Создание и реализация программы реабилитационных мероприятий у пациента с инфарктом

1. ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА   ТЕМА: Создание и реализация программы реабилитационных мероприятий у пациента с инфарктом

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
ТЕМА:
СОЗДАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У
ПАЦИЕНТА С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В УСЛОВИЯХ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ ГБУЗ НО «ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 12»
СОРМОВСКОГО РАЙОНА Г. НИЖНЕГО НОВГОРОДА
Выполнил:
Научный руководитель:
г. Нижний Новгород,
2024 г.

2. Актуальность

АКТУАЛЬНОСТЬ
Инфаркт миокарда занимает одно из ведущих мест
заболеваний сердечно-сосудистой системы во всем мире
среди
Прогрессирующий рост заболеваемости в последние
десятилетия в сочетании с тяжёлым исходом болезни
свидетельствуют о большом социальном значении
этой патологии
Реабилитация - важное направление в оказании
медицинской помощи, представляющее большие
возможности для улучшения здоровья, увеличения
продолжительности, а главное – восстановление
социально активного периода жизни, сохранение
трудоспособности и снижение инвалидизации.

3. Цель и задачи

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ
Задачи исследования:
Цель
исследования:
разработать и
реализовать программу
реабилитационных
мероприятий для
пациента с инфарктом
миокарда в условиях
отделения медицинской
реабилитации ГБУЗ НО
«Городская клиническая
больница № 12
Сормовского района г.
Нижнего Новгорода»
1. Провести
анализ
литературы
по
теме
реабилитация
пациентов
с
острым инфарктом миокарда.
2.
Обследовать
пациента,
перенесшего острый инфаркт
миокарда,
выявить
физиологические проблемы и
определить степень тяжести
состояния.
3. Составить и реализовать
программу реабилитационных
мероприятий у пациента с
острым инфарктом миокарда с
учетом степени ограничения
его жизнедеятельности.

4. Объект и предмет исследования

ОБЪЕКТ И ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ
Объект исследования:
Предмет исследования:
деятельность медицинской
сестры по реабилитации
больного с инфарктом
миокарда
пациенты пожилого возраста,
перенесшие инфаркт
миокарда

5. Реабилитация при остром инфаркте миокарда

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ОСТРОМ
ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
Этапы реабилитации:
Стационарный этап
Постстационарный этап
(в санатории, реабилитационном центре)
Поликлинический этап (диспансерный)
Виды реабилитации:
Медицинская
Физическая
Психосоциальная
Профессиональная

6. Реабилитационные мероприятия при перенесенном инфаркте миокарда

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ
ПЕРЕНЕСЕННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
При составлении программы реабилитации
уровень реабилитационного потенциала.
учитывается
Реабилитационный потенциал – это диагностическая
оценка и прогноз потенциальных возможностей
пациента
к
выздоровлению,
основанный
на
объективных данных о наследственности, развитии
болезни, физических, психических особенностях и
социальном статусе.
Критерии оценки реабилитационного потенциала
имеют значение для подбора больному оптимального
объема реабилитационной помощи

7.

Место прохождения преддипломной
практики
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 12
Сормовского района г. Нижнего Новгорода
Это современное,
многопрофильное,
оснащенное новейшей
аппаратурой лечебное
учреждение
Отделение медицинской реабилитации имеет в своем составе
мультидисциплинарную команду врачей - терапевтов физической и
реабилитационной медицины

8. Характеристика Реабилитанта

ХАРАКТЕРИСТИКА РЕАБИЛИТАНТА
Пациент - мужчина, 64 года
Диагноз - ИБС, Перенесенный передний Q-инфаркт миокарда в 2018
году, КАГ от 07.11.2018г. Атеросклероз аорты, периферических артерий.
Гипертоническая болезнь IIIстадии, АГ контролируемая. Риск ССО 4.
ХСН 1 функциональный класс
Жалобы:
Жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку
при физической нагрузке (пробежка, езда на
велосипеде)
в
течение
недели,
проходящие
самостоятельно в покое.
Последний эпизод болей был накануне вечером после
езды на велосипеде, продолжительность 5 минут.
Сильный эпизод болей был 5 дней назад, после
пробежки, длился 10 минут.

9.

Программа реабилитации пациента
(4 степень ограничения жизнедеятельности по ШРМ)
Немедикаментозная реабилитация
Медикаментозная реабилитация
Консервативное лечение:
1. Диетотерапия. Лечебный стол № 10
- информирование пациента (при 2. Гипотензивные препараты:
необходимости
–
консультация Tab. Lisinoprili 0,01 внутрь, по 1 табл. 1
психолога)
р/д, независимо от приема пищи
- оценка пациента по шкале тревоги Tab. Amlodipin 5 mg внутрь, по 1 табл. 1
и депрессии (HADS)
р/д, независимо от приема пищи
- комплекс ЛФК № 4
3. Антиагреганты:
- массаж (воротниковая зона, спина, Tab Acidi acetylsalicylici 0,5 внутрь, по 1
область сердца)
табл. 2 р/д, после еды
физиотерапия
(гальванизация, Tab. "Zyllt" 0.075 внутрь, по 1 табл. 1 раз
электрофорез)
в день, независимо от приема пищи
4. Статины:
Tab. Atorvastatin" 40 mg по 1 табл. 2
раза в день, независимо от приема
пищи

10.

Использование технических средств
реабилитации

11. ВЫВОДЫ

Программа реабилитации строится на основании степени
тяжести пациента.
На основе представленного выше диагноза, можно сказать, что
пациенту присвоена оценка градации по ШРМ – 4, отсюда
следует, что пациенту ограничена жизнедеятельность,
умеренная по своей выраженности.
Точное определение тяжести состояния пациентов имеет
важное
значение,
так
как
необходимо
проводить
реабилитационные
мероприятия
после
перенесённого
инфаркта миокарда с
большей эффективностью и
безопасностью, что позволит избежать ухудшения состояния
пациента и развития осложнений

12. Заключение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ходе работы:
Проведено обследование пациента, перенесшего
миокарда, определена степень тяжести состояния.
острый
инфаркт
Составлена программа реабилитационных мероприятий в условиях
отделения медицинской реабилитации с учетом степени ограничения его
жизнедеятельности.
Итогами индивидуальной программы реабилитации будет отмечена
положительная динамика в виде толерантности к физической нагрузке,
расширения двигательного режима, повышения навыков самообслуживания
и достигнуто частичное восстановление утраченных функций.
Цель достигнута!