Хирургическая анатомия сердца

1. Хирургическая анатомия сердца

Казахский национальный медицинский
университет им. С.Д. Асфендиярова
Хирургическая анатомия
сердца
Зав.курсом: д.м.н., профессор
Егембердиев Т.Ж.
Выполнил: Мереке Алибек

2. План

• Хирургические доступы к сердцу
• Общая хирургическая анатомия сердца
• Хирургическая анатомия коронарной
циркуляции сердца

3. Сердце

Компьютерная томография сердца и ее отношение к органам
средостения.

4. Сердце

• Перикардиальная сумка, сердце и анатомическое
отношение к сосудам, нервам в средостении.

5. Сердце

• Срединная стернотомия, вскрытие
перикардиальной сумки

6. Доступы кадриохирургических операций

1. Левосторонняя торакотомия:
• Лев. шунтирование по
Блэйлок-Томас-Тауссинг;
• Лигирование ОАП;
• Коррекция коарктаций.
2. Правосторонняя торакотомия:
• Прав. шунтирование по
Блэйлок-Томас-Тауссинг;
• Пластика митрального
клапана;
• Коррекция ДМПП.
3. Разрез для имплантации ЭКС.
4. Срединная стернотомия.

7. Видео-ассистенция торакоскопическая хирургия

• Установка торакоскопических инструментов

8.

Общая хирургическая анатомия сердца

9. Камеры сердца

10. Правое предсердие

• Правое ушко

11. Правое предсердие

• Борозда Вотерстон

12. Правое предсердие

Синусовый узел находится антеролатерально в терминальной борозде

13. Правое предсердие

• Сухожилие Тодаро
• Триугольник Коха

14. Левое предсердие

15. Правый желудочек

• Строение правого желудочка
• Трикуспидальный клапан
• Мышечная воронка

16. Левый желудочек

• Строение левого желудочка
• Митральный клапан
• Аортомитральная складка

17. Желудочки сердца

18. Клапаны сердца

• ф

19. Виды клапанов сердца

• Полулунные (артерильные) клапаны
• Три- и дикуспидальные клапаны

20. Митральный клапан

• Интрамульная (задняя) створка
• Аортальная (передняя) створка
• Классификация Карпентиер

21. Митральный клапан

• Особенности операции на митральном клапане при доминантной
правой коронарной артерии

22. Трикуспидальный клапан

23. Аортальный клапан

• Коронарные створки
• Коронарный синус

24. Аортальный клапан

Синутубулярное соединение
Ветрикулоартериальное соединение
Каркас створок
Виртуальное кольцо

25.

Хирургическая анатомия коронарной
циркуляции сердца

26. Коронарная циркуляция сердца

• Правая и левая коронарная артерия

27. Коронарная циркуляция сердца

• Вариации отхождения коронарных и других сосудов от синуса

28. Коронарная циркуляция сердца

• Вариации отхождения коронарных и других сосудов от синуса

29. Правая коронарная артерия

• Доминантный кровоток

30. Левая коронарная артерия

31. Левая коронарная артерия

• При заборе легочных клапанов на графт имеется риск повреждения 1ой перфорантной артерии

32. Кровоснабжение синусового узла

• В зависимости доминанты кровотока

33. Венозная система сердца

• Клапан Тебезия
• Клапан Виессана (большая коронарная вена и тупой угол)

34.

Благодарю за внимание!