Многоплодная беременность

1. Многоплодная беременность

Особенности диагностики и лечения
при фето-фетальном
трансфузионном синдроме (ФФТС)

2. Диагностика хориальности:

Выявление специфических маркеров в
сроке 10-16 нед
Т-признак (монохориальность)
λ-признак (бихориальность)
После 16 нед. достоверных признаков хориальности
не существует!

3. Т-признак

4. λ-признак(лямбда)

5. Частота проведения УЗИ:

6.

7. Монохориальное многоплодие

Основное осложнение
Фето-фетальный трансфузионный
синдром

8. ФФТС

9. Ультразвуковые признаки

Выраженное многоводие одного из
плодов
Прогрессирующее маловодие второго
плода
Расширение полостей (у плода с
многоводием)
Мочевой
пузырь
ЧЛС почек, мочеточников
Расширение правых отделов сердца

10. ФФТС

11. Основные принципы лечения:

Консервативных методов лечения
не существует

12.

Тактика ведения беременности
До 25 нед беременности:
Лазерная
коагуляция сосудистых
анастамозов
Серийная амниоредукция
Прерывание беременности

13. Тактика ведения беременности

После 25 нед :
Оценка
состояния сердечно-сосудистой
системы плода (УЗДГ)
Серийная амниоредукция
Досрочное родоразрешение

14. Амниоредукция

15. Лазерная коагуляция сосудистых анастомозов

Стоимость операции ≈10 000€

16.

17. Профессор Михаил Чириков