Видеотрансляция операции «Лабиринт IIIB»

1. Видеотрансляция операции «Лабиринт IIIB»

Хирург – Директор ФГБУ «НМИЦССХ
имени А.Н. Бакулева» МЗ РФ
Академик РАН Л.А. Бокерия
ВИДЕОТРАНСЛЯЦИЯ ОПЕРАЦИИ
«ЛАБИРИНТ IIIB»

2. Пациентка Т., 42 лет

ПАЦИЕНТКА Т., 42 ЛЕТ
Диагноз:
Персистирующая форма фибрилляции
предсердий, нормо-тахисистолический
вариант
Недостаточность митрального и
трикуспидального клапана 3 степени
Двухстворчатый аортальный клапан, с
регургитацией 1,5 степени.
Аневризма межпредсердной перегородки,
с вторичным ДМПП (5 мм)
ХСН 2А ФКIII

3. Данные анамнеза

ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
Считает себя больной с 30 лет, когда появились перебои в
работе сердца, приступы учащенного сердцебиения.
Выставлен диагноз: частая предсердная экстрасистолия.
В 2016 году на фоне ОРВИ, возникли приступи
фибрилляции предсердий. Постоянно наблюдалась у
кардиолога по месту жительства.
Ухудшение состояния в январе 2017 года. При
обследовании по данным эхокардиографии – ДМПП,
недостаточность митрального и трикуспидального клапана
3 степени. Неоднократное медикаментозное лечение по
месту жительства – не эффективна.
Рекомендовано оперативное лечение порока сердца и
нарушений ритма.

4. Данные обследований

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ
ЭКГ – ритм сердца фибрилляция предсердий,
тахисистолия

5. Эхокардиография

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
Левый желудочек: КСР(см) 3,30, КДР (см) 5,1, ФВ (%) 63%, УО (мл) 77, КСО (мл)
44, КДО (мл) 121, по Тейхольцу.
Левое предсердие: 5, 6 см Апикальный 6,0 х 7,7 см V - 184
Митральный клапан: d фиброзного кольца=3.8 см. Степень регургитации=3.
Аортальный клапан: Число створок двухстворчатый. d фиброзного кольца=2.1
см. Градиент давления(mm Hg) пиковый=5,5.
Аорта: d восходящего отдела=2.7 см.
Правое предсердие: 5,0 х 6,8 см.
Трикуспидальный клапан: Степень регургитации=3. d фиброзного кольца=3.8
см.
Лёгочный клапан: Степень регургитации=1.
Легочная артерия: d ствола=2.4 см.
МЖП: ТМЖП - 10 мм.
МПП: аневризматически выбухает в ПП, со сбросом 5-6 мм.
Заключение: Митральная, трикуспидальная регургитация 3 степени.
Двухстворчатый аортальный клапана с регургитацией 1.5 степени.
ДМПП 5 мм. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.
Атеросклеротические изменения

6. Данные обследований

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ
КТ-АГ легочных вен и левого предсердия:
Объём ЛП с учетом ушка – 230 мл
Диаметр преддверия ушка ЛП - 20мм
Легочные вены справа впадают типично. Диаметр ПВЛВ 19мм, ПНЛВ – 23 мм.
Легочные вены слева впадают типично. Диаметр ЛВЛВ – 12
мм, ЛНЛВ – 9 мм в устье.

7. Данные обследований

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ
ЭФИ:
Антеградно:
Тип проведения ГПС, точка Венкебаха=400 мс, АЭРП
АВУ=340 мс, ЭРП ПП=200 мс, PЭРП ЛП=180 мс
Ретроградно:
Тип проведения точка Венкебаха=дисс
ЭРП ПЖ=240 мс, ВВФСУ=2000 мс, КВВФСУ=950 мс
Заключение:
1.
Персистирующая форма форма фибрилляции
предсердий.
2.
Синдром слабости синусового узла.

8.

Планируется выполнение
операции Лабиринт 3B