Медицинская паразитология. Паразитические простейшие

1. МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ. ПАРАЗИТИЧЕСКИЕ ПРОСТЕЙШИЕ.

кафедра биологии
МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ.
ПАРАЗИТИЧЕСКИЕ ПРОСТЕЙШИЕ.

2. Тип Простейшие Protozoa

Кл. Саркодовые (Sarcodina)
Кл. Жгутиковые (Flagellata,
Mastigophora)
Кл. Споровики (Sporozoa)
Кл. Инфузории (Infusoria, Ciliophora)

3. Тип Простейшие

Общая характеристика:
одноклеточные организмы микроскопических размеров
(3 - 150 мкм),
органы движения – псевдоподии, жгутики, реснички,
два слоя протоплазмы: эндоплазма и эктоплазма,
периферическая пленка - пелликула,
возможно наличие плотной кутикулы,
сложный жизненный цикл (у большинства),
инцистирование – форма выживания, распространения
и инвазии

4. Класс Саркодовые (Sarcodina)

Entamoeba histolytica
Entamoeba coli
Еntamoeba gingivalis
Endolimax nana
Jodamoeba butschlii
Dientamoeba flagilis
Характеристика класса:
наиболее просто устроенные организмы,
псевдоподии – орган передвижения и захвата пищи,
3 формы существования:
вегетативная
предцистная
(трофозоит)
циста

5.

Entamoeba
histolytica
толстая кишка
человека,
возбудитель
амебиаза
(дизентерии)
Трофозоит: 12-50 мкм
Циста:
Entamoeba coli
толстый кишечник
человека
непатогенная
20-40 мкм
Entamoeba
gingivalis
кариозные зубы,
зубной налет,
патогенное
действие не ясно
6-60 мкм
13-25 мкм, 8 ядер
8-16 мкм,
4 ядра
Цист не выявлено

6. Жизненный цикл дизентерийной амебы:

1, 7 - циста; 2 - трофозоиты; 3 - малая вегетативная форма; 4 - тканевая
форма; 5, 6 - прецистная форма.

7. Диагностика дизентерии:

обнаружение вегетативных форм и цист в
фекалиях,
культивирование амеб на питательной среде,
реакция связывания комплемента с амебным
антигеном и сывороткой больного,
микроскопирование пунктата и
рентгенодиагностика (при абсцессах),
определение СОЭ и числа лейкоцитов
(сопутствующие обследования)

8. Класс Жгутиковые (Flagellata, Mastigophora)

Одножгутиковые
(Protomonadina)
Tripanosoma brucei gambiense
Tripanosoma brucei rhodesiense
Tripanosoma cruzi
Leishmania tropica (minor, major,
mexicana)
Leishmania donovani (infantum)
Многожгутиковые
(Polymastigina)
Lamblia intestinalis
Trichomonas vaginalis
Trichomonas hominis
Общая характеристика класса:
наличие жгутика, связанного с кинетосомой в эктоплазме,
постоянная форма тела,
возможно наличие ундулирующей мембраны

9. Трипаносомоз

7 основных морфологических форм (С. Гоар, Ф. Уоллес) :
1 – ядро
2 – кинетосома
3 – жгутиковый
карман
4 – ундулирующая
мембрана
5 – свободный
жгутик
А - трипомастиготная; Б - эпимастиготная (критидиальная); В –
опистомастиготная; Г - промастиготная форма (лептомонадная); Д амастиготная форма (лейшманиальная); Е – сферомастиготная; Ж –
хоаномастиготная.

10.

Африканский
трипаносомоз
Возбудитель: Tripanosoma brucei gambiense и Tripanosoma
brucei rhodesiense.
Природно-очаговое и трансмиссивное заболевание районов
Африки.
Локализация: плазма крови, лимфа, лимфатические узлы,
ткани спинного и головного мозга.
1902 г. - Д. Датсон обнаружил трипаносом в крови больного.
1903 г. - А. Костелин установил связь между трипаносомами и сонной
болезнью.
Д. Голос расшифровал цикл развития и доказал участие мухи цеце в
распространении возбудителя заболевания.

11.

Tripanosoma brucei rhodesiense
Tripanosoma brucei gambiense
Больных в год
1 500
10 000
Переносчик
муха цеце Glosssina marsitans
муха цеце Glosssina palpalis
Хозяева
Осн. резервуар
человек, дикие животные
антилопа, носорог
домашние и дикие животные
человек
Патогенез:
Острая форма (3-7 месяцев).
Хроническая форма (7-10 лет) истощение, сонливость.

12.

Американский трипаносомоз болезнь Чагаса
Возбудитель - Tripanosoma cruzi
География: Ю. и Ц. Америка.
Природный резервуар – броненосец,
оппосум, муравьед.
Переносчик - триатомовый (поцелуйный)
клоп.
Диагностика Трипаносомозов
обнаружение трипаносом в мазке крови
или толстой капле,
метод концентрации возбудителя
(центрифугирование крови с
антикоагулянтом),
серологические реакции.

13. Лейшманиоз

1898 г. - лейшмании открыты рус. врачом П.Ф. Боровским.
20 в. - новые виды лейшманий открыты англ. врачами У.
Лейшманом и Ч. Донованом.
Лейшманиоз – природно-очаговое трансмиссивное
заболевание.
Морфология:
- безжгутиковая форма – амастигота в организме
млекопитающих и человека;
- жгутиковая форма – промастигота в организме
переносчика (москит род Phlebotomus).
Две группы лейшманиозов:
А) дерматотропные (кожные),
Б) висцеротропные (локализующиеся во внутренних органах).

14.

Дерматотропный лейшманиоз
Висцеротропный лейшманиоз
Вид
Leishmania tropica (minor, major, Leishmania donovani, Leishmania infantum
mexicana)
Локализация
клетки кожи
География
страны Европы, Америки, Азии страны Индии, Средиземноморья,
(Туркмения, Закавказье).
Африки, Ю. Америки.
Переносчик
москит (Phlebotomus)
москит (Phlebotomus)
Резервуар
человек, собака, грызуны
человек, собака, дикие псовые, грызуны
Патогенез
язвы на открытых частях кожи, повыш. температ., увелич. селезенки и печени,
остаются рубцы
уменьш. содержания эритроцитов в крови
селезенка, печень
Азии,

15. Лабораторная диагностика лейшманиозов

нахождение безжгутиковой формы
в крови больного, мазкахпунктатах,
микроскопирование соскоба из
язвы,
культивация паразита на
питательной среде,
кожная проба,
метод биологических проб на
лабораторных животных,
серологические реакции

16. Трихомониаз

Уретровагинальная трихомонада Trichomonas vaginalis
Локализация: в мужском организме - уретра,
предстательная железа, семенные пузырьки; в
женском - влагалище.
Заражение - половым путем, контакт с
больным или носителем инфекции.
Морфология: размер тела 7-30 мкм, грушевидная форма, ядро (3), 4
жгутика (1), у основания которых находится базальное тельце (4),
ундулирующая мембрана (2) и опорный стержень белкового
происхождения (5), заканчивающийся шипом.

17.

Симптомы заболевания:
У женщин
выделения из влагалища;
зуд и покраснение
наружных половых
органов;
боль при мочеиспускании;
боль при половых
контактах
У мужчин
чаще бессимптомно;
выделения из мочеиспускательного
канала;
боль и жжение при
мочеиспускании;
при поражении предстательной
железы - симптомы простатита
Диагностика:
а) общий мазок: у женщин - выделения из влагалища, у
мужчин - выделения из мочеиспускательного канала и
секрет предстательной железы,
б) результаты мазка подтверждают более точными
методами исследования — ПЦР или посев,
в) микроскопирование фекалий.

18.

Кишечная трихомонада - Trichomonas
hominis
Локализация: толстый кишечник человека,
желудок (при пониженной кислотности).
Морфофизиология. Мелкие размеры 5-15 мкм.
Питается бактериями, может поглощать
эритроциты.
Заражение при заглатывании живых
жгутиконосцев с водой или загрязненной пищей.
Ротовая трихомонада - Trichomonas elongate
• Локализация: типичная - ротовая полость, десневые карманы;
атипичная - лакуны небных миндалин, желудок, легкие.
• Морфофизиология: размер 6-13 мкм. Аксостиль тонкий,
ундулирующая мембрана короткая, нет свободного конца жгутика.
Питается бактериями, может заглатывать эритроциты.
• Патогенное действие кишечной и ротовой трихомонад изучено
недостаточно.

19.

Лямблиоз
Возбудитель - Lamblia intestinalis.
Морфофизиология:
Вегетативная форма грушевидная (10-25 х 8-12 мкм.).
На вентральной стороне присасывательный диск.
Питание эндоосмотическое.
Четыре пары симметрично расположенных жгутиков, у основания
жгутиков аксонемы.
Цисты овальные (10-14 х 6-10 мкм). Незрелые цисты двуядерные,
зрелые - четырехъядерные. Оболочка четко выражена и отстает от
протоплазмы.

20.

Жизненный цикл лямблии
Симптомы:
тошнота, рвота, температура,
головные боли (результат
интоксикации),
аллергические реакции.
Диагностика:
микроскопирование
фекалий и дуоденального
содержимого.

21. Класс Споровики (Sporozoa)

отр. Кровяные споровики
(Coccidia)
(Haemosporidia)
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale
Plasmodium vivax
Plasmodium falciparum
отр. Кокцидии
Toxoplasma gondii
Общая характеристика:
исключительно паразитические простейшие;
во взрослом состоянии нет органов движения;
питание, дыхание, выделение осуществляется всей
поверхностью тела;
сложный жизненный цикл (эндогония, шизогония,
спорогония, гаметогония).

22. Токсоплазмоз

Возбудитель - Toxoplasma gondii
Локализация: клетки головного мозга, печени,
селезенки, мышц, лимфатические узлы и тд.
Морфология:
-Вегетативная форма – меразоит (эндозоит) – форма
полумесяца с заостренным концом (4-7 х 2-4 мкм).
-Оболочка имеет поры, под оболочкой система микротрубочек,
ядро в центре.
-На заостренном
конце клетки –
коноид ( внедрение
паразита в клетку
хозяина).

23. Жизненный цикл Токсоплазмы

Патогенез:
- воспалительные процессы,
повышение температуры,
- сыпь, увеличение
лимфатических узлов,
- поражение нервной
системы, глаз, сердечной
мышцы.
Результат врожденного
токсоплазмоза гидроцефалия,
микроцефалия, гипоплазия,
отставание в умственном
развитии, идиотия и т.д.

24. Диагностика токсоплазмоза

метод прямого микроскопирования
мазков из пунктатов лимфатических
узлов, миндалин, центрифугата
спинномозговой жидкости, мазков
крови, гистологических срезов из
органов трупа,
метод биопроб (пунктаты лимфатических узлов,
центрифугат спинномозговой жидкости, трупный материал);
постановка иммунологической реакции.

25. Малярийные плазмодии

Известно 4 вида:
Plasmodium vivax - возбудитель
трехдневной малярии;
Plasmodium ovale - возбудитель
малярии типа трехдневной
(малярии овале);
Plasmodium falciparum возбудитель тропической
малярии;
Plasmodium malaria -
возбудитель четырехдневной
малярии.

26. Жизненный цикл плазмодия

27. Этапы эритроцитарной шизогонии

а) Plasmodium vivax, b) Plasmodium malariae, с) Plasmodium ovale, d)
Plasmodium falciparum:
1- эритроцит, 2-3 – кольцевой шизонт, 4-5 – амёбоидный шизонт, 6-8 –
зрелый шизонт, 9 – макрогаметоцит, 10 – микрогаметоцит.

28. Патогенез: - повышение температуры (40-41°С), озноб, рвота, головная боль, потеря сознания, судороги, - увеличение печени и селезенки, малокрови

Патогенез:
- повышение температуры (40-41°С), озноб, рвота, головная
боль, потеря сознания, судороги,
- увеличение печени и селезенки, малокровие, появляется
желтушный оттенок кожи,
- приступ длится 8-12 часов (иногда до 24-36 часов),
заканчивается обильным потоотделением. Повторяются
приступы через 48 часов в случае трехдневной или 72 часа в
случае четырехдневной малярии.
Малярия, вызываемая P. Falciparum, продолжается 10-12 дней.
Диагностика:
Клиническая картина, нахождение в очаге болезни.
Нахождение малярийных плазмодиев в крови во время
приступа или сразу после него: метод «толстой капли»,
тонкий мазок крови.

29. Класс Инфузории (Infusoria, Ciliophora)

Общая характеристика класса:
органоиды движения – реснички;
ядерный дуализм - макронуклеус и
микронуклеус;
форма полового размножения – коньюгация;
клеточный рот - цитостом окружен предротовой
впадиной – перистомом и продолжается в
клеточную глотку – цитофарингс;
явление пищеварительного циклоза – кислотная
и щелочная среда в пищеварительных вакуолях;
трихоцисты – защитные органоиды.

30. Балантидиаз

Возбудитель -
Balantidium coli
Морфология:
- тело вытянутое, яйцеобразное
(30-150 х 30-100 мкм),
- передвигается с помощью
ресничек, нередко вращаясь
вокруг своей оси,
- питается пищевыми частицами,
грибами, бактериями и
форменными элементами крови,
- цисты округлые, с толстой
двухконтурной оболочкой

31. Жизненный цикл: кишечник свиньи - цисты попадают в окружающую среду - загрязнённая вода или пища - организм человека толстый кишечник

Патогенез (аналогичен
таковым при амебиазе):
абсцессов в печени не
наблюдают
часто протекает
бессимптомно иногда в
течение многих лет (до
20) и выявляется только
на вскрытии.
Диагностика:
обнаружение
вегетативных форм в
нативных мазках фекалия,
посев исследуемых
фекалий на питательной
среде.

32. Профилактика протозойных болезней

сан-просвет работа;
выявление и лечение больных и носителей;
осуществление вет. контроля ферм и пастбищ;
паразитов кишечника – личная гигиена, мытье фруктов и
овощей, использование кипяченой воды;
паразитов крови, кожи и тканей внутренних органов – защита
от укусов насекомых-переносчиков, мытье рук после общения
с домашними животными (кошкой), не целовать кошек;
паразитов мочеполовой системы – избегание беспорядочных
половых связей, личная гигиена.