Психологическая программа реабилитации лиц пожилого возраста, перенесших инсульт

1. Психологическая программа реабилитации лиц пожилого возраста перенесших инсульт

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ
ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ
ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ
Выполнил: студент 5 курса 2
группы ФКП Глаголев С.М.

2. Актуальность проведения психологической программы реабилитации лиц пожилого возраста перенесших инсульт: Мозговой инсульт, является одн

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ
ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО
ВОЗРАСТА ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ:
МОЗГОВОЙ ИНСУЛЬТ, ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ПРИОБРЕТАЮЩИЙ ВСЕ БОЛЬШУЮ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЗНАЧИМОСТЬ. ЭТО ОБУСЛОВЛЕНО НЕПРЕРЫВНЫМ
РОСТОМ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОНМК) ВО ВСЕХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ,
ЧАСТОЙ ИНВАЛИДИЗАЦИЕЙ, ВЫСОКОЙ ЛЕТАЛЬНОСТЬЮ И СОЦИАЛЬНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИЕЙ БОЛЬНЫХ,
ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ИНСУЛЬТОМ СОСТАВЛЯЕТ 2,5-3 СЛУЧАЯ НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ В
ГОД, А СМЕРТНОСТЬ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТА В РОССИИ ДОСТИГАЕТ 35%, УВЕЛИЧИВАЯСЬ НА 12-15% К
КОНЦУ ПЕРВОГО ГОДА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА; В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА УМИРАЮТ
44% ПАЦИЕНТОВ. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКУЮ СМЕРТНОСТЬ НАБЛЮДАЮТ ПРИ ОБШИРНЫХ ИНСУЛЬТАХ (60% В
ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА). ПОСТИНСУЛЬТНАЯ ИНВАЛИДИЗАЦИЯ ЗАНИМАЕТ ПЕРВОЕ МЕСТО СРЕДИ ВСЕХ
ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ И СОСТАВЛЯЕТ 3,2 НА 10 000 НАСЕЛЕНИЯ, К ТРУДУ ВОЗВРАЩАЕТСЯ 20% ЛИЦ,
ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ, ПРИ ТОМ, ЧТО ОДНА ТРЕТЬ ЗАБОЛЕВАЮЩИХ ИНСУЛЬТОМ - ЛЮДИ
РАБОТОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА. ТАКИМ ОБРАЗОМ, В РОССИИ ИНСУЛЬТ ЕЖЕГОДНО РАЗВИВАЕТСЯ У 400-450
ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК, ПРИМЕРНО 200 ТЫСЯЧ ИЗ НИХ ПОГИБАЕТ.
ПО ПРОГНОЗАМ, К 2030 ГОДУ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ОТ
БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА И ИНСУЛЬТА, УМРЕТ ОКОЛО 23 МИЛЛИОНОВ ЧЕЛОВЕК, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТАНУТСЯ ЕДИНСТВЕННЫМИ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ СМЕРТИ. [МИР. ОТЧЕТ
ВОЗ,СЕРД.СОСУД.ЗАБ 2013]
УРОВЕНЬ СМЕРТНОСТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ССЗ) В РОССИИ ПРЕВЫШАЕТ
АНАЛОГИЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬШИНСТВА СТРАН ЕВРОПЫ И СЕВЕРНОЙ АМЕРИКИ И ДОСТИГАЕТ 48% ВСЕХ
СМЕРТЕЙ У МУЖЧИН И 66,2% СМЕРТЕЙ У ЖЕНЩИН (В СРЕДНЕМ 56%). ЕЖЕГОДНО В РОССИИ ОТ ССЗ УМИРАЮТ
БОЛЕЕ ОДНОГО МИЛЛИОНА ЧЕЛОВЕК (ОКОЛО 700 ЧЕЛОВЕК НА 100 ТЫСЯЧ НАСЕЛЕНИЯ). В СТРУКТУРЕ
СМЕРТНОСТИ ОТ ССЗ ОСЛОЖНЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЗАНИМАЮТ 51%, МОЗГОВОЙ ИНСУЛЬТ
- 27%. В РЕЗУЛЬТАТЕ ОБЩАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ У РОССИЙСКИХ МУЖЧИН - ВСЕГО 59,4 ГОДА, У
ЖЕНЩИН - 72 ГОДА, ЧТО НА 10-15 ЛЕТ МЕНЬШЕ, ЧЕМ В РАЗВИТЫХ СТРАНАХ ЕВРОПЫ. В ВОЗРАСТНОЙ
СТРУКТУРЕ СМЕРТНОСТИ В РОССИИ ОТЧЕТЛИВО ПРОСЛЕЖИВАЕТСЯ ПРЕОБЛАДАНИЕ ЛЮДЕЙ НАИБОЛЕЕ
ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА - ОТ 25 ДО 64 ЛЕТ НЕЗАВИСИМО ОТ ПОЛА.

3. Данная реабилитационная программа реализуется на базе центра реабилитации после инсульта. Цели: - выведение из состояния изоляции, вызван

ДАННАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА
РЕАЛИЗУЕТСЯ НА БАЗЕ ЦЕНТРА РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ
ИНСУЛЬТА.
ЦЕЛИ:
- ВЫВЕДЕНИЕ ИЗ СОСТОЯНИЯ ИЗОЛЯЦИИ,
ВЫЗВАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕМ И ВОЗОБНОВЛЕНИЯ
ПОЛНОЦЕННОГО АКТИВНОГО УЧАСТИЯ В
ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ;
-ВОССТАНОВЛЕНИЕ РЕЧИ ;
-ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ( ПАМЯТЬ,
ВНИМАНИЕ,)
- ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВОГО
СОСТОЯНИЯ.
- ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ АДАПТАЦИИ В СОЦИУМЕ.

4. Диагностический блок. 1. Проведение клинического интервью с пациентом. Выявления качества нарушений и жалобы пациента на - двигательные на

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ БЛОК.
1. ПРОВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ИНТЕРВЬЮ С
ПАЦИЕНТОМ.
ВЫЯВЛЕНИЯ КАЧЕСТВА НАРУШЕНИЙ И ЖАЛОБЫ
ПАЦИЕНТА НА
- ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ
- РЕЧЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ АФАЗИИ
- КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ (СНИЖЕНИЕ ПАМЯТИ,
ВНИМАНИЯ, ИНТЕЛЛЕКТА)
- ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ
- ИЗУЧЕНИЕ КАРТЫ БОЛЬНОГО.

5. Диагностические методики

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ
Необходимо на протяжении всего исследования учитывать состояние больного,
время, после перенесенного инсульта (обычно устанавливается индивидуально
лечащим врачом и степень утомляемости испытуемого. Если состояние больного
не позволяет сидеть более 20 мин, то диагностический блок можно разбить на
части, индивидуально, для каждого человека.
10 слов (сокращенный вариант 5 слов), для определения уровня снижения памяти
долговременной и долговременной механической памяти.
Рассказ «галка и ворона», « муравей и голубка», для изучение словеснологической произвольной кратковременной памяти.
Таблице Шульта, для изучение внимания.
Сюжетные и Серийные картинки, для изучения речи и строить логикограмматические конструкции.
Нейропсихологические пробы для изучение произношение букв и слов.
Куб Линка, для изучение эмоционально-волевой сферы.

6. Реабилитационные мероприятия

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Блоки
Цели
Формы и
методы работы
Количество
часов
Программа
адаптации
Создание
необходимых
условий для
вхождение
человека в новое
место его
проживания
-информация о
деятельности
санатория;
-ознакомление с
устройством
отделения;
-знакомство с
проживающими
людьми;
информационны
е стенды;
-общение с мед.
персоналом.
2-2,5

7.

Эмоционально-волевая реабилитация
Программа
организации досуга
Продуктивное
наполнение
свободного времени
развлекательные
мероприятия, не
несущие глубокой
психологической
нагрузки
Раз в два-три дня
1.5-2 часа
Программа
релаксационного
тренинга
Обучение методам
релаксации, для
дальнейшего
использования
БОС
30-40 мин каждый
день
Программа
аутогенных
тренировок
Восстановление
динамического
равновесия
гомеостатических
механизмов
организма
-обучающий,
тренирующий
характер;
-вовлечение
личности пожилого
человека в процесс
30-40 мин каждый
день
Программа
терапия
творчеством
Самовыражение и
высвобождение
творческого
потенциала
пожилыми
-арт-методы;
-творческие
мастерские с
выставками своих
работ
По 30 -40 мин раз
в 2 дня

8.

Развитие памяти и речи
Развитие
памяти
Чтение книг и
их пересказ
отрывков
группе.
-работа в
группе и
поддержка друг
друга
-развитие
памяти
-развитие речи
Каждый день
30-40 мин.
Запоминания
случайных слов
Работа с
психологом
-развитие
механическое
памяти
Каждый день по
20 мин.
Разгадывание
кроссвордов в
мини группах
Развитие
памяти и
мышления
-развитие речи
-развитие
памяти
Каждый день по
30-40 мин.

9. Восстановление внимание

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВНИМАНИЕ
Развитие
навыков
внимания
- Цветовые
Создание
карточки.
необходимых
- Описание
условий для
предметов по
улучшение
цвету, форме,
концентрации
размерам и т.д.
внимания и ее
- Наблюдение за
работоспособно
птицами в
сти.
парковой зоне
или же
рассмотрение
предметов на
далеком и
близком
расстоянии
- Переключение
внимания с
одного объекта на
другой
20 мин 2 раза
день

10.

Программа
терапия
занятостью(трудо
терапия)
Восстановление
и компенсация
нарушенных
функций в
двигательной
сфере
-шитье, вышивка; Ежедневно,1 по
Садоводство,
часу в день
работа руками
Ожидаемые результаты :
•улучшение настроения;
•восстановление когнитивных функций;
•активизация собственного потенциала человека;
•восстановление речи;
•освоение навыками саморегуляции, восстановление сил;
•создание позитивного настроя;
Подведение итогов комплексной работы.
Проведение диагностической работы, для проверки эффективности
работы.