фармакологія 05.11.2026

1.

ПРЕЗЕНТАЦІЯ З ФАРМАКОЛОГІЇ
КЕТАМІН
Фармакологічна характеристика,
механізм дії та медичне застосування
Підготував: Федаєв Арсеній

2.

Що таке кетамін?
Фармакологічна група
Ключова особливість
Барбітуратний загальний анестетик
дисоціативного типу. Має також виражену
аналгетичну дію.
Може спричиняти дисоціативну анестезію —
стан функціонального роз'єднання
сприйняття, свідомості та реакції на біль.
Кетамін застосовують у медицині під наглядом фахівців, насамперед для
анестезії та аналгезії. Це не засіб для самостійного використання.

3.

Місце кетаміну у фармакології
Хімічно належить до похідних циклогексанону.
Є рацемічною сумішшю двох енантіомерів: R-кетаміну та S-кетаміну (ескетаміну).
Відкритий у 1960-х роках; медичне застосування як анестетика розпочалося у 1970 році.
Ескетамін має окремі зареєстровані показання у психіатрії в деяких країнах.

4.

Механізм дії
1. Мішень
2. Дія
3. Результат
NMDA-рецептор (N-метил-Dаспартатний рецептор—
іонотропний рецептор глутамату,
важливий для збуджувальної
нейропередачі.
Кетамін — неконкурентний
антагоніст NMDA-рецепторів;
блокує їхній іонний канал.
Змінюється передача сигналів у
ЦНС, що забезпечує
дисоціативну анестезію та
аналгезію.
У нормі глутамат активує NMDA-рецептори, викликаючи потік іонів та
запускаючи збуджувальну нейропередачу. Проте кетамін перериває цей
ланцюг: він пригнічує роботу рецепторів, внаслідок чого іонний струм
блокується і збудження нейронів гальмується.

5.

Основні фармакологічні ефекти
Анестезія та аналгезія
Забезпечує дисоціативний анестетичний стан і
зменшує сприйняття больових стимулів.
Дихальна система
На відміну від багатьох інших анестетиків, даний
препарат дозволяє ефективніше зберегти
спонтанне дихання та рефлекси верхніх дихальних
шляхів пацієнта, проте його застосування все одно
пов'язане з високим ризиком розвитку клінічних
ускладнень.
Серцево-судинна система
М'язовий тонус і рефлекси
Часто підвищує частоту серцевих скорочень,
артеріальний тиск і серцевий викид.
М'язовий тонус може зберігатися або дещо
підвищуватися; можливі ністагм і посилене
слиновиділення.

6.

Фармакокінетика
Після медичного введення швидко розподіляється в тканинах, зокрема проникає до
центральної нервової системи.
Метаболізується переважно в печінці
Основний активний метаболіт — норкетамін; він має фармакологічну активність.
Метаболіти виводяться переважно нирками.
Клінічний ефект залежить від форми препарату та умов медичного застосування.

7.

Медичне застосування
Загальна анестезія
Аналгезія
Застосовується для індукції та підтримання
анестезії в окремих клінічних ситуаціях.
Може використовуватися медичними фахівцями
як компонент знеболення, зокрема в умовах
невідкладної допомоги.
Ескетамін
Окремий S-енантіомер кетаміну. Назальний
ескетамін має спеціальні показання для лікування
певних форм депресії під суворим медичним
контролем.

8.

Побічні реакції
Психічні та неврологічні: сплутаність свідомості, тривожні або неприємні переживання під час
пробудження, запаморочення, ністагм.
Серцево-судинні: підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.
Інші: нудота, блювання, посилене слиновиділення.
Можливі ускладнення з боку дихання, особливо за певних клінічних обставин або при поєднанні з
іншими речовинами.
Після анестезії потрібне спостереження до відновлення належного стану.

9.

Застереження та контроль безпеки
Перед застосуванням
Під час застосування
Оцінюють серцево-судинний стан, супутні
захворювання, інші ліки та ризики для дихання.
Медичний персонал контролює свідомість,
дихання, насичення крові киснем, пульс і
артеріальний тиск.
Кетамін застосовують лише в умовах, де доступні належний моніторинг і
допомога при можливих ускладненнях.

10.

Ризики немедичного використання
Можливі порушення сприйняття, координації, пам'яті та здатності оцінювати небезпеку.
Немедичне використання пов'язане з ризиком травм, втрати свідомості та небезпечних взаємодій з
іншими речовинами.
Повторне зловживання може призводити до проблем із сечовим міхуром і сечовивідними шляхами, а
також когнітивних порушень.
Ризики зростають за відсутності медичного нагляду

11.

Висновки
Кетамін має важливе клінічне значення, але
потребує професійного призначення, моніторингу та
контролю безпеки.