Патогенные кокки
Систематика стафилококков
Морфология стафилококков
Стафилококки морфология
Морфология
Культуральные сособенности
Рост на средах
Рост на кровяном агаре (гемолиз)
Факторы вирулентности
Альфа токсин
Альфа токсин
TSST-1,2
TSST-1,2
Эксфолиатины
Энтеротоксины
Классификация и основные особенности стафилококковых инфекций
Пример: Стафилококковое поражение клапанов и внутренней оболочки сердца (эндокарда)
Импетиго, пузырчатка новорожденных
Ангины
ПИОДЕРМИИ
сепсис
Систематика стрептококков
Классификация стрептококков
Классификация стрептококков
Морфология стрептококков
Стрептококки морфология
Особенности пневмококков
Культуральные свойства стрептококков
Особенности роста
Факторы вирулентности Белок М
Токсины
Инвазины
Особенности факторов вирулентности пневмококков
Стрептококковые инфекции «от кариеса до сепсиса»
Рожистое воспаление
скарлатина
Сем.Neisseriaeceae род Neisseriae
морфология
морфология
Культуральные особенности
Факторы вирулентности
Менингококковые инфекции
менингококцемия
Систематика возбудителя гонореи
N.gonorrhoeae
Морфология
морфология
Рост на средах
Факторы вирулентности
патогенез
Гонококковый уретрит
Гонококковый цервицит
Гонококковый фарингит
Гонококковый конъюктивит
Диссеминированная гонорея
726.00K
Категория: МедицинаМедицина

Патогенные кокки

1. Патогенные кокки

• Грамположительные
Стафилококки
Стрептококки
• Грамот рицат ельные
Менингококки
Гонококки

2. Систематика стафилококков

• Семейство – Micrococcaceae
• Род - Staphylococcus
• Виды – S.aureus
S.epidermidis
S.saprophyticus
(непатогенный)

3. Морфология стафилококков

• Общая для рода:
• Правильной формы кокки,
грамположительные,
располагаются беспорядочно,
неподвижны, спор не образуют,
возможно наличие микрокапсулы

4. Стафилококки морфология

5. Морфология

• Staphylos (греч.)–
гроздь винограда

6. Культуральные сособенности


Факультативные анаэробы
Мезофилы
Хемоорганотрофы
Элективные среды: ЖСА (среда
Чистовича), кровяной агар

7. Рост на средах

8. Рост на кровяном агаре (гемолиз)

9. Факторы вирулентности

Адгезины
ТОКСИНЫ!!!
• Альфа-токсины
(белок А)
Инвазины (гиалуронидаза,• Токсины
септического шока
нейроминидаза)
(TSST)
Факторы персистенции • Эксфолиатины
(белок А, каталаза, АЛА,
• Лейкоцидины
АКА, АИА)
• Гемолизины
• Энтеротоксины
ПЕРЕКРЕСТНО- • Белок А
РЕАГИРУЮЩИЕ АГ (иммуносупрессия)

10. Альфа токсин

• Альфа-токсин синтезируется как прекурсорная
молекула из 319 аминокислот
• На мембране семь протомерных токсинов
собираются в пору
• Образовавшаяся пора позволяет маленьким
молекулам и ионам двухстороннее движение,
что, в конечном итоге, приводит клетку к
вздутию и гибели от осмотического шока

11.

12. Альфа токсин

• Альфа-токсин S. aureus способен
лизировать моноциты, лимфоциты,
эритроциты, тромбоциты, и
эндотелиальные клетки человека

13. TSST-1,2

• могут действовать непосредственно на Тклетки
• ММ в пределах от 22 до 30 кДа.
• способны связывать различные участки
белков
главного
комплекса
гистосовместимости II типа
• Одновременно специфически связывается
с ТCR.

14. TSST-1,2

• Следствием Т-клеточной экспансии
является массивное высвобождение
интерлейкинов (1, 2 и 6 типов), гаммаинтерферона, факторов некроза опухолей
(альфа и бета) и др.
• Совместно эти цитокины вызывают
гипотензию, высокую температуру и
диффузные эритематозные высыпания

15. Эксфолиатины

• Действие эксфолиатинов приводит
к
разделению
слоев
кожи,
поскольку
они
разрушают
десмосомы и воздействуют на
внутриклеточный
матрикс
в
сосочковом слое кожи.
• Вызывают
пузырчатку
новорожденных

16. Энтеротоксины

• Большая часть штаммов
золостистого стафилококка
продуцирует энтеротоксины типов
А, В, С1, С2, D и Е. Попадание в
ЖКТ энтеротоксинов А и В
приводит к рвоте, диарее, к
тяжелой артериальной гипотонии.

17. Классификация и основные особенности стафилококковых инфекций

• Особенности – склонность к
хронизации, трудность подбора
терапии (высокая АБрезистентность), склонность к
рецидивам
• Классификация по локализации,
распространенности

18. Пример: Стафилококковое поражение клапанов и внутренней оболочки сердца (эндокарда)

• эндокардит - тяжелое заболевание с
высокой (40-60%) смертностью.
Попадая с током крови, стафилококк в
короткие сроки разрушает клапана
сердца, вызывая серьезные осложнения в
виде эмболии периферических артерий,
абсцесса миокарда, сердечной
недостаточности.

19. Импетиго, пузырчатка новорожденных

20. Ангины

21. ПИОДЕРМИИ

22. сепсис

23. Систематика стрептококков

• Семейство – Streptococcaceae
• Род – Streptococcus
Классификации стрептококков:
По АГ – ABCDEFG группы
По типу гемолиза –
α,β,γ гемолизирующие,
негемолизирующие

24. Классификация стрептококков

• По локализации патологического
процесса:
S.pyogenes
S.salivarius
S.pneumoniae
S.faecalis
S.mutans

25. Классификация стрептококков

по росту на средах с рН – 9,5, средах
с 10% желчным бульоном,
Выделяют 4 группы – 1,2,3,4

26. Морфология стрептококков

• Кокки правильной
формы,
располагаются
в
цепочку,
неподвижны,
спор
не
образуют,
имеется
микрокапсула
• ИСКЛЮЧЕНИЕ: S.pneumoniae –
диплококк, ланцетовидной формы,
вокруг каждой пары - макрокапсула

27. Стрептококки морфология

28. Особенности пневмококков

29. Культуральные свойства стрептококков

• Факультативные анаэробы,
хемоорганотрофы, мезофилы
• Элективная среда – кровяной
агар
• Колонии – мелкого размера, Sформы, сероватого цвета
• ИСКЛЮЧЕНИЕ – S.pneumoniae –
колонии средней величины,
слизистого характера

30. Особенности роста

• Альфа-гемолиз

31. Факторы вирулентности Белок М

• Белок М – адгезин, фактор
персистенции, перекрестнореагирующий АГ, токсин
• Сходен в строении с антигенами сердечной
и почечной ткани - становится причиной
аутоиммунных процессов.
Неспецифически связывается с Fc-фрагментом
иммуноглобулинов классов G и A

32. Токсины

• стрептолизин О - гемолитическое,
лейко- и кардиотоксическим
действие
• стрептолизин S - гемолитическое
и цитотоксическое действие
• . Некоторые виды продуцируют
эритрогенный токсин, вызывающий
паралич капилляров.

33. Инвазины

• стрептокиназа (фибролизин),
стрептодорназа (ДНК-аза),
гиалуронидаза,
• протеазы,
• пептидазы,
• фосфолипаза

34. Особенности факторов вирулентности пневмококков

• Макрокапсула – адгезин, фактор
персистенции, эндотоксин.

35. Стрептококковые инфекции «от кариеса до сепсиса»

• 1. первичные
• 2.вторичные
с аутоимунным
механизмом
без аутоиммунного
механизма
3. редкие формы

36. Рожистое воспаление

37. скарлатина

38. Сем.Neisseriaeceae род Neisseriae

• N.meningitidis

39. морфология

• Кокки неправильной формы,
грамотрицательные, неподвижны,
спор не образуют, располагаются
попарно, капсула вокруг каждой
пары

40. морфология

41. Культуральные особенности

• Строгие аэробы, мезофил,
хемоорганотроф
• Требователен к составу
питательных сред
• Набор элективных сред – ТГС,
среда 199, сывороточный агар,
кровяной агар, полужидкий агар

42. Факторы вирулентности

• Эндотоксин (капсульный АГ) –
иммуносупрессия
• Адгезины (капсульные
полисахариды)
• Инвазины
• Факторы персистенции
(макрокапсула)

43. Менингококковые инфекции

• Назофарингит (носитель)
• Менингокоцемия
• Цереброспинальный менингит

44. менингококцемия

45. Систематика возбудителя гонореи

• Сем.Neisseriaeceae
род Neisseriae
N.gonorhoeae

46. N.gonorrhoeae

47. Морфология

• Диплококк, неправильной формы,
грамотрицательные,
неподвижные,
спор не образуют, вокруг пары –
слизистый
чехол.
В
мазках
располагаются
в
лейкоцитах
(незавершенный фагоцитоз).
• Очень
хорошо
представлены
адгезивные структуры.

48. морфология

49. Рост на средах

50. Факторы вирулентности

• Адгезины – пили, фимбрии,
фибриллы
• Антифагоцитарная активность
Opa –белок
Порины (вызывают апоптоз фагоцитов)
Пептидогликан
IgA протеазы
Инвазины
Токсины (эндо-)

51. патогенез

52.

53. Гонококковый уретрит

54. Гонококковый цервицит

55. Гонококковый фарингит

56. Гонококковый конъюктивит

57. Диссеминированная гонорея

English     Русский Правила