
от
е
з
Фи
16% 18%саж
ас
М
Соблюдают частично
Не соблюдают
Данные диаграммы №1 свидетельствуют о том, что большее количество пациентов
привержены в значительной степени к физиотерапии, санаторно-курортному лечению и
физиопроцедурам. В меньшей степени привержены к массажу и ЛФК.
13

14. Заключение

В
В ходе
ходе исследования
исследования сформулирован
сформулирован и
и изучен
изучен характерный
характерный комплекс
комплекс проблем
проблем
пациента
пациента страдающего
страдающего хроническим
хроническим холециститом.
холециститом.
Рассмотрен
Рассмотрен принцип
принцип системного
системного подхода
подхода к
к планированию
планированию сестринского
сестринского ухода
ухода
за
за пациентом
пациентом вв соответствии
соответствии сс комплексом
комплексом проблем
проблем пациента.
пациента.
Изучены
Изучены условия
условия необходимости
необходимости обучения
обучения пациентов
пациентов по
по подготовке
подготовке и
и
проведению
проведению дополнительных
дополнительных методов
методов исследования.
исследования.
Выявлена
Выявлена степень
степень приверженности
приверженности пациентов
пациентов к
к различным
различным видам
видам
диспансерного
диспансерного наблюдения.
наблюдения.
Выявлена
Выявлена степень
степень приверженности
приверженности пациентов
пациентов к
к различным
различным видам
видам
реабилитационных
реабилитационных мероприятий
мероприятий
14

15.

Спасибо за вниман
Желаем Вам успехов в подготовке выпускной квалификационной работы!
Попутного ветра нет тому, кто никуда не плывёт!
Удачи!
15