Скелет конечностей

1. Морфофункциональная характеристика скелета конечностей.

2. Скелет верхней конечности

• Пояс верхней конечности:
- Ключица
- Лопатка
• Скелет свободной части:
- Плечевая кость
- Кости предплечья (лучевая и локтевая)
- Кости кисти (кости запястья, пястные
кости и кости пальцев)

3. Лопатка (scapula)

• Плоская кость;
• Располагается на уровне II-VIII ребер;
• 2 поверхности: реберная и
дорсальная;
• 3 угла: верхний, нижний и
латеральный;
• 3 края: латеральный, медиальный и
верхний;
• Ость разделяет 2 ямки: надостную и
подостную;
• 2 отростка: клювовидный отросток и
плечевой отросток (акромион).

4. Ключица (clavicula)

• S-образная изогнутая кость
• Различают:
- Тело;
- Акромиальный конец;
- Грудинный конец.

5. Плечевая кость (humerus)

• Длинная трубчатая кость;
• Проксимальный эпифиз имеет головку;
• Дистальный эпифиз – мыщелок;
• По бокам мыщелка находятся два отростка – медиальный
и латеральный надмыщелки;
• Анатомическая шейка – неглубокая борозда по краю
головки;
• Хирургическая шейка – тонкая часть между головкой и
телом – место частых переломов;
• Под анатомической шейкой располагаются большой и
малый бугорки.

6.

7. Локтевая кость (ulna)

• Длинная трубчатая кость предплечья;
• Расположена медиально;
• Имеет трехгранную форму;
• Имеет три поверхности (передняя, задняя, медиальная);
• Проксимальный эпифиз имеет два отростка (венечный и
локтевой);
• Под венечным отростком имеется бугристость локтевой
кости;
• Дистальный эпифиз имеет головку, суставную
поверхность и шиловидный отросток.

8.

9. Лучевая кость (radius)

• Длинная трубчатая кость предплечья;
• Располагается латерально;
• Проксимальный эпифиз образует головку с
суставной ямкой и суставную окружность;
• Под головкой имеется шейка, под которой
имеется бугристость лучевой кости;
• Дистальный эпифиз имеет вогнутую суставную
поверхность (для соединения с костями запястья)
и шиловидный отросток;

10.

11. Кости кисти

1. Кости запястья
■
Проксимальный ряд:
-
гороховидная
-
трехгранная
-
полулунная
-
ладьевидная
■
Дистальный ряд:
-
крючковидная
-
головчатая
-
трапециевидная
-
кость трапеция
2. Пястные кости
3. Фаланги пальцев

12. Кости кисти

• Пястные кости:
- короткие трубчатые
- В количестве пяти
- Различают основание, тело и
головку
• Кости пальцев:
- Фаланги
- Короткие трубчатые
- Три фаланги (кроме I пальца) –
проксимальная, средняя, дистальная

13. Соединения костей верхних конечностей

Соединение костей плечевого пояса
• Грудино-ключичный сустав (грудинный конец ключицы и грудина) –
седловидный, комплексный, движения вокруг сагиттальной оси
(верх и вниз) и вокруг вертикальной (вперед и назад), возможны
небольшие круговые движения, укреплен грудинно-ключичной
связкой;
• Акромиально-ключичный сустав (акромиальный конец ключицы и
акромион) – плоский, объем движений незначительный, укреплен
связками – акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной.

14. Соединение костей плечевого пояса

Грудино-ключичный сустав
Акромиально-ключичный сустав

15. Плечевой сустав

Соединение костей свободной верхней
конечности
Плечевой сустав
• Образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, дополненный суставной губой.
• Сустав шаровидный, подвижный.
• Вокруг сагиттальной оси производятся отведение и приведение плеча, вокруг фронтальной — сгибание
и разгибание, вокруг вертикальной — вращение плеча внутрь и наружу. Возможно круговое движение.

16. Локтевой сустав

• Сложное сочленение между плечевой костью и проксимальными концами лучевой и локтевой костей,
объединенное общей капсулой и состоящее из трех отдельных суставов: плечелоктевого,
плечелучевого и проксимального лучелоктевого.

17.

1). Плечелоктевой сустав образован блоком плечевой и блоковидной вырезкой
локтевой костей, блоковидный;
2). Плечелучевой сустав образован головкой мыщелка плечевой кости и
головкой лучевой кости, шаровидный;
3). Дистальный лучелоктевой сустав
- образован суставной окружностью головки локтевой кости, локтевой
вырезкой лучевой кости и хрящевым суставным диском.
- сустав цилиндрический вращательный, с одной вертикальной осью, вокруг
которой происходит супинация и пронация кисти
4). В проксимальном лучелоктевом суставе сочленяются суставная окружность
головки лучевой кости и лучевая вырезка локтевой кости, этот сустав
цилиндрический вращательный.

18.

• Движение в локтевом суставе происходит вокруг фронтальной оси сгибание и разгибание
предплечья. Вокруг вертикальной оси вращается лучевая кость вокруг локтевой, а вместе
с ней и вся кисть.
• Вращение конечности наружу называется супинацией; вращение внутрь — пронацией.

19. Лучезапястный сустав

• Соединяет кости предплечья с кистью.
• По форме сустав эллипсовидный.
• вокруг фронтальной оси происходят
сгибание и разгибание кисти, вокруг
сагиттальной оси – приведение и отведение
кисти.
Среднезапястный сустав
■
Сустав между проксимальным (за
исключением гороховидной) и дистальным
рядами костей запястья.
■
Функционально среднезапястный сустав
объединяется с лучезапястным суставом,
увеличивая объем движений, которые
происходят вокруг тех же осей.
1 — локтевая кость;
2 — лучевая кость;
3 — дистальный лучелоктевой
сустав;
4 — суставной диск;
5 — лучезапястный сустав;
6 — среднезапястный сустав;
7 — межзапястные суставы;
8 — запястно-пястные суставы;
9 — межпястные суставы;
10 — пястные кости

20. Запястно-пястные суставы

• Кости дистального ряда запястья соединяются основаниями пяти
пястных костей. Линия сустава идет в поперечном направлении.
• По форме эти суставы (за исключением сочленения I пальца) плоские, с
незначительным объемом движений.
• Запясно-пястный сустав I пальца (между трапециевидной костью и I
пясной) седловидный, двуосный.

21.

22.

Межпястные суставы
образованы
боковыми
суставными
поверхностями оснований II— V пястных костей.
- по форме эти суставы плоские, движения в них
незначительные
Пястно-фаланговые суставы
- находятся между головками пястных костей и
основаниями проксимальных фаланг.
- эллипсовидные: вокруг фронтальной оси в них
осуществляются сгибание и разгибание, вокруг
сагиттальной оси возможны иные движения —
отведение и приведение
22

23. Межфаланговые суставы

• Образованы головками и
основаниями фаланг.
• По форме суставы
блоковидные: в них
возможны сгибание и
разгибание.
23

24. Скелет пояса и свободной части нижней конечности

Пояс нижних конечностей
• Тазовая кость (подвздошная, седалищная
и лобковая
Свободная нижняя конечность
• Бедренная кость
• Кости голени (большеберцовая и
малоберцовая)
• Надколенник
• Кости стопы (предплюсна, плюсневый
кости, фаланги)

25. Тазовая кость (coxae)

Состоит из трех костей:
Подвздошная кость - состоит из тела и крыла
- Верхний изогнутый край - подвздошный гребень
- Верхние и нижние подвздошные ости
- Большая седалищная вырезка
Седалищная кость – состоит из тела
и ветви, различают седалищный
бугор, седалищную ость, большую
и малую седалищные вырезки
Лобковая кость – имеет тело,
верхнюю и нижнюю ветви,
выделяют симфизиальную
поверхность

26.

27.

Таз мужской и женский

28.

29.

30. Бедренная кость (femur)

• Длинная трубчатая кость
• Проксимальный эпифиз заканчивается
головкой
• Под головкой имеется шейка, за ней –
два выступа: большой вертел и малый
вертел.
• Между вертелами: Спереди –
межвертельная линия; Сзади –
межвертельный гребень
• На дистальном эпифизе – два
надмыщелка – медиальный и
латеральный

31.

32. Надколенник (patella)

• Самая крупная сесамовидная кость;
• Имеет верхушку и основание;
• Находится в сухожилии четырехглавой мышцы
бедра.

33. Большеберцовая кость (tibia)

Кости голени
Большеберцовая кость
(tibia)
Располагается медиально
Трехгранной формы – три края
(передний, межкостный и
медиальный)
Проксимальный эпифиз образует два
мыщелка – латеральный и
медиальный
Спереди имеется бугристость
большеберцовой кости
Дистальный эпифиз имеет нижнюю
суставную поверхность и медиальную
лодыжку

34. Малоберцовая кость (fibula)

• Располагается латерально
• Проксимальный эпифиз
заканчивается головкой
• Дистальный – образует
латеральную лодыжку

35. Кости стопы

1. Кости предплюсны
2. Плюсневые кости
3. Кости пальцев (фаланги)

36. Кости предплюсны

Губчатые кости
• Задний ряд:
- Таранная
- Пяточная
• Передний ряд:
- Ладьевидная
- Медиальная клиновидная
- Промежуточная клиновидная
- Латеральная клиновидная
- Кубовидная

37. Крестцово-подвздошный сустав

Соединение костей тазового пояса
Крестцово-подвздошный сустав
Образован ушковидными поверхностями крестца и
подвздошной кости. Он простой, плоской формы. Движения в
нем ограничены (всего 3—5°).

38. Лобковый симфиз

Образован обращенными друг к другу поверхностями лобковых костей, между
которыми расположена пластинка хряща. Он принадлежит к типу полусуставов,
так как в середине хряща, или диска, имеется небольшая полость, которая
появляется обычно на втором году жизни, превращая синхондроз в полусустав.

39.

Соединение костей свободной нижней конечности
Тазобедренный сустав
■ Образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости.
■ Сустав простой, по форме чашеобразный
■ Имеет три оси вращения: поперечную, вокруг которой происходят сгибание бедра (движение его
вперед) и разгибание (движение назад), переднезаднюю, вокруг которой выполняются отведение и
приведение, и вертикальную, вокруг которой возможны супинация и пронация. Кроме того, в тазобедренном суставе можно производить бедром круговое движение.

40.

Тазобедренный сустав
• Подвижность бедра в тазобедренном суставе меньше, чем подвижность плеча в
плечевом суставе, в связи с тем, что, во-первых, площади сочленяющихся в
тазобедренном суставе поверхностей костей более соответствуют одна другой; вовторых, связочный аппарат тазобедренного сустава развит гораздо сильнее; в-третьих,
тазобедренный сустав окружают значительно более мощные мышцы

41. Коленный сустав

Образуется мыщелками бедренной кости, верхней суставной поверхностью
большеберцовой кости и надколенником.
• Сустав сложный, по форме блоковидно-шаровидный.
• Двуосный: Движение вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание, вокруг
вертикальной – вращение (только при согнутом положении).

42.

43. Голеностопный сустав

• Образован костями голени и таранной костью.
• Голеностопный сустав сложный, имеет блоковидную форму.
• Двуостный: движение вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание, при
подошвенном сгибании – отведение и приведение.

44. Суставы стопы

• Таранно-пяточно-ладьевидный
• Подтаранный
• Пяточно-кубовидный
• Поперечный сустав предплюсны
• Клиноладьевидный
• Предплюсне-плюсневый

45. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Соединяет три кости: таранную (своей головкой), пяточную (своей
передневерхней суставной поверхностью) и ладьевидную (своей
задней поверхностью). Это сложный сустав шаровидной формы.
Между таранной и пяточной костями в переднезаднем направлении
идет общая ось вращения вокруг которой возможны пронация и
супинация стопы. При пронации медиальный край стопы опускается, а
латеральный поднимается, при супинации — наоборот.

46. Суставы стопы

Голеностопный, подтаранный и
таранно-пяточно-ладьевидный
суставы, дополняя друг друга,
позволяют производить в стопе
сгибание и разгибание, приведение
и отведение, пронацию и супинацию
и, наконец, круговое движение.
Величина подвижности стопы вокруг
фронтальной оси достигает 90°,
вокруг сагиттальной – 55°.