Профилактика онкологических заболеваний. Информационно-просветительская деятельность

1.

Вклад гражданского общества в реализацию национальных проектов «Здравоохранение», федеральный проект «Онкология»
ПРОФИЛАКТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
ИНФОРМАЦИОННО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Касимов Риза Ахмедзакиевич, директор
БУЗ ВО «Вологодский областной центр медицинской профилактики»
г. Вологда, 13 декабря 2018 года

2.

Указ Президента Российской Федерации от
7 мая 2018 года № 204 «О национальных целях и
стратегических задачах развития Российской
Федерации на период до 2024 года»
1. Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет (к 2030 году – до 80 лет)
2. Увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет
Из 12 национальных проектов проект «Здравоохранение» и «Демография» являются приоритетными

3. ПОКАЗАТЕЛИ ЕСТЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В СУБЪЕКТАХ СЗФО В 2017 ГОДУ

Данные Росстата
9,5
10,2
10,3
10,3
10,5
11,1
11,4
11,5
Псковская
область
Новгородска
я область
Республика
Карелия
Мурманская
область
Архангельск
ая область
Калининград
ская область
Вологодкая
область
Республика
Коми
г. СанктПетербург
11,0
11,4
Ненецкий АО
11,5
Мурманская
область
11,7
г. СанктПетербург
12,5
Республика
Коми
12,9
Калининградск
ая область
13,4
Архангельская
область
14,4
Ленинградская
область
14,5
Вологодкая
область
17,1
Республика
Карелия
17,4
Новгородская
область
Псковская
область
14,4
Ненецкий
АО
8,4
12,6
Ленинградск
ая область
ПОКАЗАТЕЛИ ЕСТЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В СУБЪЕКТАХ СЗФО В 2017 ГОДУ
(показатели на 100 тыс. населения)
Смертность
РФ – 12,4
8,5
Рождаемость
15,3
СЗФО – 12,8
РФ – 11,5
СЗФО – 11,1

4.

Структура смертности населения СЗФО и
Вологодской области в 2017 году (по причинам, в %)*
Северо-Западный
федеральный округ
Вологодская область
24,2%
21,3%
7,1%
53,3%
53,2%
7,7%
14,9%
18,3%
болезни системы кровообращения
новообразования
несчастные случаи, отравления, травмы
* Данные Росстата
прочие причины

5.

СМЕРТНОСТЬ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ В СУБЪЕКТАХ СЗФО
(на 100 тысяч населения)
(за 9 месяцев 2018 года)
РФ – 200,9
об
ла
с
г.С
ан
ая
П
ск
ов
ск
Данные Росстата
215,2
249,8
246,0
232,5
223,4
215,2
209,5
208,1
204,7
198,5
182,0
ть
кт
-П
Ре
ет
сп
ер
уб
бу
ли
рг
Ар
ка
ха
Ка
нг
ре
ел
ли
ьс
я
Ле
ка
ни
я
об
нг
ра
ла
дс
ст
ь
ка
я
Во
об
ло
ла
го
ст
дс
ь
ка
Н
я
ов
об
го
ла
ро
ст
дс
ь
ка
я
об
Ре
ла
сп
Ка
ст
у
ь
ли
бл
ни
ик
нг
а
ра
Ко
дс
м
и
ка
я
М
об
ур
ла
ма
ст
нс
ь
ка
я
об
ла
ст
H
ь
ен
ец
ки
й
АО
252,4
СЗФО – 234,4

6. Проблемы, влияющие на смертность от онкозаболеваний

Медицинская организация:
• Низкое качество диспансеризации и
профилактических медицинских
осмотров – (дефицит кадров и высокие
нагрузки)
• Низкая онконастороженность
медицинского персонала
• Низкая оснащенность диагностическим
оборудованием в первичном звене
• Дефицит кадров – прежде всего
онкологов
Пациент:
• Нездоровый образ жизни
• Отказы от прохождения
диспансеризации
• Низкая онконастороженность по
наследственным факторам

7.

ДОЛЯ ВЛИЯНИЯ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ НА ЗДОРОВЬЕ И
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА ПО ДАННЫМ ВОЗ
Управляемые факторы риска:
Наследстве
нность - 20%
Экология 20%
Медицина 10%
Образ
жизни - 50%
- курение
- пагубное
употребление
алкоголя
- нездоровое питание
- малоподвижный образ
жизни
- стрессы
- артериальная гипертония
- повышенный уровень
сахара в крови
- гиперхолестеринемия
(повышенный уровень
холестерина в крови)
- избыточная масса тела

8. Портрет образа жизни пациента – потенциального онкобольного

9. Последствия, вызванные табакокурением

Хронический
бронхит
ХОБЛ
Стенокардия,
инфаркт
миокарда,
инсульт
Бесплодие,
импотенция
Злокачественные
опухоли глотки,
легких, ротовой
полости, желудка
Аутоиммунная
болезнь
Катаракта
Гастрит,
язва желудка
Болезни плода
Псориаз
Облитерирующий
эндартериит
Анемия
Остеопороз

10. Болезни, вызванные избыточным употреблением алкоголя

Алкогольная
кардиомиопатия
Инфаркт
Инсульт
Онкология
глотки, пищевода,
ЖКТ
Деменция
Психозы
Депрессивные
состояния
Цирроз печени,
гепатит
Судороги,
эпилепсия
Панкреатит
Бесплодие
Анемия
Хронический
гастрит

11. Мероприятия по снижению распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни во

взаимодействии с гражданским обществом
В Общественной палате Вологодской области 11 сентября во Всероссийский
день трезвости проводится круглый стол «Вологодская область - за
трезвый образ жизни!», в котором традиционно принимают участие
Общественная палата Вологодской области, Законодательное собрание
Вологодской
области,
Департамент
здравоохранения
области,
Роспотребнадзор, медицинские и 71 представитель от общественных
организаций.
В
рамках
программы
«Активное
долголетие»
реализуется
проект «Час здоровья» в ветеранских организациях:
• культурно-досуговом центре «Забота»;
• региональном отделении Союза пенсионеров России;
• НКО «Фонд помощи пенсионерам и инвалидам».
В 2018 году для людей старшего поколения проведено в этих
организациях 32 мероприятия с охватом более 1,5 тысяч человек.

12.

Совместные мероприятия Областная Федерация профсоюзов
Областной профсоюз работников здравоохранения
Конференция в рамках Недели труда (2015 год)
межотраслевая конференция по вопросам сохранения и укрепления здоровья на рабочем
месте «Здоровый работник – залог экономической стабильности предприятия».
Спикерами конференции выступили представители профсоюзов, Государственной
инспекции труда,
Департамента труда и занятости населения,
ФСС, специалисты служб охраны труда
крупнейших предприятий и организаций региона.
Городок здоровья
Всемирный день здоровья

13. Мероприятия отрасли здравоохранения по профилактике онкологических заболеваний:

• Вовлечение в процесс повышения ответственности граждан за
свое здоровье всех секторов общества
• Повышение качества диспансеризации и медицинских осмотров
• Подготовка кадров
• Оснащение медицинских организаций диагностическим
оборудованием
• Информационно-коммуникативные кампании по повышению
ответственности граждан за свое здоровье их
онконастороженность

14.

Межведомственный подход: технология вовлечения в процесс формирования
здорового образа жизни и профилактики НИЗ лиц, принимающих решения
Межрайонные межведомственные конференции «Здоровые города,
районы и поселки, как инновационный подход к улучшению качества
жизни населения»
39 межведомственных конференций
за период 2000-2018 гг.
Пленарное заседание
Интерактивные занятия в секциях:
- Секция мэров городов, глав
сельских муниципальных районов и поселений и их
администраций;
- Секция руководителей медицинских
организаций;
- Секция руководителей учреждений
образования;
- Секция руководителей учреждений культуры и
молодежных организаций;
- Секция руководителей учреждений, предприятий и
общественных организаций;
- Секция для Председателей Советов ветеранов
«Активное долголетие»
Обучено вопросам
онкопрофилактики
1 224 человека
2015-2018 гг.

15. Дополнения в новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра в части раннего выявления онкологических

заболеваний
п. 3 Профилактические медицинские осмотры проводятся для взрослых граждан, ежегодно, за исключением года в
котором гражданин прошел или планирует пройти диспансеризацию.
п.9 Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья медицинской
организации при проведении профилактического медицинского осмотра являются: подпункт 5) информирование
граждан, находящихся в возрасте от 55 до 80 лет, имеющих стаж курения 30 лет и более, которые либо
курят в настоящее время, либо бросили курить мене 15 лет назад, а также которые по состоянию здоровья
способны перенести хирургическую операцию, о целесообразности самостоятельного проведения ежегодной
низкодозной компьютерной томографии легких для раннего выявления рака легких на начальной стадии
его развития.
п. 11 Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
- подпункт 8) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным
методом:
а) для граждан в возрасте 45 до 74 лет включительно с отягощенной наследственностью по семейному
аденоматозу, онкологическим заболеванием колоректальной области, 1 раз в год;
б) для граждан без отягощенной наследственностью по семейному аденоматозу, онкологическим заболеванием
колоректальной области, в возрасте от 50 до 74 лет включительно, 1 раз в 2 года;
- подпункт 9) маммографию обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 2 года: а) для женщин в возрасте
от 40 до 50 лет с отягощенной наследственностью по раку молочной железы (наличие у близких
родственников в молодом и среднем возрасте или в нескольких поколениях злокачественного
новообразования молочной железы);

16. Региональная составляющая федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» (2019 – 2024)

17.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО ПЛАНА ПРОФИЛАКТИКИ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Ежегодно разрабатываются и реализуются:
- региональный «План мероприятий по профилактике ЗНО»
- планы мероприятий по профилактике ЗНО во всех медицинских
организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
ЦЕЛЬ:
снижение смертности населения от злокачественных
новообразований (ЗНО)
ЗАДАЧИ:
• повышение уровня профессиональных знаний специалистов
амбулаторно-поликлинической помощи
• организация и проведение мероприятий по информированию
населения о признаках ЗНО и их раннему выявлению
• мониторинг эффективности профилактических мероприятий
Основные мероприятия Плана:
1.
2.
3.
4.
5.
Создание рабочей группы по координации развития планов
Обучающие семинары для врачей и среднего медперсонала первичного звена
Обучение врачей функциональной диагностики
Разработка и издание памяток, листовок для населения и просветительская работа
Взаимодействие со СМИ

18.

Обучение специалистов О/КМП на областных совещаниях
Главным внештатным специалистом-онкологом ДЗО Крюковой
Н.В. два раза в год проводится обучение специалистов О/КМП
области вопросам профилактики, раннего выявления
онкологических заболеваний и организации профилактической
работы с населением
Темы обучения:
•«Организация кампании по профилактике онкологических
заболеваний»
•«Организация дня профилактики и раннего выявления меланомы»
•«Раннее выявление и профилактика рака молочной железы»
•«Анализ онкоситуации в Вологодской области»
•«Раннее выявление и профилактика меланомы»
•«Анализ онкологического компонента диспансеразации»
и др.

19.

Проведение кампании «Профилактика онкозаболеваний»
«ПРОФИЛАКТИКА ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ» – 2017
ЦЕЛЬ:
«ПРОФИЛАКТИКА ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ» – 2019
повышение ответственности населения за сохранение и укрепление собственного здоровья
Мероприятия кампании:
Планируемые мероприятия кампании:
- Акция «Отказ от курения – профилактика
онкозаболеваний»
- Акция «Не упусти момент – проверь здоровье!» на базе
Центров здоровья
- Акция «Здоровое питание – профилактика
онкозаболеваний»
- Месячник «Профилактика рака молочной железы»
- Конкурс журналистов на лучшее освещение вопросов
профилактики онкозаболеваний в СМИ
- Акция, посвященная диагностике онкозаболеваний
полости рта
- Патруль здоровья: консультирование населения
по факторам риска развития онкозаболеваний
- Акция, посвященная Всемирному дню здорового
пищеварения «Здоровое питание – важная часть
профилактики онкозаболеваний»
- Акция «Не упусти момент – проверь здоровье!» на базе
Центров здоровья
- Конкурс среди О/КМП на лучшую организацию работы
по профилактике онкозаболеваний
Всего в кампании приняло участие 87982 человека,
из них 21166 детей и 66816 взрослых

20.

Проведение акции по профилактике и раннему выявлению меланомы
ЦЕЛЬ:
привлечение внимания населения к проблеме раннего выявления меланомы и повышение
ответственности за свое здоровье
2017 ГОД
2018 ГОД
Мероприятия акции:
Мероприятия акции:
- обследование населения с целью
раннего выявления новообразований
кожи;
- обучение медицинских работников
на вебинарах, семинарах;
- флешмобы
- обследование населения с целью
раннего выявления новообразований
кожи;
- обучение медицинских работников
на вебинарах, семинарах;
- круглые столы, тематические лекции
Всего приняло участие 19257 чел.
Осмотрено 9684 чел.
Всего приняло участие 22162 чел.
Осмотрено 14878 чел.
Выявлено 33 случая ЗНО, 63 подозрения
Выявлено 21 случай ЗНО, 211
подозрений
2019 ГОД
Планируемые мероприятия
акции:
- обследование населения с целью
раннего выявления
новообразований кожи;
- обучение медицинских работников
на вебинарах, семинарах;
- анкетирование для определения
уровня знаний населения по
данному вопросу;
- уроки здоровья для обучающихся
по факторам риска развития
меланомы

21.

ГЛАВНЫЙ ОНКОЛОГ В ПРОФИЛАКТИКЕ!
Консультирование населения врачами-онкологами
на «Телефоне здоровья»
с 2007 по 2018 годы онкологами было дано
323 консультации
Обследование врачами-онкологами населения во
время работы «Городков здоровья»
за 2015-2018 годы онкологами было дано
579 консультаций.
Выявлено 23 подозрения на ЗНО

22.

ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ,
НАПРАВЛЕННАЯ НА РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ (п.1.2. Регионального проекта)
2017
2018
(6 мес)
2019 (план)
Выступление специалистов
на ТВ, радио, интервью
16
Статьи в газетах
78
66
не менее 80
Информация на сайтах
медорганизаций и в
соцсетях
60
40
не менее 60
Выпуск газеты «Здоровье –
наш выбор»
12 выпусков по 3000 экземпляров
Разработка, издание и
распространение памяток
для населения
11 видов
17 000
экз.
4
не менее 20
производство
1 аудио- и
1 видеоролика
7 видов
20 000
экз.
15 видов
не менее
30 000 экз.

23. ИССЛЕДОВАНИЕ В РАМКАХ МОНИТОРИНГА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Год исследования
Исследуемая популяция
(возраст)
Исследуемая популяция
(территория)
2002
2004
2007
2009
2012
2014
2017
25-64 лет
18-69 лет
18-69 лет
18-69 лет
18-69 лет
18-69 лет
18-69 лет
г. Вологда
Вологодская
область
Вологодская
область
Вологодская
область
Вологодская
область
Вологодская
область
Вологодская область
Методические рекомендации «Эпидемиологический
мониторинг ФР ХНИЗ в практическом
здравоохранении на региональном уровне» ФГБУ
«ГНИЦ ПМ» МЗ РФ
Методика
Методика международной программы интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний
– CINDI (ВОЗ), адаптированная ГНИЦ ПМ и утвержденная МЗ РФ
Выборка - случайная
стратифициро-ванная по
полу и возрасту
2400 чел.,
4500 чел.,
4008 чел.,
8923 чел.,
4008 чел.,
4008 чел.,
3000 человек,
г. Вологда
г. Вологда
г. Череповец
и 8 районов
г. Вологда
г. Череповец
и 7 районов
г. Вологда
г. Череповец
и 26 районов
г. Вологда
г. Череповец
и 7 районов
г. Вологда
г. Череповец
и 2 района
г. Вологда
г. Череповец
и 2 района
1297 чел.
2635 чел.
2479 чел.
7127 чел.
2616 чел.
2507 чел.
2405 чел.
63,2%
75,9%
75,5%
88,2%
76,9%
75,9%
80,2%
Опрошено, человек / отклик
в % от уточненной выборки
Опыт изучения поведенческих факторов риска в Вологодской области

24.

ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ВЕДУЩИХ ФАКТОРОВ
РИСКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО
НАСЕЛЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ, в %*
100
2004 год
90
2014 год
80
74,1
2017 год **
70
59,7 59,6
60
50
40
30
53,9
56,6
47,5
41,4
35,6 35,5
34,7
28,1
23,4
20,3
23,3 23,2
22,1
20
14,1
16,8
11,4 10,7
10
3,0
0
повышенное АД
высокий
по информации
уровень
от врача
холестерина по
информации от
врача
курение
недостаточное
потребление
овощей и
фруктов
избыточная
масса тела и
ожирение
избыточное
потребление
алкоголя
недостаточная
физическая
активность
* - по данным исследований ПФР НИЗ среди населения Вологодской области в возрасте 18-69 лет 2004 – 2017 годы
** - предварительные данные

25. Стратегии развития общественного здоровья в Вологодской области

Проект «Укрепление общественного здоровья»
Программа социально-экономического развития муниципального образования (СЭР МО)
УКРЕПЛЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
Градостроительство
Промышленность
Мотивирование граждан к ведению здорового
Социальная защита
образа жизни посредством проведения
Культура
Мотивация к ЗОЖ
информационно-коммуникационной кампаний
Физическая культура
Формирование здоровой среды в городах,
Образование
сельских муниципальных районах и поселках
Здравоохранение
на основе сокращения действия факторов
@ ВО ЦМП 2018 г.
Здоровая среда
риска НИЗ
Принцип здоровья во всех стратегиях
Стратегии развития
Корпоративные программы
Репродуктивное здоровье
Здоровье беременных
Здоровое начало жизни
Здоровьеформирующий детский сад
Здоровьеформирующая школа
Здоровьеформирующий ВУЗ
«Готов к труду и обороне»
«Здоровый туризм»
«Активное долголетие»
«Создание и развитие
здоровой среды»
«Укрепление здоровья на
рабочем месте»
Мониторинг и оценка эффективности развития здоровой среды, мотивации населения к ЗОЖ и корпоративных программ

26.

ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКИ
НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПРОЕКТ «ЗДОРОВЫЕ ГОРОДА, РАЙОНЫ И ПОСЕЛКИ» – ТЕХНОЛОГИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИНЦИПА
«ЗДОРОВЬЕ ВО ВСЕХ СТРАТЕГИЯХ»
Реализация проекта «Здоровые города, районы и поселки» в СЗФО (11 участников):
1. Мурманская область (Алакуртти, Кандалакша, Зеленоборский)
2. Псковская область (Псков, Печоры, Дно)
3. Республика Карелия (Петрозаводск)
+ Вологодская область 20 муниципальных
4. Санкт-Петербург, Екатерингофский
5. Архангельская область (Котлас, Вельск)
Положительный опыт
Вологодской области
С 2004 по 2018 годы
20 муниципальных образований
(82,6% населения региона)
Бабаевский
район
Вашкинский
район
образований
Великоустюгский
район
Нюксеница
Тарнога
Верховажье
Кириллов
Харовск
Тотьма
Кадников
Кадуй
ВОЛОГДА
Чагода
Междуреченский
район
Никольск
Вологодский
район
ЧЕРЕПОВЕЦ
Устюжна
Устюженский
район
Грязовецкий
район

27.

Развитие проекта «Бережливая поликлиника» в
Вологодской области
В проекте с 2018 года:
Поликлиника городской больницы № 2
г. Вологды
Поликлиника № 4 г. Вологды
Детская поликлиника № 1 г. Вологды
Детская поликлиника № 3 г. Череповца

28.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ ПРОЕКТОВ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В
ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА ФОРУМЕ «ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ ОСНОВА
ПРОЦВЕТАНИЯ РОССИИ»

29.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!