GP4_Krasochnaya_Med_Elements_15

1.

АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА
ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №4»
г. Астана • 9 месяцев 2026 года
500 посещений/смену (350 взр +150 дет)
82 385 → 85 328 жителей (+0,3%)
12 002,5 кв.м • 184 кабинета
Филиал «Доктор у дома» ул. Боталы, 26
Миссия: здоровье пациента в центре заботы
Видение: конкурентоспособная, социально-ориентированная модель
ПМСП
Сертификат GPP • Стоматология • Реабилитация • Дневной стационар
15 СЛАЙДОВ • МЕДИЦИНСКИЕ
ЭЛЕМЕНТЫ

2.

1 ⃣ ПАСПОРТ ОРГАНИЗАЦИИ
Адрес: г. Астана, ул. Т. Шевченко, 1
Помощь:
• ПМСП и консультативно-диагностическая
• Дневной стационар
• Мед. реабилитация
• Стоматология
, КДЛ
, лучевая диагностика
Отделения: ЦСЗ 1-6, спец. терапевтическое, хирургическое, профилактика, АГО
Население: 85 062 → 85 328
Дети 0-17: 26 308 (-2,2%)
Взрослые: 59 020 (+1,5%)
ЖФВ: 21 858
Миссия:
Здоровье пациента в центре! Качественная, доступная, безопасная помощь для
каждого.
Видение:
Конкурентоспособная клиника с инновациями, ЗОЖ, солидарная ответственность.
Цель: ГОБМП + ОСМС
Фишка филиала: 200 кв.м, 50 пос/смену – разгрузил на 15%!
Иконки:

3.

2 ⃣ ДЕМОГРАФИЯ
Всего: 85 328 чел.
Возрастная пирамида:
0-1 г: 890
1-5 л: 4 200
6-14 л: 5 000
15-17 л: 4 580
18-29: 7 562
30-39: 10 018
← max
40-49: 9 547
50-59: 8 578
60+: 7 589
ЖФВ: 21 858
Аналитика:
Рост за счет взрослых +1,5% – новые ЖК заселяются.
Снижение детей -2,2% – миграция.
Что это значит:
• Больше БСК скринингов (28 тыс. 30-59 лет)
• Нужны вечерние приемы для работающих
Вывод: фокус на профилактику!

4.

3 ⃣ УЧАСТКОВАЯ СЛУЖБА И КАДРЫ
Участков: 43
ВОП – 42 (97,7%)
Терапевтический УВОВ – 1
Врач/медсестра 1:1,3 (цель 1:2-3)
Совместительство низкое – команда стабильная.
Врачи:
ВОП 43/43/43 – 100%
Терапевт 1/1/1
Проблемы:
• 7 вакансий медсестер
• Нет резерва
• Школы здоровья ведет врач
СМР:
Участковые 57/57/50 – 98%
Психологи 4
Соцработники 6
Нагрузка ~1 950-2 050 на ВОП (норма 1 700)
Перегрузка ЦСЗ 2,3
Решение:
• Выпускники медколледжа
• Доплаты за расширение
• Наставничество
• Делегировать приемы СМР

5.

4 ⃣ ДОСТУПНОСТЬ И ОБЪЕМЫ
Всего посещений: 20 000/19 000 (+5,3%)
Врачи ПМСП: 12 000/11 000
На 1 жителя: 5,3/5,2
Первичные/повторные: 4 500/6 000
На дому: 42 000/41 000
Дистанционные: 114 000/100 000 (+14%)
Ожидание: 3 дня
Эл. запись: 96%/93%
Рост дистанционки – цифровизация!
Хорошо:
• Слоты для неотложных
• Фильтр регистратуры
• Филиал разгрузил
• WhatsApp напоминания
Очередей НЕТ!
Идеи:
• Чат-бот
• Видеоконсультации для хроников
• Дашборд загрузки

6.

5 ⃣ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
На 100 тыс.:
Общая первичная: 12/15/план10
БСК: 1/2/4
АГ: 8/10/4
СД: 14/10/15
(выявляемость!)
ЗНО: 12/13/16
Туберкулез: 1/2/3
Травмы: 12/13/15
Смертность: 45/52/60
отлично!
Тренд – снижение!
Д-наблюдение:
На Д-учете: 14/15/план20
Охват: 70%/80%/план50% – падение -10 п.п.
Почему?
• Миграция
• Не доходят
• Слабое приглашение
Меры:
• Регистры актуализировать
• SMS+обзвон
• Сестринские патронажи
• Контроль по ЦСЗ

7.

6 ⃣ ПРОФИЛАКТИКА И СКРИНИНГИ
Дети: план 12 000/осм 11 000 (91,7%)
Отклонений 90, на Д-учет 15
Скрининги:
Общий охват 10%/8%
Онко 80%/90%
Флюоро 100%
Прививки 100%/95%
Аудио 2 этап 100%
Предгравид 55%/60%
Контрацепция 80%/70%
РМЖ 3500/3500
РШМ 3400/3400
Колоректальный 4600/4500 (97,8%)
Кто не прошел?
Работающие 30-50 лет – низкая приверженность.
Причины: отказ, выезд, занятость.
Как приглашаем:
• Вечерние слоты до 20:00
• Субботние акции
• Повторный вызов
• WhatsApp + работодатели
• KPI для ВОП
Цель 4 кв: онко 90%, колоректальный 100%!

8.

7 ⃣ МАТЕРИНСТВО И ДЕТСТВО
Беременные: 316 (было 342) -7,6%
До 10 нед: 200/250 (63% vs 73%)
До 12 нед: 130/110
Подростковая: 1/1
Материнская: 0/0
Младенческая: 0/0
Сохраняем нулевую смертность – главное!
Проблемы:
• Снижение ранней постановки
• Предгравид 55% – низко
• 1 подростковая
План:
• Патронаж ЖФВ группы риска
• Школа беременных при АГО
• Интеграция с МЦЗ
• Контрацепция 80% – держать!
• 100% УЗИ-скрининги
Цель: удержать 0 и повысить раннюю до 75%

9.

8 ⃣ СЕСТРИНСКАЯ СЛУЖБА
Самост. приемы СМР: 20 000/18 000 (+11%)
Приемы участковых: 15 000/13 000
Соотношение 1,33 (57% объема!)
Патронаж новорожденных: 120/140
Раннего возраста: 100/80 (+25%)
На дому СМР: 200/200
План/Факт:
Самост. 20 000/12 000 (60%) – резерв!
Патронаж новор 18 000/15 000 (83%)
Патронаж ранн 400/600 (150%!)
На дому 120/130
Школы здоровья 200/300 (150%) – точка роста!
Расчет: самост./врачебные. Источник РПН, ИС ПМСП.
Вывод: сестринская служба – драйвер! Расширенная практика работает.
Предложение:
Ввести «Сестринский день» – 1 день в неделю только СМР приемы!
Иконки:

10.

9 ⃣ ДИАГНОСТИКА И ДИСТАНЦИОНКА
Лаб: 15 000/14 000 (+7%) 17 на 1000
Инструм: 2 000/2 000
КТ: 4 000/3 000 (+33%!) 4 на 1000
УЗИ: 7 000 – 7 на 1000
Рентген: 1 500
ЭКГ: 2 000
В сроки: 90%/80% (+10)
Дистанц: 12%/11%
Всего дистанц: 14 000
Рост КТ и лаб за счет филиала!
TAT улучшился, 10% задержек – логистика КДЛ и очередь КТ.
Меры:
• LIS + штрих-коды
• Слоты КТ вечером
• Мониторинг turnaround time
Дистанционка 114 тыс – будущее! Телемед, описание снимков.

11.

НЕОТЛОЖКА И МОБИЛЬНЫЕ БРИГАДЫ
Кабинет НМП: да, 5 каб (было 7)
Обращений в НМП: 8/9 тыс
Вызовов на дом неотложных: 10/10 тыс
Мобильных бригад: 3 ед /3
Выездов: 10 000/8 000 (+25%)
Вызовов на дом: 4 000/2 000 (+100%!)
Время реагир: 6 мин
Завершено на ПМСП: 5/7
Направлений в стац: 140/150 (-6,7%)
Эффективность супер!
Снижение госпитализаций – качество догоспитальной помощи!
Пики в ОРВИ сезон, износ авто
Что делаем:
• Доп бригада в эпидсезон
• GPS + планшеты
• Обучение фельдшеров
Цель: ≤15 мин даже в пик!

12.

1 ⃣1 ⃣ МОЛОДЕЖНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ
Наличие МЦЗ: 1 центр
Обращений подростков: 5 000/4 000 (+25%)
Проф консультации: 3 000/2 000 (+50%)
Репродукт здоровье: 400/300 (+33%)
Психологич: 700/800 (-12,5%)
Услуги: анонимно, ИППП, контрацепция
тревожность
, ЗОЖ
, отказ от вейпов
, буллинг,
Рост за счет Instagram МЦЗ, акций в школах и ТРЦ!
Проблема: психологов меньше – перегрузка (4 ставки на 85 тыс!)
Решение:
• Часы без записи
• Вечерние приемы
• Чат-бот МЦЗ
• Волонтеры-медики
МЦЗ – точка притяжения молодежи!

13.

1 ⃣2 ⃣ АЛО И КАЧЕСТВО
GPP сертификат: есть
Рецепты: электронный отпуск ГОБМП/ОСМС
ИСЛО – контроль
Проблемы:
• Дефекты выписки
• Замена МНН без обоснования
• Не забирают препараты
Важно: обучение формулярной системе, проверка взаимодействий!
Мера: SMS «Ваш рецепт готов», связь с аптеками
Качество:
Жалоб: 5/5
Обоснованных: 1/1 (20%)
Дефектов ФСМС: 15/15
Повторных: 2/2
Вып кор мероприятий: 80%/70% (+10)
Документация: 100%
Системные причины:
1. Неполное обоснование диагноза в КМИС
2. Несвоевременное взятие на Д-учет
3. Нарушение формуляра АЛО
4. Ошибки МКБ-10
Чаще ЦСЗ 2,3 – перегрузка!

14.

1 ⃣3 ⃣ ПРОБЛЕМЫ И ВЫВОДЫ
1. Перегрузка ВОП: 1 950+ при норме 1 700 – ЦСЗ 2,3
2. Дефицит СМР 98%, 1:1,3 вместо 1:2,5
3. ДН 80%→70% и ранняя берем 73%→63%
4. Онко 90%→80%, предграв 60%→55%, колорект 97,8%
5. Дефекты ФСМС 15 + 2 повторных, жалобы 5
6. Нагрузка мобильных +25%/+100% при старом автопарке
Вывод: служба стабильна! Рост населения компенсирован филиалом и цифрой (96%
эл запись, 114 тыс дистанц). Но нужен рывок в кадрах и профилактике.
Итоговая оценка: удовлетворительно с тенденцией к улучшению!
Сильные стороны:
• 100% укомплект врачей
• Нулевая материнская/младенческая смертность
• Рост дистанционки +14%
• Снижение заболеваемости и смертности
Точки роста – кадры и скрининги!

15.

English Русский Правила