Анатомическое_строение_челюстей

1. Анатомия зубочелюстной системы.

Анатомическое строение верхней и нижней челюстей, их
иннервация и кровоснабжение. Мышцы, участвующие в движениях
нижней челюсти – строение, функция. Жевательные и мимические
мышцы.

2. Верхняя челюсть

Парная кость имеет: тело,
воздухоносную полость и 4
отростка:
– лобный;
– скуловой;
– нёбный;
– альвеолярный.
4 поверхности (глазничную, переднюю,
заднюю, внутреннюю)

3. Верхняя челюсть

Строение правой верхней челюсти, maxilla
(вид с латеральной стороны): 1 - лобный
отросток, processus frontalis; 2 подглазничный край; 3 - подглазничное
отверстие, foramen infraorbitale; 4 - носовая
вырезка, incisura nasalis; 5 - клыковая ямка,
fossa canina; 6 - передняя носовая ость, spina
nasalis anterior; 7 - альвеолярные
возвышения, juga alveolaria; 8 - резцы; 9 клык; 10 - премоляры; 11 - моляры; 12 альвеолярный отросток, processus alveolaria;
13 - скуловой отросток, processus
zygomaticus; 14 - альвеолярные отверстия,
foramina alveolaria; 15 - бугор
верхнечелюстной кости, tuber maxillare; 16 подглазничная борозда; 17 - глазничная
поверхность тела верхнечелюстной кости,
facies orbitalis; 18 - слезная борозда, sulcus
lacrimalis

4. Верхняя челюсть

Строение правой верхней челюсти,
maxilla (вид с медиальной стороны): 1 лобный отросток верхнечелюстной
кости; 2 - решетчатый гребень, crista
ethmoidalis; 3 - слезная борозда, sulcus
lacrimalis; 4 - верхнечелюстная пазуха,
sinus maxillaris; 5 - большая нёбная
борозда; 6 - носовой гребень; 7 нёбные борозды; 8 - альвеолярный
отросток; 9 - моляры; 10 - нёбный
отросток, processus palatinus; 11 премоляры; 12 - клык; 13 - резцы; 14 резцовый канал; 15 - передняя носовая
ость, spina nasalis anterior; 16 - носовая
поверхность ( facies nasalis)
верхнечелюстной кости; 17 раковинный гребень, crista conchalis

5. Верхняя челюсть

Клинически важные
анатомические образования:
2 – резцовый шов;
4 – срединный небный шов;
7 – задняя носовая ость;
9 – бугры верхней челюсти;
12 – резцовое отверстие;
Зубной ряд верхней челюсти отклонен несколько вперёд и кнаружи. Коронки
зубов увеличиваются в размерах от резца до первого моляра, но второй
моляр меньше первого, третий меньше второго. Высота коронок
последовательно уменьшается от резца до третьего моляра, исключение
составляют клыки. Значительную устойчивость зубному ряду верхней
челюсти и каждому зубу в отдельности придают большие корни зубов.

6. Верхняя челюсть

Крайние формы строения верхней
челюсти, вид спереди: А - узкая и
высокая; Б - широкая и низкая

7. Нижняя челюсть

Нижняя челюсть – это подвижная
подковообразная кость лицевого
скелета. На ней прикреплено большое
количество мышц. Зубной ряд нижней
челюсти имеет параболическую
форму.
А - вид сверху: 1 - головка нижней
челюсти; 2 - крыловидная ямка; 3 венечный отросток; 4 нижнечелюстной карман; 5 моляры; 6 - тело нижней челюсти; 7
- премоляры; 8 - клык; 9 - резцы; 10 подбородочный бугорок; 11 подбородочный выступ; 12 межальвеолярные перегородки; 13 зубные альвеолы; 14 подбородочное отверстие; 15 межкорневые перегородки; 16 - угол
нижней челюсти; 17 - наружная
стенка альвеол; 18 - косая линия; 19
- внутренняя стенка альвеол; 20 позадимолярная ямка; 21 - щечный
гребень; 22 - вырезка нижней
челюсти; 23 - язычок нижней
челюсти; 24 - шейка нижней
челюсти.

8. Нижняя челюсть

вид сзади: 1 - резцы; 2 - клык; 3 - премоляры; 4 - моляры; 5 - венечный
отросток; 6 - мыщелковый отросток; 7 - язычок нижней челюсти; 8 челюстноподъязычная борозда; 9 - челюстноподъязычная линия; 10 поднижнечелюстная ямка; 11 - крыловидная бугристость; 12 двубрюшная ямка; 13 - подбородочная ость; 14 - подъязычная ямка; 15
- угол нижней челюсти; 16 - канал нижней челюсти; 17 - шейка нижней
челюсти.

9. Нижняя челюсть

Клинически важные
анатомические
образования:
5 – височный гребень;
6 – щечный гребень;
13 – нижнечелюстной
канал;
16 – вырезка нижней
челюсти;
18 – бугор нижней
челюсти.
Зубы нижней челюсти характеризуются тем, что резцы и клыки располагаются
перпендикулярно по отношению к альвеолярному отростку, жевательные
зубы несколько наклонены в сторону языка. Закономерность изменения
величины и высоты коронок зубов на нижней челюсти такая же, как и на
верхней.

10. Анатомия жевательного аппарата. Крепление мышц.

височная
жевательная
височная
жевательная
медиальная крыловидная
латеральная крыловидная
медиальная крыловидная

11. Анатомия жевательного аппарата. Жевательные мышцы.

m. temporalis
височная мышца
лежит в височной ямке, веерообразно
начинаясь от площадки кости, от
височной поверхности большого крыла
и подвисочного гребня клиновидной
кости, от теменной, чешуи лобной и
височной поверхности скуловой костей
и прикрепляется мощным сухожилием к
венечному отростку и ветви нижней
челюсти в области нижнечелюстной
вырезки и косой линии.
Функция височной мышцы:
передние и средние пучки
поднимают нижнюю челюсть, задние
— тянут ее назад.

12. Анатомия жевательного аппарата. Жевательные мышцы.

глубокая часть
жевательной
мышцы
m. masseter
поверхностная
часть
жевательной
мышцы
m. masseter
медиальная
крыловидная
мышца
m. pterygoideus
med.

13. Анатомия жевательного аппарата. Жевательные мышцы.

Собственно жевательная мышца (m. masseter) лежит на наружной
поверхности ветви нижней челюсти; состоит из трех частей: поверхностной,
промежуточной и глубокой.
❖ Поверхностная часть (pars superficialis) начинается сухожилием от
нижнего края и внутренней поверхности скуловой дуги, идет вниз и
прикрепляется к жевательной бугристости нижней челюсти.
❖ Промежуточная часть (pars intermedia) начинается от внутренней
поверхности скуловой дуги и от переднего ската суставного бугорка
височной кости, идет вниз и назад, прикрепляясь к наружной
поверхности ветви нижней челюсти.
❖ Глубокая часть (pars profunda) начинается от внутренней поверхности
скуловой дуги и кости, прикрепляясь к сухожилию височной мышцы.
Функция жевательной мышцы: поверхностная часть выдвигает
нижнюю челюсть вперед, промежуточная и глубокая — поднимают ее.

14. Анатомия жевательного аппарата. Жевательные мышцы.

медиальная
крыловидная
мышца
Медиальная крыловидная
мышца (m. pterygoideus med.)
четырехугольной формы лежит
на внутренней поверхности
ветви нижней челюсти.
Начинается сухожильными и
мышечными волокнами от
крыловидной ямки
крыловидного отростка
клиновидной кости, идет назад
и вниз, прикрепляясь к
крыловидной бугристости
нижней челюсти. Функция: при
двустороннем сокращении
поднимает нижнюю челюсть,
при одностороннем —
смещает ее в
противоположную сторону.

15. Анатомия жевательного аппарата. Жевательные мышцы.

Латеральная крыловидная мышца
Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lat.) треугольной формы
лежит в подвисочной ямке. Начинается двумя головками: верхней и нижней.
Функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть
вперед, при одностороннем — смещает ее в противоположную сторону.

16. Анатомия жевательного аппарата. Жевательные мышцы.

Нижняя и верхняя головки
латеральной крыловидной
мышцы
Нижняя головка латеральной
крыловидной мышцы
Верхняя головка начинается от
подвисочной поверхности и
подвисочного гребня большого
крыла клиновидной кости, идет
назад, прикрепляясь к суставной
сумке и суставному диску
височно-нижнечелюстного
сустава. Нижняя головка
начинается от наружной
поверхности крыловидного
отростка клиновидной кости,
идет назад и вверх, соединяется
с верхней головкой и
прикрепляется к крыловидной
ямке на шейке нижней челюсти.

17. Анатомия жевательного аппарата. Жевательные мышцы.

Челюстноподъязычная
мышца
Шилоподъязычная
мышца
Челюстно-подъязычная
мышца (m. mylohyoideus)
плоская, трапециевидной
формы. Начинается на
внутренней поверхности
нижней челюсти по
челюстно-подъязычной
линии. Волокна мышцы
направляются сверху вниз,
снаружи внутрь и спереди
назад к средней линии, где
образуют сухожильный шов.
Прикрепляется к телу
подъязычной кости.

18. Анатомия жевательного аппарата. Жевательные мышцы.

юстноязычная
ышца
Анатомия жевательного аппарата.
Жевательные мышцы.
Двубрюшная мышца (m.
digastricus) имеет два
брюшка: заднее (venter post.)
начинается от сосцевидной
вырезки височной кости и
переднее (venter ant.) — от
двубрюшной ямки нижней
челюсти; они соединяются в
одно промежуточное
сухожилие,
прикрепляющееся к
большому рогу подъязычной
кости.
Переднее брюшко
двубрюшной мышцы
Шилоподъязычная
мышца
Заднее брюшко
двубрюшной мышцы

19. Анатомия жевательного аппарата. Жевательные мышцы.

Функция челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной и
переднего брюшка двубрюшной мышцы состоит в том, что при
фиксированной подъязычной кости они опускают нижнюю челюсть.
Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus)
треугольной формы; начинается от подбородочной ости нижней
челюсти, идет вниз и кзади, прикрепляясь к телу подъязычной кости.
В зависимости от функции:
Подниматели - собственно жевательные, височные и крыловидные
мышцы
Выдвигатели - латеральные крыловидные
Опускатели— челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные и
двубрюшные мышцы.
Кровоснабжение — от ветвей подвисочной части верхнечелюстной
артерии, ветвей лицевой и язычной артерий.
Иннервация жевательных мышц происходит за счет третьей ветви
тройничного нерва (n. mandibularis) и лицевого нерва (п. facialis)

20. Основные движения и положения нижней челюсти.

21. Анатомия жевательного аппарата. Мимические мышцы.

22. Анатомия жевательного аппарата. Мышцы шеи.

23. Височно-нижнечелюстной сустав

Суставной бугорок
Суставная
головка и ямка
Парное сочленение
суставных головок нижней
челюсти с суставными
поверхностями височных
костей

24. Форма зубных рядов

Верхний зубной ряд имеет
форму полуэллипса,
нижний — форму параболы

25. Окклюзионная плоскость

Окклюзионная плоскость проходит от режущего края
центрального резца нижней челюсти к вершине дистального
щечного бугра второго (третьего) моляра или к середине
ретромолярного бугорка.

26.

сагиттальная
фронтальная
(вертикальная)
трансверзальная
(горизонтальная).

27. Кривая Шпее

Окклюзионная поверхность зубных рядов проходит через жевательные
бугорки и режущие края зубов. В области боковых зубов окклюзионная
поверхность имеет искривления, направленные своей выпуклостью книзу и
называется сагиттальной окклюзионной кривой.

28. кривая Уилсона—Плиже

трансверзальные окклюзионные
кривые (кривая Уилсона—Плиже),
проходят через жевательные
поверхности премоляров и моляров
правой и левой сторон в поперечном
направлении.

29.

30. Артикуляция

Это всевозможные
положения и
перемещения нижней
челюсти по отношению к
верхней в трех взаимно
перпендикулярных
плоскостях:
фронтальной
(вертикальной),
сагиттальной и
трансверзальной
(горизонтальной).

31. Окклюзия – смыкание зубных рядов

32. Виды окклюзии

33. Центральная окклюзия

Смыкание зубных рядов, при котором имеется максимальное
количество межзубных контактов
Maximum lntercuspal Position (ICP) — максимальная межбугорковая
позиция – это центральная окклюзия

34. Признаки центральной окклюзии

Основные:
1.
зубной — смыкание зубов при наибольшем количестве контактов;
2. суставной — головка мыщелкового отростка нижней челюсти
располагается у основания ската суставного бугорка височной кости;
3. мышечный — одновременное сокращение мышц, поднимающих
нижнюю челюсть
Дополнительные признаки:
1. средняя линия лица совпадает с
линией, проходящей между
центральными резцами
2. верхние резцы перекрывают
нижние на 1/3 высоты коронки

35. Признаки центральной окклюзии

Дополнительные:
3. в области боковых зубов
имеется перекрытие
щечными буграми зубов
верхней челюсти щечных
бугров нижней челюсти
4. каждый зуб имеет двух
антагонистов (исключение
составляют 11,21, 38 и 48)

36. Виды прикуса

❖ Нормальный (ортогнатический)
❖ Аномальный
❖ Пограничные формы(переходные)
Признаки ортогнатического прикуса
1.
2.
3.
4.
5.
средние линии между центральными резцами верхней и нижней
челюстей лежат в одной плоскости;
каждый зуб имеет двух антагонистов, кроме 18, 28 и 31, 41 зубов;
режущие края центральных резцов верхней челюсти находятся на
уровне нижнего края красной каймы верхней губы и выступают из-под
нее на 1 — 2 мм;
зубы верхней челюсти контактируют с одноименным и позади
стоящими зубами нижней челюсти;
зубы нижней челюсти контактируют с одноименным и впереди
стоящими зубами верхней челюсти.

37. Признаки ортогнатического прикуса

38. Признаки ортогнатического прикуса

39. Аномальные формы прикуса

40. Переходные (пограничные) формы прикуса

Прямой прикус характеризуется тем, что режущие края верхних резцов
не перекрывают нижние, а контактируют с ними встык, смыкание в
области боковых зубов происходит по ортогнатическому типу

41. Переходные (пограничные) формы прикуса

При физиологической прогении нижние резцы перекрывают верхние
при незначительном выдвижении нижней челюсти вперед, контакт
между передними зубами сохраняется.

42. Переходные (пограничные) формы прикуса

При бипрогнатии (протрузия) центральные резцы обеих
челюстей наклонены вперед, контакт между ними и глубина
перекрытия сохранены. Смыкание в области боковых зубов
происходит по ортогнатическому типу.