Методы исследования и симптомы поражения чувствительности

1.

Методы исследования и
симптомы поражения
чувствительности
(занятие №3)

2.

3.

Формирование путей чувствительности
на уровне спинного мозга
1.Барорецепторы 2. Интерорецепторы
тельца Мейснера 4. свободные
нервные окончания 5. Тельца
Фатера Пачини 6. рецепторы мышц
– спиральные веретена. 7,8.
проприоцепторы 9.
межпозвоночный узел 10. клетка
бокового рога 11. вставочный
нейрон 12. клетка переднего рога
13. клетка заднего рога 14. клетка
ядра Кларка-Штиллинга 15.
перекрест чувствительных волокон
в передней белой спайке 16.
боковой спиноталамический путь
17. передний спиноталамический
путь 18. тонкий пучок 19.
клиновидный пучок 20. передний
спиномозжечковый путь 21. задний
спиномозжечковый путь

4.

5. проводящие пути поверхностных и глубоких видов чувствительности

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ПОВЕРХНОСТНЫХ И ГЛУБОКИХ ВИДОВ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

6. чувствительные пути в спинном мозге, медиальной петле, таламусе, внутренней капсуле и постцентральной извилине

ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ПУТИ В СПИННОМ МОЗГЕ, МЕДИАЛЬНОЙ ПЕТЛЕ,
ТАЛАМУСЕ, ВНУТРЕННЕЙ КАПСУЛЕ И ПОСТЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЕ

7. проекционно-чувствительные зоны коры головного мозга

ПРОЕКЦИОННО-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ЗОНЫ КОРЫ ГОЛОВНОГО
МОЗГА

8.

9. расположение чувствительных путей в боковых и задних канатиках спинного мозга

РАСПОЛОЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В БОКОВЫХ И ЗАДНИХ
КАНАТИКАХ СПИННОГО МОЗГА
А- распределение поверхностных видов
чувствительности на туловище и конечностях
В- распределение глубокой чувствительности в
задних канатиках спинного мозга на туловище
и конечностях
С- поперечный разрез спинного мозга

10. распределение кожной чувствительности соответственно сегментам спинного мозга

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КОЖНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СООТВЕТСТВЕННО
СЕГМЕНТАМ СПИННОГО МОЗГА

11. распределение кожной чувствительности соответственно сегментам спинного мозга

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КОЖНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
СООТВЕТСТВЕННО СЕГМЕНТАМ СПИННОГО МОЗГА

12. типы расстройств чувствительности

ТИПЫ РАССТРОЙСТВ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

13. расстройство чувствительности по гемитипу

РАССТРОЙСТВО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПО ГЕМИТИПУ

14. Расстройства чувствительности при поражениях спинного мозга. Диссоциированный тип расстройства чувствительности

РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ СПИННОГО МОЗГА.
ДИССОЦИИРОВАННЫЙ ТИП РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
А,В- «куртка»
C,D- «полукуртка»
Е- расстройство чувствительности
при половинном поперечном
поражении спинного мозга
F- расстройство чувствительности
при полном поперечном поражении
спинного мозга

15.

16. расстройства чувствительности при экстра- и интрамедулярных процессах в верхнешейном отделе спинного мозга

РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ЭКСТРА- И ИНТРАМЕДУЛЯРНЫХ
ПРОЦЕССАХ В ВЕРХНЕШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ СПИННОГО МОЗГА
А- экстрамедулярный процесс
(чувствительные расстройства на стопе,
появляясь на противоположной стороне
поражения, распространяются вверх)
В- интрамедулярный процесс
(чувствительные расстройства, появляясь
в верхних отделах руки и туловища,
распространяются на руку и туловище вниз
)

17. поражение чувствительных путей в спинном мозге

ПОРАЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В СПИННОМ МОЗГЕ
А- в задних канатиках
В- в боковых канатиках
С- в области передней белой
спайки:
1-таламус
2-ядра задних канатиков
3- задний канатик
4- передняя белая спайка
5- спиноталамический путь
6- медиальная петля

18. расстройства чувствительности при поражении первого чувствительного нейрона

РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПЕРВОГО
ЧУВСТВИТЕЛЬНОГО НЕЙРОНА

19. поражение чувствительных путей на различных уровнях головного мозга

ПОРАЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА РАЗЛИЧНЫХ УРОВНЯХ
ГОЛОВНОГО МОЗГА
А- в области внутренней капсулы
В- в области таламуса
С- в области ствола
1-внутренняя капсула
2- таламус
3- медиальная петля
4- ядра задних канатиков

20. зоны гиперестезий при заболеваниях внутренних органов

ЗОНЫ ГИПЕРЕСТЕЗИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

21. Зоны Захарьина-Геда

ЗОНЫ ЗАХАРЬИНА-ГЕДА
Внутренние органы получают иннервацию от сегментов спинного мозга
СЕРДЦЕ – с уровня С3-С4 и D1-D6
ЖЕЛУДОК – С3-С4 и D6-D9
КИШЕЧНИК – D9-D12
ПЕЧЕНЬ и ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ – D7-D10
ПОЧКА и МОЧЕТОЧНИК - D11-L1
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ D11-L2 и S1-S4
МАТКА D10-L2 и S1-S4
Р.S. Отраженные боли являются дополнительными симптомами для
диагностики заболеваний внутренних органов

22. При раздражении менингеальных оболочек и спинно-мозговых корешков возникают менингеальные симптомы

ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ МЕНИНГЕАЛЬНЫХ ОБОЛОЧЕК И СПИННОМОЗГОВЫХ КОРЕШКОВ ВОЗНИКАЮТ
МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ
головная боль
тошнота
рвота
звуко- и светобоязнь
гиперестезия кожных покровов
снижение сухожильных рефлексов
изменение ликвора

23. менингеальные симптомы

МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ
•С- симптом Лесажа
•В- симптом Гийена

24. менингеальные синдромы

МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ
А- поза больного менингитом
В- симптом Брудзинского
(верхний)
С- симптом Кернига
D- ригидность затылочных
мышц

25. менингеальные синдромы

МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ
А-симптом Брудзинского
(лобковый)
В-симптом Бехтерева
С- симптом Брудзинского
(нижний)
D- симптом Гордона

26. менингеальные симптомы

МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ
НАБЛЮДАЮТСЯ при:
Энцефалитах
Абсцессах головного мозга
Менингитах и менингомиелитах
Субарахноидальных кровоизлияниях
Опухолях
Паразитарных заболеваниях и т. д.

27. симптомы натяжения

СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ
симптом Нери – боли в пояснице при сгибании головы больного
симптом Ласега – проявляется болью по ходу седалищного нерва или в поясничнокрестцовой области при сгибании в тазобедренном суставе вытянутой ноги (I фаза). При
сгибании ноги в колене боли исчезают (II фаза)
симптом Секара – боли в подколенной ямке при сгибании или разгибании стопы
симптом Бонне – боль в пояснице или по ходу седалищного нерва при приведении
больной ноги
симптом Мацкевича – появление боли в передней поверхности бедра или в паховой
складке при сгибании ноги в коленном суставе у лежащего на животе больного
симптом Вассермана – боли в поясничной области при поднятии вытянутой ноги у
больного, лежащего на животе