Нарушение гнозиса

1. НАРУШЕНИЕ ГНОЗИСА

2. ГНОЗИС

Способность к восприятию информации,
в основе которого лежит синтез
элементарных сенсорных ощущений в
зрительные образы с последующим их
опознанием.
Нарушение гнозиса (агнозия, дисгнозия)
– неспособность восприятия
информации при сохранности
чувствительности

3. ВОСПРИЯТИЕ

рецепция
ощущения
представления
синтез
ЦУМ
опознание
образ

4. АГНОЗИИ

ЗРИТЕЛЬНЫЕ
СОМАТАГНОЗИИ
СЛУХОВЫЕ

5. ЗРИТЕЛЬНЫЕ АГНОЗИИ

• Зрительно-предметная агнозия
– апперцептивная;
– ассоциативная.
Агнозия на лица (прозопагнозия)
Цветовая агнозия
Агнозия на буквы (алексия)
Зрительно-пространственная агнозия
Атопографоагнозия
Симультанная агнозия

6. ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР

7. КОРКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ

• Гомонимная гемианопсия
• Корковая слепота
• Синдром Антона
– Корковая слепота + анозогнозия
• Центральная ахроматопсия

8. ДОРЗАЛЬНЫЙ И ВЕНТРАЛЬНЫЙ ЗРИТЕЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ

9. ВЕНТРАЛЬНЫЙ ЗРИТЕЛЬНЫЙ КРУГ: НАРУШЕНИЕ УЗНАВАНИЯ ОБЪЕКТОВ (ПРЕДМЕТЫ, ЛИЦА)

• Зрительно-предметная
– апперцептивная;
– ассоциативная.
• Агнозия на лица (прозопагнозия)
• Цветовая агнозия

10. ЗРИТЕЛЬНО-ПРЕДМЕТНАЯ АГНОЗИЯ

АППЕРЦЕПТИВНАЯ
АССОЦИАТИВНАЯ
Топический диагноз – двустороннее поражение
затылочно-височных отделов головного мозга

11.

РИСУНОК ПАЦИЕНТА С АССОЦИАТИВНОЙ
ЗРИТЕЛЬНО-ПРЕДМЕТНОЙ АГНОЗИЕЙ

12. АГНОЗИЯ НА ЛИЦА (ПРОЗАПАГНОЗИЯ)

Топический диагноз – правостороннее поражение
затылочно-височных отделов головного мозга

13. АГНОЗИЯ НА ЛИЦА (ПРОЗАПАГНОЗИЯ)

14. ЦВЕТОВАЯ АГНОЗИЯ

• Нарушено определение цвета
• Сохранена способность подбирать
одинаковые цвета, сортировать по
цвету
– Нет ахромотопсии
• Возможно называние цвета предмета
по памяти
– Нет аномии на цвета

15. ДОРЗАЛЬНЫЙ ЗРИТЕЛЬНЫЙ КРУГ: НАРУШЕНИЕ УЗНАВАНИЯ ПРОСТРАНСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ

Зрительно-пространственная агнозия
Атопографагнозия
Алексия
Симультанная агнозия

16. ЗРИТЕЛЬНО-ПРОСТРАНСТВЕННАЯ АГНОЗИЯ

• Нарушение ориентировки в
пространстве
– В системе координат «право-лево»
(право-лево агнозия, зеркальность),
«вверх-вниз»)
• Топический диагноз – двустороннее
или левостороннее поражение
затылочно-нижнетеменных отделов.

17. АУТОТОПОГРАФАГНОЗИЯ

• Нарушение эмоционального
узнавания своего дома, других
пространственных объектов при
сохранной способности
ориентироваться по формальным
признакам
• Топический диагноз – правостороннее
поражение затылочнонижнетеменных отделов

18. АЛЕКСИЯ

• син. – «слепота» на слова, агнозия на буквы
• Главный симптом – нарушение чтение
• Может быть нарушено узнавание букв
(менее значительно, чем чтение)
• Обычно сочетается с аграфией (нарушением
письма)
– Топический диагноз (двустороннее или
левостороннее поражение затолочнонижнетеменных отделов)
• Реже встречается изолированно (алексия без
аграфии)
– Топический диагноз – поражение левой
затылочой доли

19. СИМУЛЬТАННАЯ АГНОЗИЯ

• Нарушение целостного восприятия
зрительного изображения
• Нарушение изображения недорисованных,
наложенных или зашумлённых предметов
• Топический диагноз – двустороннее или
левостороннее поражение затылочнотеменных отделов головного мозга.

20. СИМУЛЬТАННАЯ АГНОЗИЯ

21. СИНДРОМ БАЛИНТА

•Апраксия взора
•Зрительная атаксия
•Симультанная агнозия

22. ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ПРИ СИНДРОМЕ БАЛИНТА – ПОРАЖЕНИЕ ЗАТЫЛОЧНО-ТЕМЕННЫХ ОТДЕЛОВ (ВКЛЮЧАЯ ВЕРХНЮЮ ТЕМЕННУЮ ДОЛЬКУ) С 2-Х СТОРОН

ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ПРИ СИНДРОМЕ
БАЛИНТА – ПОРАЖЕНИЕ ЗАТЫЛОЧНОТЕМЕННЫХ ОТДЕЛОВ (ВКЛЮЧАЯ
ВЕРХНЮЮ ТЕМЕННУЮ ДОЛЬКУ) С 2-Х
СТОРОН ИЛИ СЛЕВА

23. СОМАТАГНОЗИИ

• Нарушение сложных видов
чувствительности
• Унилатеральная
асоматагнозия
• Билатеральная асоматагнозия

24.

25.

ПЕРВИЧНАЯ СЕНСОРНАЯ КОРА

26. ТЕМЕННАЯ ДОЛЯ – КОРКОВОЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО СОМАТОСЕНСОРНОЙ МОДАЛЬНОСТИ

27. НАРУШЕНИЕ СЛОЖНЫХ ВИДОВ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Агнозия позы
Атопагнозия
Тактильная агнозия (астереогноз)
Нарушение двумерно-пространственного
чувства
• Нарушение дикриминационного чувства
Топический диагноз: постцентральная
извилина и смежные зоны.

28. УНИЛАТЕРАЛЬНАЯ АСОМАТАГНОЗИЯ

син. – аморфосинтез, синдром АнтонаБабинского
• Анозогнозия (ср. - анозодиафория,
мизоплегия)
• Синдром чужой конечности
• Односторонняя пространственная агнозия
Топический диагноз: нижние отделы правой
теменной доли

29. РИСУНОК ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ ИГНОРИРОВАНИЯ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ПРОСТРАНСТВА

30. РИСУНОК ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ ИГНОРИРОВАНИЯ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ПРОСТРАНСТВА

31. СИНДРОМ ИГНОРИРОВАНИЯ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ПРОСТРАНСТВА

32. БИЛАТЕРАЛЬНАЯ АСОМАТАГНОЗИЯ

син. – синдром Герстманна
Пальцевая агнозия
«Право-лево» агнозия
Акалькулия
Алексия и аграфия
Топический диагноз: нижние отделы левой
теменной доли

33. АГРАФИЯ И АЛЕКСИЯ

34. АГРАФИЯ И АЛЕКСИЯ

35. СЛУХОВОЙ АНАЛИЗАТОР: ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ

36. СЛУХОВОЙ АНАЛИЗАТОР: КОРКОВОЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО

37. СЛУХОВЫЕ АГНОЗИИ

• Акустическая агнозия
– Двустороннее поражение височных долей
• Аритмия
– Поражение правой височной доли
• Нарушение понимания интонационной
окраски речи
– Поражение правой височной доли
• Амузия
– Поражение правой височной доли
• Нарушение фонематического слуха
– Поражение левой височной доли