Закон и психиатрия

1.

Закон и психиатрия

2.

Темы
Связь между психиатрией и законом
Законы связанные с психиатрией
Закон о лечение душевно больных
Уголовный закон
Опекунство, водительские права,
оружие

3.

Связь между психиатрией и
законом
• Нужны ли особые законы для душевно
больных?
• Приводят ли душевные болезни к
правонарушениям?
• Ответственен ли душевно больной?
• Можно ли заставить больного лечиться?
• Могут ли душевно больные владеть оружием
или водительскими правами?
• Кто считается душевно больным по закону?

4.

Законы связанные с психиатрией
• Закон о правах больного 2001
• Закон о лечении душевно больных 1991
• Закон о судебной пригодности и
попечительстве 1962
• Правила владения оружием
• Транспортные законы
• Уголовный кодекс

5.

Закон о лечении душевно
больных (1991г)
Принципы
1. Принцип необходимости лечения- иногда
против воли больного
2. Принцип права больного на свободу и
автономию
3. Принцип защиты общества от опасности
4. Принципы принудительного лечения
5. Права больного, врачебная тайна.

6.

Закон о лечении душевно
больных - определения
• Больной – человек страдающий душевным
заболеванием
• Психиатр – специалист по психиатрии
• Районный психиатр – назначение министерства
здравоохранения
• Больница – отделение, больница для душевно
больных
• Руководитель – главврач больницы
• Психиатрическая проверка – осуществлённая
районным психиатром или психиатром которого он
назначил

7.

Виды госпитализаций
Госпитализация по согласию. Требуется
подпись. Выписка по требованию в течении
48 часов.
• Принудительная госпитализация – 3
возможности
1. По указанию районного психиатра
2. По решению суда
3. Срочная госпитализация по решению
главврача.

8.

Психиатрическое обследование
• Проверка до госпитализации –
обязательна медицинская и психиатрическая
проверка до госпитализации. Несовершеннолетних
обязательно должен проверить специалист по
детской и подростковой психиатрии.
• Принудительная проверка – требуется в
ситуациях когда человек отказывается от проверки и
есть позволяющие по закону проверить

9.

Срочная принудительная
проверка (пункт6)
Районный психиатр может дать указ о
принудительной проверке если есть
следующие условия
1.Больной и в результате болезни
ненормальное суждение или не понимание
реальности.
2. Представляет непосредственную и срочную
физическую угрозу для себя и для
окружающих.
3. Отказывается от проверки.

10.

Несрочная принудительная
проверка (пункт7)
1.Больной и в результате болезни ненормальное
суждение или не понимание реальности.
2. Одно из следующих условий
а. может представлять не немедленную опасность для
себя и для окружающих
б. способность обеспечивать свои базовые
потребности
в. Причиняет душевные страдания окружающим,
мешая нормальной жизни
г. Наносит серьезный материальный ущерб
3. Отказывается от психиатрической проверки

11.

Принудительная госпитализация
(пункт 9)
• Срочная принудительная госпитализация
– 9а
• В следствие проверки убедился районный психиатр,
что имеют место условия (1) и (2) пункта 6, и
существует причинно-следственная связь между ними.
• Несрочная принудительная
госпитализация – 9б
• В следствие проверки убедился районный психиатр,
что имеют место условия (1) и (2) пункта 7, и
существует причинно-следственная связь между ними.

12.

Время исполнения
• Время, в течение которого принудительная проверка
имеет силу-10 дней
• Время, в течение которого принудительная
госпитализация имеет силу-10 дней
• Длительность принудительной госпитализации-7
дней, дополнительно ещё 7 дней.
• Психиатрическая комиссия может продолжить до 3
месяцев, затем до 6 месяцев.
• Условие для продолжения принудительной
госпитализации- продолжают иметь место условия
для принудительной госпитализации.

13.

Право апелляции - пункт 12
• 12а – каждый человек имеет право опротестовать
принудительную госпитализацию, принудительное
амбулаторное лечение и отказ вытащить
принудительную госпитализацию
• Апелляция к психиатрической комиссиикомиссия должна состояться в течение 5 дней со дня
подачи апелляции.
• Апелляция по поводу несрочной
принудительной госпитализации-
госпитализация производиться после 24 часов, за это
время можно подать апелляцию и тогда
госпитализация откладывается до решения комиссии.

14.

Итоги
• Принуд госпитализация по указанию
районного психиатра
• Только после проверки специалиста
• Принудительная проверка
• Условия – болезнь, опасность, не
желание лечиться
• Право апелляции
• Право на адвоката

15.

К кому обращаться в случае
опасного по ведения больных
• Немедленная опасность – полиция
• Преступление – полиция
• Подозрение на опасность – районный
психиатр, психиатр и лечащий врач
• Запущенный больной – лечащий врач и
психиатр.

16.

Сообщение об опасности
• Сообщения от соседей и полиции
требуют осторожности и проверки
• Сообщения от профессионалов более
достоверны.

17.

Псих больные и уголовные
преступления
• По статистике псих больные не совершают
больше тяжких преступлений
• С другой стороны среди заключённых много
людей с душевными расстройствами,
особенно расстройствами личности,
употребление наркотиков, ADHD, адаптивные
реакции, депрессия.
• Психическое заболевание позволяет
избежать ответственности?

18.

Ответственен ли псих больной
• Нет
• Не ответственен если совершил
преступление под воздействием активной
болезни, то есть бреда и галлюцинаций
• Олигофрен. Не ответственен если не
понимает смысла поступка
• Больший общественный контроль
• Уголовники могут использовать псих больных

19.

Исторические примеры
• Правило МакНотен, 1843 – не ответственен,
если не понимал суть поступка, ошибочность
действий из-за болезни, не понимает, что поступает
плохо.
• Policеmаn elbow law, 1922- не ответственен,
если не может контролировать импульсы и совершит
поступок даже в присутствии полицейского.
• Durham law,1954- не ответственен, если
поступок – следствие болезни или дефекта

20.

Уголовный закон, 1977
определение ответственности
Пр 34 невменяемость:
Не будет ответственен за
преступление если во время поступка
страдал душевным заболеванием или
слабоумием, был не способен
1. Понять что он делает и
2. Отказаться совершить поступок

21.

Указ о принудительной госпитализации.
Пр 15
закон о лечение псих больных
• Пр 15а – состояние при котором обвиняемый не
может предстать перед судом вследствие болезни.
Суд может решить о госпитализации или
амбулаторном лечении
• Можно отложить судебный процесс и возобновить
после госпитализации
• Пр 15б - обвиняемый был болен при совершении
преступления и не может быть осуждён. Суд решит
о госпитализации или амбулаторном лечении

22.

Указ о принудительной госпитализации
• Не каждый душевно больной
направляется на госпитализацию. Есть
возможность лечения в пределах
тюрьмы.
• Обязательно нужно заключение
психиатра.
• Болен при совершении преступленияпр 34 невменяемость

23.

Проблемы принудительной
госпитализации
Уход от ответственности
Противоположные экспертные мнения
Поведение после лечения
Обязательное сообщение об
освобождении районному психиатру,
судебному советнику правительства,
прокуратуре и полиции.

24.

Другие законы
• Закон о правах больного
• Врачебная тайна
• Врач или человек госпитализирующий
другого без причины будет осуждён
сроком до 5 лет.

25.

Закон о правах больного
Равенство больных
Соответствующее врачебное лечение
Другое мнение
Продолжение лечения
Охрана достоинства и автономности
Лечение критических состояний
Проверка в приёмном покое

26.

Закон о правах больного
• Согласие на лечение
• Согласие может быть письменно, устно
или в соответствии с поведением
• Лечение без согласия
если не возможно получить согласие
согласие этической комиссии
критические состояния

27.

Закон о правах больного
• Врачебная тайна
• Передача информации возможна
по согласию больного
по решению суда
лечащему врачу
по решению этической комиссии
научные публикации без указания
имени