Формирование единого регионального профилактического пространства на территории Архангельской области

1. Формирование единого регионального профилактического пространства на территории Архангельской области

Пышнограева Надежда Сергеевна,
директор ГБУЗ АО «АЦМП»,
главный внештатный специалист по медицинской профилактики министерства
здравоохранения Архангельской области,
Председатель РОО «Архангельское общество профилактики заболеваний»

2.

Архангельская область
Общая площадь – 413,2 тыс. кв. км (без НАО )
на 01.01.2017 г. население всего 1 122 266 чел.
городское население – 78,0%
сельское - 22,0%
детское население - 20,2%
Территории Архангельской области в составе
Арктической зоны РФ: Новая Земля, Земля ФранцаИосифа, районы: Мезенский, Приморский, Онежский,
МО «Город Архангельск», «Город Новодвинск»,
«Северодвинск».
Население ≈ 28,2 % населения Арктической зоны
РФ
Площадь
– 187 754,3 кв. км ≈ 5 % площади
Арктической зоны РФ
Особенности:
- низкая плотность населения (2,74 чел/кв. км (без НАО)
- наличие водных преград
- удаленность от ближайшей медицинской организации
- транспортная доступность, в том числе состояние дорог
- недостаточное покрытие территории связью
6 городских округов;
19 муниципальных районов;
226 муниципальных
образований;
Соловецкие острова,
острова Новая Земля и
Земля Франца Иосифа

3.

Структура причин смертности населения
болезни
органов
пищеварения
5,0 %
прочие
4,4 %
болезни
органов
дыхания
3,9 %
Неточно
обозначенные
состояния
1,6 %
Основные факторы риска смертности
болезни
системы
кровообращен
ия
57,7 %
внешние
причины
10,0 %
новообразован
ия
17,4 %
Позднее обращение за медицинской помощью;
Широкое распространение факторов риска развития
заболеваний (более 70 %);
Злоупотребление алкоголем;
Низкая приверженность к медикаментозной терапии;
I место - болезни системы кровообращения (57,7 %)
II место – новообразования (17,4 %)
III место -внешние причины (10,0 %)
80
70
60
Доля отдельных
50
возрастных групп в общей 40
30
смертности населения
Архангельской области в 20
10
2006 – 2016 годах
0
Рост доли лиц старше трудоспособного возраста в
структуре населения;
72,4 73,2
68 71,5
61,9
37,1
1,1
1
2006 2011
1,2
0,8
2014
2015 2016
30,7
27,3 26,8
26
0,8
Моложе трудоспособного
возраста – до 16 лет
2006
2011
2014 2015
Трудоспособный
возраст – 16-54 (59) лет
2016
2006
2011
2014
2015 2016
Старше трудоспособного
возраста – от 55 (60) лет и
старше

4. Неинфекционные заболевания и их факторы риска

Сердечно-сосудистые
заболевания
Онкологические
заболевания
Бронхо-легочные
заболевания
Диабет
Приводят к смерти каждых трёх из пяти человек
Нездоровое питание
Избыточное потребление пищи,
жиров, углеводов, потребление
поваренной соли более 5 граммов в
сутки (досаливание приготовленной
пищи, частое употребление
соленостей, консервов, колбасных
изделий), недостаточное потребление
фруктов и овощей (менее 400
граммов или менее 4 - 6 порций в
сутки).
Недостаточная
физическая
активность
Ходьба в умеренном
или быстром темпе
менее 30 минут в день
Употребление
табака
Выкуривание
хотя бы одной
сигареты в день
Вредное
употребление
алкоголя
Промежуточные состояния
Избыточный вес и ожирение
Повышенное кровяное давление
Повышенный уровень холестерина и глюкозы крови
Дети
Трудоспособное население
Пожилые

5. Концепция создания единой профилактической среды в Архангельской области

Архангельское
областное
собрание
депутатов
Правительство Архангельской области
Общественная
палата
Архангельской
области
Межведомственная комиссия по демографическому развитию
и охране здоровья населения Архангельской области
Основные блоки концепции единой
профилактической среды
Инфраструктурные, информационнообразовательные и нормативно-правовые
условия, позволяющие вести ЗОЖ и
реализовать популяционные стратегии
профилактики
Программы мотивирования населения к
сохранению и укреплению здоровья,
формированию ответственности за свое
здоровье и здоровье своих близких
Организация системы
управления здоровьем,
мониторинг, первичная,
вторичная, третичная
профилактика, доступность и
качество медицинской помощи
Ответственные исполнители
Министерства,
ведомства,
учреждения
Гражданское
общество, СОНКО
Законодательная,
исполнительная
власть
Социально
ориентированный
бизнес
Единая профилактическая среда
Архангельская и
Холмогорская Епархия и
другие социальные
институты

6. Межведомственное взаимодействие

Министерство образования и
науки Архангельской области
Северный государственный
медицинский университет
Архангельский медицинский колледж
Северный арктический
федеральный университет
Органы местного самоуправления
Муниципальные программы
Предприятия и организации
Волонтеры
Министерство
здравоохранения
Архангельской
области
МВК по
демографическому
развитию и охране
здоровья населения
Архангельской
области
Архангельский
центр
медицинской
профилактики
Министерство труда, занятости
и социального развития
Архангельской области,
Агентство по спорту
Архангельской области,
Агентство по печати и средствам
массовой информации, СМИ
Социально-ориентированные
некоммерческие организации
Региональная благотворительная
общественная организация
«Архангельский Центр социальных
технологий «Гарант» и др.

7. Региональные нормативно-правовые акты в сфере профилактики заболеваний и формирования ЗОЖ

• Областной закон от 18 марта 2013 года № 629-38-ОЗ «О реализации государственных
полномочий Архангельской области в сфере охраны здоровья граждан»
• Областной закон от 22 апреля 2013 года № 657-39-ОЗ «О профилактике алкоголизма,
наркомании и токсикомании в Архангельской области»
• Постановление Правительства Архангельской области от 9 июля 2013 года № 299-пп
«Об утверждении плана реализации мероприятий по защите населения Архангельской
области от последствий потребления табака на 2013-2020 годы»
• Постановление Архангельского областного Собрания депутатов от 17 октября 2012 г. № 1596
«Об утверждении стратегии Архангельской области по защите населения от последствий
потребления табака на 2012-2020 годы»
• План мероприятий по реализации информационно-коммуникационной стратегии по
формированию здорового образа жизни у населения Архангельской области на 2014-2017
годы, утвержденный 01 декабря 2014 года заместителем Губернатора Архангельской области
по социальным вопросам
• Государственные программы Архангельской области:
«Развитие здравоохранения Архангельской области (2013 - 2020 годы)»
«Развитие образования и науки Архангельской области (2013 – 2020 годы)»
«Социальная поддержка граждан в Архангельской области (2013 – 2020 годы)»
«Патриотическое воспитание, развитие физической культуры, спорта, туризма и
повышение эффективности реализации молодежной политики в Архангельской
области (2014 – 2020 годы)»
Советы, комиссии
(экспертные,
координационные и
др.)
Государственные
программы
Ведомственные
распоряжения
Межведомственные
планы
Договоры
социального
партнерства
Межведомственные
проекты
Конкурсы грантов,
субсидий СОНКО

8. Что можно сделать для формирования ЗОЖ на уровне субъекта

Информирование и мотивирование
к ведению ЗОЖ
(СМИ, культура, образование)
Борьба с курением и
злоупотреблением алкоголя
Благоприятная экология
(воздух, вода, почва, чистые
населенные пункты)
Доступность здоровой пищи
(магазины, детские сады, школы,
коллективы)
Условия для физической активности
(парки, велосипедные дорожки, ФОК,
стадионы, бассейны)
Жилищно-бытовые условия (здоровое
планирование, градостроительная
политика)

9. Организация системы медицинской профилактики в Архангельской области

Министерство здравоохранения
Архангельской области
III уровень
В 2016 году:
Прошли диспансеризацию взрослого населения 149 016 чел.
2-ой этап прошли 40 617 чел. – 27,4 % (2015 – 25,3 %, 2014 – 23,2 %)
Архангельский
центр медицинской
профилактики
II уровень
10 Центров здоровья,
из них: 1 семейный и
2 детских
I уровень
Фельдшер
(медицинская сестра )
ФАП, здравпункта
30 кабинетов и 13 отделений медицинской
профилактики,
220 Школ для обучения населения, включая
школы АГ, БА, СД, инсульта, молодой матери,
здорового ребенка и другие
Врач-терапевт участковый, врач общей
практики (семейный врач), врач-терапевт
участковый, врач-педиатр участковый
Профилактические осмотры – 36 975 чел.
Углубленное профилактическое консультирование проведено 40 722 чел.
В 10 центрах здоровья обследовано 19 223 чел., в т.ч. 4 192 ребенка
В Школах здоровья обучено 40 000 человек
В 14 кабинетов отказа от табака обратились 2 135 чел.
Охват диспансерным наблюдением на терапевтических участках – 31,4 %
Тариф ОМС на оплату медицинской помощи при
групповом профилактическом консультировании
(школа пациента) 112,25 руб. (1 занятие)
Стационары,
диспансеры, санатории

10.

Информирование и мотивирование населения к ведению ЗОЖ
План мероприятий по реализации информационно-коммуникационной стратегии по формированию
здорового образа жизни у населения Архангельской области на 2014 - 2017 годы
Тел. 21-30-36
Организация и проведение научно-практических
конференций, семинаров для специалистов по формированию
ЗОЖ (2016 г. – 85 конференций, 2581 участник)
• Онлайн сервисы «Задай вопрос
кардиологу», «Задай вопрос онкологу»,
«Задай вопрос неврологу»
• Сайт www.zdorovie29.ru
• Телефон здоровья 21-30-36
• Пресс-клуб для журналистов
• ТВ передача «Энциклопедия здоровья»
• Прокат видеороликов по ЗОЖ
• Публикации в региональных и
муниципальных СМИ, Интнрнетресурсах
Волонтерское движение «Здравотряд»
В 2015-2016 гг. подготовлено 123 волонтера.
Волонтерами проведено 86 занятий (акций)
среди 2 817 чел.
Мобильная профилактика
В 2016 году 10 выездных
мероприятий, 3370 участников

11.

Информирование населения по вопросам ЗОЖ
Подготовка, издание наглядных
информационных материалов для населения и
специалистов по вопросам ЗОЖ:
в 2014-2016 гг. было издано 818 536 экземпляров
печатной продукции

12. Что делать и какие мы имеем возможности

1. Информирование и создание условий
Оформление информационных стендов, стен кабинетов, коридоров, подразделений, классов и т.д.
Прокат видео роликов, фильмов, телепередач и пр., с использованием мультимедиа, телевизора
Интернет технологии (сайт (специальные рубрики), социальные сети, блоги, скайп консультирование,
телефон горячей линии и т.д.)
Распространение листовок, буклетов, плакатов (магазины, библиотеки, школы, предприятия,
культурные центры, доски объявлений и т.д.)
Смс-информирование
Организация и проведение массовых и творческих мероприятий (конкурсы, викторины, массовые
акции, лектории и т.д.)
Взаимодействие со СМИ (пресс конференции, размещение публикаций, интервью специалистов, инфо
поводы, репортажи и т.д.)
Информационные
технологии
Целевая группа
Приоритетная
темы
Цели, задачи
Контроль
Оценка
эффективности
https://www.gnicpm.ru/information_materials
http://zdorovie29.ru/media/pechatnye-materialy/

13. Что делать и какие мы имеем возможности

1. Информирование и создание условий
Обучение специалистов - проведение тех.учеб, конференций, семинаров,
тренингов, конкурсов и т.д., контроль знаний.
Обучение на циклах повышения квалификации, тематических
усовершенствованиях.
Организация творческих мероприятий среди с привлечением семей работников
(конкурсы, викторины, активный отдых, спорт мероприятия, ГТО и пр.)
Создание условий для сотрудников и повышение мотивации к ведению ЗОЖ
(поощрение, награждение и похвала сотрудника, в том числе на совещаниях,
планерках, активно принимающего участие в работе по профилактике, награждение
сотрудника по итогам работы (грамота, благодарность), организация конкурсов
формата «Лучший работник по пропаганде ЗОЖ», доска почета, возможность
самовыражения (выражения своих идей/проектов), возможность проведения
конференций, семинаров с участием других специалистов в области профилактики и
формирования здорового образа жизни.

14.

Создание условий для ведения ЗОЖ на муниципальном уровне
• Ассоциация «Здоровые города, районы, поселки» – МО г. Котлас, МО Вельский район
• Муниципальные программы:
«Формирование единой профилактической среды в Вельском районе на 2015-2017 годы»
«Охрана здоровья граждан и пропаганда ЗОЖ в Онежском муниципальном районе на 2017-2019
годы»
Стратегия по созданию благоприятной среды жизнедеятельности без окружающего табачного
дыма «Архангельск - без табачного дыма» на 2015 - 2020 годы и другие
Организация и проведение конференций, коллегий в муниципальных районах области по созданию
единой профилактической среды (2015 г. - Вельский район, 2016 г. - г. Коряжма, 2017 г. -Онежский район)
Областная научно-практическая конференции «Здоровый образ жизни – выбор современного человека»
круглый стол «Роль муниципалитетов в сохранении и укреплении здоровья населения»
Областной конкурс «Архангельская область – территория здоровья»
(номинации «Школа – территория здоровья», «Муниципальное образование – территория здоровья»,
«Здоровье на рабочем месте»)

15.

Что делать и какие мы имеем возможности
1. Информирование и создание условий
Так хотелось бы …
Так можем …

16. Массовые акции, посвященные всемирным дням: «День здоровья», «Стоп, наркотик!», «День трезвости», «День отказа от табака»,

Что делать и какие мы имеем возможности
1. Информирование и создание условий
Массовые акции, посвященные всемирным дням:
«День здоровья», «Стоп, наркотик!», «День трезвости», «День отказа от табака», «День семьи»,
«Здоровый садовод» и другие
ЦЕЛЬ АКЦИЙ: повышение информированности населения о факторах риска и способах сохранения и укрепления
здоровья , формирование здорового образа жизни
Творческие площадки
Спортивные площадки
Интерактивные площадки
Игровые площадки
Информационные площадки
«Городок здоровья»
Танцевальный флеш-моб
В 2016 году проведено 24 акции, в которой
приняли 4447 человек

17.

Что делать и какие мы имеем возможности
1. Информирование и создание условий
Студия хорошего самочувствия с 2015г., танцевально-двигательная терапия для жителей г.Архангельска
Лето у Добролюбовки
День отказа от табака
День трезвости
День города

18. Комплексная профилактическая программа «Здоровые дети- здоровое общество»

Что делать и какие мы имеем возможности
1. Информирование и создание условий
Комплексная профилактическая программа
«Здоровые дети- здоровое общество»
создание классов «Здоровый стиль»
объединение усилий участников образовательного процесса
для формирования ЗОЖ
ПЕДАГОГИ
УЧАЩИЕСЯ
РОДИТЕЛИ

19.

Что делать и какие мы имеем
возможности
2. Ранняя диагностика и коррекция факторов риска
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Диспансеризация детей и взрослых,
профилактические медицинские осмотры
Центры здоровья для детей и взрослых
Обучение в школах здоровья
Консультирование в кабинетах (отделениях)
медицинской профилактики
Смотровые кабинеты
Диспансерное наблюдение

20. Школа для пациентов с артериальной гипертонией

Обучение пациентов с АГ в Школах Здоровья является комплексной медицинской профилактической услугой (Отраслевой
классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги» – 91500.09.0002-2001, приказ МЗ РФ №268 от 16.07.2001г. «Система
стандартизации в здравоохранении РФ» и классифицируется 04.015.01:04 – медицинские услуги по профилактике; 015-кардиология; 01Школа для пациентов с АГ)
Содержание занятий:
Полный цикл состоит из 8 занятий по 90 минут, посвященных основным наиболее важным проблемам контроля АГ,
которые требуют активного участия самого пациента.
Пациенты со 2 группой
Занятие 1. Что надо знать об артериальной гипертонии?
здоровья, в том числе
Занятие 2. Здоровое питание.
желающие отказать от
Занятие 3. Ожирение и артериальная гипертония.
курения
Занятие 4. Физическая активность и здоровье.
Занятие 5. Курение и здоровье.
Занятие 6. Стресс и здоровье.
Занятие 7. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии. Как повысить приверженность пациентов к лечению?
Занятие 8. Заключительное занятие.
Пациенты с 3
группой здоровья
имеющие АГ
Распоряжение МЗ и СР АО от 07.04.2010 г. № 214-рд
«Об организации Школ здорового образа
жизни в муниципальных образованиях
Архангельской области»

21.

"Здоровье для всех" - это глобальная стратегия Всемирной организации здравоохранения
(ВОЗ) по развитию здоровья, принятая в 1980 году всеми 189 странами - членами ВОЗ.
Здоровье для всех (Health for all) – направление политики ВОЗ по достижению всеми
людьми мира такого уровня здоровья, который позволил бы им вести активную
производственную, социальную и личную жизнь.
Стратегия ВОЗ «Здоровье для всех – 21 век»
Разработан и осуществлен целый ряд программ и проектов ВОЗ:
-здоровые города
-здоровые сельские населенные пункты, муниципалитеты
-здоровые острова
-сети школ укрепления здоровья
-сети больниц, способствующих укреплению здоровья
-здоровые рынки
- места работы/производства, способствующие укреплению здоровья
- планы действий ВОЗ в отношении :
- алкоголя и табака
- активного образа жизни
- сохранения здоровья в пожилом возрасте.

22.

Приоритетные задачи по повышению мотивации и
приверженности к ЗОЖ и профилактике НИЗ
1. Оценить ситуацию в отношении своей семьи, работы.
2. Сконцентрировать усилия в отношении в отношении 4 основных
фактора риска развития заболеваний (алкоголь, табак, питание,
движение) и профилактики сердечно-сосудистых, онкологических
заболеваний.
3. Разработать конкретный план по реализации мероприятий
(информирование, создание условий).
4. Оценить реальные возможности, использовать имеющиеся ресурсы.
5. Осуществлять межведомственный подход (поиск партнеров, экспертов,
волонтеров и т.д.).
6. Оценить результаты.
Что могу сделать Я?
7. Поделиться опытом.

23.

ГБУЗ Архангельской области
«Архангельский центр медицинской профилактики»
163025, г. Архангельск, пр. Ломоносова, 311
тел/факс (8182) 27-63-50
www.zdorovie29.ru