Похожие презентации:
Патофизиология эндокринной системы. Общие механизмы нарушений деятельности эндокринной системы
1.
ЛЕКЦИЯ №17ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ.
Синдромы избытка или
недостаточности гормонов
Зав. кафедрой – проф. Вастьянов Р. С.
http://vk.com/pathophysiology_onmedu
[email protected]
2.
УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА!3.
ЧАСТЬ І.ОБЩАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.
ГОРМОНЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ,
СВОЙСТВА, ПРИНЦИПИАЛЬНЫЕ
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
4. ГОРМОНЫ - …
… (от греч. ‘hormaino’ – возбуждать) специализированные химические субстанции, синтезируемыев специализированных эндокринных железах,
ответственные за следующие функции
в биологическом организме:
1. Адаптационная функция
2. Гомеостатическая функция
3. Делают возможным физическое, интеллектуальное и половое развитие плода и организма
5. ГОРМОНЫ - …
… могут синтезироваться1. Эндокринными железами (щитовидная, паращитовидная железы)
2. Эндокринными тканями органов, выполняюших, как правило, неэндокринные функции (поджелудочная железа)
3. Эндокринным клетками, диффузно расположенными в организме (APUD система в ЖКТ, клетки в
почках и/или предсердиях).
6.
7.
ТИПЫгормональной
секреции
8.
Биохимическая классификация гормоновПроизводные
аминокислот
Белки
Стероиды
9.
ОБЩИЕсвойства
гормонов
Дистанционные эффекты
Возможность оказания эффектов
в минимальных
концентрациях (нмоль, пмоль)
Специфичность действия :
Гормоны воздействуют на клетки-мишени,
… органы-мишени,
… ткани-мишени
10.
СТАДИЙНОСТЬ жизни и функционирования гормонов1. Синтез гормонов в железе внутренней секреции.
i) Гормоны синтезируются из пре-про-гормонов и про-гормонов.
ii) Гормоны синтезируются в активном состоянии.
11.
2. Накопление гормонов в эндокринной железе.i) Гормоны накапливаются в той же самой железе, в которой они
синтезированы.
ii) Гормоны накапливаются и хранятся в активном состоянии.
3. Секреция гормонов в жидкие среды организма.
i) Гормоны секретируются в кровь
ii) … лимфу.
iii) … цереброспинальную жидкость.
iv) вне- и внутриклеточную жидкость.
v) слёзную жидкость.
vi) слюну и др. жидкости ЖКТ.
(80-85%).
12.
4. Транспорт гормонов кровью.i) После высвобождения в кровь гормоны инактивируются.
ii) Инактивация предохраняет их от биохимической деградации.
13.
5. Взаимодействие с рецепторами.i) Гормоны активируются непосредственно возле клеток (органов,
тканей)-мишеней.
ii) Реализация их эффектов возможна благодаря взаимодействию
с рецепторами.
ДВА типа взаимодействия
гормонов с рецепторами
КОНТАКТНОЕ подобно
“ключ - замок”
ДИСТАНТНОЕ –
при помощи
системы
“вторичных
посредников”
14.
СИСТЕМЫ вторичных посредников1. Аденилатциклаза-цАМФ
2. Ca2+ и кальмодулин
3. Инозитол фосфат, Ca2+ и
диацилглицерол
АКТГ, ТТГ, ФСГ,
глюкагон,
паратгормон,
гонадотропины и др.
Окситоцин,
вазопрессин,
гастрин,
ангиотензин и др.
15.
6. Реализация специфического действия7. Деградация и выделение из организма
16.
МЕХАНИЗМ«обратной связи»
17.
Простые (A) и сложные петлиотрицательной связи (B)
в эндокринной системе
a) Ультракороткая петля
b) Короткая
петля
c) Длинная
петля
18.
Механизмы регуляции эндокринных железНервная
Медиаторы
Нейроэндокринная
Эндокринная
Рилизинг-гормоны
Гормоны
Активация
Неэндокринная
Метаболиты, ионы
Торможение
Эндокринные
железы
19.
20.
ЧАСТЬ ІІ.ЭНДОКРИНОПАТИИ.
КЛАССИФИКАЦИИ.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ
МЕХАНИЗМЫ
21.
ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯГИПОфункция:
ГИПЕРфункция:
- врожденные дефекты;
- ферментопатии;
- нарушения перфузии;
- воспаление;
- инфекции;
- аутоиммунные нарушения;
- новообразования;
- возрастная патология;
- патология рецепторного аппарата;
- криптогенная (идиопатическая)
- гиперстимуляция эндокр. железы;
- гиперплазия эндокр. железы;
- гормонально-продуцирующая
опухоль железы;
- эктопические опухоли:
- бронхогенные опухоли продуцируют АДГ, АКТГ
ДИСфункция
22.
ЭНДОКРИННЫЕНАРУШЕНИЯ
Первичные:
дефекты отмечаются в периферической
железе внутренней секреции
Вторичные:
железа внутр. секреции функционирует
нормально, нарушается выделение гормонов (рилизинг-факторов) гипофизом
Третичные:
преимущественно гипоталамические
нарушения
23.
Основные патогенетические пути нарушенияфункции эндокринной системы
Центральные –
нарушение центральных механизмов
регуляции железы
Железистые –
патологические
процессы
в самой железе
Постжелезистые –
периферические
механизмы нарушения
активности гормонов
24.
ТИПОВЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЭНДОКРИНОПАТИЙ #1НАРУШЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ
РЕГУЛЯЦИИ
НЕРВНОЙ
*НАРУШЕНИЕ
РЕГУЛЯТОРНОЙ ФУНКЦИИ
КОРЫ БОЛЬШОГО МОЗГА
*РАССТРОЙСТВА
НЕЙРОСЕКРЕТОРНОЙ
ФУНКЦИИ ГИПОТАЛАМУСА
ГУМОРАЛЬНОЙ
*РАССТРОЙСТВА
ЭФФЕКТОВ
ГОРМОНОВ
ГИПОФИЗА
25.
ТИПОВЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЭНДОКРИНОПАТИЙ #2ПЕРВИЧНО ЖЕЛЕЗИСТЫЕ РАССТРОЙСТВА
ИЗМЕНЕНИЯ МАССЫ
ЭНДОКРИННЫХ КЛЕТОК И
УРОВНЯ ГОРМОНОВ
ДЕФИЦИТ
СУБСТРАТОВ
СИНТЕЗА
ГОРМОНОВ
ИЗМЕНЕНИЯ АКТИВНОСТИ
И/ИЛИ СОДЕРЖАНИЯ
ФЕРМЕНТОВ БИОСИНТЕЗА
ГОРМОНОВ
НАРУШЕНИЯ
ДЕПОНИРОВАНИЯ
И /ИЛИ
ВЫСВОБОЖДЕНИЯ
ГОРМОНОВ ИЗ КЛЕТОК
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СИНТЕЗА
ГОРМОНОВ ЖЕЛЕЗОЙ
ПРИ ЕЁ ДЛИТЕЛЬНОЙ
ГИПЕРФУНКЦИИ
26.
ТИПОВЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЭНДОКРИНОПАТИЙ #3“ПОСТЖЕЛЕЗИСТЫЕ”
ТРАНСПОРТНЫЙ
“КОНТРГОРМОНАЛЬНЫЙ”
РЕЦЕПТОРНЫЙ
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ
(ПОСТРЕЦЕПТОРНЫЙ)
27.
ЧАСТЬ ІІІ.ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
ГИПОФИЗА
28.
КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИЭНДОКРИНОПАТИЙ АДЕНОГИПОФИЗА
ЭНДОКРИНОПАТИИ АДЕНОГИПОФИЗА
уровень продукции
и/или эффектов
гормонов
СНИЖЕН
(ГИПОПИТУИТАРИЗМ)
“масштаб” поражения
аденогипофиза
ПАРЦИАЛЬНЫЙ
ТОТАЛЬНЫЙ
время возникновения
в онтогенезе
“РАННЕЕ”
“ПОЗДНЕЕ”
происхождение
проявления
ПАРЦИАЛЬНЫЙ
“РАННЕЕ”
ТОТАЛЬНЫЙ (?)
“ПОЗДНЕЕ”
ВТОРИЧНОЕ
ПЕРВИЧНОЕ
(гипоталамическое)
(гипофизарное)
БОЛЕЗНИ
ПОВЫШЕН
(ГИПЕРПИТУИТАРИЗМ)
СИНДРОМЫ
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ
СОСТОЯНИЯ
29.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫНЕДОСТАТОЧНОСТИ
АДЕНОГИПОФИЗА (ГИПОПИТУИТАРИЗМА)
ДЕСТРУКЦИЯ
ИШЕМИЯ
ПОРОКИ
РАЗВИТИЯ
ГИПОТРОФИЯ/
ГИПОПЛАЗИЯ
КРОВОИЗЛИЯНИЕ
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ
ДЕФЕКТЫ
ВОСПАЛЕНИЕ
30.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫГИПОПИТУИТАРИЗМА
ПАРЦИАЛЬНОГО
ГИПОФИЗАРНАЯ
КАРЛИКОВОСТЬ
ГИПОФИЗАРНОЕ
ОЖИРЕНИЕ
ГИПОФИЗАРНЫЙ
ГИПОГОНАДИЗМ
ГИПОФИЗАРНЫЙ
ГИПОКОРТИЦИЗМ
ГИПОФИЗАРНЫЙ
ГИПОТИРЕОИДИЗМ
АДИПОЗОГЕНИТАЛЬНАЯ
ДИСТРОФИЯ
ТОТАЛЬНОГО
ГИПОФИЗАРНАЯ
КАХЕКСИЯ
ГИПОТАЛАМОГИПОФИЗАРНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ПОСЛЕРОДОВЫЙ
ГИПОПИТУИТАРИЗМ
31.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯТОТАЛЬНОГО ГИПОПИТУИТАРИЗМА
ПОЛИГОРМОНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЕФИЦИТА
ГОРМОНОВ ГИПОФИЗА
СОМАТОТРОПИНА
ТИРЕОТРОПИНА
НЕЙРОСОМАТИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА
ПСИХИЧЕСКИЕ
НАРУШЕНИЯ
КОРТИКОТРОПИНА
ГОНАДОТРОПИНОВ
* снижение массы
тела
* изменение кожи
и ее дераватов
* костные
дистрофии
* гипофизарный
гипотиреоз
* евнухоидизм
* женский
инфантилизм
* гипофизарный
гипокортицизм
* гипофизарное
ожирение
* адипозогенитальная
дистрофия
* гипотермия
* апатия
* нейровегетативные
расстройства
* депрессия
* признаки повышения
внутричерепного
давления
* расстройства
психики
32.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫГИПЕРПИТУИТАРИЗМА #1
ПАТОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМУСА:
ГИПЕРПРОДУКЦИЯ ЛИБЕРИНОВ/
ГИПОПРОДУКЦИЯ СТАТИНОВ
АДЕНОМЫ
АДЕНОГИПОФИЗА
ГИПЕРТРОФИЯ
И/ИЛИ
ГИПЕРПЛАЗИЯ
АДЕНОГИПОФИЗА
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА
33.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫГИПЕРПИТУИТАРИЗМА #2
ПАРЦИАЛЬНОГО
ГИПОФИЗАРНЫЙ
ГИПЕРКОРТИЦИЗМ
(БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКОКУШИНГА)
ГИПОФИЗАРНЫЙ
ГИПЕРТИРЕОИДИЗМ
АКРОМЕГАЛИЯ
ГИПОФИЗАРНЫЙ ГИГАНТИЗМ
ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ
ГИПЕРМЕЛАНОТРОПИНЕМИЯ
СИНДРОМ ГИПОФИЗАРНОГО (“ИСТИННОГО”)
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
Т О Т А Л Ь Н О Г О (?)
34.
БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО - КУШИНГАЖенщина с аденомой аденогипофиза,
продуцирующей кортикотропин
(лунообразное лицо бордового цвета, оволосение лица, ожирение по
верхнему типу – «Горб бизона»)
35.
БОЛЕЗНЬИЦЕНКО КУШИНГА
(лунообразное лицо бордового
цвета, ожирение,
“полосы растяжения” на коже
бедер, живота, плеч,
молочных желез)
36.
ПРОЯВЛЕНИЯГИПОФИЗАРНОГО ГИГАНТИЗМА
РОСТ ВЫШЕ
НОРМАЛЬНОГО
СПЛАНХНОМЕГАЛИЯ
ГИПОТОНИЯ, ГИПОТРОФИЯ,
ДИСТРОФИЯ МЫШЦ
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
ГИПОГЕНИТАЛИЗМ
РАССТРОЙСТВА
ПСИХИКИ
37.
ПРОЯВЛЕНИЯУВЕЛИЧЕНИЕ
РАЗМЕРОВ
КИСТЕЙ И СТОП
ОГРУБЛЕНИЕ
ЧЕРТ ЛИЦА
СПЛАНХНОМЕГАЛИЯ,
МАКРОГЛОССИЯ
УТОЛЩЕНИЕ КОЖИ
УПЛОТНЕНИЕ
МЯГКИХ ТКАНЕЙ
АКРОМЕГАЛИИ
НАРУШЕНИЯ
ОБМЕНА
ВЕЩЕСТВ
ПОЛОВЫЕ
РАССТРОЙСТВА
РАССТРОЙСТВА
ПСИХИКИ
ПАРЕСТЕЗИИ
38.
АКРОМЕГАЛИЯ39.
АКРОМЕГАЛИЯБольшая голова,
выступающие
нос,
подбородок и
губы
40.
ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ(у женщин)
ГИПОГЕНИТАЛИЗМ,
ГИПОГОНАДИЗМ
НАРУШЕНИЯ
МЕНСТРУАЛЬНОГО
ЦИКЛА
БЕСПЛОДИЕ
ГАЛАКТОРЕЯ
41.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМАНЕАДЕКВАТНОЙ ПРОДУКЦИИ АДГ
ОЛИГУРИЯ
УВЕЛИЧЕНИЕ
МАССЫ ТЕЛА
(за счёт отёка)
ПОВЫШЕНИЕ
СОДЕРЖАНИЯ
Nа+ В МОЧЕ
ГИПОНАТРИЕМИЯ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА
42.
РАЗНОВИДНОСТИНЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА
ЦЕНТРОГЕННЫЙ
“ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ”
НЕФРОГЕННЫЙ
ГЕПАТОГЕННЫЙ
43.
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗАНЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА
ЦЕНТРОГЕННОЕ
(НЕЙРОГЕННОЕ)
ГИПОТАЛАМОГИПОФИЗАРНОЕ
НАРУШЕНИЕ
СИНТЕЗА АДГ
ТОРМОЖЕНИЕ
ТРАНСПОРТА АДГ
К НЕЙРОГИПОФИЗУ
РАССТРОЙСТВА
НАКОПЛЕНИЯ И
ВЫДЕЛЕНИЯ АДГ В КРОВЬ
“ПОСТЖЕЛЕЗИСТОЕ”
ГИПОСЕНСИТИЗАЦИЯ /
ДЕФЕКТ
АДГ – РЕЦЕПТОРОВ
ПОЧЕК
ПОВЫШЕНИЕ
ИНАКТИВАЦИИ
АДГ В ТКАНЯХ
44.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯНЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА
ПОЛИУРИЯ
ГИПЕРОСМОЛЯЛЬНОСТЬ
БИОЛОГИЧЕСКИХ
ЖИДКОСТЕЙ
ОРГАНИЗМА
ГИПЕРНАТРИЕМИЯ
ПОЛИДИПСИЯ
45.
ЧАСТЬ ІV.ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
ФИЗИОЛОГИЯ ЭПИФИЗА
46.
ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРФУНКЦИИ ЭПИФИЗАЗАДЕРЖКА
ПОЛОВОГО
СОЗРЕВАНИЯ
ТОРМОЖЕНИЕ
СИНТЕЗА ПОЛОВЫХ
ГОРМОНОВ,
СНИЖЕНИЕ
ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ
НАРУШЕНИЕ
БИОЛОГИЧЕСКИХ
(ОКОЛОСУТОЧНЫХ)
БИОРИТМОВ
ОРГАНИЗМА
ПРИЗНАКИ
ПОВРЕЖДЕНИЯ
СТРУКТУР
МОЗГА (ПРИ
ЗНАЧИТЕЛЬНОМ
УВЕЛИЧЕНИИ
ЭПИФИЗА)
47.
ПРОЯВЛЕНИЯГИПОФУНКЦИИ ЭПИФИЗА
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПОЛОВОЕ
СОЗРЕВАНИЕ
УСКОРЕННОЕ
СОМАТИЧЕСКОЕ
РАЗВИТИЕ
ПРИЗНАКИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ
ОПУХОЛИ
(У ПАЦИЕНТОВ С
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
ЭПИФИЗА)
НАРУШЕНИЕ
БИОЛОГИЧЕСКИХ
(ОКОЛОСУТОЧНЫХ)
РИТМОВ
ОРГАНИЗМА
48.
ЧАСТЬ V.ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
49.
РЕГУЛЯЦИЯ СИНТЕЗА ГОРМОНОВ В ГИПОТАЛАМОГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМЕГИПОТАЛАМУС
-
дофамин
+ тиролиберин
-
соматостатин
-
соматотропный
гормон
АДЕНОГИПОФИЗ
+ тиреотропный
-
гормон
глюкокортикоиды
+ эстрогены
-
Т3 , Т4
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
+ - стимулирующий эффект
-
- тормозящий эффект
50.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫПЕРВИЧНОГО ГИПЕРТИРЕОЗА
ЗОБ,
ПРОДУЦИРУЮЩИЙ Т3, Т4
ТОКСИЧЕСКАЯ АДЕНОМА
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ТИРЕОИДИТЫ
ЭКТОПИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ ИЗ
ТИРЕОИДНОЙ ТКАНИ, ПРОДУЦИРУЮЩИЕ Т3 и Т4
ВВЕДЕНИЕ В ОРГАНИЗМ ПРЕПАРАТОВ ИОДА
(ФЕНОМЕН “ЙОД-БАЗЕДОВ")
51.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫГИПЕРТИРЕОЗА
ДИФФУЗНЫЙ
ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
(БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА;
БАЗЕДОВА; ПАРРИ)
УЗЛОВОЙ
ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
(БОЛЕЗНЬ ПЛАММЕРА)
52.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ, ОРГАНЫ И ТКАНИВ НАИБОЛЬШЕЙ МЕРЕ ПОРАЖАЮЩИЕСЯ
ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ
НЕРВНАЯ
СИСТЕМА
СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ
СИСТЕМА
СИСТЕМА
ПИЩЕВАРЕНИЯ
МЫШЦЫ ГЛАЗНОГО
ЯБЛОКА,
ПЕРИОРБИТАЛЬНЫЕ
ТКАНИ
ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНЫЙ
АППАРАТ
КОЖА,
ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА
53.
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИНАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
И ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ
ПОВЫШЕННАЯ
НЕРВНАЯ И ПСИХИЧЕСКАЯ
ВОЗБУДИМОСТЬ,
РАССТРОЙСТВА СНА
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ
НЕУРАВНОВЕШЕННОСТЬ,
РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ
ЧУВСТВА НЕМОТИВИРОВАННОГО
БЕСПОКОЙСТВА, ТРЕВОГИ
НАРУШЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ И
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ МЫСЛЕЙ
ПОВЫШЕННАЯ НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ ВОЗБУДИМОСТЬ
54.
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ РАССТРОЙСТВ
ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ
АРИТМИИ
СЕРДЦА
МИОКАРДИОДИСТРОФИИ
КАРДИОСКЛЕРОЗ
ГИПЕРФУНКЦИЯ
МИОКАРДА
СЕРДЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
СИНДРОМ :
“ТИРЕОТОКСИЧЕСКОЕ СЕРДЦЕ”
ПОВЫШЕНИЕ
СИСТОЛИЧЕСКОГО АД,
НЕРЕДКО – СИСТОЛИЧЕСКАЯ
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
СНИЖЕНИЕ
ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД
УВЕЛИЧЕНИЕ СКОРОСТИ
КРОВОТОКА
55.
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ“ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ” ГИПЕРТИРЕОЗА
ОФТАЛЬМОПАТИЯ ГРЕЙВСА
ЭКЗОФТАЛЬМ
ШИРОКОЕ
РАСКРЫТИЕ
ГЛАЗНЫХ ЩЕЛЕЙ,
ПОЛОСКА СКЛЕРЫ
НАД РАДУЖКОЙ
(С. ДАЛЬРИМПЛЯ)
РЕДКОЕ
ПОВЫШЕННЫЙ
МИГАНИЕ
(С. ШТЕЛЬВАГА)
БЕЛЕСК ГЛАЗ
СУХОСТЬ, ЭРОЗИИ,
ИЗЪЯЗВЛЕНИЯ
РОГОВИЦЫ
СВЕТОБОЯЗНЬ,
СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ,
РЕЗЬ В ГЛАЗАХ
СЛЕПОТА
˚ ВЫРАЖЕНИЕ “ИСПУГА” НА ЛИЦЕ
˚ “ГНЕВНЫЙ ВЗГЛЯД” ПРИ ФИКСАЦИИ ВЗОРА
56.
БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА- диффузный токсический зоб.
(экзофтальм, широкое
раскрытие глазных щелей,
полоска склеры над радужкой
- симптом Дальримпля,
выражение испуга на лице)
57.
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ
ПОВЫШЕНИЕ
ОСНОВНОГО ОБМЕНА
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС
АКТИВАЦИЯ
КАТАБОЛИЗМА БЕЛКА
УСИЛЕНИЕ ЛИПОЛИЗА,
МОБИЛИЗАЦИЯ ЖИРА ИЗ ДЕПО
АКТИВАЦИЯ ОБМЕНА
ХОЛЕСТЕРИНА
ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ
УСИЛЕНИЕ
ГЛИКОГЕНОЛИЗА
ТОРМОЖЕНИЕ ГЛИКОГЕНЕЗА
58.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ МЕХАНИЗМЫРАЗВИТИЯ ПРЕТИБИАЛЬНОЙ МИКСЕДЕМЫ
ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ
ЛОКАЛЬНОЕ
СНИЖЕНИЕ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
ТКАНИ К Т3 и Т4
РЕГИОНАРНОЕ
НАКОПЛЕНИЕ
КИСЛЫХ
ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНОВ,
ФИКСАЦИЯ ИМИ
ИЗБЫТКА ЖИДКОСТИ
МЕСТНОЕ
ПОВРЕЖДЕНИЕ
ТКАНЕЙ
ФАКТОРАМИ
ИММУННОЙ
АУТОАГРЕСИИ
59.
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗАТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА
ОСТРОЕ
ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ
УВЕЛИЧЕНИЕ
В КРОВИ
СОДЕРЖАНИЯ Т3 и Т4
НАРАСТАЮЩАЯ
ОСТРАЯ
НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ИЗБЫТОЧНАЯ
АКТИВАЦИЯ
СИМПАТОАДРЕНАЛОВОЙ
СИСТЕМЫ
60.
ГЛАВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА
(ВОЗБУЖДЕНИЕ,
ДЕЛИРИЙ, УТРАТА СОЗНАНИЯ)
ПОВЫШЕНИЕ
НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ
ВОЗБУДИМОСТИ
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ПОЧЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, УРЕМИЯ
ПОВЫШЕНИЕ
ТЕМПЕРАТУРЫ
ТЕЛА
РАССТРОЙСТВА
КРОВООБРАЩЕНИЯ
НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
61.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ “ВНЕЖЕЛЕЗИСТОГО”(вторичного, третичного, “периферического”)
ГИПОТИРЕОЗА
ГИПОПИТУИТАРИЗМ
(ДЕФИЦИТ ТТГ)
ДЕФИЦИТ/ДЕФЕКТ
ТИРОЛИБЕРИНА
ИНАКТИВАЦИЯ
В КРОВИ Т3, Т4 ,ТТГ
ГИПОРЕАКТИВНОСТЬ
КЛЕТОК - МИШЕНЕЙ
К Т3, Т4, ТТГ
ИЗБЫТОЧНОЕ
ОБРАЗОВАНИЕ
РЕВЕРСИВНОГО Т3 из Т4
62.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫГИПОТИРЕОЗА
КРЕТИНИЗМ
СПОРАДИЧЕСКИЙ
ЭНДЕМИЧЕСКИЙ
МИКСЕДЕМА
63.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫСПОРАДИЧЕСКОГО КРЕТИНИЗМА
ОТСУТСТВИЕ, НЕДОРАЗВИТИЕ ЩИТОВИДНОЙ Ж-ЗЫ
ВРОЖДЕННЫЙ
ДЕФИЦИТ И/ИЛИ ДЕФЕКТ
ФЕРМЕНТОВ СИНТЕЗА Т3 , Т4
МУТАЦИЯ ГЕНОВ БИОСИНТЕЗА
ТИРОЛИБЕРИНА
МУТАЦИЯ ГЕНОВ БИОСИНТЕЗА
ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА
ТЯЖЕЛЫЙ ГИПОТИРЕОЗ У МАТЕРИ
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ВРОЖДЕННАЯ ГИПОРЕАКТИВНОСТЬ
КЛЕТОК-МИШЕНЕЙ К Т3 и Т4
64.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫЭНДЕМИЧЕСКОГО КРЕТИНИЗМА
ДЕФИЦИТ
ИОДА В
ОРГАНИЗМЕ
ИЗБЫТОК
ТИРЕОСТАТИЧЕСКИХ
ВЕЩЕСТВ
В ОРГАНИЗМЕ
ДЕФИЦИТ
МИКРОЭЛЕМЕНТОВ,
НЕОБХОДИМЫХ
ДЛЯ СИНТЕЗА Т3, Т4
65.
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯФУНКЦИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХИЧЕСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ
ГИПОТИРЕОИДНАЯ
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
СНИЖЕНИЕ
ИНТЕЛЛЕКТА
ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ,
СОНЛИВОСТЬ
ЧАСТЫЕ ДЕПРЕССИИ
ГИПОРЕФЛЕКСИЯ
МОЗЖЕЧКОВАЯ
ПАРЕСТЕЗИИ
АТАКСИЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
СИМПАТОАДРЕНАЛОВОЙ
СИСТЕМЫ
66.
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ РАССТРОЙСТВ
ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ
БРАДИКАРДИЯ
СЕРДЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
КАРДИОМЕГАЛИЯ
КАРДИАЛГИЯ
СНИЖЕНИЕ СКОРОСТИ КРОВОТОКА
НАРУШЕНИЕ МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯЦИИ
67.
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ИЗМЕНЕНИЯОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ
СНИЖЕНИЕ
ОСНОВНОГО ОБМЕНА
ТОРМОЖЕНИЕ
ПРОТЕОСИНТЕЗА
НАКОПЛЕНИЕ
ИЗБЫТКА КИСЛЫХ
ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНОВ
В ТКАНЯХ
УВЕЛИЧЕНИЕ
СОДЕРЖАНИЯ
ИОНОВ
НАТРИЯ В ТКАНЯХ
ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ
ГИПОГЛИКЕМИЯ
МИКСЕДЕМА
ПОВЫШЕНИЕ
СОДЕРЖАНИЯ
ЖИДКОСТИ В
ТКАНЯХ
68.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОТИРЕОИДНОЙКОМЫ
ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ
БРАДИКАРДИЯ
АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПОТЕНЗИЯ, КОЛЛАПС
ДЫХАТЕЛЬНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
НАРАСТАЮЩАЯ ГИПОКСИЯ
ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ГИПОТЕРМИЯ
УГНЕТЕНИЕ, ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ
69.
ЧАСТЬ VІ.ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
70.
ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ.ВИДЫ И ПРИЧИНЫ
ПЕРВИЧНЫЕ
(первично-железистые)
НАИБОЛЕЕ
ПАТОЛОГИЯ
ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
(ведущая к их автономной
функции)
ВТОРИЧНЫЕ
(на фоне гиперкальциемии)
ЧАСТЫЕ
ПРИЧИНЫ
ХРОНИЧЕСКИЙ
ВТОРИЧНЫЙ
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ
С РАЗВИТИЕМ
АДЕНОМЫ
НЕФРОПАТИИ
ПАТОЛОГИЯ
КИШЕЧНИКА
АДЕНОМЫ
ОСТЕОПАТИИ
ГИПЕРПЛАЗИЯ
НОВООБРАЗОВАНИЯ
ТРЕТИЧНЫЕ
71.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА #1ОСТЕОПАТИИ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ
НАРУШЕНИЯ
РАССТРОЙСТВА ВЫСШЕЙ
НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
НЕФРОПАТИИ
НЕЙРОМИОПАТИИ
ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНЫЙ
ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЧЕСКИЙ
КРИЗ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ
РАССТРОЙСТВА
72.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА #2ОСТЕОПАТИИ
ОСТЕОПОРОЗ
ДЕФОРМАЦИИ
КОСТЕЙ
ПЕРЕЛОМЫ
КОСТЕЙ
РАСШАТЫВАНИЕ,
ВЫПАДЕНИЕ ЗУБОВ
НЕЙРОМИОПАТИИ
МИАСТЕНИИ
МИАЛГИИ
ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНЫЙ
ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЧЕСКИЙ
КРИЗ
73.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА #3СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫЕ
НАРУШЕНИЯ
ПОРОКИ
МИТРАЛЬНОГО
КЛАПАНА
СЕРДЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПЕРТЕНЗИЯ
РАССТРОЙСТВА
ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПСИХАСТЕНИЯ
ДЕПРЕССИИ
НАРУШЕНИЯ СНА
НЕФРОПАТИИ
ПОЛИУРИЯ
ВТОРИЧНАЯ
ПОЛИДИПСИЯ
НЕФРО- И
УРОЛИТИАЗ
74.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА #4ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА
ЯЗВЕННАЯ
БОЛЕЗНЬ
НАРУШЕНИЯ
АППЕТИТА
ГАСТРИТЫ,
ЭНТЕРОКОЛИТЫ
75.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫПЕРВИЧНОГО (ЖЕЛЕЗИСТОГО) ГИПОПАРАТИРЕОЗА
ВРОЖДЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ
ИЛИ НЕДОРАЗВИТИЕ
ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЁЗ
СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ
АУТОАГРЕССИИ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ИЛИ
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЁЗ
НАРУШЕНИЕ
И/ИЛИ ИННЕРВАЦИИ
КРОВООБРАЩЕНИЯ
ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ ФАКТОРАМИ
ФИЗИЧЕСКОЙ, ХИМИЧЕСКОЙ, БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ
76.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОПАРАТИРЕОЗАГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ +
ГИПЕРФОСФАТЕМИЯ
ПОВЫШЕНИЕ
НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ
ВОЗБУДИМОСТИ
ТЕТАНУС
СУДОРОГИ
РАЗЛИЧНЫХ
ГРУПП МЫШЦ
НАРУШЕНИЯ
КРОВООБРАЩЕНИЯ
РАССТРОЙСТВА
ДЫХАНИЯ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ
РАССТРОЙСТВА
НАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА
КАТАРАКТА
77.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ
СНИЖЕНИЕ
АБСОРБЦИИ Са2+
В КИШЕЧНИКЕ
ТОРМОЖЕНИЕ
МОБИЛИЗАЦИИ Са2+
ИЗ КОСТЕЙ
УМЕНЬШЕНИЕ
РЕАБСОРБЦИИ Са2+
В ПОЧКАХ
ДЕФИЦИТ
ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛА
(ВИТАМИНА D3)
78.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ
СНИЖЕНИЕ
АБСОРБЦИИ Са2+
В КИШЕЧНИКЕ
ТОРМОЖЕНИЕ
МОБИЛИЗАЦИИ Са2+
ИЗ КОСТЕЙ
УМЕНЬШЕНИЕ
РЕАБСОРБЦИИ Са2+
В ПОЧКАХ
ДЕФИЦИТ
ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛА
(ВИТАМИНА D3)
79.
ЧАСТЬ VІІ.ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
80.
81.
Группа обменных заболеваний,характеризующихся гипергликемией
вследствие нарушения секреции и/или
эффективности действия инсулина.
СД 1типа
СД 2типа
деструкция
А)Резистентность к
инсулину с относительной
недостаточностью инсулина
В-клеток,приводящая к
полной недостаточности
инсулина
А)Аутоиммунная
Б)Идиопатическая
Б)Секреторный деффект с
недостаточностью или без
неё
82.
83.
Деструкция островковойткани ПЖЖ
Удаление ПЖЖ
Острый и хронический
панкреатит
АТ и сенсибилизированные
лимфоцыты
разрушающие В-клетки
островков Лангерханса
Уменьшение числа рецепторов к инсулину
Разрушение или блокада
инсулиновых рецепторов АТ
Пострецепторный блок
эффекта инсулина
Повышение зависимости В-клеток от стимуляторов продукции инсулина
84.
ГипергликемияГлюкозурия
Полиурия
Полидипсия
Гиперкетонемия
Кетонурия
Гиперазотемия
Гиперлипидемия
Гиперлактацидемия
85.
86.
Абсолютный дефицит инсулинаНарушение утилизации глюкозы тканями
Гипергликемия
Гиперосмолярность
Повышение уровняконтинсулярных гормонов
Осмотический диурез
Дегидратация
Потеря электролитов
Гипоксия
Гиповолемический шок
Снижение мозгового,почечного
периферического кровотока
Анурия
Энергетический голод
Кома
Гликогенолиз,протеолиз,липолиз
Активация глюконеогенеза и кетогенеза
Повышение
уровнялактата
Повышение уровня
кетоновых тел
Метаболический ацидоз
87.
Относительный дефицит инсулинаНарушение утилизации глюкозы тканями
Повышение уровня
контринсулярных гормонов
Гипергликемия
Гиперосмолярность
Осмотический диурез
Интеркурентные
заболевания
Дегидратация
Снижение мозгового, почечного, периферического
кровотока
Анурия
Кома
Гиповолемический
шок
Гипоксия
Активация глюконеогенеза
Глюкозотоксичность
Потеря электролитов
Рвота,диарея,прием диуретиков
кровотечение,почечная
недостаточность,снижение
чувства жажды
Повышение уровня лактата
88.
89.
90.
ЧАСТЬ VІІІ.ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
НАДПОЧЕЧНИКОВ
91.
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ НАДПОЧЕЧНИКОВГИПЕРФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
СОСТОЯНИЯ
ПАРЦИАЛЬНЫЕ
ГИПЕРКОРТИЦИЗМ
ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ
СИНДРОМ / БОЛЕЗНЬ
ИЦЕНКО-КУШИНГА
КОРТИКОГЕНИТАЛЬНЫЙ
СИНДРОМ
ГИПЕРПРОДУКЦИЯ
КАТЕХОЛАМИНОВ
МОЗГОВЫМ
ВЕЩЕСТВОМ
ГИПОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
СОСТОЯНИЯ
ПАРЦИАЛЬНОЕ
ГИПОАЛЬДОСТЕРОНИЗМ
ТОТАЛЬНОЕ
НАДПОЧЕЧНИ-КОВАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
92.
ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОГОГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА
ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНЕМИЯ
ГИПЕРНАТРИЕМИЯ
ГИПОКАЛИЕМИЯ
РАССТРОЙСТВА
НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ВОЗБУДИМОСТИ
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
АКТИВНОСТЬ РЕНИНА
В КРОВИ:
* НИЗКАЯ ПРИ ПЕРВИЧНОМ
* ВЫСОКАЯ ПРИ ВТОРИЧНОМ
РАССТРОЙСТВА ЗРЕНИЯ
НЕФРОПАТИИ
93.
ВИДЫ ГИПЕРКОРТИЗОЛИЗМАСИНДРОМ
ИЦЕНКО - КУШИНГА
ПЕРВИЧНО
ГЛАНДУЛЯРНЫЙ
ЯТРОГЕННЫЙ
ЭКТОПИЧЕСКИЙ
ГИПЕРСЕКРЕТОРНЫЙ (АКТГ)
БОЛЕЗНЬ
ИЦЕНКО - КУШИНГА
94.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРКОРТИЗОЛИЗМА* 100 %
80 %
СНИЖЕНИЕ
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОЙ
УСТОЙЧИВОСТИ
МЫШЕЧНАЯ
СЛАБОСТЬ
75 %
75 %
ОСТЕОПОРОЗ
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
75-20 %
85-90 %
ИЗБЫТОЧНОЕ ОТЛОЖЕНИЕ И/ИЛИ
ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИРА НА ТЕЛЕ
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ /
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
50 %
“ПОЛОСЫ РАСТЯЖЕНИЯ”
(на коже живота, бедер, плеч, молочных
желез)
* частота проявления (средняя арифметическая) в %.
95.
СИНДРОМ ИЦЕНКО - КУШИНГА(ятрогенный, пациентке 15 лет)
“ПОЛОСЫ РАСТЯЖЕНИЯ”
на коже бедер
96.
СИНДРОМ ИЦЕНКО КУШИНГА(ятрогенный; лечение ревматоидного артрита)
97.
ВИДЫ КОРТИКОГЕНИТАЛЬНОГО СИНДРОМАВРОЖДЕННЫЙ
ПРОСТОЙ
(НЕОСЛОЖНЕННЫЙ)
ВИРИЛИЗМ
ВИРИЛИЗМ,
ОСЛОЖНЁННЫЙ
АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПОТЕНЗИЕЙ
ПРИОБРЕТЕННЫЙ
ВИРИЛИЗМ,
ОСЛОЖНЁННЫЙ
АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
98.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯГИПЕРКАТЕХОЛАМИНЕМИИ
ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ
АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПЕРТЕНЗИЯ
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ
КРИЗЫ
НАРУШЕНИЯ
РИТМА СЕРДЦА
ОСТРЫЕ
ГИПОТЕНЗИВНЫЕ
РЕАКЦИИ С ОБМОРОКАМИ
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ
ДРУГИЕ:
* ПОТЛИВОСТЬ
* РЕТИНОПАТИИ
* ПОХУДАНИЕ
* ТРЕМОР
*…
ПОВЫШЕНИЕ
КОНЦЕНТРАЦИИ МЕТАБОЛИТОВ
КАТЕХОЛАМИНОВ В МОЧЕ
99.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯКОРТИКОГЕНИТАЛЬНОГО СИНДРОМА
ВИРИЛИЗАЦИЯ
НАРУЖНЫХ
ПОЛОВЫХ
ОРГАНОВ
ДЕВОЧЕК
РАННЕЕ
ЛОЖНОЕ
ПОЛОВОЕ
СОЗРЕВАНИЕ
МАЛЬЧИКОВ
МАКРОСОМИЯ
ГИРСУТИЗМ
МАСКУЛИНИЗАЦИЯ
100.
ВИДЫ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ
В ОНТОГЕНЕЗЕ
ВРОЖДЕННАЯ
ПО УРОВНЮ ИНИЦИАЛЬНОГО
ПОВРЕЖДЕНИЯ
НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
ПЕРВИЧНО
ЖЕЛЕЗИСТАЯ
ЦЕНТРОГЕННАЯ
(ГИПОТАЛАМОГИПОФИЗАРНАЯ)
ПРИОБРЕТЕННАЯ
ПО МАСШТАБУ
ПОРАЖЕНИЯ
НАДПОЧЕЧНИКА
ТОТАЛЬНАЯ
ПАРЦИАЛЬНАЯ
ЯТРОГЕННАЯ
(СМЕШАННАЯ)
101.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОЙНАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ОСТРАЯ
ГИПОГИДРАТАЦИЯ
ГИПОТЕНЗИЯ
ОРГАНИЗМА
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
СИСТЕМНОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ
ПОВТОРНЫЕ
КОЛЛАПСЫ,
ОБМОРОКИ
102.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
ПЕРВИЧНАЯ
ВТОРИЧНАЯ
103.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
П Е Р В И Ч Н О Й (НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ)
ТУБЕРКУЛЕЗНОЕ
ПОРАЖЕНИЕ
НАДПОЧЕЧНИКОВ
ОПУХОЛИ ИЛИ
ИХ МЕТАСТАЗЫ В
НАДПОЧЕЧНИКИ
ВРОЖДЕННАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ФЕРМЕНТОВ СИНТЕЗА
СТЕРОИДОВ
НАДПОЧЕЧНИКОВ
ВРОЖДЕННАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
НАДПОЧЕЧНИКОВ
ИММУННАЯ АУТОАГРЕССИЯ
АМИЛОИДОЗ НАДПОЧЕЧНИКОВ
ВРОЖДЕННАЯ
ГИПОСЕНСИТИЗАЦИЯ
НАДПОЧЕЧНИКОВ К АКТГ
ИНТОКСИКАЦИЯ ОРГАНИЗМА
104.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
В Т О Р И Ч Н О Й (ГИПОТАЛАМО - ГИПОФИЗАРНОЙ)
ОПУХОЛИ,
КРОВОИЗЛИЯНИЯ,
ИШЕМИЯ
ГИПОТАЛАМУСА
ОБЛУЧЕНИЕ
В ОБЛАСТИ
ГИПОФИЗА И/ИЛИ
ГИПОТАЛАМУСА
ОПУХОЛИ,
КРОВОИЗЛИЯНИЯ,
ИШЕМИЯ
ГИПОФИЗА
105.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙНАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
МЫШЕЧНАЯ
СЛАБОСТЬ,
УТОМЛЯЕМОСТЬ
АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПОТЕНЗИЯ
ПОЛИУРИЯ
ПОВТОРНЫЕ
РВОТА И ПОНОС
ГИПОГИДРАТАЦИЯ
ОРГАНИЗМА
ГЕМОКОНЦЕНТРАЦИЯ
НАРУШЕНИЕ ПОЛОСТНОГО И
МЕМБРАННОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ
ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ
КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ
УМЕНЬШЕНИЕ ОВОЛОСЕНИЯ ТЕЛА
106. “Бронзовая” болезнь при надпочечниковой недостаточности (гиперпигментация кожи и слизистых)
107.
ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТИПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ДИСБАЛАНС ИОНОВ
В МИОЦИТАХ
ГИПОГЛИКЕМИЯ,
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ЭНЕРГООБЕСПЕЧЕНИЯ
МИОЦИТОВ
ГИПОТРОФИЯ
МИОЦИТОВ,
ДИСТРОФИЯ ИХ
108.
ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫАРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ
ПРИ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
СНИЖЕНИЕ
ТОНУСА МЫШЦ
АРТЕРИОЛ
ГИПОСЕНСИТИЗАЦИЯ
РЕЦЕПТОРОВ
МИОЦИТОВ
АРТЕРИОЛ
СНИЖЕНИЕ
СОКРАТИТЕЛЬНОЙ
ФУНКЦИИ
МИОКАРДА
ГИПОВОЛЕМИЯ
109.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯГИПОАЛЬДОСТЕРОНИЗМА
ГИПОНАТРИЕМИЯ
ГИПЕРКАЛИЕМИЯ
АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПОТЕНЗИЯ
БРАДИКАРДИЯ
МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ,
УТОМЛЯЕМОСТЬ
110.
ЧАСТЬ ІX.ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ
111.
ПОЛОВЫЕ ГОРМОН Ы(наиболее активные формы)
ЯИЧЕК
ТЕСТОСТЕРОН
АНДРОСТЕНДИОН
ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН
ЯИЧНИКОВ
ЭСТРОГЕНЫ
ЭСТРАДИОЛ
ПРОГЕСТИНЫ
ПРОГЕСТЕРОН
ЭСТРОН
ФОЛЛИКУЛОСТАТИН
ЭСТРИОЛ
112.
ВИДЫ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИХРОМОСОМНАЯ
(ГЕНЕТИЧЕСКАЯ)
ГОНАДНАЯ
ФЕНОТИПИЧЕСКАЯ
113.
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИЭНДОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ
НАРУШЕНИЕ
ПОЛОВОЙ
ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ
РАССТРОЙСТВА
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
ДЕВОЧЕК И
ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ
ЖЕНЩИН
НАРУШЕНИЯ
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
МАЛЬЧИКОВ И
ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ
МУЖЧИН
114.
ФОРМЫ ЭНДОКРИНОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ И ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ
У ЛИЦ ЖЕНСКОГО ПОЛА
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ
ПОЛОВОЕ
СОЗРЕВАНИЕ
ДЕВОЧЕК
ЗАДЕРЖКА
ПОЛОВОГО
РАЗВИТИЯ
ДЕВОЧЕК
ГИПОФУНКЦИЯ
ЯИЧНИКОВ
У ЖЕНЩИН
ГИПЕРФУНКЦИЯ
ЯИЧНИКОВ
У ЖЕНЩИН
115.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕПОЛНОГОПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ
НАЧАЛО СИНТЕЗА
ЭСТРОГЕНОВ В
ЯИЧНИКАХ
ИЗБЫТОЧНОЕ
ОБРАЗОВАНИЕ
АНДРОГЕНОВ
В КОРЕ
НАДПОЧЕЧНИКОВ
ПОВЫШЕННАЯ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
КЛЕТОК-МИШЕНЕЙ
К ЭСТРОГЕНАМ
116.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПЕРВИЧНОГОГИПОГОНАДИЗМА ДЕВОЧЕК
НАСЛЕДУЕМАЯ И/ИЛИ
ВРОЖДЕННАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ЯИЧНИКОВ
ДИСГЕНЕЗИЯ
ЯИЧНИКОВ
СИНДРОМ
ТЕРНЕРАШЕРЕШЕВСКОГО
ПРИОБРЕТЕННАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ЯИЧНИКОВ
ИММУННАЯ
АУТОАГРЕССИЯ
ИНФЕКЦИОННОЕ
ПОРАЖЕНИЕ
ООФОРИТ
МУТАЦИЯ ГЕНОВ,
КОДИРУЮЩИХ
ФЕРМЕНТЫ СИНТЕЗА
ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ
ЛУЧЕВЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
117.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЯИЧНИКОВОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИ У ЖЕНЩИН
НАРУШЕНИЯ
МЕНСТРУАЛЬНОГО
ЦИКЛА
АМЕНОРЕЯ
БЕСПЛОДИЕ
118.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ
ОТСУТСТВИЕ
ОВУЛЯЦИИ
ПАТОЛОГИЯ
ОРГАНОВ
ТАЗА
НАРУШЕНИЯ
ЛЮТЕИНОВОЙ
ФАЗЫ
МЕНСТРУАЛЬНОГО
ЦИКЛА
119.
ВИДЫ ИЗБЫТКА ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВУ ЖЕНЩИН И ИХ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ
ГИПЕРЭСТРОГЕНИЯ
ГИПЕРПРОДУКЦИЯ ЛЮЛИБЕРИНА
ТРАНСФОРМАЦИЯ В КОЖЕ И
ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ ИЗБЫТКА
ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ АНДРОГЕНОВ
НАДПОЧЕЧНИКАМИ
ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ
ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
3 - ГИДРОКСИСТЕРОИДДЕГИДРОГЕНАЗЫ
АНДРОГЕНОВ В ЭСТРОГЕНЫ
120.
ФОРМЫ ЭНДОКРИНОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ И ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ
У ЛИЦ МУЖСКОГО ПОЛА
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ
ПОЛОВОЕ
РАЗВИТИЕ
МАЛЬЧИКОВ
ЗАДЕРЖКА
ПОЛОВОГО
РАЗВИТИЯ
МАЛЬЧИКОВ
ТЕСТИКУЛЯРНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
У МУЖЧИН
121.
ПРИЧИНЫ ЗАДЕРЖКИ ИЛИ НЕПОЛНОГОПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ МАЛЬЧИКОВ
ДЕФИЦИТ
ГОНАДОЛИБЕРИНОВ
ГИПОТАЛАМУСА
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ГОНАДОТРОПИНОВ
АДЕНОГИПОФИЗА
ДЕФИЦИТ
АНДРОГЕНОВ
ПОНИЖЕННАЯ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
ТКАНЕЙ - МИШЕНЕЙ
К ТЕСТОСТЕРОНУ